Jak adenomyóza a těhotenství kombinují: jaké jsou šance na koncepci a zpětnou vazbu od žen

Přidělení

Vaječníková adenomyóza je gynekologické onemocnění, které je častější u žen starších 35 let, ale v poslední době u mladých žen.

Ve skutečnosti se jedná o patologii organismu, ve které se tvoří dutiny v děložním svalu, který krvácí během menstruace.

Adenomyóza je patologií ženského těla, které má také jiné jméno - endometrióza, a spočívá v proliferaci buněk děložní sliznice za ní.

Pokud se během normální menstruace a zdravé dělohy vylučují buňky krví z těla, pak pro adenomyózu způsobuje tento proces vznik adhezí, zánětů a cyst.

Podstata patologie

Příčiny tohoto onemocnění mohou být hormonální poruchy, genetická predispozice nebo poranění dělohy způsobené operacemi nebo potraty.

Ve většině případů se adenomyóza neprojevuje a je detekována pouze při vyšetřování gynekologem nebo po ultrazvuku.

Někdy se patologie projevuje bolestmi v dolní části břicha před menstruací a při pohlavním styku, stejně jako nadměrně hojnými sekrecemi během menstruace.

Přečtěte si o dalších příznacích adenomyózy.

Toto onemocnění může postihnout nejen oblast genitálií, ale také se rozšířit do dalších orgánů v okolí.

Adenomyóza je bohužel nejčastější příčinou ženské neplodnosti.

Je možné otěhotnět?

Onemocnění polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém k ovulaci nedochází v důsledku přítomnosti více folikulárních cyst v každém vaječníku, které nezralé na úroveň dominantní.

Jedna z údajných příčin tohoto onemocnění je považována za hormonální poruchu v těle, totiž zvýšenou hladinu mužského hormonu v ženském těle.

Kromě toho může dědičná predispozice také ovlivnit vývoj polycystických látek. Toto onemocnění je jedním z prvních míst mezi příčinami neplodnosti u žen ve fertilním věku.

Polycystické vaječníky se léčí různými způsoby.

Pokud pacient neplánuje další těhotenství, léčba by měla být zahájena perorálními kontraceptivy, jejichž cílem bude snížení obsahu mužských hormonů (androgenů, progesteronu) v těle ženy.

Výsledkem účinné léčby může být normalizace menstruačního cyklu, nástup ovulace a následně dlouho očekávané těhotenství.

Pokud by tento způsob léčby nebyl úspěšný, bude nutná operace. Je nutné resekovat vaječníky, což lze provést otevřeným nebo laparoskopickým způsobem.

Po takové operaci se pravděpodobnost těhotenství zvyšuje na 65%.

Pokud však dojde k negativním výsledkům během 6 měsíců po operaci, je třeba provést vyšetření k identifikaci dalších příčin neplodnosti.

Je pojetí nebezpečné?

Více než 70% žen s diagnózou adenomyózy nemůže otěhotnět.

To je ztěžováno mnoha důvody, například jedním z nich - přítomnost cizích buněk v děloze způsobuje, že se častěji stahuje, čímž embryo odmítá.

Navíc se snižuje průchodnost vejcovodů, což zabraňuje oplodnění vajíčka.

I když k tomu dojde, těhotenství nemůže pokračovat normálně a bez komplikací. Taková diagnóza během těhotenství zahrnuje pravidelné návštěvy předporodní kliniky a neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

V různých časech je nutné sledovat stav dělohy, placenty a plodu.

V raných stadiích těhotenství je nutné sledovat vývoj placenty, která je zodpovědná za metabolismus a kontroluje mnoho procesů.

Zároveň je pro ženy důležitá hormonální podpora a pozorné pozorování placenty. Ve druhém trimestru můžete pociťovat bolest, která také musí být monitorována a sledována.

Navíc často diagnostikují nesprávnou prezentaci plodu, proto je ve většině případů předepsán císařský řez.

Jak to ovlivňuje průběh těhotenství?

S primárními a jednoduchými formami adenomyózy se těhotenství vyskytuje bez problémů a někdy si žena nemusí být vědoma ani přítomnosti nemoci.

Ale s těžšími formami patologie existuje řada faktorů, které brání těhotenství.

Jedním z hlavních problémů při koncepci může být porušení cyklu u ženy.

Nepravidelná menstruace ztěžuje stanovení data ovulace. V těchto případech jsou proto ženy nuceny uchýlit se k používání speciálních testů nebo teplotních ukazatelů.

Tam je také překážka, jako jsou adheze, které zabraňují spermie proniknout trubicemi.

K odstranění tohoto problému můžete provést speciální operaci, která odstraní adheze v děloze.

Tato operace však nedává dlouhodobý výsledek, proto je nutné jednat okamžitě - nemoc může kdykoliv pokračovat.

Jak je uvedeno výše, hormonální terapie je velmi účinná při udržování těhotenství. Ve vážnějších případech je však možné zvýšit tón dělohy, což může vést k potratu.

Aby se předešlo těmto komplikacím, měli byste se předem poradit se svým lékařem a naplánovat si těhotenství.

Lékař vám pomůže předepsat vhodnou léčbu předem, což bude příprava dělohy na těhotenství a hladký průběh těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že u mírnějších forem patologie není adenomyóza kontraindikací nebo překážkou těhotenství.

S úspěšným pojetím, těhotenstvím a porodem může adenomyóza ustoupit. Hlavní věc - čas na diagnostiku onemocnění a zahájení léčby.

Někdy po narození může adenomyóza zcela zmizet.

To je vysvětleno skutečností, že těhotenství je druh menopauzy, během které endometriální buňky přestanou růst, což znamená, že se žena může zbavit patologie.

IVF s onemocněním

Ve většině případů, vyšetření žen trpících neplodností diagnostikována adenomyóza onemocnění.

Nejčastěji nemoc není jedinou příčinou neplodnosti, ale pravděpodobnost úspěšného těhotenství je snížena.

Lékaři mohou doporučit IVF postup - oplodnění in vitro. Pro úspěch tohoto postupu je však nutné provést řádné ošetření a uvést tělo do pořádku.

IVF se obvykle doporučuje v případech, kdy jiné léčby a oplodnění byly učiněny zbytečnými.

Pozitivní výsledek IVF pro tuto patologii je 40-60%. Tento ukazatel je velmi vysoký, takže nezoufejte, ale pokračujte ve snaze otěhotnět dítě a léčbu.

Indikace IVF pro adenomyózu zahrnují:

  • nedostatek výsledků ze všech předchozích léčebných postupů;
  • adheze v oblasti pánve, které mohou být velmi nebezpečné pro jiné orgány;
  • nedostatek ovulace, která je spojena s hormonálními poruchami a zvýšeným obsahem prolaktinu;
  • poruchy imunity, které mohou vést ke smrti spermií a nemožnosti připojení embrya ke stěně dělohy.

Pro úspěšný zákrok IVF musí žena připravit své tělo a podstoupit vhodný průběh léčby.

S pomocí léčby je třeba obnovit hormony a zvýšit průchodnost vejcovodů.

IVF lze předepsat pouze po absolvování hormonální terapie.

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnózu musíte být vyšetřen gynekologem.

Obvykle se jedná o vyšetření pohlavních orgánů pomocí zrcadel, odběr šmouh a vyšetření děložního čípku pomocí speciálních zvětšovacích zařízení.

Kromě toho musíte absolvovat sérii testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok.

Metody zpracování

Pokud chcete otěhotnět, pak pro tento účel je lepší mít vyšetření u specialisty.

Pokud zjistíte patologii s pojetím dítěte, mělo by být zpožděno.

Průběh onemocnění je nepředvídatelný a případné těhotenství může vést k různým nepříjemným následkům.

Po ukončení léčby stojí za to čekat několik měsíců a teprve potom pokračovat v otěhotnění. Onemocnění může ustoupit a může se projevit novou silou.

Současně je možné předepsat hormonální léčbu nebo léčbu proti zánětu.

Největší hrozba ukončení těhotenství může nastat v prvním trimestru, zbytek těhotenství závisí na úspěchu období.

Může být neplodnost?

Obvykle příčinou neplodnosti nemusí být samotná nemoc, ale patologie, které se vyvíjejí na její půdě a společně mohou vést k bezdětnosti.

Zvláště časté je to u žen s pokročilými patologiemi, které by měly být okamžitě léčeny.

Jedním ze způsobů, jak tento problém vyřešit, je operace, jejímž prostřednictvím může mnoho žen otěhotnět.

Adenomyóza: Je těhotenství možné s touto patologií?

Endometrióza je jedním z nejzáhadnějších, nejznámějších, ale dodnes není plně studována a stále více se šíří nemoci posledních desetiletí. Ovlivňuje hlavně ženy v reprodukčním věku, ale je stále častější u dospívajících dívek a během menopauzy. Podle některých odborníků je jeho počáteční stadium adenomyóza, jiné jsou považovány za nezávislé onemocnění. Můžu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně vyjadřují názor, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Pojem adenomyóza

Histologicky, děloha sestává ze tří vrstev: sliznice, nebo endometrium, lemovat dutinu, myometrium, nebo hladká svalová vrstva, a serous membrána, který pokryje orgán od strany břišní dutiny.

Endometrium se pak skládá ze dvou vrstev: bazální nebo bazální, které je přiléhající k svalové vrstvě a je to spojovací tkáň; funkční (ze strany dělohy), sestávající z válcového epitelu a trubkovitých žláz.

V průběhu celého menstruačního cyklu je funkční vrstva v důsledku hormonální regulace systému hypotalamus-hypofýza-vaječník podle principu inverzní pozitivní a negativní komunikace zahuštěna a kvalitativně připravena pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě jeho nepřítomnosti je odmítnut, což je doprovázeno menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy dochází k růstu nové funkční obálky.

Endometrióza dostane své jméno podle názvu sliznice dělohy. K onemocnění dochází v případech, kdy endometriální buňky rostou ze zárodečné zóny na bazální vrstvě, a to nejen v děloze, ale také v opačném směru. Buňky klíčí, tvoří pasáže, přes bazální vrstvu, svalovou vrstvu a za její hranice. Jsou distribuovány převážně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních, při zachování jejich funkční aktivity v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na tělo dělohy, nazývá se adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Aby se omezilo šíření procesu, tělo reaguje se zánětlivou reakcí, proliferací svalových vláken a pojivové tkáně kolem průchodů endometria. Taková ohniska jsou někdy podobná myomovým uzlinám, ale liší se od nich nedostatkem jasných hranic a kapslí oddělující je od okolní tkáně. V důsledku toho se těleso zvětšuje, deformuje a získává asymetrické a pak charakteristický kulový tvar, který závisí na počtu, velikosti a lokalizaci ložisek.

V mnoha případech může být adenomyóza asymptomatická a je to náhodný nález během echografické studie, ale často může významně narušit kvalitu života, doprovázené příznaky jako:

  • porušení menstruačního cyklu jiné povahy, doprovázené bolestivým a těžkým menstruačním krvácením, bolestí v dolní části břicha, bederní a sakrální oblasti;
  • prodloužené menstruační krvácení;
  • "Tmavý" tmavě hnědý výtok mezi menstruací;
  • bolest po dobu několika dnů před nástupem menstruace a několik dní po ní;
  • někdy bolestivé při pohlavním styku (dyspareunie);
  • nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
  • v pozdních stádiích - časté nutkání močit nebo defekovat.

Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Dochází tedy ke sloučení dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometriem. Pro mnoho žen s adenomyózou, početím, těhotenstvím a porodem pokračujte normálně. Navíc během těhotenství dochází k výraznému zpomalení růstu ložisek a šíření nemoci. Koncepce, těhotenství, její vývoj a průběh mohou být ovlivněny hloubkou léze a oblastí její distribuce v organismu. V závislosti na hloubce průniku endometriální tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

  1. I st. - Patologický proces je omezen na submukózu, tj. Bazální vrstvu, nebo se rozprostírá na 1/3 tloušťky myometria.
  2. II. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
  3. III Čl. - klíčivost na celé tloušťce myometria do serózy.
  4. IV Čl. - pronikání patologického růstu v serózní membráně, tj. v parietálním peritoneu, a jeho překonání porážkou sousedních orgánů.

Podle povahy šíření adenomyózy podmíněně rozdělených do forem:

  • difuzní, když se patologický proces šíří rovnoměrně po celé děloze; současně jsou ve sliznici tvořeny různé velikosti "slepé kapsy" a někdy píštěle, otevřená do pánevní dutiny; tato forma se nachází v 50-70%;
  • fokální (nodulární), nebo cystický 5-8%), ve kterém jednotlivé endometriální uzly, obklopené svalovou tkání, obsahují průhlednou nebo čokoládově zbarvenou tekutinu, která se v nich vytváří v důsledku krvácení během menstruace;
  • difuzní nodulární nebo smíšené.

Existuje také klasifikace podle stadií onemocnění, založená na hysteroskopickém obrazu adenomyózy a přispívající k úplnějšímu obrazu o možnosti těhotenství:

  1. Stupeň I - reliéf sliznice dělohy se nezmění. Definuje krvácení nebo tmavě modrou barvu "oči", které jsou endometriální "pohyby". Při poškrábání děložní dutiny mají její stěny obvyklou charakteristickou hustotu.
  2. Fáze II - endometriální „pohyby“ jsou viditelné na sliznici, její reliéf je nerovnoměrný a má formu příčných nebo podélných výběžků ve formě „hřebenů“ nebo vláknité tkáně myometria. Při seškrábání jsou stěny dělohy definovány jako hustší než normální a špatně tahové.
  3. Stupeň III - v dutině dělohy viditelný otok tkání různých velikostí a bez jasného obrysu. Někdy uzavřené nebo otevřené endometrioidní "pohyby" jsou definovány na jejich povrchu. Škrábání má vysokou hustotu, nerovný povrch stěn a charakteristický vrzání.

Současná závažnost onemocnění a těhotenství v adenomyóze dělohy jsou do značné míry determinovány prevalencí v organismu, lokalizací procesu a klinickými projevy, i když mezi nimi není vždy úplná shoda. Zároveň podle statistik je procento pacientů s endometriózou u žen s neplodností významně vyšší (až 40-80%) než u žen s normální reprodukční funkcí.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jejího výskytu, ale faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a jeho šíření v těle, jsou obecně uznávány. Riziková skupina zahrnuje ženy:

  • s imunitními a hormonálními poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • s obezitou v důsledku převahy nadbytku estrogenů v nich v důsledku jejich syntézy a ukládání v tukové tkáni;
  • se zavedeným intrauterinním zařízením;
  • spáchání sexuálních úkonů během menstruace;
  • s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které dlouhodobě přispívají ke změně směru růstu endometriálních buněk;
  • podstoupili samostatnou diagnostickou kyretáž, potraty a další terapeutické a diagnostické postupy a manipulace na děloze (císařský řez, myomectomii) nebo děložním hrdle, chirurgický zákrok na pánevních orgánech, což přispělo k poškození bazální vrstvy, která odděluje endometrium od svalové vrstvy.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena ani tak samotným endometriotickým procesem, jako příčinami, které ho vyprovokovaly (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanické poškození apod.) Nebo kombinace endometriózy s nimi.

Léčba neplodnosti proto spočívá ve stanovení jejích příčin, jakož i stadia a formy adenomyózy, její prevalence prostřednictvím důkladného vyšetření, které se skládá z klasického gynekologického vyšetření, vyšetření stěr z cervikálního kanálu a vagíny, kolposkopie, echografie, hysteroskopie a krevních testů na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy, radí ostatním odborníkům.

Výsledky průzkumu umožňují řešit problematiku léčebné taktiky s využitím protizánětlivé terapie, monofázických perorálních kontraceptiv, zřízení intrauterinní hormonální cévy Mirena, využití in vitro fertilizace (úspěšně 60%).

Volba správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Adenomyóza je jednou z nejčastějších patologií ženských pohlavních orgánů. Diagnóza adenomyózy se provádí mnohem častěji než jiné diagnózy. Ne všechny případy by však měly něco udělat.

Většina žen, které s takovou diagnózou žijí, i když si toho nejsou vědoma, a adenomyóza neovlivní ani jejich kvalitu života, ani jejich plodnou funkci. Pojďme nejprve pochopit, co je adenomyóza a jaký je její mechanismus.

Tento text byl připraven bez podpory naší Rady odborníků.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je forma endometriózy. Abychom pochopili mechanismus této patologie, podívejme se na strukturu a funkci dělohy. Děloha se skládá z hladkých svalů. To však nestačí nést a porodit dítě. Aby bylo možné přijímat oplodněnou vaječnou buňku, děloha každý cyklus produkuje zvláštní „vrh“ pro přijetí plodu. Nazývá se endometrium, které se skládá ze dvou vrstev - funkčních a bazálních. Funkční vrstva je vrstva, která je určena pro nesení ovoce, bazální vrstvy, vrstvy, ze které funkční vrstva roste. Každý cyklus, pokud nedošlo k oplodnění, je funkční vrstva odmítnuta a jde spolu s menstruací. Pro další cyklus začne děloha opět růst funkční vrstvu. Z různých důvodů však dochází k poruše a endometrium „prorazí“ bazální vrstvu a membránu a začíná na některých místech růst do těla dělohy, do svalové části. Děloha reaguje na invazi tím, že tvoří kolem "invazora" zahušťování svalů, snaží se omezit jeho další šíření. Díky tomu se děloha zvětšuje. Je důležité si uvědomit, že k růstu nedochází v celém místě, ale v některých místech.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza se v posledních desetiletích stala mnohem mladší, mnoho mladých žen se zajímá o tuto otázku - můžete otěhotnět s děložní adenomyózou? V následujícím textu se podrobněji zabýváme příčinami adenomyózy, metodami její léčby a jejím vlivem na možnost koncepce.

Co rozvíjí adenomyózu

Dnes existuje mnoho teorií, které se snaží vysvětlit výskyt adenomyózy, zejména u mladých žen. Stále neexistuje koherentní teorie, která by jasně poskytla obraz o poruchách vedoucích k této patologii, ale lze identifikovat několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat rozvoj adenomyózy:

  • Hormonální poruchy - adenomyóza, hormonálně závislá patologie. Důkazem toho je jeho regrese během menopauzy a částečně během těhotenství.
  • Poranění těla dělohy - to může být škrábání, potraty, císařský řez atd.
  • Genetická predispozice.

Žádný z těchto faktorů však nemůže vysvětlit stále častější diagnózu adenomyózy u velmi mladých dívek ve věku 14-15 let.

Příznaky adenomyózy

Ve většině případů je adenomyóza asymptomatická a je diagnostikována „náhodně“ během vyšetření gynekologem nebo podrobena ultrazvukovému vyšetření. Ve složitějších a zanedbávaných případech se však adenomyóza může projevit řadou výrazných symptomů.

Hlavními stížnostmi při adenomyóze jsou bolesti různé intenzity v dolní části břicha, v perineu, někdy v dolní části zad. Během pohlavního styku jsou také nepříjemné nebo bolestivé pocity. Bolesti před menstruací mohou být intenzivnější, protože endometrium také obsahuje receptory hormonů, které reagují na změny hormonálního pozadí ženy.

Na pozadí bolesti před a po menstruaci je také zaznamenán výskyt krvavého nebo nahnědlého výboje. Menstruace mohou probíhat nejen bolestivě, ale také rozlišením hojného krvácení a trvání. Někdy dochází k porušení cyklu - přestávky mezi obdobími se zkracují a menstruace se prodlužuje.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Jaké potíže může žena očekávat během adenomyózy, pokud plánuje těhotenství? Ve většině případů, adenomyóza, jak vědci předpokládají, není překážkou pro početí a nesení dítěte. Takže ženy, které nemají ani podezření na přítomnost takové nemoci, bez problémů, nést a porodit děti. Toto tvrzení však platí pouze pro počáteční a nejjednodušší formy této patologie. Zvažujeme, jaké překážky mohou vzniknout v závažnějších formách patologie.

Hnojení pro adenomyózu

Hlavní problém při pokusu o otěhotnění dítěte může být porušení cyklu. Ženy s adenomyózou mohou mít v této fázi určité problémy.

Menstruační cyklus s nemocí je zpravidla nepravidelný, může být zkrácen i prodloužen. To zase ztěžuje určení dne početí - tj. Doby nástupu ovulace. Ženy se musí uchýlit buď ke speciálním testům, nebo k měření bazální teploty. To však není největší problém. Ve složitějších případech, kdy proces zachycuje většinu dělohy, se mohou tvořit adheze. Proces adheze se pak může stát nepřekonatelnou překážkou pro spermatozoon, když se přesune do vaječné buňky.

Tato patologie však není tak běžná a je poměrně účinně řešena moderními chirurgickými metodami. Například dobrý výsledek dává hysteroskopii - odstranění adhezí v děloze. Nejedná se o komplikovanou operaci, která se provádí na ambulanci. Zpravidla to dává dobrý výsledek, ale pro ženy, které chtějí otěhotnět dítě, je nutné pochopit, že nemají mnoho času - patologický proces se může postupně vyvíjet.

Implantace embrya při adenomyóze

Další překážkou na cestě k žádoucímu těhotenství může být neschopnost oplodněného vajíčka připojit se ke stěně dělohy. Když se embryo tvoří v ústí vejcovodu, začíná svůj pohyb směrem k děloze samotné. Tam je připojen ke zdi pro další růst a rozvoj. Ve složitých formách adenomyózy, když je postižena většina dělohy, oplodněné vajíčko nemůže najít místo, kde by se mohlo implantovat. Je třeba poznamenat, že tento scénář se týká pouze těžké formy adenomyózy, kdy je většina dělohy zapojena do patologického procesu.

Ženy, které chtějí otěhotnět a bojí se diagnózy adenomyózy, je třeba mít na paměti, že byste se neměli přestat snažit. V některých případech dochází k žádoucímu těhotenství od pátého nebo desátého času. Lidské tělo je mimořádně choulostivý a chytrý nástroj a nakonec zárodek najde místo pro sebe, které má být zavedeno. Mnoho žen se podařilo otěhotnět s děložní adenomyózou a často o tom píšou na fóru nebo v sociálních sítích. Opět, s mírnými formami, adenomyóza není překážkou těhotenství.

Problémy gestace u adenomyózy

Stejně jako v případě oplodnění a implantace embrya, není těhotenství s počáteční a nikoli závažnou formou adenomyózy problém. Ve vzácných případech, spíše než jako bezpečnostní síť, mohou být těmto ženám předepsány hormonální terapie během prvních měsíců těhotenství. V závažných případech je situace poněkud odlišná - v důsledku patologických změn může být děloha v dobrém stavu, což může ohrozit potrat nebo spontánní potrat. Tyto ženy budou muset strávit spoustu času v nemocnici, protože potřebují neustálý lékařský dohled. Proto je ve složitějších formách adenomyózy lepší naplánovat těhotenství předem, aby lékař předepsal léčbu, která zabrání potratu a připraví dělohu na normální těhotenství.

Porod v adenomyóze

Podívejme se nyní na otázku, zda existují nějaké zvláštnosti v procesu dítěte s adenomyózou.

Jako u hnojení a gestace, volba způsobu narození dítěte závisí na stupni a formě adenomyózy. Například v nodulární formě patologie mírné a střední závažnosti bude optimální přirozená práce. Ale s difúzní formou adenomyózy, když je tělo dělohy významně ztenčeno, budete s největší pravděpodobností potřebovat císařský řez. Ale i v tomto případě je vše individuální, pouze lékař může určit stupeň postižení dělohy v patologickém procesu a podle diagnózy navrhnout nejlepší možnost.

Jak těhotenství a porod ovlivňují průběh adenomyózy

Navzdory skutečnosti, že adenomyóza v některých případech může nepříznivě ovlivnit proces početí a přenášení plodu, je těhotenství pro tuto patologii nejlepším „lékem“. Vzhledem k tomu, že se hormonální pozadí ženy během těhotenství mění a endometrium ne cyklicky odlupuje, adenomyóza se začíná v těhotenství regresovat. To je tato vlastnost těhotenství, která může být vysvětlena, že před 100 lety, kdy ženy porodily často, adenomyóza nebyla běžná patologie, ale s největší pravděpodobností byla výjimkou.

Léčba adenomyózy

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je nádor závislý na hormonech, který začíná v průběhu menopauzy a porodu klesat, hormonální léčba je široce používána k léčbě. Pokud není schopna zcela zbavit ženu této nemoci, ale pomůže ji udržet pod kontrolou a nedovolí jí, aby se rozvinula do závažnějších forem. Jak bylo uvedeno výše, adenomyóza v počátečních stadiích neovlivňuje kvalitu života ženy ani její reprodukční funkci. Problémy přinášejí jen těžkou formu této nemoci. Hormonální terapie a prevence vývoje adenomyózy perorální antikoncepce jsou proto prioritou při léčbě adenomyózy.

Co se týče závažnějších forem tohoto onemocnění, když se v procesu patologie jedná o hluboké svalové vrstvy dělohy a když patologie postupuje na pozadí jiných onemocnění (myom, endometrióza), je indikován chirurgický zákrok, včetně odstranění dělohy. V některých případech, jak ukazuje praxe, může být adenomyóza dobře léčena EMA. Ale to je jen v těch případech, kdy je inherentní v nodulární formě a když mají uzly nádoby, které je živí.

Jak otěhotnět a udržet těhotenství s adenomyózou?

Jak otěhotnět s adenomyózou a co se stane, když dojde k oplodnění? Zda komplikace ohrožují nastávající matku a plod? A kdyby se to stalo po čtyřiceti letech? Takové otázky trápí mnoho žen, které slyšely podobnou diagnózu.

Adenomyóza: Vzdělávací mechanismy

Sliznice dělohy se může pod vlivem hormonálního systému mnohonásobně rozšířit. Tento mechanismus je důležitý, když dojde k těhotenství. Takže se připravuje přijmout vajíčko oplodněné spermií, aby mohla proniknout do děložní stěny. Pokud se těhotenství nevyskytuje v určitém cyklu, pak se endometriální výstelka vnitřních stěn ženského orgánu odmítá, přes vaginu vychází ve formě menstruačního toku.

Chcete-li pochopit, zda můžete otěhotnět s děložní adenomyózou, musíte pochopit rysy patologie. Stručně řečeno, adenomyóza je diagnóza, která znamená, že endometriální tkáně dělohy rostou již za hranice její dutiny a pronikají hluboko do stěn orgánu.

Někdy se stává, že endometriální buňky pronikají do pobřišnice. Důvody jsou různé:

  • operací,
  • vnitřní zranění
  • házení menstruační krve atd.

V tomto případě buňky již nekorenují na povrchu dělohy, ale na membránách jiných orgánů, což vyvolává rozvoj zánětlivých ložisek. Endometrium však roste do děložních stěn, do stěn jiných vnitřních orgánů, což významně narušuje jejich fungování.

Diagnóza znamená neplodnost.

Statistiky jsou zklamáním. Ve 40-80% případů, to je adenomyóza, která způsobuje neplodnost u žen. Je však důležité si pamatovat něco jiného: kompetentní léčba vám v důsledku toho pomůže otěhotnět, a to i v těžkých případech. A někdy dochází k těhotenství bez pomoci gynekologa. Není to však nadějné, zejména po 35 letech, které nenarodily.

Pro příznivé těhotenství a porod doporučují lékaři nejprve léčbu adenomyózy a poté plánování těhotenství. S nežádoucím výsledkem bude onemocnění dělohy postupovat a rychle a bude poskytovat komplikace.

Takže otázka, zda můžete otěhotnět s adenomyózou, nemá jednoznačnou odpověď. Jedna věc je jasná: existuje mnohem méně příležitostí k pojetí než naprosto zdravá žena, ale jsou zde šance. Pokud otěhotníte, ale vyprší, je proces přenášení neustále pod hrozbou přerušení.

Je možné otěhotnět a snášet adenomyózu? Problém vyžaduje podrobné vysvětlení. Jaké jsou důvody, proč není hnojení možné?

  1. Adenomyóza je onemocnění, při kterém jsou stěny dělohy ovlivněny abnormálními výrůstky, které se často šíří do okolních orgánů. Pokud utrpěl vejcovody, pak je pojetí nemožné. Vzhledem k zánětlivému procesu v trubkách uvnitř adhezí, které brání průchodnosti.
  2. Hormonální rovnováha je narušena. Z tohoto důvodu reprodukční systém nefunguje "jako hodiny". Tam jsou nedostatky, zejména v procesech zrání vejce. To je vyjádřeno skutečností, že žena si všimne poruch menstruačního cyklu: nepravidelnosti, prodloužených a hojných období, doprovázených bolestivými pocity, mastí na začátku a konci menstruačního krvácení atd.
  3. Na pozadí adenomyózy je imunitní systém depresivní. Ženské tělo vnímá spermie, které dosáhly dělohy, jako ohrožující látky, a snaží se je neutralizovat. Stejný „osud“ může pochopit vytvořené embryo. Tam je poškození a odmítnutí v rané fázi, kdy implantace ani nedošlo. Těhotenství s adenomyózou se může zastavit ve velmi rané fázi.
  4. Děloha je charakterizována zvýšenými kontraktilními schopnostmi překračujícími normu. Z tohoto důvodu, i když došlo ke koncepci, je oplodněné vajíčko implantováno do děložní stěny, existuje zde riziko odmítnutí vajíčka.
  5. Adenomyóza a šance na těhotenství po 40 letech lze považovat za neslučitelné. Pravděpodobnost je 50 až 50. Nejen, že v tomto věku se funkce ženských orgánů postupně zpomaluje, takže mohou existovat i jiná gynekologická onemocnění. Jedná se o cysty vaječníků, děložní myom, chronický zánět pohlavních žláz atd.

Stojí za to posoudit nejen fyziologický, ale i psychologický aspekt. U adenomyózy může být sexuální život značně komplikovaný. Kromě bolesti během pohlavního styku je mnoho žen v depresi, nemají všeobecný všeobecný postoj, nebo žádné nebo snížené libido. Čím vzácnější je setkání, tím menší je šance na početí.

Kupodivu, ale adenomyóza se zhoršenou hormonální rovnováhou, zvýšená kontraktilní aktivita svalové tkáně dělohy není vždy 100% zárukou, že těhotenství nenastane. Ale pokud se to stalo, jsou všechny tyto projevy patologického procesu jedním z hlavních rizikových faktorů, které mohou vést k potratu.

Nežádoucí důsledky potratu

Těhotenství s adenomyózou dělohy je velmi důležité pro udržení. V opačném případě, pokud přerušíte vysokou šanci na nejsilnější recidivu onemocnění, často se vyvíjí do těžké formy.

Specifika poporodního období

Období po porodu u ženy s diagnózou adenomyózy je považováno za velmi nebezpečné. V této době existuje riziko recidivy a urychleného vývoje onemocnění a dojde ke krvácení. Po porodu se obnoví ženské tělo, obnoví se menstruační cyklus, který provokuje proliferaci endometria dělohy. Ale to neznamená, že pokud se vám podaří otěhotnět s takovou diagnózou, měli byste ji přerušit. Potrat, spontánní nebo umělý, jen zhoršuje stav dělohy.

Doktorova pomoc

Pro ty, kteří se rozhodnou otěhotnět s adenomyózou, pokud se to nestane bez pomoci lékaře, existují ještě způsoby. Lékař tak může předepsat použití vhodných antikoncepčních prostředků. Po vysazení perorálních kontraceptiv mohou otěhotnět.

Někdy jsou předepsány jiné hormonální léky, jako je Utrozhestan, Duphaston, Vizanna atd. (Striktně po konzultaci s lékařem!). Když obstrukce vejcovodů může doporučit laparoskopii, hysteroskopii.

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyóza může být vyléčena po těhotenství. Pokud je adenomyóza v raném stádiu, žena je mladší než 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi lékem. V tomto období totiž není menstruační krvácení. Dochází k tzv. Fyziologické menopauze, při které se také zpomaluje růst endometria a jeho patologický růst.

Specifičnost průběhu těhotenství s adenomyózou

  1. Pravděpodobně žena s takovou diagnózou - nedostatek progesteronu. To znamená, že kontraktilita dělohy je vysoká, existuje riziko potratu, riziko poškození v pozdějším období. Pravděpodobně bude vyžadován císařský řez.
  2. Někdy v děloze během adenomyózy jsou adheze. Protože je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatnou pozici, což také znemožňuje rodit přirozeným způsobem.
  3. Je-li v blízkosti místa připojení adenomyóza, je zde riziko předčasného oddělení placenty.
  4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny do fetálních membrán, je riziko poškození vysoké. To způsobuje placentární nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte.

Kontrola ve všech fázích: od přípravy po početí až po těhotenství a porod - záruka, že šťastné těhotenství s takovou diagnózou je stále možné.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy

Diskuse pro gynekologa - reprodukce je adenomyóza a těhotenství. Vědecká komunita pojednává o možnosti těhotenství v adenomyóze dělohy, zda může ovlivnit dobu porodu a další aspekty těhotenství, ale mechanismus neplodnosti u adenomyózy nebyl dosud popsán.

Prezentace adenomyózy

Nemoc adenomyóza má další názvy endometrióza dělohy, vnitřní endometrióza, dochází k němu v důsledku změn v endometrium (sliznice dělohy) a myometrium. Endometrium roste a roste do svalových stěn dělohy (myometrium). Stádium onemocnění závisí na hloubce klíčení v děložní dutině a typu ložisek.

Onemocnění v počátečních stádiích se neprojevuje, ale časem si žena všimne špinění po a před menstruací, krvácení mezi obdobími, bolest v oblasti pánve. Je možné, že první signál pro ženu bude problém otěhotnění dítěte.

Forma izolované difuzní, nodulární, fokální adenomyózy.

Co je k tomu nejcitlivější

Podle výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo zjištěno, kdo je v ohrožení:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické intrauterinní operace - potraty, očisty a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná k gynekologickým onemocněním, trpěly babičky a matky benigními (fibroidními) nebo maligními tumory.
  • Pokud jste dříve provedli operaci na vaječnících, vejcovody nebo ženy trpěli zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Zajímavé je, že ohrožené ženy zahrnují ženy, které porodily, často vznikají při plánování sekundárního těhotenství.

Můžete otěhotnět s děložní adenomyózou

Existují důkazy o tom, že v případě vnější endometriózy není žádný rozdíl mezi primární nebo sekundární neplodností, v případě adenomyózy 4krát častěji ženy pociťují problémy s počátkem druhého dítěte, možná to naznačuje, že se nemoc vyvinula po prvním těhotenství a porodu..

Během studie 150 pacientů s diagnózou vnitřní endometriózy byly získány následující údaje:

  • 66 žen s adenomyózou nemohlo otěhotnět a ve většině případů se jednalo o sekundární neplodnost, protože 101 žen už mělo jedno dítě.
  • 15 pacientů mělo předčasné potraty.
  • 21 těhotenství s adenomyózou skončilo předčasným porodem.

Odpověď na otázku, proč je těžké otěhotnět s adenomyózou, není snadné.

Neplodnost se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů, které je obtížné zjistit.

Možné příčiny neplodnosti u adenomyózy jsou:

  • Výskyt adhezí v pánvi.
  • Hormonální změny vedoucí k potlačení ovulace a jiných poruch.
  • Neschopnost endometria plnit své funkce.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Neschopnost sexuality v důsledku silné bolesti.

Dříve se věřilo, že toto onemocnění je charakteristické pro ženy v období před menopauzou, a otázka, zda bylo možné otěhotnět s adenomyózou, byla považována za absurdní, ženy nebyly do studií zahrnuty kvůli změnám v reprodukčním systému souvisejícím s věkem. Nyní, když je diagnóza adenomyózy dána i dívkám, které nedaly porod, se situace změnila.

Ve vědeckých kruzích existuje názor, že „jediná“ adenomyóza není ve většině případů problémem nástupu početí, jeho kombinace s vnější genitální endometriózou (to se děje ve 20–25% případů) nebo s myomem jsou závažnější komplikace.

V praxi, pokud je žena podezřelá z neplodnosti, testy a odpovídající diagnóza vykazuje pouze malé stupně adenomyózy, vyšetření jde do následujících fází:

  1. Při pravidelném cyklu a při absenci vyvíjejících se srůstů v pánevních orgánech je nutné provést laparoskopické vyšetření, aby se vyloučila možnost vnější endometriózy genitálu.
  2. Důležitým ukazatelem pro diagnostickou laparoskopii je dlouhé neúspěšné očekávání prvního těhotenství u pacienta se zdravými vejcovody.
  3. Společně s laparoskopií je nutné odebrat endometrium pro biopsii uprostřed luteální fáze menstruačního cyklu, aby se shromáždily důležité informace o corpus luteum.

O povaze průběhu těhotenství u adenomyózy

Jakákoliv patologie u těhotných žen vyvolává obavy, jaký je účinek děložní adenomyózy na těhotenství?

Z výše uvedeného vyplývá, že zaprvé, v případě adenomyózy se zvyšuje riziko spontánního potratu a zadruhé riziko předčasného porodu.

Existuje předpoklad, že během vývoje onemocnění se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou zodpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich přebytek vede ke skutečnosti, že svaly dělohy začínají zuřivě a náhodně stahovat. I když žena není těhotná, tento stav je odchylkou od normy a vede ke skutečnosti, že se zvyšuje bolestivost při menstruaci.

Během těhotenství vede hyperprodukce prostaglandinů k potratům v raných stadiích vzhledem k tomu, že blastocystu nelze implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá striktní důkazy, nicméně u žen v adenomyotických ložiscích je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena.

Těhotenství po léčbě

Diagnóza neplodnosti není trest pro adenomyózu, s prováděním kompetentní, komplexní léčbu, pravděpodobnost těhotenství je 40-70%. S věkem se šance snižují, ale v praxi se vyskytly případy, kdy adenomyóza nezabránila těhotenství ani po 40 letech.

Léčba

Hlavní léčba neplodnosti u adenomu spočívá v přípravě hormonálních přípravků a při uchovávání orgánů.

Šíření procesu, symptomy ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy musí pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelná choroba, která se může kdykoli opakovat, 100% záruka je dána pouze odstraněním dělohy, ale můžete s tím souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že adenomyóza může být vyléčena těhotenstvím, ale to není pravda, protože mnoho žen ve studiích ukazuje, že se objevila nebo zůstala po porodu.

Při použití hormonální léčby neplodnosti

  • Perorální antikoncepce - Yarin, Jess a další. V souvislosti s vysazováním drog se může objevit těhotenství, ale podle výsledků výzkumu perorální kontraceptiva nejsou nejúčinnějšími léky. Průběh terapie trvá 0, 5 let.
  • Progestin - to jsou chemické analogy progesteronu, který se nedávno začal aktivně jmenovat. Živými představiteli této skupiny léků je Duphaston, Vizanna. Duphaston se užívá cyklicky, nebrání ovulaci. Analog Duphaston je přírodní Urozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - nedávno psali, že danazol je nejúčinnějším způsobem, jak dosáhnout těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá, protože léčivo má výrazný vedlejší účinek - nadváhu, zhrubnutí hlasy a další. Při užívání léku mizí měsíčně, jeden měsíc po ukončení léčby, by měly pokračovat.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (aGnRG) - zoladex, dekapeptil jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Dlouhý průběh léčby těmito léky navíc způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenů, což vede ke snížení minerální hustoty kostí.

Léčba hormonem ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto se po 1-2 cyklech po vysazení objeví obnovení všech reprodukčních funkcí a v této době se může objevit těhotenství, avšak po vysazení musí být proces zrání vajíčka kontrolován a pokud nedojde k ovulaci, je nutné použít léky stimulující ovulaci (gonadotropiny).. V případě nedostatečnosti corpus luteum pomáhají progestogeny s vitamínem E, tento vitamin je užíván ve druhé fázi cyklu.

S neúčinností hormonální léčby se používá laparoskopické odstranění uzlin adenomyózy. Tato orgánově šetrná operace se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstata této operace spočívá v tom, že laserem, vyříznutím a uzlem a obnovou stěn dělohy.

Po provedení operací šetřících orgány se doporučuje užívat hormonální léčiva po dobu šesti měsíců, perorální kontraceptiva v tomto případě mají nízkou účinnost, aGnRH spolu s průběhem radonových lázní jsou nejlepší ze všech.

Má-li pacient obstrukci vejcovodů, je nutné provést jejich obnovu pomocí mikrochirurgické plastické chirurgie.

Je velmi důležité platit za psychický stav, v případě potřeby užívat sedativa.

Nejjednodušší léčbou je cervikální adenomyóza, je snadno diagnostikována, laserová terapie může být aktivně použita pro její léčbu a pro snadnější a rychlé odstranění bolestivých lézí. V 90% nebo více případů bylo těhotenství s diagnózou diagnostikováno.

Při adenomyóze se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně zkoumána. Během operace jsou cévní zásobení myomu nebo ložiska vnitřní endometriózy uměle „ucpány“, takže uzliny přestanou růst. Průtok krve dělohy podle protokolu by měl být obnoven za rok a poté, co je dovoleno otěhotnět, ale podle recenzí mnoho lidí čelí dalšímu zhoršenému prokrvení dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o lékařskou a chirurgickou léčbu neúspěšné, mohou být ženy odkazovány na oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě nižší než u nezdravých žen.

T terapie k záchraně těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět při používání Duphaston nebo Utrogestan, pak náhle zastavení drogy je zakázáno - to může způsobit potrat.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina způsobuje spontánní potraty.

V některých případech se Duphaston používá v průběhu těhotenství.

Prenatální terapie

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se může po porodu opakovat, ale dlouhá doba nepřítomnosti menstruace: těhotenství + období laktace a hormonální změny mohou mít příznivý vliv na průběh nemoci, to však není vždy případ. Léčba bude podávána po skončení laktačního období.

Adenomyóza a těhotenství: mohou postupovat společně?

Patologická proliferace tkání v reprodukčních orgánech je běžným jevem, který se vyskytuje u téměř 30% všech pacientů. Téměř všechny tyto procesy mohou mít negativní vliv na pravděpodobnost nástupu a úspěšného těhotenství. Jak jsou adenomyóza a těhotenství, ať se mohou vyskytnout společně, atd., Popsané v tomto článku.

Těhotenství s diagnózou

Adenomyóza je proces patologické proliferace tkání endometria, když se jeho buňky nadměrně aktivně dělí. A právě na endometriu se embryo připojuje k nástupu početí. Je tedy jasné, proč toto onemocnění ovlivňuje pravděpodobnost těhotenství a porodu.

Je to možné?

Těhotenství s adenomyózou dělohy je možné, ale pravděpodobnost jeho výskytu je poměrně nízká. Snižuje se v závislosti na stupni vývoje onemocnění a když zůstává v první a druhé etapě téměř nezměněn, i u neplodnosti může být diagnostikována třetí a čtvrtá z důvodu velkých oblastí lézí. Diagnóza neplodnosti se však provádí jen zřídka - pouze 30-40% případů.

Nicméně, mnoho záleží na tom, jak starý je pacient. Lékaři identifikovali následující vzor:

  • Adenomyóza a těhotenství po 40 letech se téměř nikdy nevyskytují společně. V tomto věku je pravděpodobnost početí nejnižší. Je nižší než 50%;
  • Čím mladší je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost početí s takovou diagnózou;
  • Po 35 letech se těhotenství s touto diagnózou téměř nikdy nevyskytuje bez hormonální terapie nebo vhodné léčby;
  • U adolescentů s touto patologií je také velmi nízká pravděpodobnost početí.

Můžu otěhotnět s adenomyózou dělohy? Ve většině případů je více či méně pravděpodobné, že uspějí. Nicméně, proč to nestojí za to, bude diskutováno níže.

Následky potratu a potratu

Adenomyóza se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Těhotenství je nejsilnější hormonální stres pro tělo a jeho přerušení, bez ohledu na důvody, které ho způsobily, je ještě větší. Proto, pokud se s touto diagnózou stalo pojetí, musí být dítě spaseno. Potrat nebo potrat v tomto případě povede k nejsilnějšímu relapsu onemocnění nebo urychlí jeho rozvoj v důsledku hormonálního seskoku.

Zároveň je důležité si uvědomit, že s touto diagnózou je velmi těžké udržet těhotenství, protože samo o sobě významně zvyšuje pravděpodobnost spontánního přerušení.

Důsledky onemocnění pro těhotenství

Adenomyóza dělohy a těhotenství se nehodí dobře vzhledem k tomu, že se snižuje pravděpodobnost početí. A i když to přijde, riziko potratu a vývoj různých patologií, které jsou nebezpečné jak pro plod, tak pro nastávající matku, jsou během těhotenství velmi vysoké. Ještě složitější je skutečnost, že s takovou diagnózou je nesmírně důležité nosit dítě, protože potrat i potrat významně zhorší stav ženy, jak bylo uvedeno výše.

Proč byste neměli otěhotnět s touto diagnózou?

  1. Vysoká pravděpodobnost zmeškaného potratu je přítomna ve všech podmínkách těhotenství;
  2. V prvním a druhém trimestru je vysoká pravděpodobnost potratu;
  3. Krevní zásobení placenty je narušeno;
  4. Nejčastěji dochází k abnormální placentě previa;
  5. Někdy je u dítěte diagnostikována deprivace kyslíku;
  6. Taková diagnóza je potenciální indikací pro císařský řez, protože vaginální porod může způsobit poranění děložního hrdla;
  7. Po porodu může být závažné a těžké zastavit krvácení;
  8. Trvale udržovaná silná hypertonicita dělohy.

Z těchto důvodů je těhotenství v tomto období mimořádně nežádoucí. Kromě toho, s touto diagnózou, tělo nepotřebuje další hormonální změny a výkyvy. Pokud však došlo k oplodnění, lékaři předepíší léčbu, která by chránila plod a úspěšně dokončila těhotenství.

Těhotenství po léčbě

Vyléčená choroba nemá nepříznivý vliv na pravděpodobnost těhotenství. Pokud byla léčba provedena správně, infekce se nepřipojila a adhezní proces se nevyvinul, pak následná koncepce proběhne se stejnou pravděpodobností, jako kdyby nemoc nebyla v historii.

  • Ženy mladšího a středního reprodukčního věku otěhotní rychle a bez problémů;
  • Starší ženy v reprodukčním věku mohou mít také děti, ale někdy potřebují přípravnou léčbu;
  • Ženy starší 40-45 let potřebují přípravnou a podpůrnou léčbu, aby bylo zajištěno, že početí a těhotenství proběhnou bezpečně.

V každém případě, když plánujete dítě po takové nemoci, je nutné konzultovat lékaře.

Léčba

Jak otěhotnět s adenomyózou? Není to nutné, protože takové těhotenství, bez další podpůrné terapie, zřídka končí bezpečně. Jaká nebezpečí mohou v tomto případě existovat, jsou popsána níže. Proto musíte nejprve vyléčit samotnou nemoc. Jak to udělat?

Terapie je prováděna lékařskými nebo chirurgickými metodami. Během chirurgického zákroku se kauterizace center růstu tkání provádí za použití proudu, dusíku nebo laseru za použití laparoskopu. Jiný typ chirurgického zákroku se používá pouze se silným stupněm rozvoje onemocnění a pouze u žen, které dříve porodily. Toto je kyretáž endometria.

Medikamentózní léčba tohoto onemocnění se provádí hormonálními léky, protože je závislá na hormonu. Předepsané, zejména progesteronové léky, jako je Vizanna, Duphaston, používané v individuálním schématu. Někdy jsou předepsány kombinované perorální antikoncepce, jedna tableta denně po dobu tří až šesti měsíců.

Další možností je terapie agonistou hormonu uvolňující gonadotropin. To znamená Zoladex, Buserelin. Jsou předepsány v pilulkách denně nebo v jedné injekci za měsíc po dobu až šesti měsíců.

Terapie k záchraně těhotenství

Nejčastěji mají ženy s adenomyózou významný nedostatek progesteronu. To je jedna z ženských pohlavních hormonů, která mimo jiné ovlivňuje kontraktilitu dělohy a zvyšuje ji. Je to vysoká kontrakční schopnost dělohy, která vede k tvorbě hypertonu, což má za následek vysokou pravděpodobnost potratu.

Hlavním cílem takové udržovací terapie je zachování těhotenství a snížení pravděpodobnosti potratu. K tomu je nutné snížit hypertonus dělohy. To se provádí zvýšením obsahu progesteronu v krvi. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány léky:

  • Urozhestan se užívá 200-100 mg denně, denní dávka se doporučuje rozdělit do dvou dávek a pít lék ráno a večer;
  • Přípravek Duphaston se užívá 2-3krát denně, s jednorázovou dávkou 5-10 mg a 20-30 mg denně. Je třeba akceptovat podle individuálního systému;
  • Vizanna - lék na progestogen, opilý jednu tabletu denně.

V závislosti na délce těhotenství může lékař upravit dávku léku, z čehož by měl lékař tento přípravek přísně předepisovat. Sebe-léčba v tomto případě je nepřijatelná, protože může ohrozit jak matku, tak dítě.