Endometritida je zánětlivý typ závažných gynekologických onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění mohou být různé etiologické látky, musí být stanoveny jejich vlastnosti ještě před předepsanou léčbou. Antibiotika pro endometritidu by měla být předepsána, pokud je tělo postiženo bakteriemi, spirochétami a mikroplazmami. Léčba viry, plísněmi nebo parazity by měla být založena na užívání léků různého spektra expozice.
Co je endometritida, její příčiny vývoje
Endometritida se nazývá zánět sliznice dělohy, která se často projevuje po porodu, potratu nebo jiných manipulačních akcích gynekologické povahy. Zaměření onemocnění je bakterie, které vstoupily a jsou připojeny na sliznici, infekce nebo mikroplazmy.
- horečka;
- recidivující nebo přetrvávající bolest břicha;
- netypický výtok s ostrým, nepříjemným zápachem.
Vyvrátit nebo potvrdit diagnózu může být pouze lékař po povinném výzkumu dělohy. Jedná se o vyšetření gynekologem, studium vaginálních nátěrů a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. V případě potřeby může ošetřující lékař předepsat další typy vyšetření. Účinná léčba endometritidy se nutně provádí v komplexním formátu. Je zaměřen na protizánětlivý a analgetický účinek, jakož i na odstranění postižených tkání organismu chirurgicky.
Endometritida je důsledkem různých infekčních patogenů vstupujících do dělohy. To se zpravidla děje přes vaginu v době gynekologických manipulací bez zachování podmínek sterility. To platí pro porod, potraty, hysteroskopii (vyšetření orgánů zavedením optického systému), jakož i kyretáž dělohy pro diagnostické účely (kyretáž).
Pro poporodní endometritidu je charakteristický projev 2-4 dny. Zvýšené riziko onemocnění je:
- prodloužená pracovní aktivita těla;
- provedený císařský řez;
- opakované krvácení po porodu;
- zpoždění v děložní dutině částic placenty.
Podezření na nemoc by mělo být, pokud má žena bakteriální vaginózu nebo jiné pohlavně přenosné nemoci.
Při absenci řádné léčby se endometritida zpravidla stává chronickou. Nebezpečnou komplikací onemocnění je zánět dělohy, který vede k neplodnosti.
10 principů antibiotické terapie
Aby byla léčba antibiotiky doporučená lékařem co nejúčinnější, je třeba pečlivě sledovat následující zásady léčby:
- Antibiotika mohou být použita pouze po provedení výzkumu a jsou předepsána výhradně ošetřujícím lékařem. Tato kategorie léků není vhodná pro samoléčbu "jen pro případ".
- Antibakteriální terapie musí být přísně sledována, pokud jde o dávkování použitého léku, stejně jako trvání léčebného cyklu.
- I ve stadiu diagnostiky onemocnění je nezbytné určit kritéria pro vystavení spektru mikrobů a předepsat vhodné antimikrobiální léčivo.
- Pokud je nesmírně důležité provádět léčbu co nejdříve, je lékařovi předepsána antibiotika s maximálním rozsahem účinků na patogeny.
- Užívání léků s ukončenou a nízkou kvalitou není povoleno, protože tato terapie může mít za následek komplikace a další progresi infekce.
- Nedoporučuje se používat antimikrobiální prostředky k profylaktickým účelům bez lékařského předpisu jejich ošetřujícího lékaře.
- Účinnost antibiotického účinku je nutné vyhodnotit 2 - 3 dny od začátku příjmu.
- Při výběru antibiotik je nesmírně důležité adekvátně zhodnotit jejich dostupnost a také možnost užívání přípravku podle pokynů lékaře, bez mezer, v průběhu celého průběhu léčby.
- Měla by si být plně vědoma rizikovosti samoléčby endometritidy, stejně jako ukončení léčby bez konzultace s ošetřujícím lékařem. To platí také pro snížení jednorázové (nebo denní) dávky léčiva.
- Lékař by měl být sledován po celou dobu užívání léku.
Nedostatečná a nekontrolovaná antibiotika mohou způsobit závažné komplikace samotného onemocnění a zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta. Správný lék pro léčbu zánětu dělohy, určení průběhu léčby a adekvátní hodnocení alternativy k podávání antibiotik ve formě injekcí si může vybrat pouze lékař.
Druhy léků v závislosti na formě onemocnění
Zánětlivé léze vnitřních membrán dělohy se doporučuje provádět komplexně, s přihlédnutím k charakteristikám (formě) stávající choroby: akutní nebo chronické endometritidy. Navíc je mezi léky hlavní antibiotikum. Celý léčebný režim závisí na povaze jeho účinku.
Antibiotika pro akutní endometritidu
Pacienti s akutní endometritidou jsou nejčastěji léčeni lékařem. Čím dříve byla léčba předepsána a provedena, tím menší je nebezpečí samotné nemoci.
V případě zánětu endometria je nesmírně důležité, aby lékař zcela odstranil případnou akutní patologii chirurgického typu a správně vyhodnotil citlivost endometria na účinky antimikrobiálních látek. Vzhledem k tomu, že proces diagnostiky onemocnění může trvat několik dní, lékař okamžitě předepíše standardní sadu léčiv, která se skládá z:
- Cefazolin, který se užívá intramuskulárně třikrát denně, 1 gram lékové substance. Jako doplněk může být použit Gentamicin (0,8 g) nebo Metrogil (0,5 g najednou).
- Peniciliny a beta-laktamová antibiotika, například v tomto případě, kombinace Unazinu a Agumentinu je široce používána, která se používá 5krát denně, 1,5 a 5 gramů. Léky samotné se doporučuje užívat intramuskulárně, což umožňuje zvýšit koncentraci látky v těle a dosáhnout prodloužení doby expozice.
Stupeň potřeby reorganizace děložní dutiny je stanoven samotným lékařem, protože jakékoli další manipulace mohou vést k komplikacím a vyžadují maximální sterilitu a přesnost.
Antibakteriální látky v chronické formě
Je možné léčit nemoc až po antibiogramu, který vám umožní vybrat nejúčinnější antibiotika, a také přiřadit schéma pro jejich použití.
Jedním z nejčastějších způsobů léčby je Kefzola s klindamycinem. První lék může být nahrazen cefotaxímem. Pro obnovení postižených oblastí sliznice může být podáván metronidazol. K obnově tkáně a imunity přispívají také Actovegin, vitamínové komplexy a imunomodulátory.
Ceftriaxon a Longidáza pro endometritidu
Ceftriaxon je jedním z nejčastějších způsobů léčby zánětu. Je relevantní, stejně jako u akutní endometritidy a chronické formy onemocnění. Léčivo patří do třetí generace cefalosporinů a má širší spektrum účinků. Pro maximální účinnost může být navíc podáván klindamycin.
Longiditida s endometritidou pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve, což vede k eliminaci otoku děložního svalu, stejně jako ke snížení jejich tonusu. Léčivo poskytuje účinnější pronikání terapeutických antimikrobiálních látek do míst poškození orgánů.
Je léčba antibiotiky přijatelná během těhotenství?
Pacienti se často dozvědí o chronické formě endometritidy během těhotenství.
Léčba onemocnění je povolena během těhotenství, pokud je prováděna pod dohledem lékaře, a pro léčbu se používá komplex vitamínů, fyzioterapeutické postupy a léky zaměřené na zlepšení imunity.
Použití antibiotik je možné pouze za předpokladu, že přínos pro pacienta významně převyšuje riziko onemocnění nebo poškození vývoje plodu.
A jak to udělat bez antibiotik
Léčba endometritidy nutně prováděná v komplexu a v nemocnici. To je způsobeno zvýšenou intoxikací organismu v důsledku uvolňování toxinů do krve.
Pokud se endometritická terapie provádí bez použití antibiotik, je nutné zajistit:
- stažení toxických látek z krve a postižených oblastí tkání dělohy, které se provádí infuzním podáním albuminu, Ringer nebo Reopoliglukiny v kombinaci s 5% roztokem glukózy;
- konzumace vitaminových komplexů, zejména vitamínu C, který má antioxidační účinek na tělo;
- pro zvýšení nespecifické imunity mohou být podávány injekce timalinu.
V každém případě je léčba endometritidy prováděna pod pečlivým dohledem lékaře a přesná implementace všech jeho receptů. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na úspěšné obnovení.
Přípravky pro léčbu endometritidy u žen
Zánětlivý proces, lokalizovaný na vnitřní vrstvě dělohy, se nazývá endometritida v gynekologii. Obvykle se nemoc vyvíjí na pozadí pronikání patogenní mikroflóry a často se stává příčinou potratu těhotenství a neplodnosti.
Antibiotika pro endometritidu jsou používána téměř vždy, léky jsou takovéto akce zaměřeny na eliminaci bakteriálního agens, který způsobuje zánět. S včasným zahájením používání antimikrobiálních látek se děloha obnovuje v jednom průběhu léčby a akutní forma onemocnění se nestane chronickou.
Endometritida je považována za polymikrobiální patologii, takže při výběru antibakteriálních léčiv k odstranění zánětu děložní výstelky je nutná pečlivá diagnóza a identifikace patogenu. V závislosti na typu se volí vhodná antimikrobiální činidla.
Příčiny vyvolávající rozvoj nemoci
Bez ohledu na typ patogenu se endometritida vyvíjí na pozadí tzv. Vzestupné infekce, která proniká zvenčí během pohlavního styku, douching a různých chirurgických zákroků.
Faktory vyvolávající onemocnění:
- Po potratu nebo diagnostické kyretáži. Infekce může být prováděna přímo do děložní dutiny s nedostatečnou sterilitou nástrojů.
- Sexuální styk bez ochrany během menstruace.
- Komplikované infekční onemocnění s významným poklesem imunitní obrany. Vyvolávají vývoj zánětlivého procesu endometria.
- Akutní nebo chronické genitální infekce. Je možný zánět sliznice.
- Nesoulad nebo porušení hygienických norem. Při nesprávném vyluhování je možné proniknout do vagíny Escherichia coli. V tomto případě se vyvíjí především bakteriální vaginóza a endometritida je v pozadí.
Chronická endometritida se znovu vyvíjí s akutně akutní formou. Symptomy chronické formy mají vyhlazený charakter. To, že je hlavní příčinou neplodnosti, potratů. V této fázi dochází k atrofickým změnám sliznice, je možná tvorba cyst a chronický edém, hyperplazie nebo hypertrofie endometria.
Léčba endometritidy v závislosti na formě
Základem léčby jakékoli formy onemocnění jsou antibakteriální léčiva. Než se však tato diagnóza provede - nátěr pro stanovení citlivosti na antibiotika a aktuální typ patogenu. Tato patologie dělohy je léčena širokospektrými antibakteriálními léky, protože studium patogenu trvá nejméně 7 dní.
V případě těžké nebo střední závažnosti akutní fáze infekce se používá kombinace dvou typů antibiotik - penicilinů a beta-laktamových přípravků nebo cefalosporinů spolu s aminoglykosidy a metronidazolem.
Antibiotika se častěji podávají intramuskulárně nebo intravenózně, s mírnou formou infekce, někdy se používají perorální léky. Kromě toho se antiseptické směsi používají k promývání děložní dutiny, kapiček pro odstraňování toxinů, imunostimulačních přípravků a vitaminových komplexů.
Pokud jsou diagnostikovány pohlavně přenosné infekce, mohou být předepsány léky s užším spektrem účinku.
Antibiotika pro akutní typ
Antibakteriální léčiva pro léčbu akutní fáze endometritidy jsou předepisována hlavně do doby, než jsou získány výsledky analýzy bakteriologického výzkumu. V komplexní terapii se používá:
- Ceftriaxon. Antibiotická cefalosporin třetí generace, charakterizovaná prodlouženým účinkem.
- Gentamicin. Účinné pro gramnegativní bakterie.
- Metrogil. Antimikrobiální léčivo, které je účinné proti prvokům a anaerobním bakteriím.
- Doxycyklin Semisyntetické antibakteriální léčivo pro intramuskulární a intravenózní podání patří do skupiny tetracyklinů, má široké spektrum účinnosti, je účinné pro grampozitivní mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky). Nejčastěji se používá, pokud je původcem endometritidy chlamydie a některé další mikroorganismy.
V případě akutní bolesti v dolní části břicha, zhoršení stavu, mohou být léky předepsány pro nouzovou péči u žen:
- Sulbactam je antimikrobiální léčivo s inhibičním účinkem beta-laktamázy.
- Ampicilin - lék s baktericidním účinkem.
Kromě základní terapie s antibakteriálními prostředky se používají chirurgické metody léčby. Používají se, pokud příčina nemoci není eliminována medikací, způsobenou nesprávným použitím nebo instalací IUD, zbytky placenty nebo vajíčka v děloze po potratu nebo porodu. Škrábání se provádí v celkové anestezii.
Chronická antibiotika
Když nemoc vstoupí do chronické fáze, antibakteriální činidlo je předepsáno pouze po stanovení typu patogenu. Používá se následující seznam léků:
- Metronidazol (častěji ve formě čípků).
- Amoxicilin.
- Ceftriaxon.
- Amoxiclav
- Clindamycin.
- Ampicilin.
- Cefotaxime.
- Augmentin.
- Unazin.
Léky se často používají v kombinaci. Například Gentamicin, Ampicillin a Metronidazol umožňují maximálně ovlivnit všechny možné původce endometritidy. Častěji se však v akutní fázi onemocnění používá kombinace léků, dokud není příčina identifikována.
V chronické formě, kdy je patologie léčena častěji pro neplodnost, jsou symptomy prakticky nepřítomné nebo nejsou vyjádřeny, diagnostický výzkum identifikuje původce onemocnění.
Také v chronické fázi endometritidy jsou předepsány jiné léky:
- Když jsou předepsány hormonální poruchy a drogy neplodnosti s obsahem estrogenů, aby se zachoval plod a početí. Aplikovaný Utrozhestan a Divigel.
- V přítomnosti zánětlivých procesů spojených s infekcí se používají antivirotika, imunokorekční léčiva, metabolity - Hofitol, Inosin, látky s estradiolem.
- Pro nepohodlí, pálení v pochvě, nepravidelnou menstruaci, čípky s protizánětlivým nebo antiseptickým účinkem, stejně jako tradiční medicína.
Pro rychlou obnovu sliznice dělohy mohou být předepsány fyzioterapeutické metody - UHF, elektroforéza, magnetoterapie.
Možné komplikace a vedlejší účinky
Antibakteriální léčiva, zejména se širokým spektrem účinku, mají negativní vliv nejen na patogenní mikroorganismy, ale také na vlastní flóru žaludku, střev a vagíny. Při dlouhodobém nebo nesprávném použití těchto prostředků může dojít k nežádoucím účinkům, jako jsou:
- hojné sekrece spojené s porušením mikroflóry (kandidóza);
- narušení menstruačního cyklu;
- krvácení;
- rozvoj střevní dysbiózy;
- toxické poškození ledvin a jater;
- rozvoj srdečního selhání;
- alergické reakce.
Při léčbě patologie dělohy pomocí antibakteriálních léčiv je nutné použít všechna opatření ke snížení rizika komplikací:
- Použití čípků je méně účinné, ale zabraňuje rozvoji dysbiózy. Svíčky se používají v počáteční fázi onemocnění bez těžké horečky a zánětu.
- Výběr léčiva a výpočet dávky by měl provádět pouze odborník.
- Trvání užívání jakéhokoliv léku je určeno stavem ženy.
- Možné nežádoucí účinky jsou zohledněny. Například, pokud máte v anamnéze alergie, výběr léků se zúží.
Typickou léčbou akutní endometritidy jsou dva typy antibakteriálních činidel, která se podávají intravenózně společně s metronidazolem. Tato kombinace se nejčastěji používá při vývoji poporodní formy onemocnění.
Léčba antibiotiky během těhotenství
Léčba endometritidy léky během těhotenství má řadu funkcí. Některá léčiva mohou být použita pouze v prvním trimestru, ale většina antibakteriálních látek není povolena kvůli vysokým toxickým účinkům na plod. Kromě toho se častěji používá monoterapie než léčba několika typy antibiotik najednou.
Pro zmírnění zánětu dělohy použijte:
- Doxycyklin Účinný proti chlamydiální endometritidě se používá velmi vzácně, protože má negativní vliv na růst plodu.
- Cefalosporiny. Ovlivňují grampozitivní a gramnegativní mikroflóru, mohou být použity pouze na začátku prvního trimestru a pouze v případě, že infekce ohrožuje život plodu nebo ženy.
- Metronidazol. Účinný proti anaerobům a prvoku, také povolený v prvním trimestru, ale může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.
- Fluorochinolony. Používá se jako záložní lék, pokud jsou jiné typy antibiotik neúčinné.
Imunomodulátory, anestetika, protizánětlivá a protiplísňová činidla se používají jako podpůrná a symptomatická léčba endometritidy v různých stadiích těhotenství. Chirurgická léčba se provádí pouze po porodu nebo ve fázi těhotenského plánování.
Po početí lze použít pouze antibiotika třetí a čtvrté generace. Mají dostatečně vysokou účinnost a maximální bezpečnost pro vývoj dítěte. Antibakteriální léky první generace, antikoncepce a tradiční metody se během těhotenství nepoužívají.
Léčba antibiotiky
Vzhledem k tomu, že základní léčba akutní nebo chronické endometritidy je antibakteriální, zbývající léčiva se doplňují. Použít:
- Fyzioterapie Cílem je normalizace funkce dělohy, obnovení imunity.
- Lidové léky. Používají se pouze při komplexní terapii, protože bez použití antibakteriálních léčiv hrozí, že tato léčba zablokuje potrubí, proces lepení.
- Elektroforéza, hirudoterapie. Tyto metody mohou být použity jak v lůžkovém prostředí, tak nezávisle.
Může být také předepsána léčba ultrafialovými frekvencemi, elektroforézou, magnetoterapií, interferencí nebo laserovou terapií.
Při absenci léčby zaměřené na eliminaci původce onemocnění jsou možné komplikace, z nichž nejnebezpečnější je rozvoj neplodnosti a potratu v budoucnosti. Také chronická endometritida zhoršuje průběh různých ženských onemocnění, vyvolává sterilitu, transformaci poškozených buněk na maligní.
Aby se předešlo komplikacím, je nutná komplexní diagnostika a léky na místě použití, které jsou zaměřeny na původce onemocnění. V případě nesprávného ošetření zánětlivého procesu se často dostává do svalové vrstvy, což způsobuje rozvoj metroendometritidy nebo metrotromboflebity, což je obtížnější - přidání anaerobní flóry často způsobuje nekrotické poškození myometria.
Obecně se pro léčbu akutního stadia onemocnění používají tři typy terapie - antibakteriální, tonické a desenzibilizující. Kombinace takové taktiky terapie umožňuje snížit riziko přechodu onemocnění do chronického stadia, chránit reprodukční funkci ženského těla a zajistit zdravé těhotenství a přenášet dítě v budoucnu.
Pomáhají antibiotika s endometritidou a můžeme je bez nich dělat?
Pro aktivní účast v procesu oplodnění a dále s plodem má děložní děloha speciální buněčnou vrstvu, která lemuje její vnitřní stěnu. V normálním stavu je ženský reprodukční orgán zcela chráněn před vnější infekcí, ale existují situace, kdy dochází k zánětu endometria. V praktické gynekologii se tento stav nazývá endometritida.
Léze svalové stěny samotná je často spojena se zánětlivým procesem vnitřní stěny dělohy, poté je umístěna endomyometritida. Ošetření je zaměřeno na úplné zničení bakterií a mikrobů ve všech vrstvách tkáně.
Přečtěte si v tomto článku.
Příčiny endometritidy
Moderní medicína rozděluje nemoc na dva hlavní poddruhy: akutní a chronickou endometritidu. Příčiny těchto problémů u žen mají zcela jiné pozadí.
Akutní endometritida se obvykle stává výsledkem infekce v děložní dutině různými instrumentálními manipulacemi. Patří mezi ně:
- Produkce potratů v různých fázích těhotenství. Je třeba poznamenat, že vakuová extrakce nebo lékařské potraty způsobují podobný stav 10 až 15krát nižší než obvyklý instrumentální proces kyretáže dělohy.
- Rozsáhlé zavedení endoskopických technik v gynekologii do moderní praxe také podivně zvyšuje počet zánětlivých procesů v děloze, hysteroskopie, ačkoli tato manipulace se provádí za sterilních podmínek v operačním sále, je příčinou vzniku 15% endometritidy.
- Extrémně vysoká pravděpodobnost zánětu endometria po porodu. Hormonální změny u ženy a selhání imunitního systému vedou k tomu, že u 12 - 15% žen po porodu dochází k zánětu vnitřní vrstvy dělohy. Je třeba poznamenat, že přes včasné antiseptikum má více než 30 procent žen podstupujících císařský řez podobnou patologii.
- Akutní endometritida nemusí být spojena s různými zásahy do integrity ženského reprodukčního orgánu. Obecné pozadí poklesu imunitní ochrany v těle moderních pacientů vede k šíření velkého množství zánětlivých onemocnění, která jsou pohlavně přenášena. Přibližně 40% z nich je schopno vyvolat pronikání bakterií nebo virů do dělohy.
- Zdravotní problémy každé ženy budou v zásadě ovlivňovat stav jejích genitálií. Diabetes mellitus, chronické procesy v plicích a průduškách a gastrointestinální onemocnění mohou vést k rozvoji endometritidy jako průvodní patologie.
Chronická endometritida je obvykle komplikací nebo pokračováním špatně vyléčeného akutního procesu v děloze. Existují však související faktory:
- Chronická endometritida je onemocnění žen se sníženou sociální odpovědností.
- Nedostatek řádné práce a odpočinku, nepřesnosti ve stravě, nadměrné požívání alkoholu v 80% případů povede k zánětlivým procesům v děloze.
- Toto onemocnění může být důsledkem nedostatečné péče o ženy po porodu a během kojení.
Endometritida musí být léčena a prováděna v komplexu. Podle WHO je 60% neplodnosti důsledkem zánětlivých procesů endometria. Je třeba připomenout, že při provádění in vitro fertilizace ženy, které mají problémy se zánětem děložních stěn, varují, že úspěch manipulace zcela závisí na stupni stabilizace zánětlivého procesu v orgánu.
Doporučujeme přečíst článek o endometritidě u žen. Z ní se dozvíte o příčinách a příznacích nemoci, způsobech léčby a možných komplikacích.
A více o měsíční s endometritidy.
Léčba endometritidy v závislosti na formě
Boj proti zánětu endometria svalové vrstvy dělohy je v současné době prováděn komplexně a jeho základ tvoří antibiotika. Je třeba poznamenat, že jmenování takových závažných prostředků zcela závisí na tom, zda je proces v akutní nebo chronické formě.
Antibiotika pro akutní endometritidu
Nejčastěji se odborníci potýkají s akutní formou onemocnění. V tomto případě je vše rozhodnuto časem. U pacienta je prokázáno, že provádí vyšetření k vyloučení akutní chirurgické patologie a stanovení citlivosti děložní flóry na antimikrobiální látky.
Lékaři proto začínají okamžitě léčit zánětlivý proces u pacienta pomocí standardních lékových komplexů:
- Ženy jsou předepisovány cefalosporiny druhé generace účinku, zejména cefazolin 1 g 3 krát denně. Lék musí být podáván intramuskulárně, doporučuje se kombinovat tyto injekce s podobnou injekcí 80 mg Gentamicinu. Komplexní schéma také zahrnuje intravenózní podávání Metrogilu třikrát denně v dávce 0,5 g na dávku.
- Zajímavá kombinace banálních penicilinů a beta-laktamových antibiotik je široce používána pro nouzovou léčbu endometritidy. Příkladem by mohlo být současné podávání léčiva Unazin v dávce 1,5 g až 5 krát denně a obvyklé, široce používané Agumentina do 5 gramů ve stejném časovém období. Léky se doporučuje podávat výhradně svalu pacienta, aby se dosáhlo vyšší koncentrace léčiva a prodloužila se doba antibiotika.
- Mnozí odborníci zdůrazňují potřebu sanitace děložní dutiny roztokem cefalosporinů 1. a 2. generace, aby se odstranily hnisavé plaky ze stěn. S takovými doporučeními lze zacházet odlišně, avšak mimořádně prudký průnik do dělohy může stimulovat existující zánětlivý proces. Většina gynekologů nedoporučuje provádět přístrojovou revizi dělohy bez zvláštní potřeby.
V moderní medicíně existuje mnoho schémat pro užívání antibiotik pro akutní endometritidu a všichni mají právo na život. Hlavní podmínkou pro všechny lékařské schůzky je rychlé odstranění zánětu a úplná bezpečnost léčby pro pacienta.
Antibiotika pro chronickou endometritidu
Při léčbě chronického zánětu děložní stěny již není důležitý časový faktor, takže lékaři mají dostatek času na stanovení odpovědi patologické flóry ženského pohlavního orgánu na hlavní skupiny antibakteriálních látek. Před jmenováním specifické léčby chronické endometritidy se provádí speciální studie - antibiogram. Je to tato analýza, která umožňuje lékařům zvolit správný režim užívání antibiotik.
Nejčastěji se v léčbě chronických forem nemoci užívají stejná léčiva, která poskytují prokázaný účinek v akutních případech. Odborníci doporučují předepisování cefalosporinových léčiv a pro zvýšení jejich účinku je terapie podporována použitím fluorochinolonů.
V chronickém období onemocnění však hraje hlavní roli odmítnutí antibakteriálních léčiv. Základem léčby je obnovení imunitního systému ženy, pro kterou jsou ve velkých dávkách předepisovány imunomodulátory, komplexy vitaminů s mikroprvky a stimulanty pro obnovu poškozených tkání, zejména Actovegin.
Podívejte se na video endometritis:
Je možné během těhotenství léčit endometritidu antibiotiky?
Nejčastěji u žen během těhotenství se projevuje špatně léčená chronická endometritida. Jsou však možné podmínky v životě paní, když se proces přenášení dítěte shoduje s pronikáním plísňových nebo parazitárních infekcí do těla.
Léčba této patologie během nošení dítěte zahrnuje především průběh fyzioterapeutických postupů, příjem vitaminových komplexů a léků, které stimulují budoucí imunitní systém matky. V těžkých a těžkých případech zánětu je možné, že lékař předepíše antibiotika.
Většina žen si je dobře vědoma, že antibiotická léčba během těhotenství je zcela zakázána. V tomto případě však nastane situace, kdy odborníci musí identifikovat menší zlo a předepisování antibiotik k léčbě endometritidy u těhotné ženy jí pomůže zachránit život jejího budoucího dítěte.
Situace, samozřejmě, je poměrně jemná, takže byste neměli hlasitě volat a inzerovat hlavní používané drogy. Bezpečná léčba zánětu endometria u nastávající matky si může vybrat pouze odborník.
Léčba endometritidy bez antibiotik
Léčba endometritidy vyžaduje integrovaný přístup a povinnou přítomnost ženy v nemocnici. Zánět děložní dutiny podporuje masivní uvolňování toxinů do krve ženy, což obvykle vede k celkové intoxikaci těla pacienta:
- V tomto případě přicházejí do popředí metody odstraňování toxických látek z tkání a krevního oběhu, které mohou být podpořeny intravenózní infuzí roztoků Reopolyglucinu, Albuminu, Ringer a 5% roztoku glukózy.
- Je nutné použít celou řadu vitaminových komplexů, zejména vitamínu C, který má podle závěrů mnoha autorů zvýšený antioxidační účinek. Velkým pomocníkem při řešení těchto problémů může být také podávání Timalinu, které stimuluje rozvoj nespecifické imunity u pacienta.
Komplexní endometritická léčba vyžaduje povinné monitorování odborníky, ale gynekologové často doporučují domácí metody ke zvýšení účinku léků. Mnoho odborníků v tradiční medicíně radí nemocným ženám, aby obrátily svou pozornost na bylinné infuze matky a nevlastních matek, odvarů z listů kopřivy, tinktury jitrocelu a jiných lidových prostředků.
Doporučujeme přečíst článek o endometritidě a těhotenství. Z ní se dozvíte o příčinách zánětu, možnost otěhotnění s chronickou formou onemocnění, stejně jako plánování těhotenství po zbavení se endometritidy.
A více o měsíčníku s endometriózou.
Léčba endometritidy antibiotiky je přímou cestou k rychlému a garantovanému řešení problému. Ale vzhledem k vlivu většiny antibakteriálních léků na ženské tělo může být taková terapie prováděna pouze pod dohledem specialistů, pečlivě sledujících všechny její požadavky a doporučení.
Antibiotika "Amoxicilin", "Ecoclav", "Metronidazol", "Gentamicin". Sluggish léčba endometritidy by neměla být namířena pouze proti.
Tato léčba se také používá pro polypy a cysty dělohy. Postačuje 10-15 postupů. Endometritida.
Kromě injekcí antibiotik a pilulek napomůže vaginálním čípkům, mezi nimiž patří i. Šance na těhotenství po léčbě endometritidy zvyšuje IVF.
Z ní se dozvíte o příčinách onemocnění a jeho účinku na menstruační cyklus, léčbě endometritidy metronidazolem a dalšími léky.
Léčba. Je třeba usilovat o menstruaci jakékoli formy endometritidy. Antibiotika se používají hlavně při léčbě akutní formy onemocnění.
Způsoby léčby endometritidy, endometriózy. Terapie obou problémů se bude přirozeně měnit.
Léčba endometritidy antibiotiky - které léky jsou účinné?
Aby bylo zdravé dítě, musí být reprodukční systém ženy zdravý. To se týká především dělohy, protože implantace vajíčka a jeho další vývoj závisí na jeho stavu. Normálně, vnitřní vrstva dělohy - endometrium, poskytuje bezpečnou fixaci embrya a podporuje jeho růst. V gynekologické praxi existují případy, kdy v endometriu začíná zánětlivý proces zvaný endometritida. Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na eliminaci patogenů, které způsobují zánět, a proto se široce používají antibiotika pro endometritidu.
Příčiny vyvolávající rozvoj nemoci
Patologické poškození sliznice dělohy se může objevit v důsledku proniknutí dělohy do děložního hrdla různých patogenů. Zánět je vyvolán působením virů, hub, mykoplazmat, streptokoků, chlamydií, dalších patogenních bakterií. Endometritida v jejím průběhu může být akutní a chronická.
Akutní nástup patologie může být vyvolán gynekologickými zákroky, například:
- při provádění potratu;
- při instalaci cívky;
- během diagnostické kyretáže dělohy, hysteroskopie;
- v přítomnosti chronických onemocnění pohlavních orgánů;
- v důsledku poporodních komplikací, zejména po císařském řezu.
Na pozadí snížené imunity je možný zánět vnitřní vrstvy dělohy v důsledku přítomnosti pohlavně přenosných infekcí nebo extragenitálních onemocnění, jako je diabetes mellitus, abnormalit v endokrinním systému nebo hormonální dysfunkce.
Chronický průběh onemocnění se vyvíjí jako komplikace nebo pokračování akutního zánětu endometria dělohy, které nebylo včas vyléčeno lékařskými metodami. Proto je nesmírně důležité léčit chronickou formu endometritidy v raném stádiu a nepřenášet ji do akutní formy patologie.
Diagnostika
Endometritida je diagnostikována v přítomnosti vhodného klinického obrazu, pokud jsou pozorovány následující příznaky:
- přítomnost bolesti v podbřišku;
- problémy s močením;
- přítomnost vaginálního výtoku s ostrým nepříjemným zápachem;
- zhoršení celkového blahobytu;
- zvýšená tělesná teplota nad normální;
- možná tachykardie;
- vyšetření dělohy ji odhalí ve stavu napětí, je bolestivé a rozšířené.
Léčba endometritidy
Jaké léky potřebují k léčbě endometritidy? Účinnost léčebných opatření v diagnostice patologie je přímo závislá na včasnosti zahájení léčby. Endometritida způsobená těžkými poporodními komplikacemi vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí.
Jeho lehčí formy lze léčit bez hospitalizace pacienta. Léky používané k léčbě endometritidy zahrnují množství antibiotik a antimikrobiálních látek.
Léčba endometritidy antibiotiky je založena na stanovení infekčního agens a odstranění následků jeho negativního vlivu na sliznici dělohy. Ve většině případů je endometritida polymikrobiální onemocnění, to znamená, že zánět nastává za účasti ne jednoho, ale několika patogenů, které vstupují do dělohy z vaginální mikroflóry podél vzestupných cest. Lékaři proto používají taktiku předepisování širokospektrých antibiotik pro endometritidu.
Výběr lékové léčby provádí gynekolog na základě vyšetření. Jaký druh antibiotik by měl být použit k léčbě endometritidy závisí na výsledcích testů, které určují původce infekce a určují úroveň citlivosti organismu na některá antibiotika. Podobné taktiky léčby jsou prováděny u žen s chronickou endometritidou. Proto volte ty léky, které jsou nejúčinnější proti identifikovaným patogenům a kterým tělo vykazuje vyšší citlivost. Využití údajů z antibiogramu určuje, jak patologická flóra reaguje na řadu hlavních skupin léčiv a popisuje léčebný režim.
Pokud existují známky akutní formy endometritidy, používá se jiný přístup k řešení problému. Vzhledem k tomu, že provedení nezbytných analýz (výsev, antibiogram) trvá značně dlouhou dobu, přibližně 2 až 5 dnů a stav dělohy se rychle zhoršuje, snaží se zachytit takový pár terapeutických léčiv, jejichž vzájemné působení může ovlivnit co nejvíce patogenních mikroorganismů, což vede k vývoj patologie.
Včasná terapeutická opatření s širokospektrými antibiotiky pro endometritidu dávají dobré výsledky u velkého procenta nemocných pacientů.
Seznam doporučených léků pro léčbu
Při terapeutických intervencích, jak akutních, tak chronických formách onemocnění, se doporučuje použití řady cefalosporinů. Ceftriaxon s endometritidou je předepisován poměrně často.
Toto antibiotikum patří do třetí generace léčiv, lišících se rozšířeným spektrem účinku proti patogenům. Je aktivní proti aerobům a anaerobům, stejně jako grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Ceftriaxon je zvýšen působením jiných léčiv podávaných souběžně s výtokem fluorochinolonů, například kombinace přípravků Ceftriaxon-Clindamycin je považována za úspěšnou.
No inhibuje vývoj anaerobů, které obývají děložní dutinu a vaginální fornix s endometritidou, lékem Metronidazol, který se používá při komplexní léčbě akutní endometritidy. Lékaři například často používají svazek Ampicillin - Gentamicin - Metronidazol, který umožňuje pokrýt oblast aktivity potenciálních infekčních agens v co největší míře vzájemným působením tohoto komplexu léčiv.
Je důležité mít na paměti, že dávkování, stejně jako volba samotných léků, závisí na závažnosti procesu a na typech identifikovaných patogenů. Pokud se například zjistí, že chlamydie se podílejí na zánětlivém procesu, lékaři preferují použití doxycyklinu.
Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že zvýšený režim antibakteriální terapie je oprávněný u akutních forem onemocnění, zatímco chronický průběh vyžaduje léčbu s převahou imunostimulantů, aby se aktivovaly vlastní obranné mechanismy. Toho je dosaženo použitím léčebného režimu, který zahrnuje, kromě určité skupiny antibiotik, závažné dávky imunomodulátorů, vitaminových komplexů, stejně jako prostředky, které podporují aktivaci regeneračních procesů v poškozených tkáních, například Actovegin.
Seznam antibiotik doporučených při léčbě endometritidy zahrnuje:
- ampicilin;
- amoxicilin;
- klindamycin;
- gentamicin;
- doxycyklin;
- cefoxime;
- ceftriaxon;
- levofloxacin;
- ceftazidim;
- augmetin;
- unazin.
Farmaceutický průmysl neustále zlepšuje vývoj léčiv pro léčbu gynekologických onemocnění. Jeden z těchto úspěšných vývojů je považován za lék Longidase. Patologie endometritidy vede k postupnému růstu v sliznici endometria míst pojivové tkáně, další tvorbě adhezí ve tkáních sousedících s ohniskem zánětu. To narušuje jejich normální provoz a může vést k tubální neplodnosti. Longidáza s endometritidou přispívá nejen k zastavení procesu výskytu adhezí, ale také díky přítomnosti speciálního enzymu, který štěpí vláknité inkluze, může ovlivnit již vytvořená adheze.
Longidáza zlepšuje mikrocirkulaci krve, což snižuje otok a napětí v děložních tkáních a také zlepšuje pronikání antimikrobiálních látek do zánětlivých ložisek endometria. Klinické studie léčiva s inovativními vlastnostmi potvrzují účinnost Lognidázy v případě léčby endometritidy.
Jedním z nejnovějších léků řady antibiotik je Sumamed. Byla vyvinuta chorvatskou společností a přijata mnoha tuzemskými i zahraničními odborníky. Jeho aktivní složkou je azithromycin. Pokud je u pacienta snížena citlivost na obvyklý rozsah antibiotik, je předepsána endometritida.
Rozsah účinků Sumamedu na patogeny je velmi široký, je účinný proti chlamydii, mykoplazmě, ureoplazmě. Schopnost léčiva hromadit se v ohnisku zánětu ji příznivě odlišuje od jiných antibiotik.
V klinických studiích bylo zjištěno, že aktivita účinné látky Sumamed je schopna přetrvávat po dobu 5-7 dnů po posledním použití léčiva. Tento lék je tak účinný, že namísto běhu běžného antibiotika trvajícího 7 dní stačí Sumamed užívat 3 dny na zmírnění příznaků akutního zánětu.
Patologie endometriální dělohy je závažná gynekologická patologie, ale po léčebném režimu vyvinutém kompetentním a kvalifikovaným gynekologem může být léčena bez prevence vzniku komplikací.
Jaká antibiotika užívat s endometritidou u žen
Účinnost terapie v patologiích reprodukčního systému závisí na včasném zjištění problému. To vím z první ruky, takže se podělím o své zkušenosti.
Je možné během těhotenství léčit endometritidu antibiotiky?
Těhotné ženy si často kladou otázku, zda jsou diagnostikovány s nemocí, ať už mohou dostávat antibiotika pro endometritidu. Většinou během těhotenství jsou ženám předepsány fyzioterapeutické procedury, průběh vitamínů a imuno-posilujících léků. V případě závažného zánětu však lékař doporučuje také antibakteriální léčbu.
10 principů antibiotické terapie
Léčba endometritidy antibakteriálními látkami je založena na důležitých principech:
- Přípravky s falešným účinkem jsou předepisovány po zjištění původce patologie.
- Léky se užívají striktně podle plánu - dávkování, časový režim.
- Identifikujte rezistenci mikrobiální rezistence vůči lékům.
- Předepsat léky s širokou škálou účinků na provocateur zánětu.
- Neužívejte drogy bez schůzky.
- Léky po lhůtě splatnosti nejsou povoleny.
- Účinnost odebraného antibiotika se vyhodnocuje několik dní po první dávce.
- Důležitá je otázka ceny.
- Vyloučit samou endometritidu.
Ošetření se provádí pod dohledem specialisty.
Druhy léků v závislosti na formě onemocnění
Patologické léze děložní výstelky dělohy by měly být léčeny komplexními opatřeními, s ohledem na stupeň zánětlivé reakce, její tvar. Terapie se může lišit. Antibiotika mezi jinými léky jsou však hlavním nástrojem boje proti patogenním patogenům.
Antibiotika pro akutní endometritidu
Léčba akutního procesu se provádí okamžitě následujícími léky:
- intramuskulárně cefazolin;
- Gentamicin proti gram-negativním bakteriím;
- Metragil proti anaerobním patogenům;
- v případě nouzové péče se pacientovi podává ampicilin intramuskulárně.
Léčebný plán vybírá ošetřující lékař. Po úpravě výsledků bakteriální očkovací terapie.
Antibakteriální látky v chronické formě
Léčba chronických forem endometritidy je také založena na antibiotikách. Jedná se o takové léky:
Léčivý metronidazol je populární. Má vynikající antibakteriální a antiprotozoální vlastnosti.
Ceftriaxon a Longidáza pro endometritidu
Ceftriaxon rychle potlačuje zánětlivou odpověď. Lék je předepisován pro akutní a dlouhodobou patologii. Longidase je také součástí rekreačních aktivit, protože poskytuje lepší mikrocirkulaci krve.
Jak postupovat bez antibiotik
Při odmítnutí léčby antibiotiky se musíte řídit některými doporučeními:
- odstranit toxiny z krve a zanícené oblasti;
- konzumovat vitamíny;
- zvýšení lokální imunity injekcí timalinu.
Jak se léčit
Endometritida způsobuje mikrobiální infekci, proto jsou nutná opatření k odstranění provokatéra. Antibakteriální činidla mají léčivý účinek. Léčebný režim používá různé kombinace léčiv, což přispívá ke zvýšení terapeutického účinku.
Clindamycin
Zástupce skupiny linkosamidů, které jsou vynikající při léčbě onemocnění vyvolaných stafylokoky, aerobními a anaerobními streptokoky.
Gentamicin
Léčivo je aminoglykosidová skupina, účinná proti gram-negativním bakteriím. Používá se intramuskulárně a intravenózně.
Ampicilin
Nástroj blokuje syntézu bakteriální buněčné stěny s aktivní reprodukcí, díky které bakterie dostávají citlivost na antibiotika.
Metronidazol, Sulbactam a Ertapenem
Tyto léky mají široké baktericidní vlastnosti díky rychlé inhibici syntézy stěn bakteriálních buněk.
Cefoxitin
Cefoxitin se chová s gram-pozitivními koky a gram-negativními tyčinkami.
Piperacilin a sodná sůl tazobaktamu
Kombinace ampicilinu s sodnou solí tazobaktamu je velmi účinná jako monoterapie u 2/3 pacientů. Tato kombinace má škodlivý účinek na anaerobní mikroorganismy. Ale léky nejsou ideální při léčbě nozokomiálních infekcí.
Cefotetan
Lék se používá v monoterapii k odstranění gramnegativních, anaerobních a některých typů grampozitivních bakterií.
Cefazolin
Antibiotikum působí kombinací s proteiny vázajícími se na penicilin, po kterém zpomaluje syntézu buněčné stěny bakterií a inhibuje replikaci patogenních mikroorganismů.
Antibiotika pro léčbu endometritidy u žen
Endometritida je multifaktoriální onemocnění, které se vyvíjí během intrauterinních manipulací, často po porodu. Antibiotika pro endometritidu jsou hlavním prvkem komplexní terapie. Přípravky předepsané kvalifikovaným gynekologem, vybrané s ohledem na kontraindikace, pomohou vyhnout se komplikacím a vedlejším účinkům.
Indikace pro použití antibakteriálních látek
Endometritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v buňkách vnitřní vrstvy dělohy - endometria. Povaha onemocnění vyžaduje povinné užívání antibakteriálních látek, hlavní léčbou je užívání širokospektrých antibiotik.
Příčiny a příznaky endometritidy
Endometrium je normálně dobře chráněno před patogenními organismy sliznicí cervikálního kanálu.
Intrauterinní postupy vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj mikroorganismů, které způsobují endometritidu. Zvýšit riziko a porod, postupovat na pozadí imunitních a hormonálních změn. Příčiny akutní patologie jsou:
- menstruace a nitroděložní zařízení;
- intravaginální tampony;
- infekční onemocnění genitourinárního systému;
- konstantní stres, snížená imunita.
Při nedostatečně ošetřeném akutním procesu, nedodržování doporučení, samoléčba vyvíjí chronickou endometritidu.
Chyby léčby vedou k takovým komplikacím, jako jsou adheze a cysty, záněty končetin, neplodnost. Proto je nutné konzultovat odborníka, když se objeví první známky onemocnění, včetně:
- zimnice;
- zvýšení teploty na 38-40 ° C;
- vypuštění dělohy;
- bolest v břiše;
- obecná slabost.
Symptomy charakteristické pro akutní proces vyžadují urgentní aplikaci antimikrobiálních a protizánětlivých léčiv, která zničí patogenní mikroflóru v děložní dutině.
Chronická endometritida je nejprve asymptomatická. Dále se zobrazují:
- nízká horečka;
- tahání bolesti v břiše;
- únava;
- krvácení dělohy;
- menstruační poruchy;
- nedostatek těhotenství.
Vzhled těchto znamení je "zvon", aby se poradil s gynekologem. To je jediný způsob, jak zabránit komplikacím.
Principy léčby endometritidy
Vzhledem k tomu, že bakterie, viry a dokonce i mikroskopické houby způsobují onemocnění, je prvním úkolem lékaře určit zdroj infekce. Ve většině případů identifikujte stafylokoky, streptokoky, patogeny pohlavních onemocnění.
Pak se ujistěte, že provedete testy citlivosti mikroflóry na antibiotika, jejichž výsledky určují strategii léčby.
Léčba akutního zánětu začíná před dosažením výsledků, poté je v případě potřeby provedena korekce. Pokud jsou drogy vybrány správně, pozitivní trend se objeví za 3-5 dnů.
U akutní endometritidy vyžadující masivní užívání antimikrobiálních látek se v nemocnici používá následující léčebný režim:
- Předepisuje se několik antibiotik, z nichž alespoň jeden se podává intravenózně.
- Intoxikace se odstraní intravenózním fyziologickým roztokem.
- Zvýšení imunitního stavu imunomodulátorů.
- Přiřaďte vitamíny, které zlepšují celkový stav.
- Pozitivní dynamika opravuje fyzioterapii.
Chronická forma je léčena ambulantně, předepisuje monoterapii antibiotiky, hormony a léky pro obnovu endometria. S příznivým průběhem 10-14 dnů, příznaky onemocnění zmizí.
Často předepsané léky
V moderních léčebných režimech se používají antibiotika nových generací, která rychle eliminují ohnisko zánětu. Aplikovat a složitá antibiotika, která mají ve složení další antimikrobiální látky.
V akutní formě endometritidy je nejúčinnější:
- Ceftriaxon je nový cefalosporin, který zabíjí všechny typy bakterií. Používá se v chronické formě.
- Clindamycin je širokospektrální antibiotikum, které je účinné pro stafylokokové a streptokokové infekce.
- Unazin je lék obsahující penicilin obsahující ampicilin a sulbaktam. Ten zvyšuje antimikrobiální účinek ampicilinu. Vezměte nástroj ve spojení s Agumentin.
- Augmentin - lék na bázi amoxicilinu. Ničí bakterie, které nejsou citlivé na jiná antibiotika.
- Metronidazol není antibiotikum, ale patří do skupiny antimikrobiálních látek. Proto se doporučuje zahrnout ji do komplexní léčby endometritidy.
Antibiotická léčba chronické endometritidy začíná po obdržení výsledků testu. Použít širokospektrální drogy, jako jsou:
- Sparfloxacin podávaný v nepřítomnosti citlivosti patogenů na jiná antibiotika;
- Doxycyklin, na který je mnoho mikroorganismů citlivých, včetně patogenů pohlavních chorob;
- Ertapenem, který se používá v monoterapii a komplexní léčbě akutní poporodní endometritidy.
Pro endometritidu jsou také předepsány cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Lincomycin atd. Pokud je lék zvolen správně, zlepší se po 3-4 dnech.
Je třeba mít na paměti, že ambulantní léčba vyžaduje přísné dodržování dávek léků předepsaných lékařem a délku užívání.
Kontraindikace
Při první návštěvě, gynekolog, předepisující léčbu, zjistí, že pacient má související komorbidity, protože většina antibiotik má kontraindikace. Některé z nich jsou:
- Ceftriaxon není předepsán během těhotenství, ledvin a selhání jater.
- Sparfloxacin je kontraindikován při poruchách bradykardie, hypokalemie a srdečního rytmu.
- Ertapenem nelze užívat s tromboflebitidou, těhotenstvím a kojením.
- Doxycyklin není předepsán během těhotenství a kojení, závažné formy selhání jater.
Pokud je v přítomnosti kontraindikací antibiotikum stále předepsáno, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře.
Většina léků má vedlejší účinky, nejčastěji jsou to alergické reakce. Jejich vzhled vyžaduje úpravu léčby a předepisování antihistaminik.
Závěr
Endometritida je těžké zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí na pozadí nízké imunity, což vyžaduje dlouhodobou kvalifikovanou léčbu. Pravidelné návštěvy gynekologa, dodržování doporučených léčebných a preventivních opatření, zdravého životního stylu zabrání vzniku komplikací.