Folikul je součástí vaječníku, který je obklopen pojivovými tkáněmi a skládá se z vaječné buňky. Folikul obsahuje jádro oocytu - "zárodečný váček". Oocyt je umístěn uvnitř glykoproteinové vrstvy obklopené granulárními buňkami. Buňky granulózy samotné jsou obklopeny bazální membránou, kolem ní jsou buňky - theca.
Vnitřní procesy evoluce folikulů
Primordiální folikul sestává z oocytu, buňky stromatu, folikulární buňky. Folikul samotný je prakticky neviditelný, jeho velikost je v průměru 50 mikronů. Tento folikul je položen před narozením. Vzniká v důsledku zárodečných buněk, nazývají se také oogonie. Vývoj pravěkých folikulů přispívá k pubertě.
Jednovrstvý obyčejný folikul sestává z bazální plasty, folikulární buňky tvořící transparentní membránu a vícevrstvého primárního folikulu tvoří transparentní skořápka, vnitřní buňka a granulované buňky. Během puberty se začíná produkovat folikuly stimulující hormon (FSH). Oocyt roste a je obklopen několika vrstvami granulárních buněk.
Dutina (antrální) folikul sestává z dutiny, vnitřní vrstvy Teky, vnější vrstvy Teky, buněk granulosy, dutiny obsahující folikulární tekutinu. Granulární buňky již začínají produkovat progestiny. Průměr antrálního folikulu je v průměru 500 mikronů. Postupné zrání folikulu s tvorbou jeho vrstev vede k rozvoji ženských pohlavních hormonů, včetně estrogenů, estradiolu, androgenů. Díky těmto hormonům se tento folikul transformuje na dočasný orgán endokrinního systému.
Zralý folikul (bublina) sestává z vnější vrstvy theca, vnitřní vrstvy theca, dutiny, granular buňky, zářivá koruna a oviparous tubercle. Nyní je vaječná buňka umístěna nad tuberkulem nesoucím vajíčka. Objem folikulární tekutiny se zvyšuje 100krát. Průměr zralého folikulu se pohybuje od 15 do 22 mm.
Jaká velikost by měla být folikul
Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože během menstruačního cyklu se mění ukazatele velikosti folikulů. Folikuly jsou v průměru tvořeny v průměru do patnácti let. Jejich velikost je určena pouze ultradiagnózou.
Nejpřesněji analyzujte velikost folikulu ve dnech menstruačního cyklu.
V první fázi menstruačního cyklu (1-7 dnů nebo začátek menstruace) by folikuly neměly překročit 2-7 mm v průměru.
Druhá fáze menstruačního cyklu (8–10 dní) je charakterizována růstem folikulu, obvykle dosahuje průměru 7–11 mm, ale jeden folikul může růst rychleji (obvykle se nazývá dominantní). Jeho průměr dosahuje 12 - 16 mm. V 11.-15. Den menstruačního cyklu by se měl normální dominantní folikul zvyšovat každý den o 2 až 3 mm, na vrcholu ovulace by měl dosáhnout velikosti v průměru 20 až 25 mm, po které praskne a uvolní vaječnou buňku. Mezitím ostatní folikuly zmizí.
To je obraz růstu folikulů. To se opakuje každý měsíc až do nástupu těhotenství. Pro více vizuální a srozumitelnější definici vám poskytneme tabulku, pomocí které můžete pochopit, zda vaše folikuly dozrávají správně.
Co je dominantní folikul
Folikul, který je připraven k úspěšné ovulaci, je považován za dominantní folikul. S přirozenou ovulací vyniká svou velikostí. Jak jsme řekli dříve, i když všechny folikuly začínají růst, ale pouze jeden z nich (ve vzácných případech - několik) roste na velikost 22 - 25 mm. Že je považován za dominantního.
Generativní funkce jako priorita. Podívejme se, co to je.
Existují dvě složky vaječníkové funkce.
Generativní funkce je zodpovědná za růst folikulů a zrání vajíčka schopného oplodnění. Hormonální funkce je zodpovědná za steroidogenezi, která mění sliznici dělohy, pomáhá neodmítnout oplodněné vajíčko a reguluje hypotalamo-hypofyzární systém. Má se za to, že generativní funkce je prioritní, takže když selže, druhá ztratí své schopnosti.
Jaká je velikost ovulace folikulu?
Ovulace je uvolnění vajíčka z prasklého zralého folikulu. Velikost folikulu během ovulace je 15 - 22 mm (průměr). Abyste se ujistili, že máte v době ovulace plný folikul, potřebujete ultrazvuk.
Syndrom prázdného folikulu
V současné době jsou popsány dva typy tohoto syndromu: pravdivé a nepravdivé. Rozlišuje jejich úroveň hCG. Lze říci, že díky technologii IVF vědci zkoumali jevy pod mikroskopem, když je folikul „prázdný“.
Podle statistik se u žen mladších 40 let tento syndrom vyskytuje v 5–8% případů. Čím starší žena se stane, tím vyšší je počet prázdných folikulů. A to už není patologie, ale norma. S tímto syndromem není bohužel možné provést diagnózu. K tomu bude nutné zcela odstranit poškození vaječníků (strukturální anomálie), nedostatečnou odezvu vaječníků na stimulaci, předčasnou ovulaci, hormonální selhání, defekty (patologie) vývoje folikulů, předčasné stárnutí vaječníků. Proto neexistuje taková diagnóza jako „prázdný folikul“.
Ale vědci zjistili důvody, které doprovázejí rozvoj syndromu. Konkrétně: Turnerův syndrom, špatný čas zavedení hormonu HCG, špatná dávka HCG, špatný protokol IVF, nesprávná technika sběru a mytí materiálu. Příslušný odborník na plodnost zpravidla před provedením této diagnózy pečlivě shromáždí anamnézu.
Populární články:
Syndrom polycystických ovarií
Jinak se nazývá Stein-Leventhalův syndrom. Vyznačuje se poruchou funkce vaječníků, nepřítomností (nebo změnou frekvence) ovulace. Vzhledem k této nemoci v těle ženy, folikuly nezralé. Ženy s touto diagnózou trpí neplodností, nedostatkem menstruace. Je možné, že menstruace je vzácná - 1-3 krát ročně. Také toto onemocnění ovlivňuje porušování hypotalamicko-hypofyzárních funkcí. A to, jak jsme psali dříve, je jednou z funkcí řádného fungování vaječníků.
Léčba zde může probíhat dvěma způsoby. Je operační a lékařský (konzervativní). Chirurgická metoda často zahrnuje resekci s odstraněním nejvíce poškozené oblasti ovariální tkáně. Tato metoda v 70% případů vede k obnovení pravidelného menstruačního cyklu. Pro konzervativní léčbu se používají převážně hormonální přípravky (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen atd.), Které také pomáhají regulovat menstruační proces, což vede k včasné ovulaci a žádoucímu těhotenství.
Folikulometrie: definice, možnosti
Pod názvem folikulometrie se běžně chápe, že monitoruje reprodukční systém ženy během menstruačního cyklu. Tento diagnostik umožňuje rozpoznat ovulaci (byla či nebyla), přesně určit den, pozorovat dynamiku zrání folikulů během menstruačního cyklu.
Sledování dynamiky endometria. Pro tuto diagnostiku používají senzor a skener (je to obvyklé, že ho nazýváme ultrazvukem). Tento postup je naprosto totožný s postupem pánevního ultrazvuku.
Follikulometrie je předepsána ženám, aby určily ovulaci, posoudily folikuly, určily den cyklu, připravily se na hnojení v čase, aby určily, zda žena potřebuje stimulovat ovulaci, aby snížila (v některých případech zvýšila) pravděpodobnost vícečetného těhotenství., detekce onemocnění pánevních orgánů (myomů, cyst), kontrola léčby.
Tento postup nevyžaduje přísný výcvik. Doporučuje se pouze během těchto studií (obvykle ultrazvuk se provádí více než jednou), aby se vyloučily z dietních potravin, které zvyšují nadýmání (soda, zelí, černý chléb). Studie může být provedena dvěma způsoby: transabdominální a vaginální.
Hodnoty ukazatelů normy a patologie vývoje folikulů
Normy indikátory jak ve dne, tak i během ovulace, popsali jsme výše (viz výše). Promluvme si trochu o patologii. Hlavní patologií je nedostatek růstu folikulů.
Důvodem může být:
- hormonální nerovnováha,
- polycystické vaječníky,
- dysfunkce hypofýzy,
- zánětlivé procesy pánevních orgánů,
- STD
- novotvary
- těžký stres (častý stres),
- rakovina prsu,
- anorexie
- časné menopauze.
Zdravotníci přidělují tuto skupinu jako praxi hormonálních poruch v ženském těle. Hormony inhibují růst a zrání folikulů. Pokud má žena velmi malou tělesnou hmotnost (plus infekce STD), pak tělo samo rozpozná, že nemůže nést dítě, a zastaví se růst folikulů.
Po normalizaci hmotnosti a léčbě pohlavně přenosných nemocí tělo začíná správný růst folikulů a pak je obnoven menstruační cyklus. Během stresu tělo vylučuje hormony, které přispívají buď k potratu, nebo k zastavení růstu folikulů.
Po úplném emocionálním zotavení se tělo začne stabilizovat.
Stimulace ovulace
Stimulací se obecně rozumí komplex hormonální terapie, která pomáhá dosáhnout hnojení. Přidělené ženám s diagnózou neplodnosti pro IVF. Neplodnost bývá obvykle stanovena, pokud se těhotenství neobjeví během jednoho roku s pravidelnou sexuální aktivitou (bez ochrany). Existují však také kontraindikace pro stimulaci: porušení průchodnosti vejcovodů, jejich nepřítomnost (s výjimkou procedury IVF), pokud není možné provést ultrazvuk v plném rozsahu, nízký folikulární index, mužskou neplodnost.
Samotná stimulace probíhá prostřednictvím dvou schémat (obvykle se nazývají protokoly).
První protokol: zvýšení minimální dávky. Účelem tohoto protokolu je zrání jediného folikulu, který vylučuje mnohočetné těhotenství. Považuje se za jemný, protože když se používá, hyperstimulace vaječníků je prakticky vyloučena. Při stimulaci preparáty podle tohoto schématu dosahuje velikost folikulu obvykle 18-20 mm. Když se dosáhne této velikosti, podá se hormon HCG, který umožňuje, aby k ovulaci došlo během 2 dnů.
Druhý protokol: snížení vysokých dávek. Tento protokol je předepisován ženám s nízkou folikulární rezervou. Existují však také požadavky na to, které jsou považovány za povinné indikace: věk nad 35 let, předchozí operace na vaječnících, sekundární amenorea, FSH nad 12 IU / l, objem vaječníků až 8 metrů krychlových. Při stimulaci tohoto protokolu je výsledek již viditelný po dobu 6 - 7 dnů. Tímto protokolem je vysoké riziko ovariální hyperstimulace.
Řízení ultrazvuku. Tato studie se obvykle provádí transvaginálně. Účel studie - potvrzení ovulace. Tento ultrazvuk je normální by měl ukázat, že neexistuje dominantní folikul, ale je zde žluté tělo. Za dělohou může být nějaká volná tekutina. Ultrazvuk se provádí striktně 2 - 3 dny po očekávané ovulaci, protože pokud jste pozdě, nemůžete vidět korpus luteum a tekutina je stejná.
endometrium (endometriální rozšíření) + folikuly (stimulace ovulace) + oplodněné vajíčko + implantace
Normy tloušťky endometria
1 - 2 dny cyklu - 0,5 - 0,9 cm
3 - 4 denní cyklus - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dní cyklu - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dní cyklu - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dní cyklu - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 den cyklu - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 den cyklu - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 den cyklu - 1,0 - 1,3 cm
Tloušťka endometria pro koncepci by měla být v průměru asi 7 mm nebo více, samozřejmě byly případy těhotenství s endometriem v 5 mm, ale v takových případech potřebujete podporu ve formě duphastonu nebo utrozhestanu během n týdnů těhotenství, mnozí psali, že když otěhotněli s malou enometrií oni byli předepsáni k vložení vaginally urozhestan, zatímco to je absorbováno rychleji do vrstvy dělohy, tak pomáhat posílit endometrium.
Aby se vytvořila vrstva endometria, léky obvykle předepisují hormonální přípravky obsahující estradiol Proginová(prášky) Femonstone(tablety obsahující estradiol a malá množství progesteronu), Divigel - dávkování gelu v pytlích po 0,5 g a 1 g (tření do spodní části břicha, dolní části zad, hýždí, vstřebávání a vstřebávání kůží do krve)
Lidové metody zvyšování endometria -
Gormel - geomeopatie
Ginecohel - homeopatie
C5d. vařit listy maliny a pití v první fázi jako čaj.
Také v první fázi jedí čerstvé ananasy, některé se konzumují a konzervují, ale obsahují méně přírodních vitamínů. Dívky, které psaly, že jim ananas pomohl, řekly, že ho hodně snědly a čerstvé a výsledek byl ve srovnání s jinými cykly významný.
Průměr folikulu
* 10. den cyklu - 10 mm
* 11. den - 13,5 mm
* 12. den - 16,6 mm
* 13. den - 19,9 mm
* 14. den - 21 mm - vrchol Ovulace
Odchylka od normy je také normou. - Folikul může vyrůstat brzy, až 10-12 dts., Ale může to být naopak, pozdě, po 14 dts, takové případy nejsou vzácné.
Několik cyklů ročně (1-2) ovulace nemusí být a to je norma.
Pokud ovulace není pozorována po několik cyklů v řadě, pak to stojí za to jít k lékaři a darování krve pro hormony zodpovědné za růst folikulu, to jsou hormony LG + PSG, prolaktin a hormony štítné žlázy. V případě, že léčba nepomáhá obnovit ovulaci, pak se uchylují k stimulaci ovulace, zejména tallettes Klostilbegit. V tomto případě je dodatečná podpora určena pro růst endometria a podporu pro druhou fázi, stejně jako pro další fázi injekci Hgch (lidský choriový gonadotropin) (léky: Gonacor; Pregnil; Profazi; Horagon;). Potřebná dávka se volí podle uvážení lékaře (obvykle asi 5000-10000 IU). s dominantním folikulem.
Také jsou dražší léky na stimulaci ovulace, ale většinou jsou předepsány pro stimulaci v Eco protokolech nebo během inseminace.
Některé stimulační programy -
1 schéma -:
Klostilbegit s 5 d.ts. na 9 d.ts (v některých případech od 3 d. c. do 7 d. c.)
Proginova nebo Divigel. V některých případech není pro růst endometria přiřazena žádná podpora.
Prick Hgch, obvykle 5000 jednotek. nebo 10 000 jednotek. V některých případech jsou injekce předepisovány v některých fázích podle uvážení lékaře, například injekce 1500 jednotek každé dva dny až do okamžiku ovulace.
Duphaston nebo urozhestan. V některých případech jsou předepsány progesteronové záběry.
2 schéma -:
Puregon, menogon, Gonal-f - gonadatropní léky (gonadotropiny - hormony produkované v předním laloku hypofýzy mozku, které stimulují růst a zrání folikulů ve vaječnících).
Na rozdíl od prvních stimulačních režimů, druhý více benigní hormony, tj. Klostilbegit, ve většině případů potlačuje růst endometria, pak Gonal-f a další léky nevyžadují současné podávání estrogenů, pouze indikací.
Například Gonal-f jsou injekce do žaludku, injekční stříkačka, do které můžete dávkovat injekci. Jakékoliv dávkování předepisuje lékař. V obvyklém cyklu může být dostačujících 500 jednotek (+ -) celkové dávky a v Eco protokolech 2krát více.
Velikost dělohy, vaječníků:
Předpokládá se, že horní hranice normy velikosti dělohy je:
Děloha - 70mm
Šířka dělohy - 60mm
Přední část dělohy - 42 mm
Normálně mají vaječníky následující rozměry:
Šířka - 25 mm
Délka - 30 mm
Tloušťka - 15 mm.
Týdenní velikost vajíčka
3 týdny - 0,1-0,2 mm.
4 týdny - nepřesahuje 0,5 mm
5 týdnů - 1,5 mm.
Týden 9 - 13-17 mm.
10 týdnů - 27-35 mm.
Týden 11 - 55 mm.
12 týdnů - 70-90mm.
Týden 13 - 10,5 cm.
Týden 14 - 12,5-13 cm.
Týden 15 - 93-103 mm.
16 týdnů - 16 cm.
Týden 17 - 15-17cm.
Týden 18 - 20,5 cm
Týden 19 - 20-22 cm.
Týden 20 - 25 cm.
Týden 21 - 25 cm.
Týden 22 - 27-27,5 cm.
Týden 23 - asi 30 cm.
24 týdnů - cca 30 cm.
25 týdnů - 31cm.
Týden 26 - 32,5-33 cm.
Týden 27 - 34 cm.
Týden 28 - 35 cm.
Týden 29 - 36-37 cm
30 týdnů - cca 37,5 cm.
Týden 31 - 38-39 cm
Týden 32 - 40 cm.
Týden 33 - asi 42 cm.
34 týdnů - cca 42 cm.
35 týdnů - cca 45 cm.
Týden 36 - 45-46 cm.
Týden 37 - 48 cm.
38 týdnů - cca 50 cm.
39 ndel - asi 52 cm.
40 týdnů - cca 55cm. průměrná hmotnost 3000-3500kg.
Ale i v době narození může dítě vážit 4000 kg a více, vše záleží na fyziologii.
Implantace
Když už mluvíme o skutečnosti, že k implantaci obvykle dochází na 7-10 den po ovulaci, musíte vědět, že časná a pozdní implantace se zřídka stane. Pravděpodobnost implantace v závislosti na DPE je uvedena v seznamu:
* 3-5 dpo - 0,68%
* 6 dpo - 1,39%
* 7 dpo - 5,56%
* 8 dpo - 18,06%
* 9 dpo - 36,81%
* 10 dpo - 27,78%
* 11 dpo - 6,94%
* 12 dpo - 2,78%
V době implantace se xgc rovná 2nmol, pak 4nmol, 8nmol, 16nmol, 32nmol - a pouze v tomto případě, když hgch překročí 25nmol, testy ukáží druhý proužek těhotenství.
Jak folikul roste a vyvíjí: fáze procesu, velikost dnů cyklu až do ovulace
Růst folikulu a následná ovulace vaječné buňky, která v něm dozrála, jsou klíčovými procesy, které zajišťují, že ženský reprodukční systém je připraven k otěhotnění. Porušení tohoto přirozeného mechanismu je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. A všechny IVF programy zahrnují krok stimulace růstu folikulů k indukci hyperovulace.
V závislosti na použitém protokolu se provádí na biologické matce nebo na dárci vajíček. Současně je nutná folikulometrie pro sledování počtu zralých folikulů, jejich velikosti a připravenosti k ovulaci.
Trochu teorie
Folikuly se nazývají speciální formace ve vaječnících, které se skládají z oocytu prvního řádu (nezralá vejce) a několika vrstev speciálních buněk, které ho obklopují. Jsou to hlavní strukturní útvary ženských pohlavních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce.
Folikuly jsou stále uloženy v uteru. Jsou založeny na oogonii, primárních zárodečných buňkách, které migrují do zárodečného vaječníku přibližně v 6 týdnech těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů tvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty kubickým epitelem a tvoří tzv. Primordiální folikuly. Zůstanou ve spícím stavu až do začátku sexuálního vývoje dívky.
Následně jsou primordiální folikuly postupně transformovány na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Obvykle končí ovulací - uvolněním zralého vajíčka připraveného k oplodnění. Namísto folikulu se tvoří endokrinně aktivní korpus luteum.
Na počátku početí je zachován působením lidského choriového gonadotropinu. Progesteron, který produkuje, přispívá k prodloužení těhotenství. Ve všech ostatních případech je korpus luteum redukován, což nastává před menstruací. Současný prudký pokles hladiny progesteronu a provokuje nástup menstruace s odmítnutím rozšířené glandulární (funkční) vrstvy endometria.
Je možné, že zralý folikul nemá ovulaci. Současně se může dále zvětšovat a transformovat do folikulární cysty se sníženou vaječnou buňkou. Takové útvary mohou být jednoduché a postupně vstřebatelné. Ale někdy jsou cysty skladovány po dlouhou dobu a deformují povrch těla. V tomto případě se jedná o syndrom polycystických vaječníků. Tato diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dyshormonálními poruchami a neplodností.
Kolik folikulů je ve vaječnících?
Ne všechny původně složené nitroděložní folikuly ve vaječnících jsou zachovány v době puberty a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich umírá a rozpouští se. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná ihned po položení genitálních žláz a pokračuje po celý život. Dívka se narodila s 1-2 miliony prapůvodních folikulů. Na počátku puberty je jejich průměrný počet 270-500 tisíc a během celého reprodukčního období ovulalo v ženě pouze asi 300-500 folikulů.
Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Doba trvání reprodukčního období ženy a období nástupu menopauzy, počtu produktivních (pokračování s ovulací) menstruačních cyklů a schopnosti re-koncipovat závisí na tom.
Proces progresivní deplece ovariální rezervy ve vaječnících je pozorován v průměru po 37-38 letech. To znamená nejen snížení přirozené koncepce ženy, ale i začátek přirozeného poklesu hladiny hlavních pohlavních hormonů. Ukončení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. To může být přirozené, časné a iatrogenní.
Kouření a alkoholismus, práce v nebezpečných odvětvích, ozařování pánevních orgánů (včetně radiační terapie) a chemoterapie přispívají k předčasnému vyčerpání vaječníků. Velmi důležité jsou také zánětlivé choroby s poškozením tkáně vaječníků.
Stanovení vaječníkové rezervy je nejdůležitější studií u diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné vyhodnotit vyhlídky konzervativní léčby, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, proveditelnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace.
Klíčové momenty folikulogeneze
Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).
Fáze transformace primordiálního folikulu do preantrální
Tento proces začíná od okamžiku puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. Když k tomu dojde, aktivní růst oocytu. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (lesklá membrána), která se skládá ze 4 typů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných dozrávající vaječnou buňkou. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější pojivovou tkáň. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být současně až 10-15 folikulů.
Fáze tvorby antrálních folikulů
Oocyt stále roste ve velikosti a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začínají vylučovat tekutinu. Současně folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objevují dutiny a buňky aktivního hormonu aktivního granulosy, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.
Tato fáze je také charakterizována začátkem endokrinní funkce folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které jsou transformovány v granulované vrstvě na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena tvořit několik antrálních folikulů. Ale pouze jedna dominantní vesikula obvykle přechází do další fáze, zbytek se snižuje. Při současném zrání několika folikulů existuje možnost vzniku vícečetných těhotenství.
Fáze tvorby Graafových bublin
Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celý epitel a vaječnou buňku na periferii. Folikul rychle roste a začíná se vydouvat přes vnější membránu vaječníku. Vajíčko v něm se nachází na periferii na tzv. Oviparózním kopci. Přibližně 2 dny před ovulací se podstatně zvyšuje množství vylučovaného estrogenu. Tento princip zpětné vazby iniciuje uvolňování hypofyzárního luteinizačního hormonu, který začíná proces ovulace. Lokální výstupek (stigma) se objevuje na povrchu Graaffovy bubliny. V tomto místě se folikuly ovulují (přestávky).
V důsledku ovulace, vajíčko připravené k oplodnění přesahuje hranice vaječníku a vstupuje do dutiny břišní. Zde je zachycen klky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermiím.
Jak hodnotit "správnost" folikulogeneze?
Fáze folikulogeneze mají jasný vztah se dny vaječníku-menstruačního cyklu. Nezávisí však na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu.
Růst a vývoj folikulu je primárně regulován folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná se rozvíjet pouze s nástupem puberty. V určitém stadiu je folikulogeneze navíc kontrolována pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny samotného vyvíjejícího se folikulu.
Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulaci vajíčka. Stanovení hladiny hormonů však ne vždy poskytuje lékaři všechny potřebné informace, i když to umožňuje identifikovat klíčové endokrinní poruchy. Proto je diagnóza poruch procesu folikulogeneze nejdůležitějším stadiem vyšetření ženy ve fázi plánování těhotenství a při identifikaci příčiny neplodnosti.
V tomto případě si lékař klade otázku, do jaké míry folikul roste a zda dosáhne stadia bubliny Graaf. Je nutné sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří dostatečně žluté tělo. Když anovulační cykly určují maximální velikost vyvíjejících se folikulů.
Přístupnou, informativní a technicky jednoduchou metodou je folikulometrie. Monitorování dozrávání folikulů pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženu. Folikulometrie je dynamická studie. Pro spolehlivé sledování změn ve vaječnících je vyžadováno několik opakovaných ultrazvukových sezení.
V procesu folikulometrie určuje odborník počet, umístění a průměr zralých folikulů, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto dat je možné předpovědět nejpříznivější den cyklu, aby bylo možné otěhotnět přirozeně.
S protokoly IVF takové monitorování umožňuje vyhodnotit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro zavedení léků ke stimulaci ovulace a následný odběr vajíček. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu podle dne cyklu.
Normy folikulogeneze
Folikulometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými statistickými normami. Jaká velikost folikulu by měla být v různých dnech ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?
Normální velikost folikulu v různých dnech cyklu u 30leté ženy s 28denním cyklem, který nebere perorální antikoncepci a nepodstupuje léčbu hormonální stimulací ovulace:
- Během 1–4 dnů cyklu se detekuje několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnících. Jejich počet závisí na věku ženy a vaječníkové rezervě, kterou má. Norm, pokud u obou vaječníků celkem ne více než 9 antrálních folikulů zraje současně.
- V den 5 cyklu dosahují anální folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je poměrně jednotný, ale v této fázi je možná atresie některých váčků.
- V den 7 se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Že se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající váčky budou postupně redukovány, zatímco mohou být stanoveny ve vaječnících a během ovulace.
- V 8. den cyklu dosahuje velikost dominantního folikulu 12 mm.
- V den 9 rostou lahvičky na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
- 10 dní - velikost dosahuje 16 mm. Zbývající bubliny dále klesají.
- 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
- 12 dní - velikost stále roste díky folikulární dutině a dosahuje 20 mm.
- Den 13 - Grafovova bublina o průměru 22 mm (to je minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Na jednom konci je viditelná stigma.
- Den 14 - ovulace. Obvykle praskne folikul, dosahující průměru 24 mm.
Odchylky od těchto regulačních ukazatelů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je třeba vzít v úvahu dobu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy dochází k časné ovulaci. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti po dobu 8-12 dnů cyklu.
Velikost folikulu s IVF
Při IVF protokolech je ovulace indukována léky a je plánována.
Velikost dominantního folikulu od prvního dne cyklu po ovulaci
Každý měsíc dozrává vaječníková buňka vaječná buňka. Vychází ze speciální „bubliny“, která je položena před porodem, postupně dozrává a pak praskne. Tato „bublina“ je dominantní folikul. Někdy se nazývá dominantní, ale lékaři dávají přednost první možnosti.
Velice důležitá je velikost folikulu cyklickými dny. Z tohoto faktoru závisí schopnost žen otěhotnět.
Fáze vývoje
Co je dominantní folikul? Je to „vůdce“, který předčil své „kolegy“ v růstu a rozvoji. Pouze on má šanci prasknout a produkovat zralé vajíčko, které pak bude oplodněno spermií. Lékaři rozlišují čtyři fáze vývoje:
- Folikuly se vyskytují v dívce před jejím narozením. Jsou položeny v prvním trimestru těhotenství a "doze", dokud jejich milenka nedosáhne věku 12-14 let. Oni jsou voláni primordial. Celkově má dívka asi milion takových „bublin“. Většina z nich umírá - je to přirozený proces. Zbytek dozrává, ale ne současně, ale v malých skupinách - několik folikulů v každém cyklu. Některé z nich se stanou dominantní a sovulské již ve 13 letech. Jiní budou „spát“ a čekat na další kolo.
- Když začnou dozrávat, stanou se předčasnými. V této fázi nejsou jako bubliny, ale jako malé kostky.
- Dalším stupněm jsou antrální folikuly. Každý měsíc není více než 9 takových „bublin“ (pokud jich je více, pak je to odchylka). Zvyšují velikost (dosahují asi 4 mm), získávají další plášť. Současně v ženském těle zvyšuje produkci estrogenů.
- Jeden (zřídka dva) folikuly začínají růst rychleji než jejich kolegové. Tento vůdce je dominantní folikul. Při ovulaci je jeho velikost „gigantická“ (ve srovnání s velikostí antrálních „bublin“) - více než 2 cm v průměru, a je snadné ji vyšetřit na ultrazvuku. Tato fáze končí ovulací, když folikuly prasknou a vajíčko opouští.
Jaký by měl být folikul v různých dnech cyklu: lékařské normy
Pokud vám ultrazvuk řekne, že dominantní folikul v levém vaječníku (nebo vpravo, na tom nezáleží), musíte se zeptat na jeho velikost. Bohužel se stává, že velikost neodpovídá dni cyklu, to znamená, že plnohodnotné vejce nevyzrálo.
Velikost folikulu podle dnů cyklu závisí na délce menstruačního cyklu (konkrétně na jeho první fázi). Čím déle je, tím pomaleji zraje vajíčko a čím menší je v určitý den. Například 10. den cyklu může být folikul 10 mm považován za relativní normu, pokud je měsíční cyklus 35 dní. Ale s 28denním cyklem to už není norma.
Pokud je naopak cyklus krátký, pak folikul zraje rychleji a dosáhne své maximální velikosti o 11–12 dnů.
Proto by normy, které uvádíme níže, neměly být považovány za absolutní. Hodně záleží na vašich individuálních vlastnostech. Pro informaci však budou užitečné. Tady jsou normy pro zdravou ženu s 28denním menstruačním cyklem.
- Od 1 do 4 dnů cyklu lze na ultrazvuku pozorovat několik antrálních folikulů o velikosti 2–4 mm.
- 5 dní - 5-6 mm.
- 6 dní - 7-8 mm.
- 7 dní - 9-10 mm. Dominantní folikul je určen, ostatní „zaostávají“ za ním a už nerostou. V budoucnu se zmenší a vymřou (tento proces se nazývá atresie).
- 8 dní - 11-13 mm.
- Den 9 - 13-14 mm.
- 10 dní - 15-17 mm.
- Den 11 - 17-19 mm.
- Den 12 - 19-21 mm.
- Den 13 - 22-23 mm.
- Den 14 - 23-24 mm.
Z této tabulky je tedy zřejmé, že normální růst je asi 2 mm denně, počínaje 5. dnem MC.
Pokud velikost neodpovídá normám
Pokud je folikul 11 mm v 11. den cyklu nebo 13 mm ve 13. den cyklu, pak tato velikost není normou. To znamená, že vejce dozrává příliš pomalu a ovulace je sotva možná. Důvodem tohoto stavu je nejčastěji hormonální abnormality: porucha štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků nebo celého vazu.
Tento stav vyžaduje další vyšetření (zejména je nutné zjistit úroveň hormonů) a lékařskou korekci. Často, gynekologové používají hormony, ale toto není vždy případ. V některých případech je dostatek vitamínů, léků, které zlepšují krevní oběh, bylinné medicíny, fyzioterapie.
Zkušení lékaři vědí: u mnoha žen není ovulace každý cyklus. A nejsou ve spěchu předepsat hormonální přípravky na základě folikulometrie pouze jeden měsíc. Možná, že v dalším cyklu vejce zraje při „správné“ rychlosti.
Někdy anovulace (nedostatek ovulace) je spojena s přirozenými příčinami:
- Stres, přepracování, nedostatek spánku;
- Podvýživa (přísná strava, zejména bez tuku);
- Obezita nebo extrémní tenkost;
- Tvrdá fyzická práce nebo vyčerpávající sportovní trénink.
Pokud tyto faktory vyloučíme, existuje možnost, že ovulace se sama vrátí.
Velikost pro ovulaci
Když folikul praskne, v jaké velikosti dochází k ovulaci? To se obvykle děje ve dnech 12-16 menstruačního cyklu. Při cyklu 28 dnů dochází k ovulaci přibližně v den 14 (plus nebo mínus dva dny). S cyklem 30 dnů - v den 15.
S ovulací je velikost folikulu 24 mm. Minimální počet je 22 mm.
Aby folikul praskl, je nutné koordinované působení různých hormonů v ženském těle. Konkrétně - estradiol, LH, FSH. Po ovulaci vstupuje do procesu také progesteron.
Jak pochopit, že došlo k ovulaci? Následující metody vám pomohou:
- Folikulometrie (typ ultrazvuku). Dnes je to nejspolehlivější způsob;
- Ovulační testy. Jsou poměrně pravdivé a snadno použitelné, ale nejsou 100% přesné;
- Bazální teplota. V tomto případě je nutné vytvořit graf BT: metoda je pečlivá, ne vždy spolehlivá, ale cenově dostupná.
Některé dívky (i když ne všechny) fyzicky zažívají ovulaci, to jsou charakteristické příznaky ruptury folikulu:
- Táhne spodní břicho a dolní část zad;
- Uprostřed cyklu může dojít k mírnému krvácení;
- Po ovulaci bolí hrudník.
Někteří zažijí podráždění a únavu. Jiní, naopak, nárůst síly a sexuální energie.
Nyní má vejce 12-24 hodin, aby se setkali se spermiemi. Pokud se tak nestane, vrátí se a ve 12-14 dnech přichází její období.
Pokud folikul nepraskne
Stává se, že folikul, který dosáhl průměru 22-24 mm, nepraskne, ale změní se na folikulární cystu. To je způsobeno nedostatkem některých hormonů v těle. Tento stav lze stanovit ultrazvukem.
Někdy jediná cysta, a to "řeší" sám. Pokud se tak nestane, zpočátku se snaží odstranit ji s léky. A pouze v případě, že je velký a nesnižuje velikost, pak se uchylují k chirurgickému zákroku.
Někdy existuje mnoho takových cyst. Deformují vaječníky, narušují jejich správnou funkci. Tento stav se nazývá syndrom polycystických vaječníků a vyžaduje léčbu.
Pokud se ukáže, že dominantní folikul ve vaječníku dozrává, ale nepraskne, pak mohou lékaři používat hormonální léky. Například injekce hCG pro ovulaci.
Odkud pocházejí dvojčata
„Hlavní“ folikul se stanoví přibližně v 7–10 dnech cyklu. Všichni ostatní se přirozeně zmenšují a umírají. Někdy se však stává, že jsou najednou dva „vůdci“. V přirozeném cyklu (tj. Bez použití hormonů ke stimulaci ovulace) se to děje poměrně vzácně - u jedné ženy z deseti, a ne u každého měsíčního cyklu.
Stává se, že dva dominantní folikuly v různých vaječnících (nebo v jednom - to je také možné) jsou ovulovány, to znamená, že prasknou. A pak je šance, že obě vejce budou oplodněna. Znamená to, že se narodí bratrská dvojčata.
Na rozdíl od dvojčat (když je jedno vajíčko oplodněno dvěma spermiemi), dvojčata nejsou stejná, ne na stejné osobě. Mohou být heterosexuálové nebo stejného pohlaví a podobat se jako obyčejní bratři a sestry.
Správný růst dominantního folikulu a následná ovulace jsou tedy jasnými příznaky zdraví žen. A případné porušení by vás mělo upozornit (a vašeho lékaře), ale ne vystrašit. Ve většině případů jsou tyto odchylky úspěšně ošetřeny.
Folikulometrie
Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat
Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.
Vytvořit účet
Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!
Přihlaste se
Už jste registrováni? Přihlaste se zde.
Páska aktivity
Vyplňte frázi.
Сarrie komentoval otázku uživatele Bude v otázkách zdvojnásoben
Po převodu - režim, pohoda, výtok atd.
BydyMamoj odpověděl na téma od Аленка_Пелёнка // v sekci Reprodukční technologie: AI, ECO, IKSI
Je možné udržet B doma?
Galina komentovala otázku slonikk v otázkách
Budou vyžadovat odstranění potrubí?
Redbreezz komentoval otázku „Žirafa“ v otázkách
O legíny
Galina se k otázce tatigů vyjádřila v otázkách
Syndrom ovariálního vyčerpání. IVF se SIA
Dina006 odpověděl na téma uživatelem Аленка_Пелёнка // v sekci Reprodukční technologie: AI, ECO, IKSI
Krása Jaro - Léto 2019: Co na sebe a co ne?
Galina komentovala otázku Arbuzky v otázkách
Prsa nebo obličej?
Khaidarova komentovala otázku mámy muslimky v otázkách
Hgch na 24 a 27 dts
Khaidarova komentovala otázku od Julia66612 v otázkách
Škola a nemocné dítě
Khaidarova komentovala otázku Myrlika-mama v otázkách
Co se stane s folikulem po a před menstruací? Tabulka velikostí podle denního cyklu a popisu procesu
Během menstruačního cyklu se velikost folikulu mění ze dne na den, jak dozrává, zvyšuje se a těsně před začátkem menstruace se zlomí a uvolní se zárodečná buňka. Je velmi důležité mít znalosti o změně velikosti folikulu, protože umožňuje vypočítat ovulační období. Kromě toho je to skvělý způsob, jak sledovat stav ženského reprodukčního systému.
Co je folikul?
Folikul je zvláštní formace ve vaječnících ženy, která se skládá z nezralého vajíčka, obklopeného několika vrstvami speciálních buněk.
To je hlavní strukturální formace ženských pohlavních žláz, vykonávat reprodukční a endokrinní funkce. Záložka nastane před narozením dívky.
Základem těchto formací je oogonie, primární zárodečná zárodečná buňka migrující do vaječníku někde kolem šestého týdne těhotenství.
Po svém vzniku přecházejí primordiální folikuly pokryté kubickým epitelem do tzv. Spícího stavu v dívčím těle až do své puberty.
Velikost podle denního cyklu
V závislosti na dni cyklu se velikost folikulu postupně mění směrem nahoru. Na konci menstruace, pod vlivem hypofýzy, stejně jako ovariálních aktivních látek, je aktivován vývoj epiteliálních kokonů (v tomto období vzniká celkem 6 nebo 7 z nich).
Nicméně již s nástupem osmého dne od počátku vývoje se určuje dominantní folikul, jehož genová aktivita byla nejvyšší, což mu umožnilo rychle dosáhnout velikosti 8-10 milimetrů. Zbývající epiteliální kukony zastaví jejich vývoj nebo podstoupí plánovanou buněčnou smrt (apoptózu).
Dominantní
Po plánované buněčné smrti (apoptóze) zbývajících folikulů se ženské tělo zaměřuje na dominantní folikul. Růst všech ostatních se zastaví, což šetří živiny i energii.
Den co den, před nástupem ovulace, dominantní epiteliální kokon přidává velikost o jeden a půl až dva milimetry.
To je v tomto bodě že zrání vejce začne, průchod několika postupných dělení, během kterého zvýšené množství živin je koncentrováno uvnitř folikulu a potřebné membrány jsou tvořeny (tam jsou 3 je v normálně vyvíjejícím se vejci).
Během 5-7 dnů cyklu mají všechny folikuly ve vaječnících přesně stejnou velikost, než průměr 2-6 milimetrů.
S nástupem 11. dne cyklu se folikul vyvíjí na hodnotu 15-16 milimetrů, po které dochází k částečnému zpomalení jeho růstu. Je to právě doba, kdy vejce vstupuje do poslední fáze vlastního vývoje a začíná se připravovat na ovulaci.
Termín druhé závisí na tom, jak aktivní je endokrinní systém ženy, stejně jako na zdravotním stavu ženského těla. Pokud nedojde k žádnému porušení nebo patologii, ovulace vajíčka nastane nejpozději do 15-18 dnů.
Při nástupu 15 dnů (posuny o dva, tři dny jsou možné) roste folikul na maximální velikost 22-24 milimetrů, což je kritický bod jeho růstu, to znamená, že nemůže dále růst. Po dosažení takových rozměrů se epiteliální kokon přeruší a zárodečná buňka se vynoří směrem ven - přímo do dutiny břišní, po níž následuje přenos do vejcovodu.
Přímo v tomto období, trvajícím pouze 36 až 50 hodin, je s největší pravděpodobností možnost hnojení.
Je-li během ovulační fáze pozorován vývoj folikulární tkáně, je možné pozorovat prudký nárůst epiteliálního kokonu, uvolnění vaječné buňky a pak snížení. V důsledku toho zůstává na svém místě pouze corpus luteum, což je zbytek samotného kuklu.
Tabulka růstu
Pro nejjasnější vizualizaci vývojového procesu dále poskytujeme tabulku jejího růstu. Údaje v něm jsou počítány pro ženy ve věku 29-32 let, které nepoužívají antikoncepční prostředky k perorálnímu podání, ve kterých je menstruační cyklus přísně pravidelný a trvá 28 dní.
Proč se vývoj neděje?
Příčiny abnormálního vývoje nebo dokonce zastavení růstu může být mnoho faktorů. Vezměme v úvahu nejdůležitější z nich:
- Hypotalamus nebo hypofýza nefunguje správně.
- Infekce nebo zánět ženských pohlavních orgánů.
- Index tělesné hmotnosti je menší než 17,5.
- Přítomnost cyst ve vaječnících.
- Vývoj nebo patologie vaječníků.
- Onkologie.
- Časný nástup menopauzy.
- Stres.
Hledání příčin by mělo být zahájeno u hormonálních poruch v ženském těle. Nejčastěji je tato patologie hlavním faktorem, který zastavuje růst folikulu ve vaječníku.
Když dysfunkce hypofýzy nebo nádorů v ženském těle začíná prožívat nedostatek hormonu FSH, dysregulace uvolňování štítné žlázy a vaječníků účinných látek.
Inhibice vývoje folikulů může být také pozorována při špatném výkonu nebo nedostatečném rozvoji vaječníků.
Co se stane před měsíčním?
Před začátkem měsíčního období se folikuly primordiálního řádu postupně proměňují na preantrální, antrální a preovulační řád. Tento proces se nazývá folikulogeneze.
Normálně folikulogeneze dokončí ovulaci - uvolnění zralého a plně připraveného pro oplodnění vajíčka. Tam, kde byl folikul lokalizován, se tvoří endokrinně aktivní korpus luteum.
Bezprostředně před nástupem menstruace praskne dominantní folikul s uvolněním zralých vajíček připravených k ovulaci. Zdravá žena nemusí ani cítit příznaky ruptury folikulu.
Nástup folikulogeneze je dán FSH, stále v pozdní fázi luteální fáze. Tento proces končí na vrcholu uvolňování gonadotropinu.
Jednoho dne před nástupem menstruace dochází opět k nárůstu hladiny FSH v těle, který začíná proces na novém. Folikulární fáze v nepřítomnosti jakýchkoli abnormalit nebo patologií trvá 14 dní.
Po menstruaci
Menstruace nejčastěji nastává ve dnech 15-17 po nástupu folikulogeneze. Poté, co dominantní folikul dokončí svůj vývoj, praskne, jak již bylo popsáno výše, uvolnění vaječné buňky připravené k oplodnění.
To jde do dělohy a vejcovodů se setkat se spermiemi, a korpus loutna se tvoří v místě roztrženého dominantního folikulu.
Co se týče tohoto novotvaru, je tento novotvar velmi důležitým tělem aktivním přechodným hormonem, který funguje po dobu 14 dnů po jeho výskytu.
Že je hlavním zdrojem androgenů, progesteronu a estradiolu. Dále záleží na tom, zda dochází k oplodnění vajíčka nebo ne. Pokud nedojde k oplodnění, pak korpus luteum postupně degraduje a je vynesen spolu se zbytkem sekrecí a neoplodněnou buňkou.
V případě hnojení poskytuje corpus luteum dočasně dostatečnou hladinu nezbytných hormonů pro bezpečný vývoj těhotenství.
Vlastnosti folikulární fáze
Folikulární fáze začíná vždy na začátku měsíčního cyklu. Hlavním hormonem pro toto období je FSH, který je zodpovědný za stimulaci folikulů, stejně jako zajištění zahájení a udržení procesu tvorby ovariálních prvků.
Délka folikulární fáze se může pohybovat mezi 7 a 22 dny. Kromě aktivního vývoje folikulů je tato fáze také charakterizována separací a vysazením mrtvého endometria dělohy.
Stručně charakterizujte folikulární fázi mohou být tři procesy:
- čištění stěn dělohy;
- vývoj a růst folikulů;
- konsolidace obnovené endometriální vrstvy v děloze.
Co je to menstruační cyklus
Menstruační cyklus je období mezi pravidelnými procesy odtržení a odstranění endometriální vrstvy dělohy od těla.
Vypočítat menstruační cyklus je nutný se zahrnutím prvního dne menstruace a končící prvním dnem následujícím.
Co může být posuzováno podle velikosti folikulu ve dnech cyklu
V různých dnech menstruačního cyklu, folikuly mají určitou velikost, jak oni zrají, oni se zvětší, a před menstruací, oni prasknou, uvolňovat zárodečnou buňku. Znalost změny průměru folikulární tkáně je důležitá, protože pomáhá vypočítávat ovulační periodu, stejně jako určovat parametry zdraví ženského reprodukčního systému. Jaká je velikost folikulu ve dnech cyklu a proč může přestat růst?
Co je folikul
„Embryonální“ zárodečné buňky jsou uloženy v těle každé dívky před jejím narozením, v ováriích je jich asi 8-10 tisíc. Zpočátku však tyto základy ještě nejsou připraveny k oplodnění, protože musejí projít několika postupnými děleními pro zrání. Pro ochranu vajíčka během růstu a transformace kolem něj roste několik vrstev epidermální tkáně - jedná se o folikul, který se podobá epiteliálnímu kuklu.
Folikulární tkáň je ovlivněna endokrinním systémem, hormony samotných vaječníků a hypofýzy regulují jeho růst a vývoj, nepřímý vliv je pozorován z nadledvinek. Například FSH (folikuly stimulující hormon) stimuluje zrání primordiálních (rudimentárních) folikulů v období adolescence a v různých dnech menstruačního cyklu a LH (luteinizace) urychluje jejich růst, aby se dále uvolnila pohlavní buňka před ovulací.
Velikost podle denního cyklu
Velikost folikulu se liší v různých dnech menstruačního cyklu. Po ukončení menstruace začíná vývoj několika epiteliálních kokonů (až 6-7 kusů) pod vlivem aktivních látek vaječníků a hypofýzy, ale osmý den po vzniku se objevuje dominantní folikul, jehož genová aktivita byla nejvyšší, takže dosáhla hodnoty 8 -10 mm. Zbývající epiteliální kukly mohou přestat růst nebo se v nich objeví apoptóza, tj. Plánovaná buněčná smrt.
Vývoj dominantního folikulu
Poté se tělo „soustředí“ na tento dominantní folikul a růst zbytku se zastaví, aby se ušetřily zdroje živin a energie. Každý den před začátkem ovulace je pozorován nárůst tohoto epiteliálního kuklu pro vajíčko o průměru 1,5-2 mm. Během této doby začne vaječná buňka dozrávat, podstoupí několik postupných dělení, během kterých se v ní koncentrují živiny, objeví se nezbytné skořápky (ve vaječné buňce jsou 3 z nich).
V 11. den cyklu je velikost folikulu asi 15-16 mm, po které se jeho růst trochu zpomalí. V tomto období je vejce již v konečné fázi vývoje, začíná se příprava na ovulaci. Na jaký den se to stane, závisí na aktivitě endokrinního systému a zdravotním stavu ženy, obvykle trvá 15-16 dní.
15. den cyklu (někdy dochází k posunům za 2-3 dny) dosahuje folikulu v průměru 22-24 mm a dochází k kritickému bodu, protože již nemůže růst, proto je epiteliální kukta roztržena a pohlavní buňka vychází - v břišní dutině, a pak do vejcovodů.
Během tohoto období, které bude trvat jen 36-50 hodin, může dojít k oplodnění. Je však důležité pochopit, že pod vlivem hormonů se může dříve nebo později objevit ovulace, tj. Uvolnění vajíčka. Pokud pozorujete folikulární tkáň během ovulační fáze, můžete vidět, jak se epiteliální kukla dramaticky zvyšuje, vejce se uvolňuje, a pak se snižuje, viditelné jsou pouze jeho zbytky (žluté tělo).
Tabulka růstu folikulů
Po přečtení stručné informace o procesu vývoje folikulů ve vaječnících se tento algoritmus stává zřetelným, ale je těžké porozumět přesným údajům, takže následující tabulka obsahuje jednoduchou tabulku, která uvádí velikost epiteliálního obalu vajíčka v různých dnech menstruačního cyklu.