Růst folikulu a následná ovulace vaječné buňky, která v něm dozrála, jsou klíčovými procesy, které zajišťují, že ženský reprodukční systém je připraven k otěhotnění. Porušení tohoto přirozeného mechanismu je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. A všechny IVF programy zahrnují krok stimulace růstu folikulů k indukci hyperovulace.
V závislosti na použitém protokolu se provádí na biologické matce nebo na dárci vajíček. Současně je nutná folikulometrie pro sledování počtu zralých folikulů, jejich velikosti a připravenosti k ovulaci.
Trochu teorie
Folikuly se nazývají speciální formace ve vaječnících, které se skládají z oocytu prvního řádu (nezralá vejce) a několika vrstev speciálních buněk, které ho obklopují. Jsou to hlavní strukturní útvary ženských pohlavních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce.
Folikuly jsou stále uloženy v uteru. Jsou založeny na oogonii, primárních zárodečných buňkách, které migrují do zárodečného vaječníku přibližně v 6 týdnech těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů tvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty kubickým epitelem a tvoří tzv. Primordiální folikuly. Zůstanou ve spícím stavu až do začátku sexuálního vývoje dívky.
Následně jsou primordiální folikuly postupně transformovány na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Obvykle končí ovulací - uvolněním zralého vajíčka připraveného k oplodnění. Namísto folikulu se tvoří endokrinně aktivní korpus luteum.
Na počátku početí je zachován působením lidského choriového gonadotropinu. Progesteron, který produkuje, přispívá k prodloužení těhotenství. Ve všech ostatních případech je korpus luteum redukován, což nastává před menstruací. Současný prudký pokles hladiny progesteronu a provokuje nástup menstruace s odmítnutím rozšířené glandulární (funkční) vrstvy endometria.
Je možné, že zralý folikul nemá ovulaci. Současně se může dále zvětšovat a transformovat do folikulární cysty se sníženou vaječnou buňkou. Takové útvary mohou být jednoduché a postupně vstřebatelné. Ale někdy jsou cysty skladovány po dlouhou dobu a deformují povrch těla. V tomto případě se jedná o syndrom polycystických vaječníků. Tato diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dyshormonálními poruchami a neplodností.
Kolik folikulů je ve vaječnících?
Ne všechny původně složené nitroděložní folikuly ve vaječnících jsou zachovány v době puberty a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich umírá a rozpouští se. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná ihned po položení genitálních žláz a pokračuje po celý život. Dívka se narodila s 1-2 miliony prapůvodních folikulů. Na počátku puberty je jejich průměrný počet 270-500 tisíc a během celého reprodukčního období ovulalo v ženě pouze asi 300-500 folikulů.
Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Doba trvání reprodukčního období ženy a období nástupu menopauzy, počtu produktivních (pokračování s ovulací) menstruačních cyklů a schopnosti re-koncipovat závisí na tom.
Proces progresivní deplece ovariální rezervy ve vaječnících je pozorován v průměru po 37-38 letech. To znamená nejen snížení přirozené koncepce ženy, ale i začátek přirozeného poklesu hladiny hlavních pohlavních hormonů. Ukončení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. To může být přirozené, časné a iatrogenní.
Kouření a alkoholismus, práce v nebezpečných odvětvích, ozařování pánevních orgánů (včetně radiační terapie) a chemoterapie přispívají k předčasnému vyčerpání vaječníků. Velmi důležité jsou také zánětlivé choroby s poškozením tkáně vaječníků.
Stanovení vaječníkové rezervy je nejdůležitější studií u diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné vyhodnotit vyhlídky konzervativní léčby, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, proveditelnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace.
Klíčové momenty folikulogeneze
Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).
Fáze transformace primordiálního folikulu do preantrální
Tento proces začíná od okamžiku puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. Když k tomu dojde, aktivní růst oocytu. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (lesklá membrána), která se skládá ze 4 typů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných dozrávající vaječnou buňkou. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější pojivovou tkáň. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být současně až 10-15 folikulů.
Fáze tvorby antrálních folikulů
Oocyt stále roste ve velikosti a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začínají vylučovat tekutinu. Současně folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objevují dutiny a buňky aktivního hormonu aktivního granulosy, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.
Tato fáze je také charakterizována začátkem endokrinní funkce folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které jsou transformovány v granulované vrstvě na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena tvořit několik antrálních folikulů. Ale pouze jedna dominantní vesikula obvykle přechází do další fáze, zbytek se snižuje. Při současném zrání několika folikulů existuje možnost vzniku vícečetných těhotenství.
Fáze tvorby Graafových bublin
Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celý epitel a vaječnou buňku na periferii. Folikul rychle roste a začíná se vydouvat přes vnější membránu vaječníku. Vajíčko v něm se nachází na periferii na tzv. Oviparózním kopci. Přibližně 2 dny před ovulací se podstatně zvyšuje množství vylučovaného estrogenu. Tento princip zpětné vazby iniciuje uvolňování hypofyzárního luteinizačního hormonu, který začíná proces ovulace. Lokální výstupek (stigma) se objevuje na povrchu Graaffovy bubliny. V tomto místě se folikuly ovulují (přestávky).
V důsledku ovulace, vajíčko připravené k oplodnění přesahuje hranice vaječníku a vstupuje do dutiny břišní. Zde je zachycen klky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermiím.
Jak hodnotit "správnost" folikulogeneze?
Fáze folikulogeneze mají jasný vztah se dny vaječníku-menstruačního cyklu. Nezávisí však na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu.
Růst a vývoj folikulu je primárně regulován folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná se rozvíjet pouze s nástupem puberty. V určitém stadiu je folikulogeneze navíc kontrolována pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny samotného vyvíjejícího se folikulu.
Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulaci vajíčka. Stanovení hladiny hormonů však ne vždy poskytuje lékaři všechny potřebné informace, i když to umožňuje identifikovat klíčové endokrinní poruchy. Proto je diagnóza poruch procesu folikulogeneze nejdůležitějším stadiem vyšetření ženy ve fázi plánování těhotenství a při identifikaci příčiny neplodnosti.
V tomto případě si lékař klade otázku, do jaké míry folikul roste a zda dosáhne stadia bubliny Graaf. Je nutné sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří dostatečně žluté tělo. Když anovulační cykly určují maximální velikost vyvíjejících se folikulů.
Přístupnou, informativní a technicky jednoduchou metodou je folikulometrie. Monitorování dozrávání folikulů pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženu. Folikulometrie je dynamická studie. Pro spolehlivé sledování změn ve vaječnících je vyžadováno několik opakovaných ultrazvukových sezení.
V procesu folikulometrie určuje odborník počet, umístění a průměr zralých folikulů, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto dat je možné předpovědět nejpříznivější den cyklu, aby bylo možné otěhotnět přirozeně.
S protokoly IVF takové monitorování umožňuje vyhodnotit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro zavedení léků ke stimulaci ovulace a následný odběr vajíček. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu podle dne cyklu.
Normy folikulogeneze
Folikulometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými statistickými normami. Jaká velikost folikulu by měla být v různých dnech ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?
Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu u 30leté ženy s 28denním cyklem, který nebere perorální antikoncepci a nepodstupuje léčbu hormonální stimulací ovulace:
- Během 1–4 dnů cyklu se detekuje několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnících. Jejich počet závisí na věku ženy a vaječníkové rezervě, kterou má. Norm, pokud u obou vaječníků celkem ne více než 9 antrálních folikulů zraje současně.
- V den 5 cyklu dosahují anální folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je poměrně jednotný, ale v této fázi je možná atresie některých váčků.
- V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Že se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající váčky budou postupně redukovány, zatímco mohou být stanoveny ve vaječnících a během ovulace.
- V 8. den cyklu dosahuje velikost dominantního folikulu 12 mm.
- V den 9 rostou lahvičky na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
- 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny dále klesají.
- 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
- 12 dní - velikost stále roste díky folikulární dutině a dosahuje 20 mm.
- Den 13 - Grafovova bublina o průměru 22 mm (to je minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Na jednom konci je viditelná stigma.
- Den 14 - ovulace. Obvykle praskne folikul, dosahující průměru 24 mm.
Odchylky od těchto regulačních ukazatelů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je třeba vzít v úvahu dobu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy dochází k časné ovulaci. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8-12 dnů cyklu.
Velikost folikulu s IVF
Při IVF protokolech je ovulace indukována léky a je plánována.
Velikost dominantního folikulu od prvního dne cyklu po ovulaci
Každý měsíc dozrává vaječníková buňka vaječná buňka. Vychází ze speciální „bubliny“, která je položena před porodem, postupně dozrává a pak praskne. Tato „bublina“ je dominantní folikul. Někdy se nazývá dominantní, ale lékaři dávají přednost první možnosti.
Velice důležitá je velikost folikulu cyklickými dny. Z tohoto faktoru závisí schopnost žen otěhotnět.
Fáze vývoje
Co je dominantní folikul? Je to „vůdce“, který předčil své „kolegy“ v růstu a rozvoji. Pouze on má šanci prasknout a produkovat zralé vajíčko, které pak bude oplodněno spermií. Lékaři rozlišují čtyři fáze vývoje:
- Folikuly se vyskytují v dívce před jejím narozením. Jsou položeny v prvním trimestru těhotenství a "doze", dokud jejich milenka nedosáhne věku 12-14 let. Oni jsou voláni primordial. Celkově má dívka asi milion takových „bublin“. Většina z nich umírá - je to přirozený proces. Zbytek dozrává, ale ne současně, ale v malých skupinách - několik folikulů v každém cyklu. Některé z nich se stanou dominantní a sovulské již ve 13 letech. Jiní budou „spát“ a čekat na další kolo.
- Když začnou dozrávat, stanou se předčasnými. V této fázi nejsou jako bubliny, ale jako malé kostky.
- Dalším stupněm jsou antrální folikuly. Každý měsíc není více než 9 takových „bublin“ (pokud jich je více, pak je to odchylka). Zvyšují velikost (dosahují asi 4 mm), získávají další plášť. Současně v ženském těle zvyšuje produkci estrogenů.
- Jeden (zřídka dva) folikuly začínají růst rychleji než jejich kolegové. Tento vůdce je dominantní folikul. Při ovulaci je jeho velikost „gigantická“ (ve srovnání s velikostí antrálních „bublin“) - více než 2 cm v průměru, a je snadné ji vyšetřit na ultrazvuku. Tato fáze končí ovulací, když folikuly prasknou a vajíčko opouští.
Jaký by měl být folikul v různých dnech cyklu: lékařské normy
Pokud vám ultrazvuk řekne, že dominantní folikul v levém vaječníku (nebo vpravo, na tom nezáleží), musíte se zeptat na jeho velikost. Bohužel se stává, že velikost neodpovídá dni cyklu, to znamená, že plnohodnotné vejce nevyzrálo.
Velikost folikulu podle dnů cyklu závisí na délce menstruačního cyklu (konkrétně na jeho první fázi). Čím déle je, tím pomaleji zraje vajíčko a čím menší je v určitý den. Například 10. den cyklu může být folikul 10 mm považován za relativní normu, pokud je měsíční cyklus 35 dní. Ale s 28denním cyklem to už není norma.
Pokud je naopak cyklus krátký, pak folikul zraje rychleji a dosáhne své maximální velikosti o 11–12 dnů.
Proto by normy, které uvádíme níže, neměly být považovány za absolutní. Hodně záleží na vašich individuálních vlastnostech. Pro informaci však budou užitečné. Tady jsou normy pro zdravou ženu s 28denním menstruačním cyklem.
- Od 1 do 4 dnů cyklu lze na ultrazvuku pozorovat několik antrálních folikulů o velikosti 2–4 mm.
- 5 dní - 5-6 mm.
- 6 dní - 7-8 mm.
- 7 dní - 9-10 mm. Dominantní folikul je určen, ostatní „zaostávají“ za ním a už nerostou. V budoucnu se zmenší a vymřou (tento proces se nazývá atresie).
- 8 dní - 11-13 mm.
- Den 9 - 13-14 mm.
- 10 dní - 15-17 mm.
- Den 11 - 17-19 mm.
- Den 12 - 19-21 mm.
- Den 13 - 22-23 mm.
- Den 14 - 23-24 mm.
Z této tabulky je tedy zřejmé, že normální růst je asi 2 mm denně, počínaje 5. dnem MC.
Pokud velikost neodpovídá normám
Pokud je folikul 11 mm v 11. den cyklu nebo 13 mm ve 13. den cyklu, pak tato velikost není normou. To znamená, že vejce dozrává příliš pomalu a ovulace je sotva možná. Důvodem tohoto stavu je nejčastěji hormonální abnormality: porucha štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků nebo celého vazu.
Tento stav vyžaduje další vyšetření (zejména je nutné zjistit úroveň hormonů) a lékařskou korekci. Často, gynekologové používají hormony, ale toto není vždy případ. V některých případech je dostatek vitamínů, léků, které zlepšují krevní oběh, bylinné medicíny, fyzioterapie.
Zkušení lékaři vědí: u mnoha žen není ovulace každý cyklus. A nejsou ve spěchu předepsat hormonální přípravky na základě folikulometrie pouze jeden měsíc. Možná, že v dalším cyklu vejce zraje při „správné“ rychlosti.
Někdy anovulace (nedostatek ovulace) je spojena s přirozenými příčinami:
- Stres, přepracování, nedostatek spánku;
- Podvýživa (přísná strava, zejména bez tuku);
- Obezita nebo extrémní tenkost;
- Tvrdá fyzická práce nebo vyčerpávající sportovní trénink.
Pokud tyto faktory vyloučíme, existuje možnost, že ovulace se sama vrátí.
Velikost pro ovulaci
Když folikul praskne, v jaké velikosti dochází k ovulaci? To se obvykle děje ve dnech 12-16 menstruačního cyklu. Při cyklu 28 dnů dochází k ovulaci přibližně v den 14 (plus nebo mínus dva dny). S cyklem 30 dnů - v den 15.
S ovulací je velikost folikulu 24 mm. Minimální počet je 22 mm.
Aby folikul praskl, je nutné koordinované působení různých hormonů v ženském těle. Konkrétně - estradiol, LH, FSH. Po ovulaci vstupuje do procesu také progesteron.
Jak pochopit, že došlo k ovulaci? Následující metody vám pomohou:
- Folikulometrie (typ ultrazvuku). Dnes je to nejspolehlivější způsob;
- Ovulační testy. Jsou poměrně pravdivé a snadno použitelné, ale nejsou 100% přesné;
- Bazální teplota. V tomto případě je nutné vytvořit graf BT: metoda je pečlivá, ne vždy spolehlivá, ale cenově dostupná.
Některé dívky (i když ne všechny) fyzicky zažívají ovulaci, to jsou charakteristické příznaky ruptury folikulu:
- Táhne spodní břicho a dolní část zad;
- Uprostřed cyklu může dojít k mírnému krvácení;
- Po ovulaci bolí hrudník.
Někteří zažijí podráždění a únavu. Jiní, naopak, nárůst síly a sexuální energie.
Nyní má vejce 12-24 hodin, aby se setkali se spermiemi. Pokud se tak nestane, vrátí se a ve 12-14 dnech přichází její období.
Pokud folikul nepraskne
Stává se, že folikul, který dosáhl průměru 22-24 mm, nepraskne, ale změní se na folikulární cystu. To je způsobeno nedostatkem některých hormonů v těle. Tento stav lze stanovit ultrazvukem.
Někdy jediná cysta, a to "řeší" sám. Pokud se tak nestane, zpočátku se snaží odstranit ji s léky. A pouze v případě, že je velký a nesnižuje velikost, pak se uchylují k chirurgickému zákroku.
Někdy existuje mnoho takových cyst. Deformují vaječníky, narušují jejich správnou funkci. Tento stav se nazývá syndrom polycystických vaječníků a vyžaduje léčbu.
Pokud se ukáže, že dominantní folikul ve vaječníku dozrává, ale nepraskne, pak mohou lékaři používat hormonální léky. Například injekce hCG pro ovulaci.
Odkud pocházejí dvojčata
„Hlavní“ folikul se stanoví přibližně v 7–10 dnech cyklu. Všichni ostatní se přirozeně zmenšují a umírají. Někdy se však stává, že jsou najednou dva „vůdci“. V přirozeném cyklu (tj. Bez použití hormonů ke stimulaci ovulace) se to děje poměrně vzácně - u jedné ženy z deseti, a ne u každého měsíčního cyklu.
Stává se, že dva dominantní folikuly v různých vaječnících (nebo v jednom - to je také možné) jsou ovulovány, to znamená, že prasknou. A pak je šance, že obě vejce budou oplodněna. Znamená to, že se narodí bratrská dvojčata.
Na rozdíl od dvojčat (když je jedno vajíčko oplodněno dvěma spermiemi), dvojčata nejsou stejná, ne na stejné osobě. Mohou být heterosexuálové nebo stejného pohlaví a podobat se jako obyčejní bratři a sestry.
Správný růst dominantního folikulu a následná ovulace jsou tedy jasnými příznaky zdraví žen. A případné porušení by vás mělo upozornit (a vašeho lékaře), ale ne vystrašit. Ve většině případů jsou tyto odchylky úspěšně ošetřeny.
Velikost folikulu během ovulace ve dnech počátečního cyklu
Cyklické procesy v těle ženy vedou ke zrání vajíčka a jeho uvolnění z vaječníků pro další oplodnění vejcovodů a implantaci do děložní dutiny. Ovulace se obvykle vyskytuje ve 14. den cyklu nebo ve středu s 28-denním, ale existují možnosti brzy a pozdě. Obvykle jeden folikul, který dosáhl požadované velikosti ovuluje. Méně často dochází k ovulaci dvou, tří nebo více vajec, což může vést k vícečetným těhotenstvím.
K cyklickým změnám u žen v reprodukčním věku dochází v důsledku regulace mozkové kůry, hypotalamicko-hypofyzárního systému, endokrinních orgánů a hladiny hormonů, které vylučují. Průměrný cyklus trvá 28 dní, ale obvykle je to 24 až 36. Ovulace se vyskytuje v jeho středu. Existují tři fáze:
Cyklus začíná prvním dnem menstruace. Trvá 3 až 7 dní. Od tohoto okamžiku tělo pomáhá dozrát vaječnou buňku. Ve vaječnících žen obsahuje 250-300 tisíc vajec. Je schopná zrát po celý život 400–500 folikulů. Proces tvorby vajíčka se nazývá oogeneze a dozrávající vaječná buňka se nazývá oocyt.
Toto je proces uvolňování vaječné buňky v důsledku roztrženého zralého folikulu od vaječníku do břišní dutiny pro další oplodnění ve vejcovodech. Ve folikulární fázi dochází ke zrání vajíček ve vaječnících působením FSH, hormonu hypofýzy. Některé folikuly jsou dominantní, větší než jiné. Rostoucí hladiny estrogenů, ovlivňující kvalitu endometria. Je nutné zajistit oplodněné vajíčko a v případě těhotenství se nevyskytuje během menstruačního krvácení.
Samotné uvolnění vajíčka nastává v důsledku nárůstu LH. Je to hormon produkovaný přední hypofýzou. Uprostřed menstruačního cyklu je před ovulační vrchol estradiolu, o 12 hodin později, hladina LH stoupá, což dosahuje svého maxima. Ovulace nastává 12–20 hodin po tom. Hnojení je možné pouze v prvních 12-24 hodinách.
Včasná ovulace je považována za uvolnění vajíčka před 12. dnem cyklu. Endometrium však ještě není připraveno přijmout, proto je nástup těhotenství méně pravděpodobný. Tyto jevy jsou možné u žen s krátkým menstruačním cyklem, po zrušení perorálních kontraceptiv s malou folikulární fází. Pozdní ovulace bude uvolnění vajíčka po 18. dni cyklu. K tomu dochází u žen s dlouhým obdobím (více než 30 dnů), s hormonálními poruchami. Tato ovulace je příznivější pro těhotenství než dříve.
Pak je progesteron produkován výsledným žlutým tělem vaječníku. Je nutné udržet těhotenství. Pokud nepřijde, korpus luteum zmizí po 12–14 dnech a dojde k další menstruaci.
Je předepsán, pokud existují přímé indikace, zejména pro neplodnost způsobenou anovulačními cykly. Stimulace se provádí s hormonální dysfunkcí, kdy léčba není možná jiným způsobem, polycystickým vaječníkem, vysokým nebo nízkým indexem tělesné hmotnosti u ženy. V některých případech dominantní folikul dozrává na požadovanou velikost, ale postrádá hormony pro včasné roztržení, v tomto případě pomáhá pouze uvolnění vajíčka.
Celkově se pro život nedoporučuje více než 6 stimulací, což může vést k časné depleci vaječníků. Pokud neefektivnost stojí za to uchýlit se k jiným metodám léčby. Léky používané k indukci ovulace zahrnují:
- Gonadotropiny - látky lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Léky na bázi FSH - Gonal, Puregon; léky s HCG (choreonický gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
- Prostředky, které jsou založeny na útisku estrogenu a zvyšují hladinu FSH na požadovanou míru - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.
Velikost folikulu během ovulace může být monitorována ultrazvukem. První se vyrábí v 5-7. Den cyklu a pak se zaznamenává dynamika růstu každé 2-3 dny. Existují speciální testovací proužky pro sledování ovulace a metody měření bazální teploty a povahy sekrecí z genitálního traktu. Tyto metody jsou však méně spolehlivé než ultrazvuk, měly by být použity pouze jako další. Tloušťka endometria a folikuly mohou být následující:
- 5. - 7. den bude endometrium tlusté 4–8 mm. Folikuly v řezu by měly být až 10–12 kusů, jejichž minimální velikost je 8–12 mm.
- 8. - 10. den bude endometrium zesílit na 8–10 mm. Folikuly budou 8–2 mm. Dominantní - do 15 mm.
- 11. - 14. den dosáhne endometria 9–13 mm. Folikuly - 8–12 mm. Velikost dominantního folikulu bude 18–25 mm s dvojitou konturou.
- Ve dnech 15. - 18. dne poroste endometrium na 10-15 mm. Folikuly zůstanou na 8–12 mm. Žluté tělo se začíná tvořit.
- V 19. - 23. den zůstane endometrium na úrovni 10–15 mm. Folikuly - do 8 mm. Korpus luteum je 15–25 mm.
- Ve dnech 24. - 27. dne zůstane endometrium stejné - 10–15 mm. Folikuly jsou také až 8 mm, stejně jako corpus luteum (15–20 mm).
- S anovulačním cyklem bude endometrium 4–11 mm. Folikuly - do 8 mm. Maximální velikost dominantního folikulu zároveň nepřesahuje 17 mm.
Tyto standardy jsou vhodné pro průměrný cyklus, pro každou ženu je doba nástupu ovulace jiná. Velikost folikulu je minimálně 18–20 mm. Znaménkem hrozícího uvolnění vajíčka bude dvojitý obrys dominantní. Pro normální konsolidaci a vývoj plodu musí být endometrium nejméně 10 mm.
Současně mohou dozrát na velikost dominantního folikulu a několika vajec, zatímco pravděpodobnost vícečetného těhotenství se zvyšuje. Zvyšuje přítomnost několika ovulací v jednom cyklu, zrušení perorálních kontraceptiv, dědičnost, nedávné narození. S takovou dvojitou, trojitou ovulací se získají bratrská dvojčata a trojčata (di / trichoral a di / triamnitic). Monochoriální dvojčata / trojčata jsou tvořena z jediné vaječné buňky.
V nepřítomnosti self-ovulace, drogy jsou používány stimulovat to, a 2-3 dominantní folikuly často zralé. Když IVF (in vitro fertilizace) dosáhne hyperovulace, ve které dozraje až 20-40 vajíček. Do děložní dutiny není přeneseno více než 3 embrya.
K tomuto procesu obvykle dochází bez hmatatelných změn. Některé ženy mají ovulační syndrom. Když je pozorován tah nebo šití bolesti v oblasti vaječníku, ve kterém došlo k uvolnění vajíčka. Takové vjemy vznikají proto, že kapsle vaječníku je příliš těsná as mikrotrhlinami se zastaví během 1–2 dnů po nástupu. K odstranění tohoto příznaku předepsané léčby léky proti bolesti, pokud těhotenství není plánováno, pak přidejte perorální antikoncepci.
Je možné poznamenat, že před a během ovulace se změnila povaha výboje. Stávají se více tekutými a hojnějšími. Je určen pro nejlepší průchod a přežití spermií v děloze a tubě. Jejich životní cyklus je 3-5 dnů (ve vzácných případech 7). Pokud sledujete bazální teplotu během celého menstruačního cyklu, můžete předpokládat skok v hormonech a určit den, kdy došlo k ovulaci.
Mělo by vést ke stálému sexuálnímu životu. Sexuální kontakt se doporučuje každých 3-5 dnů. To je nezbytné pro akumulaci více mobilních forem spermií a výstupu během ejakulace požadovaného čísla. Jejich průměrná délka života je 3-5 dní, takže si nemůžete nechat ujít nejpříznivější den pro početí.
Plodnost uvažovaná 5 dnů před ovulací, den ovulace a jedna po ní. Vaječník je schopen projít jednu spermatickou buňku uvnitř sebe až 24 hodin po uvolnění. Po oplodnění dochází k implantaci po 7–10 dnech. To teče bez zřejmých známek, ale v některých případech je možné krvácení implantátu a mírná tahová bolest v břiše. Potvrďte nástup těhotenství po zpoždění pomocí krevních testů na hCG, vyšetření lékařem a ultrazvukem.
V jaké velikosti ovulace folikulů dochází
Menstruační cyklus
Časná fáze
Na začátku menstruačního cyklu je ve vaječníku 5-8 folikulů s velikostí menší než 10 mm. V procesu zrání se stává dominantní jeden z nich (ve vzácných případech dva), dosahující velikosti 14 mm. Desátý den cyklu se začne od sebe distancovat a denně zvyšovat o 2 mm až do okamžiku roztržení. Zbývající folikuly začnou procházet pomalým procesem involuce (atresie), jejich malé fragmenty lze vidět na ultrazvuku během celého menstruačního cyklu.
Doba zrání folikulu
Prokrvení vaječníků je významně zvýšeno v procesu nástupu ovulace hormony hypofýzy - gonadotropiny FSH a LH. Tvorba nových krevních cév vede ke vzniku membrány folikulu zvaného theca, která jej postupně začíná obklopovat zvenčí i zevnitř.
Období ovulace
Dvě kritéria, která umožňují určit zralost folikulu a hrozící ovulaci ultrazvukem:
- velikost dominantního folikulu by měla být od 20 do 25 mm;
- kortikální deska folikulu pod vlivem zvýšení vnitřní tekutiny mírně deformuje jednu ze stěn skořápky.
Jak ovulace nastane, folikul se zvětší ve velikosti, vyčnívá mírně nad povrchem vaječníku a praskne - nastane ovulace.
Luteální fáze
Po ovulaci jsou stěny prázdného folikulu zhutněny a jeho dutina je naplněna krevními sraženinami - červeným tělem. V případě neúspěšného oplodnění se rychle zaroste pojivovou tkání a promění se v bílé tělo, které po chvíli zmizí. V případě úspěšného oplodnění se červené tělo pod vlivem choriového hormonu mírně zvětší a změní se na žluté tělo, které začne produkovat hormon zvaný progesteron. Zvyšuje růst endometria a zabraňuje uvolňování nových vajíček a nástupu menstruace. Korpus luteum zmizí v 16. týdnu těhotenství.
Syndrom prázdného folikulu
V malém počtu případů v procesu stimulace vaječníků při léčbě neplodnosti mohou pacienti pociťovat tzv. Syndrom prázdného folikulu. To se projevuje adekvátními hladinami estradiolu (hormonu produkovaného buňkami folikulu) a normálně rostoucích folikulů, zatímco „figuríny“ lze určit pouze jejich zkoumáním pod mikroskopem.
Přesná příčina symptomu není známa. Odborníkům se však podařilo zjistit, že se výskyt prázdných folikulů zvyšuje s věkem ženy. Ve většině případů výskyt syndromu nesnižuje fertilitu pacienta: zrání folikulů a počet vajec zůstává normální.
Syndrom polycystických ovarií
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je soubor symptomů způsobených poruchou funkce vaječníků, zvýšenými hladinami inzulínu v krvi, estrogeny a androgeny (mužské hormony) u žen. PCOS způsobuje nepravidelnosti menstruace, nadváhu, akné a pigmentové skvrny, bolesti pánve, deprese a nadměrné ochlupení.
V současné době se za nejčastější definici syndromu polycystických vaječníků považuje formulace konsenzu evropských odborníků přijatých v roce 2003. Podle jejího obsahu je diagnóza provedena, pokud je vyšetření provedeno během prvních šesti dnů cyklu a žena má současně dva ze tří symptomů:
- zvětšená velikost vaječníků: plocha povrchu je větší než 5,5 m2, objem je větší než 8,5 kb.sm;
- přítomnost nejméně dvanácti nezralých folikulů o velikosti menší než 10 mm, nejčastěji umístěných na periferii vaječníku;
- přítomnost stromální hypertrofie.
Vyšetření se provádí ultrazvukem a 3D ultrazvukem. Ten s vyšší přesností pomůže určit objem vaječníků a spočítat počet nezralých folikulů.
Hlavními metodami léčby syndromu jsou: změny životního stylu, léky a operace. Cíle léčby jsou rozděleny do čtyř kategorií:
- snížená inzulínová rezistence;
- obnovení reprodukční funkce;
- zbavení se nadměrného růstu vlasů a vzniku akné;
- obnovení pravidelného menstruačního cyklu.
Pro každý z těchto cílů existují významné rozpory ohledně optimální léčby. Jedním z hlavních důvodů je nedostatek rozsáhlých klinických studií srovnávajících různé typy léčby. Mnozí odborníci však uznávají, že snížení hladiny inzulínové rezistence a tělesné hmotnosti může ovlivnit všechny léčebné cíle, protože jsou hlavní příčinou syndromu.
Malý folikul v den 15 cyklu
Seznam zpráv na téma "Malý folikul na 15. den cyklu" fórum Chci dítě> Chci dítě
Mám cyklus, když jsem zabil. synu, Oh byl na 26DC. Uzi na 14 DC neukazoval DF vůbec.
Ha, přečetl jsem si nějaké šifrování: DF, ZH, O. :)
O projektu
Všechna práva k materiálům zveřejněným na těchto stránkách jsou chráněna autorskými právy a právy s nimi souvisejícími a bez písemného svolení držitele autorských práv nemohou být žádným způsobem reprodukována nebo používána, a to tak, že na domovskou stránku portálu portálu Eva.Ru (www.eva.ru) bude aktivní odkaz. s použitými materiály.
Za obsah propagačních materiálů neodpovídá vydání. Certifikát pro registraci médií č. FS77-36354 ze dne 22. května 2009 v.3.4.168
Jsme v sociálních sítích
Kontaktujte nás
Naše webové stránky používají cookies ke zlepšení výkonu a zvýšení efektivity stránek. Zakázání souborů cookie může způsobit problémy s webem. Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies.
Je možná ovulace s dominantním folikulem 15 mm?
Poznámky
15 mm ještě nemůže. Ovulace s velikostí 21-22 mm
Mohlo by se to stát, měl jsi to, ale 15 mm není zralý UC, nemůže být oplodněn. jeho normální velikost je v O od 20-28 mm, pak UC je full-rozvinutý a dobře vyvinutý. ale všechno se děje v životě, možná se stane zázrak
Děkuji za odpověď! Čekal jsem tedy na nový cyklus.. (((
Do folikulometrie na 5-7, 9-11, 12-15 dz, hledat růst. Máte VT?
No.. v příštím cyklu budu, děkuji! Nebyla tam žádná VT.
Je to možné, a pak to bylo, zkuste stejně))
Viz také
Holky, ahoj všichni! Trápí jednu otázku, řekni mi to. Šel jsem do tohoto cyklu na folikulometrii. U 13 DC, ultrazvuk ukázal velikost dominantního folikulu 11 mm, endometrium-0,65. No, určitě neočekávám ovulaci v příštích dnech, v břízě.
Řekni mi, kdo ví co. 19. listopadu byl na ultrazvuku o zpoždění 5 dnů. lékař říkal, že ovulace byla v PC, endometrium bylo 7 mm, v prostoru zadní dělohy mírné množství volné tekutiny, dominantní folikul (v tom.
Na 14 d.ts. to bylo na Uzi a to ukázalo 22 mm dominantní folikul.Po 3 dnech jsem šel do Uzi znovu a doktor mi řekl, že folikuly praskla a ovulace došlo.A já jsem zvědav, proč dochází k ovulaci, folikuly praskne a těhotenství t y
Ahoj všichni, drahý BBShechki. Otázkou je toto. Plánujeme 2. cyklus. Nemám sledovat ovulaci. Podle mého svědectví jsem šel na ultrazvuk den před včerejškem, dominantní folikul v tomto cyklu je pro mě správný, velikost byla 19 mm, otázka je v názvu)), kdyby byl den před včerejškem folický.
Ahoj všichni Pomoz mi na to přijít! Včera večer jsem byl na ultrazvuku, mám 13 DC, 9 mm endometrium, 23 mm dominantní folikul! Uzist řekl, že ovulace bude za 2-3 dny! Otázkou je, jak by mohla.
Dobré odpoledne holky! Den předtím se včera vrátil z gynekologa v nepořádku. Odpovězte, kdo se s takovým problémem setkal. V květnu se neporušený folikul vyvinul do folikulární cysty, poté, co byl cyklus ztracen, nedošlo k žádné ovulaci po třetí měsíc v řadě, dominantní folikul.
Holky, jsem zmatená, pomoc. Každý měsíc jsem chytit ovulační testy, jako pás 12-14 d.ts. Rozjasnila jsem, pomyslela jsem si, všechno je normální s O. BT Neměřím velmi pečlivě, ne ve stejnou dobu, ale vzestup.
Ahoj všichni Napište, kdo čelil této situaci! Je mi 30 let, 2 roky se snažím otěhotnět. Šel jsem na ultrazvuk po dobu 12 ds - neexistuje dominantní folikul. Po tom, někde po 20. dz, tam byl výtok jako u.
Dívky, dobrý den všem a rychlé //! Vaše otázka je potřebná v jaké otázce. Dnes 13 d.ts. (průměrně 27 - 30 dnů) byl na ultrazvuku. V levém vaječníku je dominantní folikul 19,5 mm, tloušťka.
dnes folikulometrie. Obvykle mám cyklus 32-34 dní, O v posledním cyklu byl 20 DC. Šel jsem dnes na ultrazvuk na 18 DC - není dominantní folikul, půjdu na ovulaci po 4 dnech.
Co se stane s folikulem po a před menstruací? Tabulka velikostí podle denního cyklu a popisu procesu
Během menstruačního cyklu se velikost folikulu mění ze dne na den, jak dozrává, zvyšuje se a těsně před začátkem menstruace se zlomí a uvolní se zárodečná buňka. Je velmi důležité mít znalosti o změně velikosti folikulu, protože umožňuje vypočítat ovulační období. Kromě toho je to skvělý způsob, jak sledovat stav ženského reprodukčního systému.
Co je folikul?
Folikul je zvláštní formace ve vaječnících ženy, která se skládá z nezralého vajíčka, obklopeného několika vrstvami speciálních buněk.
To je hlavní strukturální formace ženských pohlavních žláz, vykonávat reprodukční a endokrinní funkce. Záložka nastane před narozením dívky.
Základem těchto formací je oogonie, primární zárodečná zárodečná buňka migrující do vaječníku někde kolem šestého týdne těhotenství.
Po svém vzniku přecházejí primordiální folikuly pokryté kubickým epitelem do tzv. Spícího stavu v dívčím těle až do své puberty.
Velikost podle denního cyklu
V závislosti na dni cyklu se velikost folikulu postupně mění směrem nahoru. Na konci menstruace, pod vlivem hypofýzy, stejně jako ovariálních aktivních látek, je aktivován vývoj epiteliálních kokonů (v tomto období vzniká celkem 6 nebo 7 z nich).
Nicméně již s nástupem osmého dne od počátku vývoje se určuje dominantní folikul, jehož genová aktivita byla nejvyšší, což mu umožnilo rychle dosáhnout velikosti 8-10 milimetrů. Zbývající epiteliální kukony zastaví jejich vývoj nebo podstoupí plánovanou buněčnou smrt (apoptózu).
Dominantní
Po plánované buněčné smrti (apoptóze) zbývajících folikulů se ženské tělo zaměřuje na dominantní folikul. Růst všech ostatních se zastaví, což šetří živiny i energii.
Den co den, před nástupem ovulace, dominantní epiteliální kokon přidává velikost o jeden a půl až dva milimetry.
To je v tomto bodě že zrání vejce začne, průchod několika postupných dělení, během kterého zvýšené množství živin je koncentrováno uvnitř folikulu a potřebné membrány jsou tvořeny (tam jsou 3 je v normálně vyvíjejícím se vejci).
Během 5-7 dnů cyklu mají všechny folikuly ve vaječnících přesně stejnou velikost, než průměr 2-6 milimetrů.
S nástupem 11. dne cyklu se folikul vyvíjí na hodnotu 15-16 milimetrů, po které dochází k částečnému zpomalení jeho růstu. Je to právě doba, kdy vejce vstupuje do poslední fáze vlastního vývoje a začíná se připravovat na ovulaci.
Termín druhé závisí na tom, jak aktivní je endokrinní systém ženy, stejně jako na zdravotním stavu ženského těla. Pokud nedojde k žádnému porušení nebo patologii, ovulace vajíčka nastane nejpozději do 15-18 dnů.
Při nástupu 15 dnů (posuny o dva, tři dny jsou možné) roste folikul na maximální velikost 22-24 milimetrů, což je kritický bod jeho růstu, to znamená, že nemůže dále růst. Po dosažení takových rozměrů se epiteliální kokon přeruší a zárodečná buňka se vynoří směrem ven - přímo do dutiny břišní, po níž následuje přenos do vejcovodu.
Přímo v tomto období, trvajícím pouze 36 až 50 hodin, je s největší pravděpodobností možnost hnojení.
Je-li během ovulační fáze pozorován vývoj folikulární tkáně, je možné pozorovat prudký nárůst epiteliálního kokonu, uvolnění vaječné buňky a pak snížení. V důsledku toho zůstává na svém místě pouze corpus luteum, což je zbytek samotného kuklu.
Tabulka růstu
Pro nejjasnější vizualizaci vývojového procesu dále poskytujeme tabulku jejího růstu. Údaje v něm jsou počítány pro ženy ve věku 29-32 let, které nepoužívají antikoncepční prostředky k perorálnímu podání, ve kterých je menstruační cyklus přísně pravidelný a trvá 28 dní.
Proč se vývoj neděje?
Příčiny abnormálního vývoje nebo dokonce zastavení růstu může být mnoho faktorů. Vezměme v úvahu nejdůležitější z nich:
- Hypotalamus nebo hypofýza nefunguje správně.
- Infekce nebo zánět ženských pohlavních orgánů.
- Index tělesné hmotnosti je menší než 17,5.
- Přítomnost cyst ve vaječnících.
- Vývoj nebo patologie vaječníků.
- Onkologie.
- Časný nástup menopauzy.
- Stres.
Hledání příčin by mělo být zahájeno u hormonálních poruch v ženském těle. Nejčastěji je tato patologie hlavním faktorem, který zastavuje růst folikulu ve vaječníku.
Když dysfunkce hypofýzy nebo nádorů v ženském těle začíná prožívat nedostatek hormonu FSH, dysregulace uvolňování štítné žlázy a vaječníků účinných látek.
Inhibice vývoje folikulů může být také pozorována při špatném výkonu nebo nedostatečném rozvoji vaječníků.
Co se stane před měsíčním?
Před začátkem měsíčního období se folikuly primordiálního řádu postupně proměňují na preantrální, antrální a preovulační řád. Tento proces se nazývá folikulogeneze.
Normálně folikulogeneze dokončí ovulaci - uvolnění zralého a plně připraveného pro oplodnění vajíčka. Tam, kde byl folikul lokalizován, se tvoří endokrinně aktivní korpus luteum.
Bezprostředně před nástupem menstruace praskne dominantní folikul s uvolněním zralých vajíček připravených k ovulaci. Zdravá žena nemusí ani cítit příznaky ruptury folikulu.
Nástup folikulogeneze je dán FSH, stále v pozdní fázi luteální fáze. Tento proces končí na vrcholu uvolňování gonadotropinu.
Jednoho dne před nástupem menstruace dochází opět k nárůstu hladiny FSH v těle, který začíná proces na novém. Folikulární fáze v nepřítomnosti jakýchkoli abnormalit nebo patologií trvá 14 dní.
Po menstruaci
Menstruace nejčastěji nastává ve dnech 15-17 po nástupu folikulogeneze. Poté, co dominantní folikul dokončí svůj vývoj, praskne, jak již bylo popsáno výše, uvolnění vaječné buňky připravené k oplodnění.
To jde do dělohy a vejcovodů se setkat se spermiemi, a korpus loutna se tvoří v místě roztrženého dominantního folikulu.
Co se týče tohoto novotvaru, je tento novotvar velmi důležitým tělem aktivním přechodným hormonem, který funguje po dobu 14 dnů po jeho výskytu.
Že je hlavním zdrojem androgenů, progesteronu a estradiolu. Dále záleží na tom, zda dochází k oplodnění vajíčka nebo ne. Pokud nedojde k oplodnění, pak korpus luteum postupně degraduje a je vynesen spolu se zbytkem sekrecí a neoplodněnou buňkou.
V případě hnojení poskytuje corpus luteum dočasně dostatečnou hladinu nezbytných hormonů pro bezpečný vývoj těhotenství.
Vlastnosti folikulární fáze
Folikulární fáze začíná vždy na začátku měsíčního cyklu. Hlavním hormonem pro toto období je FSH, který je zodpovědný za stimulaci folikulů, stejně jako zajištění zahájení a udržení procesu tvorby ovariálních prvků.
Délka folikulární fáze se může pohybovat mezi 7 a 22 dny. Kromě aktivního vývoje folikulů je tato fáze také charakterizována separací a vysazením mrtvého endometria dělohy.
Stručně charakterizujte folikulární fázi mohou být tři procesy:
- čištění stěn dělohy;
- vývoj a růst folikulů;
- konsolidace obnovené endometriální vrstvy v děloze.
Co je to menstruační cyklus
Menstruační cyklus je období mezi pravidelnými procesy odtržení a odstranění endometriální vrstvy dělohy od těla.
Vypočítat menstruační cyklus je nutný se zahrnutím prvního dne menstruace a končící prvním dnem následujícím.
Dekódování ultrazvuku, den 13 menstruačního cyklu
Související a doporučené otázky
125 odpovědí
Během ovulace se z dominantního folikulu uvolňuje zralé vajíčko. Zbývající folikuly podléhají atresii (reverzní vývoj). Existují případy, kdy dominantní folikul není zlomen, ovulace nedochází. Pak nastane buď atresie folikulu (pokles a vymizení), nebo pokračující existence a vývoj neovulačního folikulu (perzistence). V druhém případě se může tvořit folikulární cysta.
Ne nutně. Část v této a části můžete předat dále
Dobrý den! Dnes je 25. den cyklu. 14. den byl na ultrazvuku, určil žluté tělo a tekutinu. Cyklus je pravidelný 28-29 dní. Nechráněný pohlavní styk byl na 10. a 13. den cyklu. Dnes jsem daroval krev pro hCG. Zatím není žádné zpoždění, M by měl začít za 2-4 dny. Výsledek je 25,6 Me / l. Závěr není těhotná, i když laboratorní normy: není těhotná-15,0; 0-1 týden těhotenství, 0-100 Me / l. Může ještě být těhotenství?
Dobrý den! Jsem ve spěchu, promiň! A co není jasné, protože jasně řekla, že vypila rok jes plus, v lednu 2015 hodila na 13 tablet, po 4 dnech začala její doba, tedy 5. února 2015, ve 20. den cyklu bylo žluté tělo 18 mm a endometrium 8 mm.
Těhotenství nepřišlo, přišlo měsíční šestý březen 2015, 13. den cyklu vaječníků jako nafouknuté, jak přestat pít hormony - první měsíční cyklus byl 29 dní. Kdy bude tento měsíc možné ovulace?
Hledat místo
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 95,62% otázek.
Kalkulačka „Velikosti folikulů podle cyklických dnů“
V časné folikulární fázi se několik folikulů obvykle začíná vyvíjet současně. Brzy jen jeden z nich (velmi zřídka, dva nebo více) před ostatními ve vývoji - to je „dominantní“ folikul. V tomto okamžiku jeho rozměry přesahují 15 mm a všechny ostatní se podrobují opačnému vývoji (atresie, regrese). Dominantní folikul stále roste v průměru o 2-3 mm denně a v době ovulace dosahuje jeho průměr 18-24 mm.
Načasování folikulometrie závisí na délce menstruačního cyklu. S „dokonalým“ 28denním cyklem je možné provést první ultrazvukové vyšetření 8–10 dnů cyklu nebo bezprostředně po ukončení menstruace (s delším cyklem). Dále se ultrazvuk provádí každé 1-2 dny. V závislosti na výsledcích další studie může ultrazvukový specialista naplánovat další kontrolu dříve nebo později. Do té doby, dokud nedojde k ovulaci, nebo - do začátku menstruace, pokud se ovulace z nějakého důvodu nestala.
DF - dominantní folikul
DF - dominantní folikul
Speciální kalkulačka vám pomůže vypočítat den, od kterého by měla být folikulometrie provedena, s přihlédnutím k délce vašeho cyklu.