Bakteriální vaginitida - příčiny, symptomy a léčebný režim

Bakteriální vaginitida se vyznačuje prudkým nárůstem počtu podmíněně patogenních mikroorganismů. A laktobacily se stávají mnohem méně. Někdy je úplná absence. Je důležité, aby u tohoto typu nemoci nebyly houby Candida, Trichomonas, gonococcus a další patogeny vůbec detekovány.

Onemocnění může být zjištěno gynekologickým vyšetřením a rozborem. Při vyšetření se zjistí, že pacient trpí hyperémií s bodovým krvácením ve vaginální sliznici, včetně specifického bílého výboje. Žena si zpravidla stěžuje na pocity svědění a pálení v oblasti vnějších pohlavních orgánů, stejně jako nepohodlí při pohlavním styku.

Co je to?

Vaginitida - zánět pochvy nebo spíše vaginální sliznice. Důvody mohou být různé: strepto - a staphylococcus, escherichia, trichomonas, houby (candida), alergie, nedostatek estrogenů, chemické podráždění.

Příčiny vývoje

Na základě názvu patologie je zřejmé, že je způsoben bakteriemi: stafylokoky, chlamydií, bledým treponémem, hemofilními, tuberkulózními a střevními tyčinkami, mykoplazmy, streptokoky a dalšími bakteriemi.

Infekce vstupuje do pochvy a do děložního hrdla v důsledku:

• špatná intimní hygiena;
• sex s infikovaným partnerem;
• injekční stříkačky s nesterilními roztoky nebo injekčními stříkačkami s varnou špičkou.

Současně mohou mikroby zpočátku způsobit zánět vaginální sliznice (primární vaginitida) a mohou proniknout ze zanícené dělohy (sekundární sestupný proces) nebo z vnějších pohlavních orgánů (sekundární vzestupná vaginitida nebo kolpitis).

Kyselina octová a mléčná, produkovaná její normální mikroflórou, obvykle zabraňuje pronikání bakterií do vagíny. Pokud se však vyskytne jedna nebo více predisponujících příhod, stane se vaginitida možná:

• endokrinní onemocnění;
• onemocnění reprodukčních orgánů;
• mechanické poškození pochvy: během sexu, potratu, porodu;
• běžné infekční nemoci, které vyžadují antibiotika;
• alergické reakce;
• špatné zásobování reprodukčních orgánů krví;
• snížená imunita způsobená diabetes mellitus, hormonálními a cytostatickými léky.

Příznaky

Při absenci léze v organismu produkuje tzv. Bílé - jedná se o bez zápachu nebo transparentní nebo sekreční sekreci bez zápachu. Nedráždí stěny pochvy nebo vnějších pohlavních orgánů. Jejich počet a hustota závisí na fázi menstruačního cyklu a na zdravotním stavu ženy.

Příznaky vaginitidy jsou následující (viz foto):

1. Změní se objem a barva výboje.
2. Je tu nepříjemný zápach.
3. Žena si stěžuje na svědění a pálení v pochvě.
4. Při močení může být bolest.
5. Při pohlavním styku se vyskytují bolestivé pocity.

Intenzita těchto symptomů závisí na celkové imunitě těla pacienta a faktorech, které způsobily porážku a rozvoj vaginitidy. Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, žena by měla navštívit gynekologa, oddálení vyšetření může vést k chronickému onemocnění.

Bakteriální vaginitida během těhotenství

Během těhotenství mohou být často další příčiny bakteriální vaginitidy. Jsou spojeny s hormonálními procesy, kdy vliv hormonů corpus luteum mění kvantitativní poměr mikroorganismů v pochvě a vytváří podmínky pro výskyt bakteriální vaginitidy.

1. Těhotné pacientky si stěžují na hojný šedavě bílý výtok tekutiny. Nejnepříznivější je situace, kdy je proces asymptomatický. Asi 35-50% pacientů má asymptomatickou formu průběhu bakteriální vaginitidy, ale při hloubkovém vyšetření vykazují všechny známky onemocnění.
2. Bakteriální vaginitida na pozadí těhotenství nelze připsat bezpečným onemocněním. Těhotné ženy s diagnózou bakteriální vaginitidy mají zvýšené riziko komplikací během porodu. Nekontrolované množení podmíněně patogenní flóry může vyvolat vzestupný proces infekce, intrauterinní infekci plodu, zánět choriových membrán a předčasný porod. Pro tyto pacienty je vypracován individuální plán, včetně preventivních opatření a určení adekvátní léčby.

Registrované na přítomnost těhotenství, ženy podstoupí povinné testování na přítomnost patologického procesu v pochvě třikrát - při registraci k registraci na těhotenství, v termínech 27-30 a 36-40 týdnů těhotenství.

Diagnostika

Za účelem provedení přesné diagnózy a předepsání účinné léčby podezření na bakteriální vaginitidu se ženám přiřadí následující studie:

• stanovení pH vagíny;
• šmouhy pro detekci patogenů onemocnění;
• pokud je to nutné, provede se také PCR diagnostika.

Aby výsledky testu byly co nejpřesnější, je nutné se na ně připravit správným způsobem.

• Nejprve se doporučuje zdržet se užívání jakéhokoliv léku.
• za druhé, neměli byste dělat douching před odchodem k lékaři, protože pak studie může být neprůkazná. Před prováděním diagnostických manipulací je tedy nutné se umýt vodou bez použití intimní hygieny.

Jak se léčit?

V současné době doporučený základní léčebný režim pro bakteriální vaginitidu zahrnuje přípravky imidazolové řady, především metronidazolu nebo antibiotik:

1. Metronidazol se vyrábí ve formě gelu 1000 mg nebo v čípcích 500 mg pro intravaginální podání. Gel se aplikuje 1krát denně v noci, svíčky - ráno a v noci. Průběh léčby je 7-10 dnů.
2. Dalacin, jehož účinnou látkou je sulfát klindamycinu. K dispozici ve formě svíček obsahujících 100 mg účinné látky a smetany s aplikátorem - 5 g krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinné látky. Jedna svíčka nebo jeden aplikátor se vloží přes noc po dobu 3 dnů.
3. Polygynax, což je kombinované antibiotikum (neomycin s polymyxinem a nystatinem) v kapslích. Zavádí se hluboko do pochvy v noci denně po dobu 12 dnů.

Bohužel přípravky pro bakteriální vaginitidu související s řadou imidazolu jsou nežádoucí pro použití u těhotných žen a během kojení, jakož i pro dlouhodobou léčbu nebo profylaxi, protože rychle vedou k rezistenci (rezistenci) mikroorganismů (20%) a mají řadu vedlejších účinků, včetně mutagenních a karcinogenních.

Obtížnost léčby těhotných žen je způsobena tím, že nezbytná antimikrobiální léčiva nejsou bezpečná, zejména v prvním trimestru těhotenství. Kromě toho jsou v důsledku často se měnícího hormonálního pozadí zaznamenány jejich nízká účinnost a časté exacerbace bakteriální vaginitidy.

Tipy pro výživu

Žena může mít nedostatek vitamínů a minerálů. K naplnění jejich deficitu stojí za to co nejvíce využít:

• vitamín B (ořechy, luštěniny, játra, špenát, česnek, houby);
• vitamín C (rakytník řešetlákový, rybíz, pomeranče, citrony atd.);
• vitamíny A a E (yam, brokolice, mořské řasy, sušené ovoce atd.);
• hořčík (mořské plody, ořechy);
• zinek (pohankové a ovesné krupice, fazole, hrášek, drůbež, jehněčí atd.);
• vápník (sýr, smetana, ječmen, atd.).

Během léčby bakteriální vaginitidy, stejně jako její prevence, se doporučuje omezit konzumaci sladkých a alkoholických nápojů, což může zhoršit léčbu.

Je bakteriální vaginóza pohlavně přenášena?

Gardnerella se nachází u žen a mužů, jsou přenášeny pohlavně, ale jejich přenos nemusí vždy znamenat, že žena má coleitis, může být jen nositelem infekce. U mužů nejsou patogeny bakteriální vaginitidy nebezpečné.

Muži nosiče Gardnerella nevyžadují léčbu, stejně jako sexuální partneři žen s bakteriální vaginózou. Nicméně za předpokladu, že nejsou žádné známky zánětu.

Bakteriální vaginitida

Doba čtení: min.

Bakteriální vaginóza a vaginitida

Předtím, než budeme hovořit o bakteriální vaginitidě, musíte okamžitě identifikovat její rozdíl od bakteriální vaginózy. Bakteriální vaginóza znamená porušení vaginální mikroflóry. V dutině vagíny dochází k trvalému poklesu počtu bakterií mléčného kvašení, což negativně ovlivňuje jeho schopnost bojovat s infekcemi a mikroorganismy pronikajícími do vagíny.

S bakteriální vaginitidou, kromě výše uvedeného problému, existují také další příznaky.

Tak, bakteriální vaginóza a vaginitida nejsou totéž.

Bakteriální vaginitida: Symptomy a léčba

Léčba takové patologie by měla být striktně určena zkušeným odborníkem. Pokud však žena zná příznaky, může se k němu rychle obrátit a zahájit léčbu tohoto typu patologie rychleji.

Příznaky bakteriální vaginitidy jsou zpravidla reprezentovány následujícími klinickými projevy:

• Přítomnost hojného vaginálního výtoku. A mohou mít velmi odlišný charakter. Vypouštění může být zcela bez zápachu, ale někdy je velmi jasně cítil. Hustota se také mění. Výtok může být také hlenovitý nebo hnisavý a může mít také nečistoty v krvi. Kromě toho může být barva bílá nebo žlutá, stejně jako transparentní nebo krémová;
• Množství výtoku se zvyšuje po pohlavním styku nebo sprše;
• Velikost tříselných lymfatických uzlin;
• V pochvě cítil bolest a křeče, které se během močení stávají silnějšími;
• Žena často začíná cítit nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• Vnější genitálie hodně svědí, žena je začne hřebenat, což může způsobit jejich zranění;
• Žena cítí výbuch a teplo v oblasti močového měchýře;
• Oteklé stydké pysky;
• Během pohlavního styku může být uvolněna krev a může být pozorován nepohodlí;
• Dolní část břicha v této patologii často bolí.

Bakteriální vaginitida: z čeho?

Jak již bylo uvedeno, bakteriální vaginitida se objevuje, když patogenní mikroorganismy proniknou do pochvy a jejich počet se stále zvyšuje s časem, což je také důvod, proč se symptomy také zvyšují. Jako patologický agens může sloužit močovina, mykoplazma, gonokoky, chlamydie, trichomony, treponema a patogeny tuberkulózy.

Kromě toho byl zaznamenán vliv oportunních mikroorganismů, které jsou normálně přítomné ve vaginální mikroflóře, na výskyt patologie. Faktem je, že pod vlivem určitých podmínek mohou tyto mikroorganismy také vést k projevu onemocnění. Jedná se o modrý hnis bacillus, E. coli, Proteus, Gardnerella a Streptococcus.

Existují také další předpokládané faktory, které mohou vyvolat rozvoj bakteriální vaginitidy. To je:

• Těžká otrava těla;
• Stálý stres a přepracování neuropsychické povahy;
• Nosit těsné spodní prádlo a používat hygienické výrobky, které nejsou vhodné pro ženy;
• Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
• Použití léčiv, jako jsou antibiotika, cytostatika, glukokortikoidy;
• Časný sexuální debut a netradiční pohlavní styk;
• Potrat;
• Použití nitroděložního zařízení;
• Trvalá změna sexuálních partnerů.

Léčebný režim pro vaginitidu

Bakteriální vaginitida: léčba - jak by to mělo být provedeno? Samozřejmě můžete použít metody tradiční medicíny, ale je lepší důvěřovat lékaři, který provede důkladné vyšetření pacienta a učiní nejlepší rozhodnutí o tom, která terapie bude v konkrétním případě lepší.

Léčba bakteriální vaginitidy zahrnuje pacienta, který takové léky dostává:

• Vitaminové komplexy;
• Hormonální léky, které předepisuje pouze lékař;
• Protizánětlivé a léky proti bolesti;
• Antimikrobiální, antibakteriální nebo protiplísňová činidla.

Použití intravaginálních čípků s antibakteriálním nebo antiseptickým účinkem bylo prokázáno jako konzervativní terapie pro léčbu bakteriální vaginitidy. Nejúčinnější svíčky jako Pimafucin, Metrogil, Klion-D, Ginalgin, Metronidazol a Clindamycin.

Pro léčbu těhotných žen nebo dětí s těmito drogami je třeba přísnější lékařský dohled.

"Jak léčit bakteriální vaginitida: fotografie" - takový požadavek je dnes populární na internetu a je praktickou implementací metod léčby bakteriální vaginitidy.

Co je bakteriální vaginitida u mužů?

Bakteriální vaginitida se jinak nazývá gardnerellezom. U mužů se v zásadě projevuje stejně jako u žen a dochází k němu, když je muž infikován ženou prostřednictvím pohlavního styku. Projevy budou následující: nepohodlí při pohlavním styku, výtok s nepříjemným zápachem, těžké pálení a svědění při močení.

Bucku vaginitida: partnerská léčba

"Jak zacházet s bakteriální vaginitidou: recenze" - taková žádost přichází nejen od žen, které jsou nemocné s vaginitidou a jsou v léčbě tohoto onemocnění, ale také od mužů, kteří trpěli infekcí z poctivého pohlaví. Je samozřejmé, že jakékoli onemocnění je lepší, než zabránit jeho léčbě. To platí zejména pro vaginitidu. Pokud si žena všimne neobvyklých změn v oblasti genitálií, a to na vnějších pohlavních orgánech, je lepší upozornit svého partnera na tuto skutečnost a nevystavovat ho riziku infekce patogenními mikroorganismy. Abstinence v tomto případě by byla lepší možností než zhoršení situace pro ženu a nakažení partnera.

Léčba partnerky by měla být prováděna pouze lékařem. Samoléčba může způsobit zhoršení příznaků. Nejčastěji se předepisují tytéž léky, které lékař předepíše ženě k léčbě.

Bakteriální vaginitida (kolpitis): příčiny, symptomy, léčebné režimy a možné následky

Bakteriální vaginitida (kolpitis) je zánětlivý proces v pochvě. Patologie je běžná u pacientů ve fertilním věku, ale také u dětí, dospívajících a starších žen. Hlavní léčba bakteriální vaginitidy je lokální etiotropie. Ale často doplněn tím, že vezme lék dovnitř. Ignorování problému může vyvolat rozvoj cystitidy, eroze děložního hrdla, endometritidy, cervicitidy, neplodnosti, potratu.

Bakteriální vaginitida může být specifické povahy - patogeny způsobují genitální infekce. Kolpitis může být také důsledkem aktivace vlastní podmíněně patogenní flóry v imunodeficientních stavech. V prvním případě je nutné léčit oba sexuální partnery, v druhém případě je ženská sanace dostatečná.

Klasifikace

U gynekologů neexistuje jediná uznávaná klasifikace bakteriální vaginitidy. Nejčastěji se používají následující stupně onemocnění.

• specifické - vyvíjí se, když do těla vstupují povinné patogeny: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonococcus, viry, mykoplazmy, ureaplasmy;
• nespecifické - spouštěné nerovnováhou normální vaginální mikroflóry, podmíněně patogenní mikroorganismy nahrazují laktobacily.

V závislosti na zaměření vývoje:

• primární - vyvíjí se přímo do pochvy;
• sekundární - sestupný, jestliže zánět “sestupuje” od dělohy, a vzestupný, jestliže to “se zvedne” od vulvy.

Podle průtokové formy se rozlišují následující varianty vaginitidy.

• Sharp Charakterizované výraznými symptomy. Patologický proces se může pohybovat do oblasti vulvy a cervikálního kanálu.
• Subakutní. Je to přechodná forma mezi akutní a chronickou kolleitidou. Podmíněně spadá do období od několika týdnů do dvou měsíců od nástupu onemocnění. Symptomy jsou méně výrazné, ale změny ve vaginální sliznici pokračují. Pokud se neléčí, kolpitis přechází do následující formy.
• Chronické. Příznaky vaginitidy chybí, ale periodicky se vyskytují epizody exacerbace. Stav nebezpečně narušené funkce reprodukčního systému a výskyt problémů s pojetím a výkonem těhotenství.
• Opakující se. Varianta chronické formy. Vyskytuje se v důsledku nesprávného předepsaného nebo neúplného ošetření. A také v důsledku sexuální reinfekce.

Podle etiologie a zjištěných patogenů se u žen rozlišují následující formy bakteriální vaginitidy.

• Trichomonas. To je provokováno Trichomonas, který být přenášen přes nechráněný sex. Méně často - přes domácí potřeby (ručníky, spodní prádlo).
• Candida. Houby rodu Candida jsou obvykle přítomny v malých množstvích ve vagíně. V nepříznivých podmínkách (například s poklesem imunity, po onemocnění, na pozadí diabetes mellitus) se houby začnou aktivně množit a způsobovat zánět. Candida colpitis není genitální infekce, ale nechráněné kontakty během exacerbace onemocnění mohou vyvolat výskyt symptomů u partnera.
• Atrofické. Vyskytuje se na pozadí nedostatku estrogenů u žen v přirozené nebo umělé menopauze.
• Chlamydie. Vyskytuje se po infekci chlamydií. Patogeny se rychle rozšířily do všech částí reprodukčního systému, což způsobilo endometritidu, salpingitidu, oophoritidu.
• Mykoplazma. Mohou být způsobeny mykoplazmy a ureaplasmas. Má minimální klinické projevy, často detekované náhodně.
• Gonorrheal. Gonorrhea není omezena na zánět v pochvě - vnější pohlavní orgány, děložní čípek a děloha, jsou ovlivněny přívěsky.

Příčiny nemoci

Vývoj kolpitidy může vyvolat různé faktory. V závislosti na věku mohou být identifikovány následující příčiny bakteriální vaginitidy.

• Dívky Zánět pochvy nastane, když hygiena není následována, když pinworms vstoupí do pochvy a diabetes se projeví. Kolpitis může být reaktivní - s hematogenním kontaktem patogenů na sliznici s šarlatovou horečkou, bolestmi v krku.
• Teenageři a zralé ženy. Vývoj kolpitidy je primárně spojen s pohlavně přenosnými infekcemi.
• Menopauzální ženy. Zpravidla je diagnostikována nespecifická atrofická kolpitis, způsobená nedostatkem pohlavních hormonů, sušením a ztenčováním sliznice vaginy.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bakteriální vaginitidy, patří:

• chronická onemocnění - orgány reprodukčního systému, jakož i endokrinní (diabetes, obezita, hypotyreóza);
• léky - zejména antibiotika, která působí bez rozdílu, ničí a prospěšnou mikroflóru;
• imunodeficience - zhoršený krevní oběh, výživa a atrofie vaginálních stěn, zejména v menopauze;
• alergické reakce na antikoncepci, spodní prádlo, intimní kosmetiku, hygienické výrobky;
• poškození sliznic - po douching, lékařské manipulaci, hrubém sexu;
• změny v anatomii pochvy - vynechání stěn, zatímco přepínací funkce velkých a malých stydkých pysků je narušena a pro patogeny je snazší proniknout do pochvy.

Co se trápí

Symptomy závisí na tvaru, stádiu a příčině patologického procesu. Běžné symptomy bakteriální vaginitidy jsou následující.

• Zvýrazněte. To je hlavní indikátor zánětu. Jejich počet se výrazně zvyšuje, stávají se více tekutými. S trichomonas kolpitis, to je pěnivý, nepříjemně vonící bílé, někdy s pruhy hnisu. S kandidózou mají sýrový charakter a vůni kyselého mléka. Při atrofické kolpitis je výtok žlutavý, ne velký. U chlamydií, ureaplasmózy a mykoplazmózy se podstatně nemění povaha výtoku.
• Vůně. Nepříjemný zápach z genitálního traktu, který žena pozoruje během dne a dokonce i po sprše. Je to kyselý, tvarohový, shnilý nebo hnisavý. V každém případě se zánětem mění a přestává být neutrální.
• Nepohodlí. Pociťování pálení a svědění v pochvě se může projevit náhle, zvláště často po prodloužené aktivitě.
• Bolesti Jsou lokalizovány v podbřišku, zhoršeny tím, že jdou na toaletu, během a po pohlavním styku.
• Otok. Externí genitálie nabobtnají a zčervenají při podráždění sekrecí.

Jakou zkoušku projít

Aby bylo možné řádně zjistit příčinu stížností a předepsat nejvhodnější léčbu, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Pro začátek - gynekologické vyšetření. Pomocí speciálních zrcadel lékař zkoumá sliznici děložního čípku a pochvy. V akutní formě kolleitidy, uvolnění, jasu, nafouknutí se nachází zhutnění vaginálních záhybů. Výtok může být specifický (podle barvy a vůně), takže lékař jej ihned diagnostikuje.

V pokročilých stadiích se na sliznici pošvy objevují eroze. Může být také předepsána kolposkopie. To vám umožní provést podrobnější studii stavu sliznice se speciálním gynekologickým přístrojem - kolposkopem. Takové vyšetření je zvláště nutné v případě bakteriální vaginitidy během eroze.

Nejdůležitější pro diagnózu je sběr šmouh z zadního vaginálního fornixu. Norma je uvedena v tabulce.

Tabulka - Vaginální výtěr normální

Pro podrobnější vyšetření mohou být také předepsány následující testy.

• Bakteriologická studie. Odebírá se vaginální výtok, poté se materiál aplikuje na živné médium. Po určité době se vyhodnotí růst bakterií. Pokud jejich počet převyšuje normu a jsou také zjištěny atypické formy, může to být příčinou kolpitidy a musí být doprovázena léčbou.
• Polymerázová řetězová reakce (PCR). Umožňuje spolehlivě as vysokou přesností určit patogeny v materiálu z pochvy. Může se jednat o PCR o specifické patogeny ao mikrobiální krajinu vagíny. Tato hodnota udává počet bakterií a jejich procento.

Léčba bakteriální vaginitidy

Léčebný režim pro bakteriální vaginitidu závisí na typu patogenu, věku pacienta, průvodních onemocněních a zdravotním stavu.

Léčba může být pouze lokální (čípky, masti, vaginální tablety) nebo systémová (perorální pilulky). Léky by měly být vybrány s ohledem na citlivost patogenů na ně. Je důležité podstoupit léčbu společně se sexuálním partnerem, omezit pohlavní styk nebo používat kondomy po celou dobu léčby. Pro muže jsou používány stejné léky, pouze svíčky jsou nahrazeny masti. Tabulka ukazuje skupinu antibiotik pro specifické patogeny.

Tabulka - Jak léčit bakteriální vaginitidu

Předepsaná lokální terapie. Následující čípky jsou účinné pro bakteriální vaginitidu.

• "Hexicon". Antibakteriální svíčky, které působí proti mnoha druhům bakterií. Hlavní látkou je chlorhexidin - antiseptikum.
• "Terzhinan". Tyto vaginální tablety jsou také známé jako Neotrizol. Vykazují antibakteriální, protiplísňové, antiseptické vlastnosti díky vícesložkovému složení.
• "Polygynax". Svíčky mají antibakteriální a antifungální účinky díky účinným složkám polymyxinu a neomycinu. Pomoc se smíšenou etiologií kolpitis.
• "Povidone-Yod". Intravaginální léčivo na bázi jodu. Má antiseptický účinek, léčí vaginitidu v akutních a chronických formách. Aktivní proti plísním, virům a bakteriím.
• "Klion-D". Svíčky obsahují antifungální složku (mikonazol) a antimikrobiální (metronidazol). Účinný s nespecifickou trichomonas colpitis.

Pro léčbu kandidální kolpitis se používají pouze antifungální léky uvnitř a v pochvě. Doba trvání a dávkování závisí na stadiu onemocnění, četnosti relapsů.

Atrofická obezita vyžaduje lokální použití svíček s estradiolem (například Ovestin). Navíc jsou předepsány čípky s antibakteriálními a protizánětlivými účinky. Pro prevenci relapsu jsou vhodné svíčky z rakytníku řeckého, což potvrzují recenze žen.

Kombinovaná léčba také zahrnuje použití prostředků k obnovení biocenózy vagíny, která je narušena onemocněním a léčbou antibakteriálními léky:

• „Atsilakt“ - na bázi acidofilních laktobacilů;
• "Bifidumbakterin" - s živými bifidobakteriemi;
• "Vagilak" - obsahuje laktobacily a termofilní streptokoky.

Během těhotenství

Během těhotenství se snižuje fyziologická imunita, přeskupují se hormony, kyselé prostředí vagíny se mění na alkalické. Tyto faktory přispívají k rozvoji akutních zánětlivých procesů v pochvě. Rozsah léků povolených během těhotenství je malý. Kontraindikace a vhodnost jejich použití by měly být objasněny ošetřujícím lékařem. Tabulka ukazuje hlavní drogy povolené pro trimestry těhotenství.

Bakteriální vaginitida: příčiny a příznaky onemocnění, léčebná taktika a terapie během těhotenství

Bakteriální vaginitida je patologickým infekčním zánětlivým procesem vaginální sliznice nespecifické povahy. To je doprovázeno porušením složení obvyklé mikroflóry a není spojeno s infekčními patogeny, pohlavně přenosnými chorobami, stejně jako s nejjednoduššími mikroorganismy a / nebo plísňovou infekcí.

I přes pokroky v lékařské mikrobiologii a farmakologii antibakteriálních látek je léčba bakteriální vaginitidy, zejména její chronický průběh, v mnoha případech poměrně problematická.

Příčiny bakteriální vaginitidy

V poslední době se věřilo, že u žen je příčinou infekční zánětlivé reakce sliznice dolního genitálního traktu takové specifické patogenní mikroorganismy, jako jsou chlamydie, vaginální trichomony a gonokoky.

Předpokládalo se, že vlastnosti těchto mikroorganismů a nedokonalost terapeutických účinků přispívají jak k akutnímu průběhu patologie, tak k transformaci akutního zánětu na chronickou bakteriální vaginitidu s častými exacerbacemi.

Postupem času se ukázalo, že specifické patogeny jsou pouze spouštěcím faktorem a bezprostřední příčinou vaginitidy jsou především (v 80%) oportunistické mikroorganismy. Takový závěr v určitém stadiu sehrál rozhodující roli v odpovědi na otázku „jak léčit nemoc“.

K potlačení oportunistické mikroflóry při léčbě nespecifické bakteriální vaginitidy byla použita širokospektrá antibiotika. Klam těchto taktik však byl zjištěn po výskytu vysoké frekvence (od 40 do 70%) relapsů po léčbě. Byly spojeny s rozvojem poruch v kvalitativním a kvantitativním poměru mikroorganismů vaginálního prostředí, tj. S výskytem dysbiózy (dysbakteriózy) způsobené vlivem širokospektrých antibiotik.

Všechny tyto pozorování a studie vedly ke vzniku pojmu "bakteriální vaginóza", který je hlavní příčinou bakteriální vaginitidy. Bakteriální vaginóza je tedy polymikrobiální vaginální syndrom, který je způsoben zvýšenou reprodukcí podmíněně patogenních mikroorganismů a snížením koncentrace laktobacilů na sliznicích vaginálních stěn, doprovázené hojnými sekrecemi z genitálního traktu. Liší se od nespecifické bakteriální vaginitidy pouze v nepřítomnosti zjevného zánětu, a tedy i počtu různých typů bílých krvinek v testech stěr.

Mezi patogenů bakteriální přednost (na pozadí snížené čísla nebo nepřítomnost volitelné, konvenční, laktobacily a převahou anaerobního laktobacilů), zejména stafylokoky, streptokoky skupiny „B“, enterokoky, E. coli, Próteus, Klebsiella, Ureaplasma, vaginální atopobium, Gardnerella a některé ostatní.

Zvláště důležitá je detekce ve stěrech vaginálního atopobia, která se prakticky nevyskytuje u zdravých žen. Chronická bakteriální vaginitida s relapsem je charakterizována přítomností této bakterie v téměř 100%.

Důsledky pro tělo

Jak bakteriální vaginitida, tak bakteriální vaginóza nejsou bezprostředním ohrožením ženského těla. Vedou však k reprodukci a akumulaci v dolním genitálním traktu ve vysokých koncentracích podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů, které dále způsobují rozvoj hnisavých zánětlivých procesů v děloze a v končetinách, dolních močových cestách, pelvioperitonitis a neplodnosti.

Bakteriální vaginitida během těhotenství může vést k porodnickým a gynekologickým komplikacím, jako jsou:

• mimoděložní těhotenství;
• potrat;
• chorionamnionitis (infekce skořápky amnionitech a plodové vody);
• prenatální ruptura plodové vody a předčasného porodu (riziko se zvyšuje 2,5 - 3,5 krát);
• intrauterinní infekce plodu;
• patologie hnisavého zánětlivého charakteru v bezprostředním poporodním období (vyvíjí se 3,5-6krát častěji).

Bakteriální vaginitida po porodu je poměrně častá, což je vysvětleno zvýšením pH vaginálního prostředí a změnami v poměru mikroorganismů dolního genitálního traktu, trvalými změnami v hormonálním pozadí, oslabením lokální a celkové imunity.

Přispívající faktory a příznaky bakteriální vaginitidy

Rizikové faktory pro vaginózu jsou:

• stálé používání hygienických vložek a časté používání těsného syntetického prádla;
• časté sprchování a vaginální sprchy, zejména při použití antiseptik;
• užívání vysokých dávek perorálních kontraceptiv;
• těhotenství a porod;
• přetrvávající neuropsychické přepracování a časté stresující stavy;
• stavy imunodeficience způsobené dlouhodobou expozicí malým dávkám ionizujícího záření, nepříznivým ekologickým prostředím, špatnou výživou, užíváním glukokortikoidů, cytotoxických léčiv a dalších léků, které způsobují inhibici celkové imunity;
• nekontrolované časté a / nebo nesprávné užívání léků, zejména širokospektrých antibiotik a antibakteriálních látek, spojených s autodiagnostikou a samoléčbou;
• hormonální změny během puberty, během těhotenství a po porodu, po potratu, jakož i endokrinních onemocněních, zejména diabetes mellitus a hypotyreóze;
• menstruační poruchy, projevující se oligomenorea nebo amenorea;
• odložila akutní a chronická onemocnění urogenitálního traktu.

Riziko onemocnění se mnohonásobně zvyšuje v případech:

1. Včasný pohlavní styk v raném věku.
2. Použití antikoncepčních prostředků, jako je nitroděložní zařízení (riziko nárůstu vaginitidy 3krát) a bránice, stejně jako časté používání spermicidů.
3. Umělé potraty a spontánní potraty.
4. Nedostatečný hygienický sexuální partner.
5. Častá změna sexuálních partnerů a příležitostný sex.
6. Využití nekonvenčních metod pohlavního styku (ano-genitální a oro-genitální).

Symptomatologie

Vaginóza se vyskytuje bez zánětlivých symptomů, s normálním počtem bílých krvinek ve stěrech z pochvy a se zvýšenou PH. Klinicky se jedná o bílý nebo šedavě smetanový výtok, často s nepříjemným zápachem, zhoršeným během menstruace a zejména po pohlavním styku bez použití kondomu.

Posílení "rybí" vůně vzhledem k tomu, že semenná tekutina, jejíž hodnota pH je rovna 7,0, při uvolnění do vagíny snižuje kyselost tohoto média. V důsledku toho se uvolňují aminy, což jsou těkavé organické sloučeniny, deriváty amoniaku, kterými se tento specifický zápach způsobuje, což je diferenciální diagnostický znak bakteriální vaginózy.

Průběh procesu je doprovázen silným pěněním, poněkud "bodavým" a lepkavým, přilepeným i na vaginální stěny, sekreci, někdy dyspareunii a pocit mírného svědění v genitálním traktu. Existence takových symptomů může trvat roky a v polovině případů vaginóza obecně probíhá bez jakýchkoliv symptomů, ale s pozitivními výsledky laboratorních testů šmouh.

Známky bakteriální vaginitidy jsou následující:

1. Vzhled vybledlé nažloutlé barvy.
2. Pocit bolesti, svědění a pálení (u 30% žen), často značné intenzity, v dolních oblastech genitálií.
3. Bolest v břiše.
4. Poruchy močení (časté nutkání, močová inkontinence při fyzické námaze, emoční stavy, pohlavní styk).
5. Dyspareunie.
6. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
7. Při vyšetřování gynekologem je bolest v procesu vkládání zrcadel, zarudnutí a otok sliznice, vyrážky ve formě petechií (bodové krvácení), eroze povrchové povahy v očekávání a na stěnách pochvy a erozi děložního hrdla. Chronické formy se vyznačují nižší závažností těchto klinických symptomů.
8. Mikroskopické vyšetření šmouh obsahu vagíny ukazuje přítomnost velkého počtu leukocytů různých forem, nízký počet nebo nepřítomnost případných laktobacilů a zvýšení počtu laktobacilů, které neprodukují peroxid vodíku.
9. Zvýšené pH vaginálního prostředí.

Jak léčit bakteriální vaginitidu

Smyslem moderního konceptu integrovaného zdravotnického přístupu je nejen přímo ovlivnit příčinu onemocnění, ale také eliminovat rizikové faktory, které přispívají k rozvoji zánětlivých procesů, korigují lokální a celkové poruchy imunity a obnovují zhoršenou biocenózu vaginálního prostředí se současnou stimulací regeneračních procesů.

V současné době doporučený základní (optimální) léčebný režim pro bakteriální vaginitidu nebo vaginózu zahrnuje přípravky imidazolové řady, především metronidazolu nebo antibiotik:

1. Metronidazol se vyrábí ve formě gelu 1000 mg nebo v čípcích 500 mg pro intravaginální podání. Gel se aplikuje 1krát denně v noci, svíčky - ráno a v noci. Průběh léčby je 7-10 dnů.
2. Dalacin, jehož účinnou látkou je sulfát klindamycinu. K dispozici ve formě svíček obsahujících 100 mg účinné látky a smetany s aplikátorem - 5 g krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinné látky. Jedna svíčka nebo jeden aplikátor se vloží přes noc po dobu 3 dnů.
3. Polygynax, což je kombinované antibiotikum (neomycin s polymyxinem a nystatinem) v kapslích. Zavádí se hluboko do pochvy v noci denně po dobu 12 dnů.

Bohužel přípravky pro bakteriální vaginitidu související s řadou imidazolu jsou nežádoucí pro použití u těhotných žen a během kojení, jakož i pro dlouhodobou léčbu nebo profylaxi, protože rychle vedou k rezistenci (rezistenci) mikroorganismů (20%) a mají řadu vedlejších účinků, včetně mutagenních a karcinogenních.

Kromě toho všechny tyto léky, které poskytují účinný účinek na patogenní mikroflóru, nezabraňují výskytu relapsů, pozorovaných v polovině případů a více, již 3 měsíce po léčbě.

McMirorův komplex, krém a čípky pro bakteriální vaginitidu, je charakterizován vysokým stupněm aktivity převyšujícím účinek metronidazolu, charakterizovaný prevalencí vaginálního atopobia a vaginálního gardnerellaly v analýzách. Léčivo obsahuje nifuratel, který má antibakteriální, antiprotozoální a antifungální účinky v kombinaci s nystatinem. Svíčky se používají 1 krát za noc, krém - 1-2 krát denně. Průběh léčby je 8-10 dnů.

Vzhledem k pravděpodobnosti exacerbací onemocnění je žádoucí zahrnout imunomodulační léčiva v průběhu komplexní terapie. V tomto ohledu se doporučuje rostlinný přípravek Derivat s účinnou látkou deoxyribonukleát sodný. Má modulační účinek na lokální a lokální imunitu, snižuje závažnost zánětlivého procesu a stimuluje reparační a regenerační procesy. "Derivát" se používá intramuskulárně, stejně jako ve formě irigace nebo tamponů zvlhčených roztokem.

Pro obnovení mikrobiocenózy se používají biopreparáty ve formě vaginálních čípků - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin, atd.

Jak vyléčit nemoc u těhotných žen?

Obtížnost léčby u pacientů této kategorie je způsobena tím, že nezbytná antimikrobiální léčiva nejsou bezpečná, zejména v prvním trimestru těhotenství. Kromě toho jsou v důsledku často se měnícího hormonálního pozadí zaznamenány jejich nízká účinnost a časté exacerbace bakteriální vaginitidy.

Dietní terapie se doporučuje v prvním trimestru (včetně jogurtu, bifidokofiry, aktivy, bioflory, fytoestrogenů), obnovení funkce tlustého střeva, zaměřené na odstranění zácpy a střevní dysbiózy, jakož i opatření k vytvoření kyselého prostředí ve vagíně. V druhém případě se používají vaginální tablety s kyselinou askorbovou ("Vaginorm - C").

Je také možné použít vaginální svíčky "Betadine" s antiseptikem, "Normoflorin - L" uvnitř nebo ve formě bavlněných gázových tamponů impregnovaných lékem. Obsahuje laktobacily a jejich metabolity, vitamíny skupin „B“, „C“, „E“, „PP“, „H“, aminokyseliny a organické kyseliny, mikroprvky, prebiotikum.

Ve druhém a třetím trimestru jsou principy léčby stejné, ale navíc je možné použít preparáty metronidazolu, vaginální tablety Klion-D, vaginální čípky a tablety Hexicon obsahující anti-septické činidlo chlorhexidin diglukonát, vaginální kapsle Polygynax obsahující antibiotika a nystatin a další.

Účinnost a úspěšnost léčby vaginózy a vaginitidy je do značné míry spojena s včasnou a správnou diagnózou a patogeneticky založenou terapií. Mělo by být prováděno s přihlédnutím k povaze a trvání procesu, přítomnosti komorbidit, výsledkům komplexního vyšetření a předchozí léčbě, jakož i stavu funkce reprodukčních orgánů.

Bakteriální vaginitida - která léčba je lepší

Sliznice vaginálních stěn je osídlena užitečnými laktobacily, které regulují hladinu pH v organismu a potlačují patogenní mikroflóru. Vše však není vždy hladké - v některých situacích se snižuje poměr laktobacilů k patogenním a podmíněně patogenním mikroflórám. Tento stav se nazývá vaginóza a je prekurzorem vážného onemocnění - bakteriální vaginitidy.

Článek vám řekne, co je nebezpečná bakteriální vaginitida pro ženy, z jakých důvodů to začíná a jaké symptomy se projevují. Zaměříme se na preventivní opatření a léčebné metody, které poskytují vynikající výsledky.

Mechanismus vývoje onemocnění

Představte si, jak funguje vaginální sliznice a co se stane, když je abnormální. To pomůže pochopit, proč dochází k bakteriální vaginitidě a jak je pro ženu nebezpečná.

Asi 90% celkové mikroflóry pochvy jsou laktobacily. Vytvářejí prostředí nepříznivé pro životně důležitou činnost mikroorganismů, které způsobují nemoci a pomáhají „vymýtit“ neměnné spermie. Zbývajících 10% mikroorganismů představuje některé streptokoky a enterobakterie.

S bakteriální vaginitidou se snižuje počet laktobacilů, vagina nemůže plnit bariérové ​​funkce a podmíněně patogenní mikroflóra "se chopí moci". V důsledku vitální aktivity bakterií jsou kapiláry sliznice zlomeny, což vede ke špatné mikrocirkulaci krve ve stěnách pochvy. Zahájí se edematózní procesy, objeví se bolestivé symptomy a nepříjemný výtok.

Vývoj tohoto onemocnění má celkem tři stadia.

1. Ostrume. Symptomy jsou vyslovovány, vyvolávají obavy u ženy. Akutní bakteriální vaginitida trvá až dva měsíce.
2. Subakutní. Různé chronické průběhy. Vydrží až šest měsíců, během kterých je možné několik období ohnisek a zmírnění symptomů.
3. Chronické. Trvá mnoho let. Vyznačuje se nekonečnými obdobími remise a exacerbací. Těžké k léčbě.

Nejčastěji ženy detekují nespecifickou bakteriální vaginitidu, ve které jsou zánětlivé procesy způsobeny podmíněně patogenní mikroflórou.

Je však možné vyvinout specifickou formu, která je způsobena zavedením mikroflóry, přenášenou pohlavními nebo kontaktními cestami - chlamydií, ureaplasmou, gonokoky a také bacilem tuberkulózy.

Příčiny bakteriální vaginitidy

Jediná příčina bakteriální vaginitidy je vaginóza - porušení poměru laktobacilli k jiné mikroflóře. V důsledku toho začínají zánětlivé procesy ve vaginální sliznici. Každá forma je charakterizována patogeny, které lze nalézt v tabulce.

• gonococcus;
• chlamydie;
• bledý treponema;
• ureaplasma;
• mykoplazma;
• trichomonas;
• patogeny tuberkulózy;

• E. coli;
• streptokoky;
• Gardnerella;
• protea;
• Pseudomonas aeruginosa;

Aby se bakterie mohly vyvinout, je nutný provokativní faktor. Mohou to být menstruační poruchy, chronická onemocnění genitourinárního systému, jakož i řada dalších faktorů:

• na sobě těsné syntetické spodní prádlo;
• neustálé používání hygienických vložek;
• těhotenství;
• užívání léků, které snižují sílu imunitního systému;
• neautorizované užívání antibiotik;
• časný nástup sexuální aktivity;
• použití nitroděložních prostředků;
• fascinace perorální hormonální antikoncepcí;
• opakované potraty;
• ozáření;
• častá změna sexuálních partnerů.

Během těhotenství může být bakteriální vaginitida způsobena infekcí plodu nebo plodové vody. Patologie se často vyskytuje u žen, které právě porodily dítě, zejména pokud těhotenství pokračovalo s různými komplikacemi.

V některých případech může být onemocnění způsobeno špatnou hygienou genitálií. Zároveň je důležité, aby muž také sledoval čistotu genitálií - bakterie z něj mohou být přenášeny do vagíny.

Příznaky a klinické příznaky

Jedním z nejjasnějších příznaků vaginózy a bakteriální vaginitidy je rybí zápach z genitálií nemocné ženy. Zvyšuje se během menstruace nebo pohlavního styku bez použití kondomu. V druhém případě amoniakové deriváty ovlivňují vůni ryb. Vyznačují se tím, že pH ejakulátu je asi 7,0, zatímco kyselost v pochvě v důsledku snížení počtu bakterií mléčného kvašení je snížena. Tato situace vede k uvolnění aminů.

Dalšími symptomy bakteriální vaginitidy jsou:

• svědění nebo pálení v oblasti genitálií nebo dolní části břicha;
• močová inkontinence při pohlavním styku;
• časté močení;
• vaginální bolest při sexu;
• zvýrazněte žlutou.

Poslední příznak spolu s nepříjemným zápachem je charakteristický pro bakteriální vaginitidu. Konzistence výboje, zatímco viskózní, lepkavý. Výběry se přilepí na penis a vaginální stěny, často "pěna".

Ve studii šmouh z vagíny je mnoho leukocytů detekováno na pozadí poklesu počtu bakterií mléčného kvašení. Rovněž je zaznamenáno zvýšení pH hlenu. To jsou hlavní laboratorní známky bakteriální vaginitidy.

Vizuální kontrola sliznice pomocí vaginálního speculum ukáže ložiska zarudnutí, vyrážky a eroze, včetně v oblasti děložního čípku.

Principy léčby bakteriální vaginitidy

Terapie během těhotenství a jeho absence je odlišná. To je způsobeno vedlejšími účinky některých léků, které gynekolog při sestavování léčebného režimu bere v úvahu. Zvažte obě možnosti a také vám řekněte, jak léčit bakteriální vaginitidu u dívek.

Léčba obecně

Při boji s bakteriální vaginitidou je důležité nejen zničit patogen, ale také zabránit opakování zánětlivého procesu. Léčba má proto několik směrů: antimikrobiální, imunostimulační, regenerační. Léčba sexuálního partnera je nutná pouze v případech specifické formy, v případě nespecifické bakteriální vaginitidy není člověk léčen.

Antibakteriální činidla se používají ke zničení původce bakteriálního zánětu vaginálních stěn. Léčebný režim je počítán s ohledem na typ bakterií a stav ženského těla, poskytneme obecné informace:

1. Dalatsin. Na jednu svíčku jednou denně (na noc, po sprše). Kurz do 21 dnů.
2. Svíčky Metronidazol. Dva dny (ráno a večer) po dobu 10 dnů.
3. Gel s metronidazolem. Jeden aplikátor denně, doba trvání až 7 dnů.
4. Polygynax Jedna kapsule hluboko do pochvy v noci. Doba trvání kurzu 12 dní.
5. Krém Dalatsin. Jeden aplikátor v noci po dobu tří týdnů.

Všechny tyto nástroje jsou zavedeny do pochvy. Je zakázáno zvyšovat průběh léčby nebo samostatně „předepisovat“ tyto prostředky sobě. Při nesprávném použití se bakterie vyvinou rezistencí (rezistencí) na účinnou látku a pak bude velmi obtížné se s nimi vyrovnat.

Pokud se v průběhu laboratorních studií na stěrce objeví zahradníky, je dobré použít McMirorův komplex. Tento lék, vyráběný ve formě svíček, má výraznější účinek ve srovnání s metronidazolem, je destruktivní ve vztahu k bakteriím, plísním a prvoci. Svíčky se vkládají do vagíny 1 krát denně (před spaním), doba léčby je 10 dní.

K obnovení bariérové ​​funkce těla je ženě předepsána derivace. Současně s obnovou imunity tento lék zmírňuje zánět, urychluje hojení sliznice a dalších poškozených tkání. V gynekologii je Derivát předepisován ve formě intramuskulárních injekcí a také pro irigaci (douching) vaginální sliznice.

Pokud bude pacient jmenován finančními prostředky, obnoví se kolonie laktobacilů:

Používají se prostředky podle přiložených pokynů.

V případě potřeby jsou předepsány symptomatické látky - léky proti bolesti, antipyretika. Dávkování a léčebný režim jsou zvoleny pro každou ženu a závisí na závažnosti symptomů, existujících chronických onemocněních a dalších důležitých faktorech.

Léčba těhotných žen

Bakteriální vaginitida u těhotných žen je často způsobena hormonálními poruchami, které jsou při nošení dítěte nevyhnutelné. Proto antibakteriální léčiva nemají vždy trvalý účinek, lze pozorovat více relapsů. Některá antibiotika jsou navíc zakázána během těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Dobrý terapeutický účinek může být vytvořen vytvořením kyselého prostředí v pochvě, což je škodlivé pro většinu bakterií. Pro tento jmenovaný Vaginorm-C. Jedná se o vaginální tablety obsahující kyselinu askorbovou a pomocné složky. Dokonale vytvářejí kyselé prostředí, mají antiseptické a dezinfekční prostředky. Vaginorm-S vstupuje do krve v malých množstvích, proto, je-li správně používán, bezpečný pro dítě.

Kromě toho, pro léčbu bakteriální vaginitidy v prvním trimestru těhotenství se doporučuje:

1. Zahrnutí do krmiva z fermentovaných mléčných výrobků (jogurt, kefír, výrobky bifidok).
2. Průběh svíček Betadine. V akutním průběhu jedné svíčky v noci na týden, s chronickým a subakutním průběhem se zvyšuje na dva týdny.
3. Normoflorin L. Biologicky aktivní doplněk stravy obsahující laktobacily. Koncentrát se smísí s vodou v poměru 1: 2 a vypije se hodinu po jídle v dávce 20-30 ml. Roztok můžete připravit v množství 10 ml na 20 ml vody. Jsou navlhčeny tampony, které jsou vloženy do pochvy.

Je důležité, aby léčba těhotné ženy probíhala pod dohledem zkušeného gynekologa. Terapie během druhého a třetího trimestru je podobná, ale použití léku Klion-D, tablety Hexicon, vaginálních kapslí Polygynax je povoleno. Dávkování a léčebný režim jsou v tomto případě individuální pro každou ženu.

Léčba u dívek

Léčba nespecifické bakteriální vaginitidy u dětí a dospívajících má ještě více vlastností než u těhotných žen. Takže léky jsou předepsány s ohledem na tělesnou hmotnost a věk, takže není možné dávat léčebné režimy. Řekneme vám, jaké léky lze použít:

• Metronidazol;
• Nystatin (od narození);
• Flukonazol (od roku);
• Ketokonazol (od tří let věku);
• Doxycyklin (ve věku 8 let při detekci chlamydií a mykoplazmat).

Při léčbě nespecifických bakteriálních vaginitid dívek mohou být předepsány vaginální čípky (pokud to věk umožňuje). Pro tento účel je vhodný lék Hexicon-D - čípky jsou menší.

Tradiční léčba může také pomoci. Dobrý účinek dává sedavý koupel s infuzí heřmánku, měsíčku, šalvěje. Tyto bylinky mají antimikrobiální účinek a dokonale zmírňují zánět.

Douching infusions nelze provést, pouze koupele!

Případně vybrané vitamínové komplexy, pokud možno i imunomodulační léčiva. Téměř vždy se metronidazol podává perorálně v dávce vypočtené individuálně. Je důležité, aby se dívky učily pravidlům osobní hygieny, bez kterých nebude léčba účinná.

Opatření k prevenci nemocí

Pro ženy je důležité vyloučit faktory, které vyvolávají reprodukci patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry ve vaginální sliznici. Pro specifickou bakteriální vaginitidu bude jediným preventivním opatřením chráněný sex s jedním partnerem.

Pro nespecifickou formu pravidel více.

• znát chronická onemocnění a léčit je včas;
• odstranit samoléčbu;
• nejsou douching;
• dodržovat hygienická pravidla;
• nosit bavlněné spodní prádlo;
• nezneužívají hygienické vložky;
• vyloučit příležitostné intimní spojení;
• odmítnout spirály a perorální antikoncepce.

Statistiky ukazují, že většina případů bakteriální vaginitidy se vyskytuje v intimní oblasti, ale jiné možnosti nejsou vyloučeny. Je nemožné vše předvídat, ale výše uvedená pravidla mohou snížit riziko onemocnění.

Populární články:

Pojďme to shrnout

Bakteriální vaginitida je detekována u žen různého věku, z různých sociálních vrstev. Hlavní příčinou je snížení počtu laktobacilů ve vagíně s následnou aktivací patogenní nebo podmíněně patogenní mikroflóry. Léčba je komplexní, zvláštní pozornost je věnována dětem a těhotným ženám. S včasnou a kompetentní terapií je bakteriální vaginitida dokonale léčena, jinak získává chronickou léčbu.