Jsou antibiotika potřebná pro endometriózu a které si vybrat?

Musím pít antibiotika pro endometriózu, protože tento proces není spojen s aktivitou patogenních mikroorganismů? Lékaři však pro tuto diagnózu často předepisují takové antibakteriální léky. Jak tyto léky fungují, proč jsou předepsány a jaké mají kontraindikace? To je obsaženo v tomto materiálu.

Lze uplatnit?

Mělo by být zřejmé, že samotná endometrióza je onemocnění závislé na hormonu. Když se objeví patologické, příliš aktivní, buněčné dělení v některých oblastech endometria. Tento proces není spojen s žádnými vnějšími faktory, není zánětlivý a není infekční. Antibiotika jsou léky pro boj proti patogenním mikroorganismům, tj. Bakteriím, mikrobům, sporům určitých hub (ne všechna antibiotika jsou účinná proti druhému typu patogenů).

To znamená, že vzhledem k tomu, že na této sliznici nejsou žádné patologické mikroorganismy, může se použití antibiotik zdát bezvýznamné. To nevyléčí velmi příčinu nemoci, protože to neovlivní to. Současně jsou antibiotika někdy předepisována pro endometriózu. Proč se to dělá?

Faktem je, že přítomnost takové nemoci indikuje sníženou lokální a celkovou imunitu organismu. Endometrióza se vyvíjí se sníženou imunitou a významně ji snižuje. Protože tkáň je zvláště citlivá na patogeny a houby. Imunita proti nim nemůže bojovat, protože zánětlivé procesy a infekce se vyvíjejí velmi rychle. Antibiotika jsou předepisována speciálně pro vítězství nad těmito komorbiditami.

Endometrióza sama o sobě není kontraindikací užívání antibiotik.

Účinnost

Proč vzít tuto skupinu léků a jaký účinek mají? Při dlouhodobém pravidelném příjmu pomáhají porazit patologický proces, který je způsoben patogenními mikroorganismy. V důsledku toho zmizí příznaky infekce a zánětu. Příznaky endometriózy mohou být také méně výrazné, protože přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu zhoršuje průběh tohoto onemocnění.

To je dáno tím, že tento proces ještě více snižuje lokální imunitu tkáně. Konkrétně potlačuje částečně aktivní buněčné dělení. Proto, když je snížena, endometrióza se vyvíjí mnohem rychleji. Z tohoto důvodu musí být okamžitě léčena zánět a infekce.

Indikace

Kdy se doporučuje předepisovat antibiotika? Obvykle se to děje v následujících situacích:

1. Přítomnost infekčních zánětlivých komplikací, často endometritidy, endocervicitidy;
2. Přítomnost adherujících infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčního, močového systému;
3. Přidání houbové infekce.

V jiných případech se léky této třídy nikdy nepředepisují, protože mají mnoho vedlejších účinků. Zejména snižují imunitu ještě více, což teoreticky může způsobit urychlení vývoje endometriózy. Nejčastěji k tomu však nedochází, protože antibakteriální terapie se provádí pod hormonální léčbou jednoho nebo druhého typu.

Kontraindikace

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika mají mnoho kontraindikací. Obecně však nejsou příliš těžké a potenciální přínos jejich příjmu převažuje nad potenciální škodou. Existuje však několik přísných omezení pro užívání drog z této skupiny:

1. Renální selhání nebo jiná deprese funkce ledvin;
2. Jaterní nedostatečnost nebo jiná deprese jater;
3. Tyto léky nemůžete užívat během kojení a těhotenství, i když těhotenství není u endometriózy příliš časté.

Kontraindikace týkající se funkce ledvin a jater souvisí s tím, že tyto látky odstraňují všechny toxiny a chemikálie obsažené v přípravcích. Pokud je funkce nedostatečná, může se zdravotní stav zhoršit a antibiotika samotná významně nepříznivě ovlivňují ledviny a játra. Antibiotika, která pomáhají proti plísním, protože jsou nejtoxičtější, mají zvláště negativní účinek.

Pokud jde o těhotenství a kojení, nejedná se o absolutní kontraindikaci, ale o relativní. Některé typy antibiotik mohou být v některých případech použity podle pokynů lékaře a v přesně stanovených dávkách.

Nezapomeňte, že během příjmu antibiotik se nedoporučuje používat alkohol, protože to sníží účinnost léčby.

Nejčastěji předepisované širokospektrální léky. Někdy jsou výhodné cefalosporiny. Zavedené injekce léků nebo orálně, ve formě tablet. Antibiotická léčba je také doplněna protizánětlivými léky (nejčastěji nesteroidními). Jedná se o aspirin, ibuprofen, diklofenak. Mohou odstranit zánět, zatímco antibiotika bojují s mikroorganismy.

Někdy s endometriózou dělohy je přítomna silná bolest. V tomto případě jsou předepsány antispasmodika. Je to ne-shpa, spazmalgon atd.

Široké spektrum

Nejčastěji se používá jeden ze tří léků.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro endometriózu?

Léčba endometriózy u žen se provádí v komplexu. Současně předepisují multivitaminy, imunomodulátory, hormonální látky, hepatoprotektory. Lékař volí léky na základě výsledků průzkumů.

V některých případech je nutná operace. Antibiotika pro endometriózu nejsou vždy používána. Onemocnění narušuje ochranné funkce těla, spojuje se s infekcemi, které vyžadují antibiotickou léčbu. Pokud je endometritida nebo endocervicitis diagnostikována proti endometrióze, lékař předepíše širokospektrální antibiotika.

Indikace pro použití antibakteriálních látek

Endometrióza je často doprovázena zánětlivými procesy v urogenitálním systému. Antibiotika jsou potřebná pro boj s patogenní mikroflórou v komorbiditách:

• uretritida;
• cystitida;
• zánětlivé procesy v ledvinách;
• patologii urolitiázy;
• endometritida;
• endocervicitis.

Symptomy naznačující vývoj infekčního procesu v ženském těle:

• potíže s močením: bolest nebo bolest při vyprazdňování močového měchýře, neustálé močení, pocit neúplného uvolnění z moči, krev v moči;
• bolest břicha, poruchy jak během menstruace, tak mezi menstruací;
• vzhled neobvyklého vaginálního výtoku s hnilobným zápachem;
• vysoká tělesná teplota, která není spojena s nachlazením;
• deprese, slabost.

Gynekolog při zkoumání dělohy zaznamenává její bolest, napětí a zvětšování velikosti. Výše uvedené příznaky vyžadují další diagnostiku a předepisování antibiotik.

Volba léku závisí na identifikovaném patogenu a individuální citlivosti pacienta.

Pro léčbu se používá:

1. Cefalosporiny (Cefatoxim, Ceftriaxon, Cefalexin, Ceftazidime).
2. Širokospektrá antibiotika (ampicilin, doxycyklin, augmentin, sumamed).
3. Pokud se zjistí patogenní plísňová mikroflóra, předepíše se antimykotika (Nystatin, Flukonazol).

Mechanismus účinku onemocnění

Užívání antibiotik se může vyrovnat s mnoha patologickými procesy způsobenými škodlivými mikroorganismy.

Antibiotická léčba endometriózy a příbuzných onemocnění je nezbytná k odstranění nepříjemných symptomů. Odstranění infekčního ohniska vede k obnovení imunity pacienta. To pomáhá potlačit nadměrný růst endometria.

Antibakteriální léčiva inhibují patogeny. Úmrtí bakterií přímo závisí na koncentraci léku v krvi, takže je důležité správně vypočítat dávku.

Kromě antibakteriálních léčiv jsou nutná protizánětlivá léčiva a antispasmodika. Jejich použití vede ke snížení tělesné teploty, snížení příznaků bolesti. Ibuprofen (Aspirin, Diclofenac) vám umožní odstranit zánět, což vám umožní obnovit schopnost pracovat. Silné bolestivé křeče jsou zmírněny spasmalgonem.

Komplexní účinek různých skupin léků na tělo zvyšuje účinnost léčby.

Kontraindikace

Antibiotika se nedoporučují užívat bez lékařského předpisu. Způsobují řadu vedlejších účinků, takže nekontrolovaný příjem je plný komplikací. Nesprávné dávkování vede ke zhoršení zánětu, který v některých případech způsobuje neplodnost.

Hlavní kontraindikace léčby antibiotiky:

• individuální intolerance (alergická reakce);
• období těhotenství a laktace;
• onemocnění ledvin;
• narušení jater.

Příjem antibakteriálních léčiv by neměl být kombinován s použitím alkoholických nápojů. To může vést ke zhoršení a změnám v játrech a ledvinách.

Závěr

Jmenování antibiotik pro endometriózu by mělo být prováděno pouze po sérii testů a identifikaci původce infekčního zánětlivého procesu v těle. Léky by měly být užívány striktně podle pokynů v dávkách předepsaných lékařem.

Délka léčby závisí na dynamice zlepšování pohody a na výsledcích periodicky prováděných testů. Přibližná doba léčby je 7-14 dnů. Se zlepšením stavu nelze přerušit průběh, aby nedošlo k vyvolání odporu (rezistence) bakterií k léku.

Antibiotická léčba je kontraindikována při přepravě dítěte a kojení, stejně jako při těžkých patologiích ledvin a jater.

Počáteční stadium endometriózy, která není doprovázena infekčními procesy, nevyžaduje použití antibiotik. Doporučuje se návštěvu gynekologa 2 krát ročně, aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, protože endometrióza v raném stádiu nesmí ženu rušit a být asymptomatická.

Přípravky pro léčbu endometritidy u žen

Zánětlivý proces, lokalizovaný na vnitřní vrstvě dělohy, se nazývá endometritida v gynekologii. Obvykle se nemoc vyvíjí na pozadí pronikání patogenní mikroflóry a často se stává příčinou potratu těhotenství a neplodnosti.

Antibiotika pro endometritidu jsou používána téměř vždy, léky jsou takovéto akce zaměřeny na eliminaci bakteriálního agens, který způsobuje zánět. S včasným zahájením používání antimikrobiálních látek se děloha obnovuje v jednom průběhu léčby a akutní forma onemocnění se nestane chronickou.

Endometritida je považována za polymikrobiální patologii, takže při výběru antibakteriálních léčiv k odstranění zánětu děložní výstelky je nutná pečlivá diagnóza a identifikace patogenu. V závislosti na typu se volí vhodná antimikrobiální činidla.

Příčiny vyvolávající rozvoj nemoci

Bez ohledu na typ patogenu se endometritida vyvíjí na pozadí tzv. Vzestupné infekce, která proniká zvenčí během pohlavního styku, douching a různých chirurgických zákroků.

Faktory vyvolávající onemocnění:

1. Po potratu nebo diagnostické kyretáži. Infekce může být prováděna přímo do děložní dutiny s nedostatečnou sterilitou nástrojů.
2. Sexuální styk bez ochrany během menstruace.
3. Komplikované infekční onemocnění s významným poklesem imunitní obrany. Vyvolávají vývoj zánětlivého procesu endometria.
4. Akutní nebo chronické genitální infekce. Je možný zánět sliznice.
5. Nesoulad nebo porušení hygienických norem. Při nesprávném vyluhování je možné proniknout do vagíny Escherichia coli. V tomto případě se vyvíjí především bakteriální vaginóza a endometritida je v pozadí.

Chronická endometritida se znovu vyvíjí s akutně akutní formou. Symptomy chronické formy mají vyhlazený charakter. To, že je hlavní příčinou neplodnosti, potratů. V této fázi dochází k atrofickým změnám sliznice, je možná tvorba cyst a chronický edém, hyperplazie nebo hypertrofie endometria.

Léčba endometritidy v závislosti na formě

Základem léčby jakékoli formy onemocnění jsou antibakteriální léčiva. Než se však tato diagnóza provede - nátěr pro stanovení citlivosti na antibiotika a aktuální typ patogenu. Tato patologie dělohy je léčena širokospektrými antibakteriálními léky, protože studium patogenu trvá nejméně 7 dní.

V případě těžké nebo střední závažnosti akutní fáze infekce se používá kombinace dvou typů antibiotik - penicilinů a beta-laktamových přípravků nebo cefalosporinů spolu s aminoglykosidy a metronidazolem.

Antibiotika se častěji podávají intramuskulárně nebo intravenózně, s mírnou formou infekce, někdy se používají perorální léky. Kromě toho se antiseptické směsi používají k promývání děložní dutiny, kapiček pro odstraňování toxinů, imunostimulačních přípravků a vitaminových komplexů.

Pokud jsou diagnostikovány pohlavně přenosné infekce, mohou být předepsány léky s užším spektrem účinku.

Antibiotika pro akutní typ

Antibakteriální léčiva pro léčbu akutní fáze endometritidy jsou předepisována hlavně do doby, než jsou získány výsledky analýzy bakteriologického výzkumu. V komplexní terapii se používá:

1. Ceftriaxon. Antibiotická cefalosporin třetí generace, charakterizovaná prodlouženým účinkem.
2. Gentamicin. Účinné pro gramnegativní bakterie.
3. Metrogil. Antimikrobiální léčivo, které je účinné proti prvokům a anaerobním bakteriím.
4. Doxycyklin Semisyntetické antibakteriální léčivo pro intramuskulární a intravenózní podání patří do skupiny tetracyklinů, má široké spektrum účinnosti, je účinné pro grampozitivní mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky). Nejčastěji se používá, pokud je původcem endometritidy chlamydie a některé další mikroorganismy.

V případě akutní bolesti v dolní části břicha, zhoršení stavu, mohou být léky předepsány pro nouzovou péči u žen:

1. Sulbactam je antimikrobiální léčivo s inhibičním účinkem beta-laktamázy.
2. Ampicilin - lék s baktericidním účinkem.

Kromě základní terapie s antibakteriálními prostředky se používají chirurgické metody léčby. Používají se, pokud příčina nemoci není eliminována medikací, způsobenou nesprávným použitím nebo instalací IUD, zbytky placenty nebo vajíčka v děloze po potratu nebo porodu. Škrábání se provádí v celkové anestezii.

Chronická antibiotika

Když nemoc vstoupí do chronické fáze, antibakteriální činidlo je předepsáno pouze po stanovení typu patogenu. Používá se následující seznam léků:

1. Metronidazol (častěji ve formě čípků).
2. Amoxicilin.
3. Ceftriaxon.
4. Amoxiclav
5. Clindamycin.
6. Ampicilin.
7. Cefotaxime.
8. Augmentin.
9. Unazin.

Léky se často používají v kombinaci. Například Gentamicin, Ampicillin a Metronidazol umožňují maximálně ovlivnit všechny možné původce endometritidy. Častěji se však v akutní fázi onemocnění používá kombinace léků, dokud není příčina identifikována.

V chronické formě, kdy je patologie léčena častěji pro neplodnost, jsou symptomy prakticky nepřítomné nebo nejsou vyjádřeny, diagnostický výzkum identifikuje původce onemocnění.

Také v chronické fázi endometritidy jsou předepsány jiné léky:

1. Když jsou předepsány hormonální poruchy a drogy neplodnosti s obsahem estrogenů, aby se zachoval plod a početí. Aplikovaný Utrozhestan a Divigel.
2. V přítomnosti zánětlivých procesů spojených s infekcí se používají antivirotika, imunokorekční léčiva, metabolity - Hofitol, Inosin, látky s estradiolem.
3. Pro nepohodlí, pálení v pochvě, nepravidelnou menstruaci, čípky s protizánětlivým nebo antiseptickým účinkem, stejně jako tradiční medicína.

Pro rychlou obnovu sliznice dělohy mohou být předepsány fyzioterapeutické metody - UHF, elektroforéza, magnetoterapie.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Antibakteriální léčiva, zejména se širokým spektrem účinku, mají negativní vliv nejen na patogenní mikroorganismy, ale také na vlastní flóru žaludku, střev a vagíny. Při dlouhodobém nebo nesprávném použití těchto prostředků může dojít k nežádoucím účinkům, jako jsou:

• hojné sekrece spojené s porušením mikroflóry (kandidóza);
• narušení menstruačního cyklu;
• krvácení;
• rozvoj střevní dysbiózy;
• toxické poškození ledvin a jater;
• rozvoj srdečního selhání;
• alergické reakce.

Při léčbě patologie dělohy pomocí antibakteriálních léčiv je nutné použít všechna opatření ke snížení rizika komplikací:

1. Použití čípků je méně účinné, ale zabraňuje rozvoji dysbiózy. Svíčky se používají v počáteční fázi onemocnění bez těžké horečky a zánětu.
2. Výběr léčiva a výpočet dávky by měl provádět pouze odborník.
3. Trvání užívání jakéhokoliv léku je určeno stavem ženy.
4. Možné nežádoucí účinky jsou zohledněny. Například, pokud máte v anamnéze alergie, výběr léků se zúží.

Typickou léčbou akutní endometritidy jsou dva typy antibakteriálních činidel, která se podávají intravenózně společně s metronidazolem. Tato kombinace se nejčastěji používá při vývoji poporodní formy onemocnění.

Léčba antibiotiky během těhotenství

Léčba endometritidy léky během těhotenství má řadu funkcí. Některá léčiva mohou být použita pouze v prvním trimestru, ale většina antibakteriálních látek není povolena kvůli vysokým toxickým účinkům na plod. Kromě toho se častěji používá monoterapie než léčba několika typy antibiotik najednou.

Pro zmírnění zánětu dělohy použijte:

1. Doxycyklin Účinný proti chlamydiální endometritidě se používá velmi vzácně, protože má negativní vliv na růst plodu.
2. Cefalosporiny. Ovlivňují grampozitivní a gramnegativní mikroflóru, mohou být použity pouze na začátku prvního trimestru a pouze v případě, že infekce ohrožuje život plodu nebo ženy.
3. Metronidazol. Účinný proti anaerobům a prvoku, také povolený v prvním trimestru, ale může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.
4. Fluorochinolony. Používá se jako záložní lék, pokud jsou jiné typy antibiotik neúčinné.

Imunomodulátory, anestetika, protizánětlivá a protiplísňová činidla se používají jako podpůrná a symptomatická léčba endometritidy v různých stadiích těhotenství. Chirurgická léčba se provádí pouze po porodu nebo ve fázi těhotenského plánování.

Po početí lze použít pouze antibiotika třetí a čtvrté generace. Mají dostatečně vysokou účinnost a maximální bezpečnost pro vývoj dítěte. Antibakteriální léky první generace, antikoncepce a tradiční metody se během těhotenství nepoužívají.

Léčba antibiotiky

Vzhledem k tomu, že základní léčba akutní nebo chronické endometritidy je antibakteriální, zbývající léčiva se doplňují. Použít:

1. Fyzioterapie Cílem je normalizace funkce dělohy, obnovení imunity.
2. Lidové léky. Používají se pouze při komplexní terapii, protože bez použití antibakteriálních léčiv hrozí, že tato léčba zablokuje potrubí, proces lepení.
3. Elektroforéza, hirudoterapie. Tyto metody mohou být použity jak v lůžkovém prostředí, tak nezávisle.

Může být také předepsána léčba ultrafialovými frekvencemi, elektroforézou, magnetoterapií, interferencí nebo laserovou terapií.

Při absenci léčby zaměřené na eliminaci původce onemocnění jsou možné komplikace, z nichž nejnebezpečnější je rozvoj neplodnosti a potratu v budoucnosti. Také chronická endometritida zhoršuje průběh různých ženských onemocnění, vyvolává sterilitu, transformaci poškozených buněk na maligní.

Aby se předešlo komplikacím, je nutná komplexní diagnostika a léky na místě použití, které jsou zaměřeny na původce onemocnění. V případě nesprávného ošetření zánětlivého procesu se často dostává do svalové vrstvy, což způsobuje rozvoj metroendometritidy nebo metrotromboflebity, což je obtížnější - přidání anaerobní flóry často způsobuje nekrotické poškození myometria.

Obecně se pro léčbu akutního stadia onemocnění používají tři typy terapie - antibakteriální, tonické a desenzibilizující. Kombinace takové taktiky terapie umožňuje snížit riziko přechodu onemocnění do chronického stadia, chránit reprodukční funkci ženského těla a zajistit zdravé těhotenství a přenášet dítě v budoucnu.

Endometritis Amoxiclav

Bez ohledu na kombinaci s příjmem potravy je lék dobře vstřebáván do těla, maximální koncentrace léčiva je dosažena v první hodině po požití. Má vysokou rychlost a objem distribuce v těle - v plicích. pleurální, synoviální tekutiny, mandle. prostata, sval a tuková tkáň, dutiny, střední ucho. Ve tkáních jsou nejvyšší koncentrace amoxiclavu pozorovány jednu hodinu po maximu v krevní plazmě. V mateřském mléku se dostává v nepatrných množstvích. Amoxicilin je částečně zničen v těle a kyselina klavulanová je metabolizována velmi intenzivně. Vylučuje se ledvinami. Nevýznamná eliminace se provádí plicemi a střevy. Eliminační poločas ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny. Během dialýzy se mírně vylučuje z krve.

Močový systém - výskyt krve v moči a intersticiální nefritida.

Tablety obsahují 875 g amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Použití a dávkování jsou uvedeny v části o použití léku a složení a vlastnostech - v sekci "Amoxiclav tablety".

Kontraindikace

Amoxiclav nebo amoxicilin?

Zvláštní pokyny

Srovnání s jinými léky

Amoxiclavské děti

Související odpovědi

Editace poslední odpovědi: 05/12/2010

Prášek pro přípravu suspenzí obsahujících 125 mg amoxicilinu a 31,25 mg kyseliny klavulonové;