Mladé matky se vždy zajímají, kdy menstruace začíná po porodu. Během cyklu zotavení může změnit délku, měsíční často získat jiný charakter, intenzitu, trvání, stát se více či méně bolestivé než před těhotenstvím. Často je to norma, ale v některých případech je nutná konzultace s gynekologem.
Krvácení v období po porodu
Poporodní krvácení nebo lochia je očištění povrchu rány, které se tvoří v místě oddělených fetálních membrán a placenty. Trvají po celou dobu zotavení vnitřního povrchu dělohy.
V této době je děloha zvláště náchylná k infekci, takže byste měli pravidelně měnit hygienické vložky a sledovat povahu vypouštění. Jsou maximálně vyjádřeny do 3 dnů po narození a pak postupně oslabují.
Někdy se takový výtok zastaví úplně každý druhý den. To je způsobeno zpožděním v krvi v děloze (hematometr), což vede ke zvýšenému riziku infekce. V tomto případě potřebujete pomoc lékaře.
Normálně čištění dělohy po procesu vaginálního porodu trvá od 30 do 45 dnů. Po chirurgickém podání může tato doba vzrůst, což je způsobeno tvorbou jizvy a delší dobou hojení.
Jak odlišit menstruaci od krvácení po porodu?
Lochia postupně mění svůj charakter. Do konce prvního týdne se stanou jasnější, za 2 týdny se stanou slizkou. Do měsíce se může objevit příměs krve, ale její množství je zanedbatelné. Obvykle žena snadno odlišuje tento proces od menstruace. Mezi ukončením lohii a začátkem první menstruace by mělo trvat nejméně 2 týdny. V případě pochybností je lepší se poradit s gynekologem, nebo alespoň začít používat bariérovou antikoncepci, která chrání dělohu před infekcemi.
Začátek menstruace
Během těhotenství chybí menstruace. To je přirozený ochranný mechanismus pro ochranu plodu, který je regulován hormony. Po porodu začíná obnovit normální hormonální stav žen. Pokud kojení nezačne, trvá měsíc.
Kdy by měla začít menstruace po porodu?
Toto období je určeno především typem krmení dítěte: přirozeným nebo umělým. Produkce mateřského mléka probíhá pod vlivem hormonu hypofýzy prolaktinu. Je to on, kdo inhibuje růst vajíčka ve vaječníku během laktace. Hladina estrogenů se nezvyšuje, proto během kojení začíná menstruace v průměru 2 měsíce po porodu, častěji při krmení „o hodinu“.
Pro mnoho mladých matek se tato mezera prodlužuje na šest měsíců nebo déle, zejména při krmení „na vyžádání“. Ve velmi vzácných případech, kdy je kojení zachováno, a to i pravidelně, ženy poznamenávají, že nemají žádné období po dobu jednoho roku a někdy i déle. V takových případech byste měli pravidelně používat antikoncepci a v případě potřeby provést těhotenský test. Rovněž je třeba se poradit se svým lékařem, aby se vyloučila hyperprolaktinémie.
S umělým krmením od narození je doba cyklu obnovena za měsíc - jeden a půl. V této době dochází také k ovulaci, takže je možné nové těhotenství.
Když dítě jí jen mateřské mléko, po celou dobu žena nemusí mít své období. V tomto případě první menstruace po porodu začne v první polovině roku po skončení laktace "na vyžádání" nebo zavedením doplňkových potravin. To však není nutné, a dokonce i během kojení se může menstruace zotavit.
Při smíšeném krmení (z láhve a přirozeně) se měsíční vyvíjí rychleji, během 4 měsíců po porodu.
Jak dlouho trvá menstruace po porodu?
Často je první menstruace velmi hojná. Může být silný výtok, měsíčně s krevními sraženinami. Pokud musíte vyměnit těsnění každou hodinu, měli byste se poradit se svým lékařem, což může být příznakem krvácení, které začalo. Následující období se obvykle stanou normální.
V ostatních případech se v prvních měsících žen objeví nepravidelné špinění. To je charakteristické pro kojení, kdy se postupně snižuje syntéza prolaktinu.
Další faktory ovlivňující rychlost obnovení normálního cyklu:
- obtíže při péči o dítě, nedostatek spánku, nedostatek pomoci od příbuzných;
- nezdravé jídlo;
- poporodní deprese;
- příliš mladý věk matky nebo pozdního porodu;
- související onemocnění (diabetes, astma a další), zejména ty, které vyžadují hormonální terapii;
- komplikace po porodu, například Sheehanův syndrom.
Změny menstruačního cyklu
Nepravidelná období jsou často uložena po několik cyklů po dodání. Tyto změny by neměly být trvalé. Během 1-2 měsíců se cyklus normálně vrátí k prenatálním charakteristikám nebo se mírně liší délkou trvání.
- Doby skenu mohou být obvykle během počátečních 2-3 cyklů, zejména pokud se používá smíšené krmení.
- Během prvních cyklů po porodu, naopak, některé ženy mají hojná období. To může být normální, ale pokud se menstruace nestane normální v příštím cyklu, musíte se poradit s gynekologem.
- Pravidelnost menstruačního toku je narušena, to znamená, že cyklus je ztracen.
- Mohou se vyskytnout bolestivá období, i když si žena před těhotenstvím nikdy nestěžovala na bolest. Důvodem je infekce, příliš mnoho kontrakce děložní stěny. Ve většině případů, naopak, menstruace, které jsou bolestivé před těhotenstvím stanou se normální. To je způsobeno normalizací umístění dělohy v tělesné dutině.
- U některých žen se rozvine premenstruační syndrom nebo jeho prekurzory: nevolnost, otoky, závratě, emoční změny před menstruací.
Příčiny poporodních menstruačních změn
Zpoždění menstruace po porodu se objevuje pod vlivem různých hladin hormonů:
- sekrece prolaktinu v hypofýze, která pomáhá vylučovat mateřské mléko a potlačuje ovulaci;
- potlačení pod vlivem produkce estrogenů prolaktinu, což vede k nepravidelné menstruaci nebo k jejich úplné absenci během kojení (laktační amenorea).
Když dítě jí pouze mateřské mléko a „na požádání“ a ne „hodinu“ a žena nemá žádnou menstruaci po dobu šesti měsíců po porodu - to je norma.
Po výskytu menstruace je žádoucí začít používat antikoncepci. I když kojení snižuje pravděpodobnost početí, je to stále možné. Například, pokud začalo období po porodu a pak zmizelo, nejpravděpodobnějším důvodem je opakované těhotenství. Měli byste také pamatovat, že ovulace nastává před nástupem menstruačního krvácení. Proto je možné těhotenství ještě před první menstruací. Pokud je žena znepokojena tím, proč po menstruaci není žádné menstruační krvácení, musíte nejprve udělat domácí těhotenský test a pak se poradit s gynekologem. Možná budete muset konzultovat endokrinologa.
Po vzniku menstruačního cyklu není nutné odmítat kojení. Měsíčně se nemění jeho kvalita. Stává se, že dítě v těchto dnech jí špatně, je zlobivé, odmítá kojit. To je obvykle spojeno s emocionálními poruchami u ženy, jejími pocity ohledně kvality krmení.
Během menstruace se může zvýšit citlivost bradavky, krmení je bolestivé. Aby se tyto pocity snížily, doporučuje se před tím, než dítěti dáte prsa, masírujte, zahřejte, aplikujte na bradavky teplý obklad. Je nutné sledovat čistotu hrudní a axilární oblasti. Když menstruace mění složení potu a dítě cítí jeho vůni jinak. To může být dalším důvodem potíží s krmením.
Nepravidelná období
Co dělat, když se menstruační cyklus stal nepravidelným:
- V prvních měsících poporodního období zotavení, nepropadejte panice. Ve většině případů se jedná o variantu normy. Každá žena normalizuje cyklus individuálně, obvykle během prvních měsíců obnovení menstruačního krvácení. Nepravidelnost je častější u žen užívajících kojení.
- Obnovení normální funkce všech orgánů a systémů trvá asi 2 měsíce. Rovnováha v endokrinním systému přichází později, zejména pokud se používá kojení. Proto se žena může cítit docela zdravě, ale zároveň bude trpět nedostatkem menstruace.
- Věnujte pozornost nepravidelnému cyklu pouze po 3 cyklech. To může být způsobeno zánětem, endometriózou nebo genitálním nádorem. Zpoždění druhé menstruace není nebezpečné, pokud není spojeno s opakovaným těhotenstvím.
Máte-li jakékoli pochybnosti, je lepší se poradit s gynekologem, včas zjistit diagnózu a zahájit léčbu.
Cyklus po patologickém průběhu těhotenství nebo porodu
Menstruace po vynechání potratu není okamžitě obnovena. Pouze některé ženy mají pravidelné krvácení během jednoho měsíce. Ve většině případů, hormonální nerovnováha, který vedl k potratu, způsobí nepravidelnost cyklu.
Po přerušení těhotenství nebo potratu dojde k první menstruaci do 45 dnů. Pokud se tak nestane, žena by měla vyhledat pomoc gynekologa.
K odstranění příčin amenorey, jako je zbývající část vajíčka v děloze nebo zánět, 10 dní po ukončení zmrazeného nebo normálního těhotenství je nezbytné ultrazvukové vyšetření.
První menstruační cyklus po mimoděložním těhotenství začíná ve 25 až 40 dnech po jeho ukončení. Pokud začaly dříve, je to pravděpodobně děložní krvácení, které vyžaduje návštěvu u lékaře. Zpoždění delší než 40 dnů vyžaduje také konzultaci s gynekologem. Pokud nemoc způsobila u ženy závažný stres, považuje se za normální prodloužit dobu zotavení na 2 měsíce.
Menstruace po císařském řezu je obnovena stejným způsobem jako po normálním porodu. Během kojení, menstruace nepřichází do šesti měsíců. S umělým krmením není žádná menstruace po dobu 3 měsíců nebo méně. Jak při fyziologickém tak při porodu císařským řezem u malé části žen, cyklus není obnoven během jednoho roku. Pokud není nalezena žádná jiná patologie, je to považováno za normální.
V prvních měsících po zmrazeném intrauterinním těhotenství nebo císařském řezu může být cyklus nepravidelný. Následně se může změnit doba trvání od předchozího. Obvykle však není kratší než 21 dní a ne více než 35 dní. Menstruace trvá 3 až 7 dní.
Po všech výše uvedených situacích se doporučuje zabránit novému těhotenství po dobu nejméně šesti měsíců. Je třeba mít na paměti, že absence menstruace není známkou anovulace a ještě před první menstruací může žena otěhotnět.
Patologie menstruace
Někdy krvácení, které začalo u ženy po porodu, je patologické. Současně není vhodné čekat na několik cyklů normalizace, ale okamžitě se poradit s lékařem.
- Náhlé zastavení porodu po porodu - znamení ohybu dělohy nebo endometritidy, akumulace lochia v děložní dutině - lochyometry.
- Doba skenování po dobu 3 cyklů nebo více. Možná jsou příznakem hormonálních poruch, Sheehanova syndromu nebo endometritidy.
- Nepravidelná menstruace šest měsíců po jejím zotavení, přestávka mezi krvácením na více než 3 měsíce. Nejčastěji je doprovázena patologií vaječníků.
- Příliš mnoho krvácení po dobu 2 nebo více cyklů, zejména po chirurgickém způsobu porodu nebo ukončení těhotenství. Často jsou způsobeny tkáněmi fetálních membrán, které zůstávají na stěnách dělohy.
- Trvání menstruace více než týden, které je doprovázeno slabostí, závratí.
- Bolest břicha, horečka, nepříjemný zápach, zbarvení vaginálního výtoku je známkou nádoru nebo infekce.
- Šmouhy před a po menstruaci jsou pravděpodobným příznakem endometriózy nebo zánětlivého onemocnění.
- Svědění v pochvě, směs cheesy výtok - znamení kandidózy.
- Krvácení dvakrát za měsíc, pokračování více než 3 cykly.
Ve všech těchto případech je nutná pomoc gynekologa.
Někdy, navzdory zdánlivému zdraví ženy, nemá ve správný čas menstruaci. To může být příznakem komplikací při porodu - Sheehanův syndrom. Vyskytuje se při silném krvácení během porodu, během něhož krevní tlak prudce klesá. V důsledku toho dochází k smrti buněk hypofýzy - hlavního orgánu regulujícího funkci reprodukčního systému.
První známkou tohoto onemocnění je absence laktace po porodu. Normálně, v nepřítomnosti mléka, menses se objeví po 1.5-2 měsíce. U Sheehanova syndromu však dochází k nedostatku gonadotropních hormonů. Zrání vajíčka ve vaječníku je narušeno, nedochází k ovulaci, žádné menstruační krvácení. Pokud tedy žena, která porodila, nemá mléko a cyklus se neobnoví, potřebuje naléhavě konzultovat lékaře. Důsledky Sheehanova syndromu jsou adrenální insuficience, která je doprovázena častými infekčními chorobami a všeobecným snížením odolnosti těla vůči různým stresům.
Existuje také opačný problém - hyperprolaktinémie. Tento stav je způsoben zvýšením produkce prolaktinu v hypofýze po skončení laktace. Tento hormon inhibuje vývoj vajíčka, způsobuje anovulaci, narušuje normální zahuštění endometria v první fázi cyklu. Jeho přebytek vede k absenci menstruace na pozadí pokračující syntézy mléka.
Hlavními příčinami hyperprolaktinémie jsou adenom hypofýzy, gynekologická onemocnění, polycystické vaječníky.
Doporučení pro normalizaci cyklu
Když je žena zdravá, její cyklus je normálně obnoven. Abyste se vyhnuli možným selháním, musíte postupovat podle několika jednoduchých pokynů:
- Aby tělo mohlo rychle obnovit syntézu hormonů, musíte se plně najíst. Mnoho druhů ovoce, zeleniny, celých zrn a vody v kombinaci s pravidelným cvičením je účinnou metodou obnovení hormonální rovnováhy. V nabídce by měly být mléčné výrobky, tvaroh, maso. Po konzultaci s lékařem můžete užívat multivitamin pro kojící matky.
- Neužívejte antikoncepční pilulky. Mohou změnit hormony a způsobit nepředvídatelné změny v cyklu. Pokud je žena sexuálně aktivní, je lepší používat kondomy nebo jiné nehormonální metody antikoncepce.
- Nejefektivněji organizujte svůj režim. Pokud dítě v noci nespí dobře, měli byste se během dne snažit dostat dostatek spánku. Nevzdávejte se žádné pomoci od blízkých. Dobrá fyzická kondice ženy jí pomůže rychleji se zotavit.
- V přítomnosti chronických onemocnění (diabetes, onemocnění štítné žlázy, anémie a další) je nutné navštívit příslušného odborníka a upravit léčbu.
Když menstruace začíná po porodu
Za utrpením - porod. Konečně, dlouhá doba čekání na dokončení jeho narození a zde jste s ním spojeni. Mladá matka je zcela ponořena do péče o dítě, a první - šest měsíců nebo rok jejího života, nemůže věnovat pozornost vlastnímu zdraví. Nemyslí si například ani na to, kdy by první menstruace měla přijít po porodu. Je jí to jedno.
Mezitím je nezbytné, abyste se o sebe postarali a poraďte se s lékařem, pokud máte podezření na jakékoli onemocnění. Koneckonců, dítě, jeho zdravotní stav a vývoj jsou přímo závislé na zdraví matky. Pokud nemáte čas přemýšlet o sobě - přemýšlejte o tom.
Jedním z hlavních ukazatelů zdraví žen je pravidelná menstruace s mírnou ztrátou krve. Kdy by měla přijít první období? Co budou? Co dělat, když nejsou dlouhé a z jakých důvodů se to může stát?
Obsah
- Kdy by měla začít první menstruace?
- Podmínky obnovy menstruačního cyklu
- Přirozený porod
- Císařský řez
- Jak odlišit od krvácení
- Může dojít k prvnímu menstruačnímu období 1-3 měsíce po porodu, pokud je pozorováno kojení?
- Změnit charakter menstruačního cyklu, propuštění
První menstruace po porodu
Mezi ženami je následující názor: ty výboje, které jdou dlouho po narození dítěte, jsou první menstruací.
Ale není. Prvních 1,5 měsíce jsou lochia. Zpočátku jsou velmi hojné, vyžadují použití speciálních těsnění. Do 30. dne se stanou vzácnými a mohou být jen nažloutlé bílé. Lochia je krvavá sraženina, ze které je uvolněna kontrakční děloha. V této době je děloha jedna souvislá krvácející rána a léčení trvá určitý čas.
Pak, normálně, lochia přestane a žena na nějakou dobu necítí “kouzla” menstruačního krvácení.
Obnovení menstruace po porodu závisí na mnoha faktorech. Hlavní je přítomnost nebo absence kojení.
Proč nejsou po porodu žádné doby? Pokud žena kojí, zvyšuje se hladina dvou hormonů v jejím těle:
První „krmí“ mléko, pomáhá dítěti vysát z mléčných kanálů. On je "zodpovědný" za náklonnost matky k dítěti.
Ale druhá působí jako blokátor ovulace. Když je tento hormon hojný, produkce je potlačena:
- FSH (hormon zodpovědný za zrání dominantního folikulu);
- LH (hormon, který reguluje ovulaci a "sledování" tvorby žlutého těla).
Je čas zrát dominantní folikul - a prolaktin neumožňuje tento proces zhmotnit. To je důvodem nedostatku menstruace: přece jen, po ovulaci dochází k menstruaci, kdy se z těla odstraní vajíčko, které se ukáže jako zbytečné.
Období zotavení vaječníků během kojení nezačne, a proto je zpoždění menstruace normální a přirozené.
Kolik po porodu začne menstruace
Pokud mladá matka praktikuje kojení, neměla by očekávat zotavení menstruačního cyklu dříve než 2-3 měsíce po ukončení kojení.
Existují však nuance: menstruace začne dříve, pokud se intervaly mezi krmením stanou dlouhými.
Krmíte své dítě směsí? Nedávejte prsa v noci? Poté se kdykoliv začne návrat předchozích hladin hormonů.
Mléko často „přichází“ ráno - v této době je produkce prolaktinu nejaktivnější. Pokud se v noci dítě nepřilepí k hrudníku, tělo se již nebude dostávat signálů k akci, sníží se množství prolaktinu. Důsledkem je obnovení fungování vaječníků, jejich odchod z režimu „hibernace“.
Někdy je však menstruační krvácení zpožděno. To však neznamená, že žena ještě nemůže otěhotnět: přirozená ochrana již nefunguje, množství prolaktinu nestačí k potlačení ovulace - takže v těle matky může vzniknout nový malý život, pokud tuto záležitost vezmete frivolně a nebudete chráněni.
Když menstruace by měla začít po přirozeném porodu
V průměru trvá menstruace do 3 měsíců po ukončení kojení. Je-li dítě „umělým umělcem“, je situace možná, když pár měsíců po porodu žena pozoruje první „červené kalendářní dny“. Ve skutečnosti, lochia bude sotva docházet a menstruace začne okamžitě.
Kolik dní trvá první menstruace? Přísná pravidla zde nejsou. Normální doba trvání:
Možná, že všechno bude probíhat stejně jako před narozením dítěte, nebo možná úplně jiným způsobem. Obvykle co do objemu a trvání krvácení neprobíhá okamžitě. Mohou to být:
- dlouhé (ale ne déle než 7 dnů);
- časté (ale ne častěji než 21 dní);
- krátká (2-3 dny).
Někdy je to jen slabé krvácení. Někdy naopak poměrně dost alokace krve sraženinami.
Nejkratší doba mezi měsíci je 21 dní. Pokud je mezera menší, je to důvod pro neplánovanou návštěvu gynekologa: může se projevit například infekční onemocnění dělohy, které začalo v období po porodu.
Při menstruaci po porodu (pokud byl aplikován císařský řez)
Začátek tvorby hormonů v těle, které přispívají ke zrání plnokrevného vajíčka, nastává po císařském řezu přibližně ve stejnou dobu jako po přirozeném porodu. Menstruační cyklus je obnoven během 2-3 měsíců, pokud žena není kojící. Při krmení dítěte (pokud je krmeno na vyžádání, bez dlouhých přestávek) nejsou žádná období.
První menstruace, stejně jako všechny následující, by neměla trvat déle než 7 dní, neměla by být příliš hojná (ztráta krve nepřekračuje 100-150 ml). Pokud jde o bolest, všechno je individuální: u některých se zvyšuje bolest v prvních dnech menstruace, u jiných se stává méně výraznou než před těhotenstvím.
Jak odlišit menstruaci od krvácení
Pokud měsíčník zapadá do následujících parametrů:
- přijít maximálně jednou za 21 dní a ne méně než jednou za 35 dní;
- nevyžadují výměnu těsnění každou hodinu;
- není doprovázena silnou bolestí, nevolností;
- nezačínají několikrát (to znamená, že pokud takový jev neexistuje jako začátek krvácení, po němž následuje absence krvácení a každý druhý den - opět šmouha nebo krvácení),
s největší pravděpodobností je vše v pořádku.
Bohatá krev by měla být alarmující. První menstruace po porodu může trvat několik dní - to je také varianta normy. Skromný hnědý výtok by také neměl vyděsit.
Pokud jste zmateni tím, že vaše období jsou příliš časté (přišli poprvé, pak po 15 dnech - opět), je tu hodně krve, je zde slabost, závratě, bolest - poraďte se s lékařem.
Další možnost - zápach výboje. V menstruační krvi je to rotační, ne ostré. Nepříjemný zápach indikuje přítomnost infekce. Důvodem tohoto zápachu je aktivní reprodukce bakterií, které způsobují a udržují infekční onemocnění.
První menstruace měsíc po porodu: jak je to možné
Když si myslíme, že obvyklé krvácení začne nejdříve šest měsíců nebo rok (zatímco dítě je plně kojeno), žena se může uklidnit a zapomenout na ochranu. Mezitím, s dlouhými přestávkami nebo dalším krmením dítěte v noci se směsí, obnovuje funkce vaječníků téměř okamžitě. Nemoc, nekrmte dítě kvůli zdravotním kontraindikacím? Buďte připraveni na to, že menstruace přijde za měsíc a půl. To je také varianta normy.
Změna menstruačního cyklu po porodu
Různé poruchy, prodloužení a zkrácení cyklu, změna množství výtoku - to vše je možné po takovém silném stresu pro tělo, jako je těhotenství a porod.
Stává se, že menstruace byla vždy bolestivá a hojná, žena dokonce ztratila vědomí, když neměla čas užívat léky proti bolesti a po porodu se jejich postava změnila k lepšímu:
- absolutní nedostatek;
- mírná nebo mírná bolestivost;
- neexistují žádné výkyvy nálady, žádné bolesti hlavy, žádné jiné známky PMS.
Pak můžeme předpokládat, že mladá matka měla štěstí. Mimochodem, mnohé ženy označují právě takové změny cyklu.
Někdy se ale vyskytují nepříjemná překvapení. Ženy si všimnou, že menses se staly:
Pokud je první menstruace velmi bolestivá, neměli byste panikařit, ale čekat na další. Druhá menstruace objasní situaci: s největší pravděpodobností se již podobá normální.
A co když byla menstruace pryč? Je lepší neprodloužit návštěvu u lékaře. Pokud se jednalo o první menstruaci po narození dítěte, počkejte 35-40 dní: možná je cyklus tímto způsobem jednoduše obnoven. Pokud není žádná druhá menstruace, kontaktujte svého gynekologa. Je možné, že potřeba hormonální korekce.
Příležitostně druhá menstruace znamená nové těhotenství. To je však možné pouze tehdy, když mladá matka flippane odkazuje na doporučení lékařů ohledně prevence. Je velmi obtížné provádět druhé dítě, dokud se tělo neodvrátí od prvního. Proto je takové přerušení těhotenství lepší. Neexistují zde však žádná obecná doporučení: každý případ je individuální.
První období po porodu může být neobvyklé. Nebojte se: tělo je přestavováno. Postupně se vše vrátí do normálu. Ale lékař stojí za návštěvu, aby se ujistil, že je vše v pořádku. Zdraví pro vás a dítě!
Co potřebujete znát ženu o menstruaci po porodu
Pravidelné a bezbolestné období - jeden z ukazatelů zdraví žen. Slouží jako indikátor schopnosti dát člověku život. Jejich nepřítomnost během těhotenství a ve většině případů kojení dává příležitost mladé matce vzdát se své vitality pouze nedávno vyhlášenému dítěti v tomto světě. Příchod menstruace naznačuje, že žena je schopna znovu otěhotnět a provádět dítě.
Co je to menstruační cyklus
Menstruační cyklus je mnohostranný biologický proces v ženském těle, který ovlivňuje funkce reprodukčního systému a dalších (kardiovaskulární, nervózní, endokrinní a další). Cyklus je doba mezi prvním dnem menstruace a posledním dnem před dalším výběrem. Jeho trvání by mělo být pravidelné (od 21 do 35 dnů), přibližně stejné pokaždé. Každý takový cyklus připravuje ženu na těhotenství. Skládá se z následujících fází:
- Příprava na ovulaci. Vaječníky produkují hormon estrogen, kvůli kterému vnitřní vrstva dělohy bobtná, folikul (močový měchýř obsahující vaječnou buňku) zraje.
- Ovulace Zralý folikul praskne, vejce ho ponechá v břišní dutině. Obvykle se vyskytuje uprostřed cyklu.
- Připravenost k hnojení. Vaječná buňka se začíná pohybovat vejcovody do dělohy. Tento proces trvá průměrně tři dny. Pokud během této doby nedojde k oplodnění, uhyne vaječná buňka. Vaječníky ve velkém množství produkují hormony progesteron, díky kterému se endometrium (vnitřní vrstva dělohy) chystá přijmout oplodněné vajíčko. V případě těhotenství chybí menstruace.
- Menstruace. Pokud nedojde k oplodnění, endometrium začne být odmítnuto, což je způsobeno prudkým poklesem produkce progesteronu. Začíná krevní výtok.
Obnovení menstruačního cyklu znamená pro ženu možnost nového těhotenství.
V mnoha zemích dříve a v některých dokonce i nyní jsou dívky a ženy během svého období ošetřeny zvláštním způsobem. Někteří věří, že se žena stane nečistou. Někteří z našich krajanů, a to ani v kritických dnech, nechodí do kostela. V některých východních zemích jsou dívky v těchto dnech zakázány vařit jídlo, dotýkat se idolů, dělat domácí úkoly, aby nic nepoškozovaly.
V jiných regionech bylo uvažováno, nebo bylo zvažováno dříve, že ženy mají zvláštní dobu v menstruačních dnech. Tak, v 16. století, korejský generál Gwak Cheu nosil červené šaty namalované menstruační krví panen během války. Generál věřil, že temná ženská energie jin přeměnila jeho oblečení na brnění, nepřístupné nepřátelské palbě - ztělesnění mužského energetického jangu.
Jak odlišit menstruaci od lohii a poporodní krvácení
Po porodu má žena krvavý výtok, zpočátku hojný, a pak stále více a méně vzácný. Tyto sekrece nemají nic společného s menstruací a nazývají se lochia. Ihned po porodu je Lochia velmi hojná. Ale po několika dnech se stávají jako skromná období, po kterých postupně ustupují. Asi po měsíci a půl zmizí bez stopy.
Někdy lochia zastaví rychleji, zatímco děloha nemá čas vzít si původní velikost (tam je znatelný bříško). To může znamenat, že děloha není dobře snížena nebo je cervikální kanál spazován. Tyto patologie jsou diagnostikovány pomocí ultrazvukové diagnostiky. Příliš tmavá krev ve formě sraženin může znamenat podobné problémy. Její barva naznačuje, že byla dlouho v děloze a měla čas oxidovat.
Pokud se zdá, že se děloha zmenšila, lochia se téměř zastavila, ale náhle se objevilo hojné vypouštění krve a méně než pět týdnů po porodu, to znamená, že krvácení začalo. V tomto případě se musíte neprodleně poradit s lékařem. Důvod této situace je ukryt v kusu placenty, který zůstává v děloze. Patologie je diagnostikována ultrazvukem a potvrzena hysteroskopií nebo kyretáží.
Video: lékař mluví o propuštění po porodu
Kdy očekávat měsíčně po porodu
Měsíční cyklus mladé matky je postupně obnovován: jeden po měsíci a půl po porodu (ale ne dříve) a druhý po roce v závislosti na mnoha faktorech. Ale především - z hormonálního pozadí ženy.
Hladina hormonů v těle se mění a na tom, kolik je v těle přítomno, závisí na začátku menstruace. Pokud žena kojí, prolaktin se ve svém těle vyrábí ve velkém množství. Ztrácí práci vaječníků, čímž zabraňuje obnovení menstruačního cyklu. Příroda se tak stará o to, aby ženské síly byly zaměřeny na dítě, které se již objevilo, a ne na nové těhotenství. Pokud z nějakého důvodu matka dokončila HB, pro tělo je to znamení - žena je zdarma, můžete se připravit na nové těhotenství. Proto matky, jejichž děti jsou plně kojené, nemají ve většině případů menstruaci. Cyklus je obnoven brzy poté, co je dítě přemístěno do umělého nebo smíšeného krmení, nebo je aktivně podáváno doplňkové potraviny.
Doba zotavení cyklu obvykle závisí na povaze výživy dítěte:
- pokud je dítě před rokem plně kojeno, dostane mléko na požádání kdykoliv během dne a doplňkové potraviny jsou pouze doplňky k mateřskému mléku, měli byste očekávat menstruaci, když je dítě jeden rok staré a hlavní místo v jeho stravě je přijímáno „dospělým“ jídlem;
- pokud je dítě aktivně krmeno 5-6 měsíců, postupně nahrazuje kojení pevnou stravou, menstruace se objeví, když má dítě sedm až osm měsíců věku;
- když dítě je smíšené krmení, vypuštění bude s největší pravděpodobností začít tři až čtyři měsíce po porodu;
- matky dětí na menstruaci s krmivem se objevují jeden a půl až dva měsíce po porodu.
Hormonální prolaktin, produkovaný ve velkém množství v těle kojícími matkami, inhibuje funkci vaječníků a obnovení menstruace
Moderní žena má po celý život asi 450 menstruačních cyklů. Před několika stoletími bylo toto číslo méně - asi 160 cyklů. A ve starověku - asi 50. To je způsobeno tím, že rodili mnoho dětí a dlouho je kojili.
Co jiného ovlivňuje začátek menstruace?
Období začátku měsíčního, i když v mnohem menší míře než laktace, ovlivňují samozřejmě i další faktory:
- přítomnost nemocí komplikuje zotavení po porodu, a proto měsíční dostávají odklad;
- obtížné komplikace v těhotenství a při porodu zpomalují proces zotavení, takže čekání na příchod menstruace bude trvat déle;
- hladina jiných hormonů je provázána s produkcí prolaktinu, a tedy s počátkem menstruace;
- správná vyvážená výživa, zásobování dostatečnými mikronutrienty a vitamíny v dostatečném množství přispívá k plnému fungování organismu ak včasnému obnovení měsíčního cyklu;
- respektování spánku a odpočinku přispívá k procesům regenerace;
- přítomnost stresu, depresivní emocionální stav nepříznivě ovlivňuje reprodukční zdraví a obnovu menstruačního cyklu;
- použití hormonální antikoncepce může přizpůsobit fungování hormonálního systému: spolu se stimulací produkce progesteronu, jejich použití snižuje množství prolaktinu. Proto je možný časný nástup menstruace, ale zároveň snížení množství produkovaného mléka;
- věk a počet porodů ovlivňují fungování reprodukčního systému. Mladý unavený organismus se vrátí k normálu rychleji;
- nadváha nepřispívá k včasnému zahájení menstruace;
- organismus žen, které několikrát porodily, a také ti, kteří porodili poprvé po 30 letech, se zpravidla po porodu zotavují déle.
Zotavení po císařském řezu
Obnovení menstruačního cyklu nezávisí na tom, zda se dítě narodilo v důsledku přirozeného porodu nebo po císařském řezu. V některých případech však může být zotavení zpožděno kvůli komplikacím v pooperačním období: zánětlivým procesům v děloze i v oblasti sutury. Ve všech ostatních ohledech je způsob doručení irelevantní.
Obnovení menstruačního cyklu po císařském řezu, pokud prošlo bez komplikací, se neliší od zotavení po přirozeném porodu
Vlastnosti menstruačního cyklu po porodu
Po porodu může být menstruace zcela jiná než před narozením, i když ne nutně. Stává se, že se mění jejich frekvence, trvání, povaha výboje, jejich intenzita. Často už nejsou tak bolestní jako dříve.
Cyklus obnovy trvá určitý čas. První období po porodu se okamžitě nestávají pravidelnými, stejně dlouhá a ne vždy se vyskytují se stejnou frekvencí. Tělo potřebuje čas na restrukturalizaci novým způsobem. V průměru trvá dva až tři měsíce.
Obnovení menstruačního cyklu po porodu
„Těhotenství je skvělá doba: 9 měsíců bez menstruace!“ Tohle je samozřejmě vtip, ale mnoho mladých matek si s tímto potěšením opravdu vzpomíná na tuto nuanci těhotenství. Kdy, jak a proč se znovu objeví menstruace, co je normou, a co to znamená, že je třeba navštívit lékaře?
Proč přestává menstruace během těhotenství a po něm?
Menstruační (ovulační) cyklus je jako dopravník; v určitém bodě přichází do hry požadovaný hormon, který vyvolává určitý účinek.
První fáze cyklu - folikulární - se vyznačuje vysokou hladinou folikuly stimulujícího hormonu (FLG). Je to on, kdo „probudí“ dominantní folikul, který „zraje“ dva týdny. Současně se vaječná buňka nejen připravuje na oplodnění, folikul se stává „malou hormonální továrnou“ - vylučuje estrogeny, které snižují hladiny FLG a zvyšují koncentraci luteinizačního hormonu - LH.
Jakmile koncentrace LH a estrogenu dosáhne svého maxima, začne další fáze cyklu - ovulace. Jak pochopíte, v tomto bodě dochází k ovulaci: suterénní membrána folikulu je roztržená a zralé vejce vstupuje do vejcovodu. Ovulační fáze netrvá dlouho, v průměru 36 hodin.
Tělo se mezitím začíná připravovat na možné těhotenství - začíná třetí, luteální fáze ovulačního cyklu. LH a progesteron intenzivně připravují dělohu na těhotenství až do přibližně 22. dne cyklu. Pokud se těhotenství nestalo, je koncentrace hormonů snížena na minimum, „fertilní“ endometrium dělohy se snižuje a je odmítnuto - začíná krvácení menstruace.
Pokud dojde k těhotenství, obraz bude poněkud odlišný: koncentrace estrogenu a progesteronu zůstane vysoká (druhá se nazývá "hormon těhotenství"). To je nezbytné pro uvolnění svalů dělohy, snížení imunitní reakce těla na plod a provedení mnoha dalších „prací“ nezbytných pro úspěšné těhotenství. Proč však menses zmizí a nové těhotenství je nemožné během těhotenství?
„Jak jste si všimli, cyklus není možný bez prvního kroku: zvýšení koncentrace folikuly stimulujícího hormonu. Ve středu cyklu (a během těhotenství) se však jeho koncentrace na principu "zpětné vazby" snižuje v důsledku zvýšení hladiny estrogenu. Na konci cyklu (a během těhotenství) se progesteron stává takovým omezovačem. Konečně, bezprostředně po narození a během kojení, produkci FSH brání prolaktin, hormon, který způsobuje tvorbu mléka v mléčných žlázách.
Takže tyto tři hormony - estradiol, progesteron, prolaktin - signalizují tělu: nyní není třeba zahájit nové těhotenství, již se připravujeme na těhotenství / jsme těhotná / právě jsme porodili a potřebujeme si odpočinout.
Kojení a zotavení menstruačního cyklu
Jak jste si všimli, hormon prolaktin se stává hlavním „soupeřem“ nového těhotenství v těle kojící matky. Jeho obsah však závisí na frekvenci stimulace bradavky. Dítě začne sát - prolaktin je vylučován, produkce mléka je stimulována. Čím častěji dítě bere prsa, tím rovnoměrněji je prolaktin uvolňován, tím menší je pravděpodobnost, že hladina FSH se zvýší na úroveň nezbytnou pro zahájení ovulačního cyklu. Tento nedostatek menstruace se nazývá laktační amenorea.
Jak menstruační cyklus závisí na délce kojení
Pokud z nějakého důvodu nedojčíte své dítě, menstruační cyklus je obnoven 6-8 týdnů po porodu.
Pokud si bez nočního krmení (např. Když mléko vyjadřujete předem a dítě je krmeno z láhve někým z domova) nebo pokud krmíte mléko mlékem, cyklus se obnoví 3-4 měsíce po porodu.
Pokud začnete dávat doplňkové potraviny, cyklus se obnoví 1-2 měsíce po zahájení doplňkového krmení.
Pokud krmíte dítě na vyžádání a nedáte doplňkové potraviny, cyklus se stále zotavuje po 12-14 měsících po porodu.
"Má se za to, že laktační amenorrhea slouží jako přirozená antikoncepce po dobu šesti měsíců kojení (s výhradou výhradního kojení na vyžádání, s intervaly mezi krmením ne více než tři hodiny a krmením v noci). Po této době, i když budete kojit ve stejném objemu, zvyšuje se pravděpodobnost obnovení cyklu a kojení vás již nemůže chránit před novým těhotenstvím!
Normální poměr hormonů u různých žen je v širokém rozmezí. Menstruační cyklus se tedy může dobře zotavit i na pozadí aktivního kojení. Nebojte se, že to ovlivní laktaci: množství mléka se může snížit pouze v den menstruace a jen mírně.
Naopak cyklus se neobnoví ani po ukončení kojení. Pokud jste přestal (a) HBG nebo významně snížil počet krmiv a menstruace se neobnovila o tři nebo čtyři měsíce později, obraťte se na svého lékaře a zjistěte příčinu problému.
"Existuje názor, že" hnědé "hnědé oči brunetky v" jižní "menstruace obnovuje rychleji než" severní "modrooký blondýnky. Nemohli jsme najít jedinou studii potvrzující tuto hypotézu, takže čekáme na vaše postřehy v komentářích!
Poporodní propuštění a menstruace
Všechny ženy, které porodily, vědí, že krvácení z pochvy po porodu (lochia) je normou. Skutečnost, že povrch dělohy po oddělení placenty lze srovnat s otevřenou ranou: nejprve krvácí, pak (třetí nebo čtvrtý den), výtok začíná připomínat krev, postupně zesvětlovat, skrýt a tekutý.
„Lochia může vydržet až 6 týdnů po porodu.
Pokud se povaha výtoku nemění (po několika dnech, kdy zůstanou krvavé), musíte co nejdříve kontaktovat svého lékaře, abyste zjistili příčinu krvácení. Pokud však poporodní výtok náhle změní svůj charakter z bezbarvého na krvavý, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti lze tvrdit, že se jedná o cyklus rané obnovy.
„Navzdory běžným mylným představám, způsob podávání neovlivňuje obnovu menstruačního cyklu. Po císařském řezu je obnovena stejně jako po vaginálním porodu.
Těhotenství bez obnovení menstruačního cyklu
Mnoho žen se obává, že by nové těhotenství mohlo přijít bez povšimnutí, protože ovulace není vždy pociťována fyzicky. Takové případy nejsou opravdu vzácné, ale často se první cyklus stává anovulačním, to znamená, že dochází k menstruačnímu krvácení, ale ovulace není. Při intenzivním kojení (a to i při vzniku cyklu u dospívajících dívek a na začátku menopauzy) bez ovulace může projít několika cykly v řadě. To vysvětluje, proč „těhotenství bez obnovení cyklu“ stále není tak běžné, jak by se dalo očekávat.
Změny menstruačního cyklu po porodu
Ve skutečnosti je každá menstruace „mikro-porod“: děloha se stahuje, aby se zbavila zbytečného endometria. To je důvod, proč většina žen je obeznámena s menstruačními bolestmi - jednou se zdají nesnesitelná, jiní popisují svůj stav jednoduše jako nepříjemný. Po porodu však některé ženy zjistily, že se jejich pocity změnily.
Obvykle se to děje, když počáteční odchylky v místě dělohy, například při ohýbání dopředu. Současně se hromadí krev v děloze a vylučuje se s obtížemi. Po porodu se může poloha dělohy vyrovnat a bolest zmizí.
Děje se to naopak, například když se během porodu do dutiny dělohy zavedla infekce, pak i po plném uzdravení mohou následky zůstat ve formě bolestivých období. Konečně, hormony se mohou změnit po těhotenství a porodu. Dnes je jedna z příčin bolestivé menstruace považována za vysokou (nepatologicky) hladinu estrogenu.
Také se může měnit frekvence menstruace. Prvních několik cyklů po porodu může být kratší nebo delší než obvykle, menstruace se může chvíli zastavit (měsíc nebo dva), pak se cyklus znovu obnoví. Když se stabilizuje, žena může zjistit, že místo 30, například dnů, nyní trvá 26 nebo naopak 32 dní.
„I když vám nic nevadí, nezapomeňte navštívit svého lékaře, když obnovíte menstruační cyklus. Měli byste se také poradit s gynekologem, pokud se menstruace neobjevila 12-14 měsíců po porodu, a pokud jste přestali kojit, pak 3 měsíce po tomto dni.
A samozřejmě nezapomeňte na to, ve kterých případech byste měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc: v případě těžké menstruační bolesti, stejně jako abnormální ztráty krve (po dobu dvou nebo více dnů, podšívka maximální kapacity za mokra za méně než dvě hodiny).
A nezapomeňte: lékaři nedoporučují znovu otěhotnět dříve než dva roky od předchozího narození. I když se vám zdá, že jste bdělý a plný energie, vaše tělo se stále musí řádně zotavit!
Obnova menstruace po porodu
Jedním ze známek normálního zotavení ženského těla po porodu je návrat pravidelného menstruačního cyklu, který není vždy hladký. Co se stane se základem reprodukční funkce ženy po narození dítěte a co. z toho plynoucí nebezpečné komplikace?
Tatyana Kovalenko
Porodník-gynekolog, PhD
Menstruační cyklus a jeho fáze
Menstruační cyklus je jedním z projevů komplexního biologického procesu v ženském těle, který je charakterizován cyklickými změnami funkce nejen pohlavního (reprodukčního) systému, ale také kardiovaskulárních, nervových, endokrinních a dalších systémů těla.
Konkrétněji, menstruační cyklus je období od prvního dne jednoho do prvního dne příští menstruace. Trvání menstruačního cyklu se liší u různých žen, ale v průměru se pohybuje od 21 do 35 dnů. Je důležité, aby ženský menstruační cyklus byl vždy přibližně stejný, takový cyklus je považován za pravidelný.
Každý normální menstruační cyklus je příprava ženského těla na těhotenství a sestává z několika fází:
V první fázi vaječníky produkují hormon estrogen, který přispívá k otoku vnitřní vrstvy dělohy a folikul (vesikul obsahující vaječnou buňku) zraje ve vaječnících. Pak nastane ovulace - zralý folikul praskne a vejce ho ponechá v břišní dutině.
Ve druhé fázi se vajíčko začne pohybovat vejcovody do dělohy, připravené k oplodnění. Tento proces trvá v průměru tři dny, pokud během této doby nedošlo k oplodnění, vaječná buňka zemře. Ve druhé fázi menstruačního cyklu vaječníky produkují převážně hormony progesteron, v důsledku čehož se endometrium (vnitřní vrstva dělohy) připravuje na příjem oplodněného vajíčka.
Pokud nedojde k oplodnění, endometrium se začne odmítat, což je způsobeno prudkým poklesem produkce progesteronu. Začněte krvácení - menstruace. Menstruace je krvavý výtok z genitálního traktu ženy, první den, který označuje začátek nového menstruačního cyklu. Normální menstruace trvá 3 - 7 dní a zároveň se ztrácí 50-150 ml krve.
Během těhotenství dochází ke změnám v hormonálních změnách v těle budoucí matky, které jsou zaměřeny na zachování těhotenství, které způsobuje fyziologickou amenoreu (absence menstruace).
Sekvence zotavení menstruační funkce
Po narození dítěte se práce všech žláz s vnitřní sekrecí, stejně jako všech ostatních orgánů a systémů, vrací do svého pregenerativního stavu. Tyto důležité změny začínají vyhoštěním po porodu a trvají asi 6-8 týdnů. Během této doby probíhají v ženském těle důležité fyziologické procesy: téměř všechny změny, ke kterým došlo v souvislosti s těhotenstvím a porodem v genitáliích, endokrinních, nervových, kardiovaskulárních a jiných systémech, mizí; vznik a vzkříšení funkce prsou, která je nezbytná pro kojení.
Normální menstruační cyklus je dobře koordinovaný mechanismus vaječníků a dělohy, takže proces obnovení práce těchto orgánů je neoddělitelný. Proces involuce (opačný vývoj) dělohy nastane rychle. V důsledku kontraktilní aktivity svalů se zmenší velikost dělohy. Během prvních 10–12 dnů po porodu klesá dno dělohy denně o cca 1 cm a do konce 6–8 týdnů po porodu odpovídá velikost dělohy velikosti těhotné dělohy (u kojících žen může být i méně). Do konce prvního týdne se tedy hmotnost dělohy sníží o více než polovinu (350–400 g) a na konci poporodního období je 50–60 g. Stejně rychle se vytvoří vnitřní hltan a cervikální kanál. Desátý den po narození je kanál zcela vytvořen, ale vnější hltan prochází i na špičce prstu. Uzavření vnějšího hltanu je dokončeno kompletně 3. týden po porodu a získává štěrbinovitý tvar (před porodem má cervikální kanál válcový tvar).
Rychlost involuce může záviset na řadě důvodů: na celkovém stavu, věku ženy, charakteristice průběhu těhotenství a porodu, na kojení atd. Invalaci lze zpomalit v následujících případech:
- při oslabení a mnohokrát porodu žen,
- ve věku od 30 let,
- po patologickém porodu,
- v poporodním období.
Po oddělení placenty a zrození porodu je výstelka dělohy povrchem rány. Obnovení vnitřního povrchu dělohy obvykle končí 9.-10. Den, obnova děložní sliznice - v 6. - 7. týdnu av oblasti placenty - 8. týden po porodu. V procesu hojení vnitřního povrchu dělohy se objevuje poporodní výtok - lochia. Jejich charakter se mění v období po porodu. Povaha lochia během poporodního období se mění v souladu s procesy čištění a hojení vnitřního povrchu dělohy:
- v prvních dnech lochie, spolu s rozpadajícími se částicemi vnitřní výstelky dělohy, obsahují významné množství krve;
- Od 3. do 4. dne získávají lochia charakter serózní krevní tekutiny - narůžověle nažloutlé;
- do desátého dne se lochia stává světlou, tekutou, bez příměsí krve, jejich počet se postupně snižuje;
- od 3. týdne se stanou vzácnými (obsahují příměs hlenu z cervikálního kanálu);
- na 5. až 6. týden propuštění z dělohy.
Celkový počet lochy v prvních 8 dnech poporodního období dosahuje 500-1400 g, mají specifický zápach shnilých listů.
Při pomalejším zpětném vývoji dělohy je sekrece lochia zpožděna, příměs krve trvá déle. Pokud je vnitřní hltan blokován krevní sraženinou nebo v důsledku ohybu dělohy, může dojít k hromadění lochia v děloze, lohiometru. Krev nahromaděná v děloze slouží jako živné médium pro vývoj mikrobů, takový stav vyžaduje léčbu - užívání léků, které snižují dělohu, nebo spolu s tím umývají dělohu.
V období po porodu dochází také k významným změnám vaječníků. Opačný vývoj corpus luteum končí - žláza, která existovala ve vaječníku během těhotenství v místě vejce, pustil do břišní dutiny, pak oplodněný později v zkumavce. Hormonální funkce vaječníků je zcela obnovena a zrání folikulů, vezikul obsahujících vajíčka, začíná znovu. normálního menstruačního cyklu.
Podmínky obnovy menstruačního cyklu
Většina nezletilých žen v 6.-8. Týdnu po porodu nastává menstruace. Kojící ženy obecně nemají menstruaci po dobu několika měsíců nebo po celou dobu kojení, i když u některých z nich se menstruační funkce obnoví brzy po skončení poporodního období, tj. 6–8 týdnů po porodu. Zde byste neměli hledat normu nebo patologii, protože načasování obnovy menstruačního cyklu po porodu pro každou ženu je individuální. Důvodem je zpravidla laktace. Faktem je, že po porodu v ženském těle vzniká hormon prolaktin, který stimuluje tvorbu mléka v ženském těle. Zároveň prolaktin inhibuje tvorbu hormonů ve vaječnících, a proto zabraňuje zrání vajíčka a ovulaci - uvolňování vajíčka z vaječníků.
Pokud je dítě plně kojeno, to znamená, že se živí pouze mateřským mlékem, potom je mateřský menstruační cyklus často obnovován po zahájení doplňkového krmení. Pokud je dítě smíšené krmení, tj. Kromě mateřského mléka, krmivo pro děti obsahuje směsi, pak je menstruační cyklus obnoven během 3-4 měsíců. Při umělém krmení, kdy dítě dostává pouze mléčnou formulu, je menstruace zpravidla obnovena do druhého měsíce po porodu.
První menstruace po porodu
První menstruace po porodu je častěji „anovulační“: folikul (lahvička obsahující vajíčko) dozrává, ale ovulace - vajíčko neopouští vaječník. Folikul prochází reverzním vývojem a v této době začíná rozpad a odmítnutí sliznice dělohy - menstruační krvácení. V budoucnu se proces ovulace obnoví a menstruační funkce se zcela obnoví. Ovulace a těhotenství se však mohou objevit během prvních měsíců po porodu.
Obnovení menstruační funkce ovlivňuje mnoho faktorů, jako jsou:
- těhotenství a porod,
- věk ženy, správná a úplná výživa,
- úcta ke spánku a odpočinku,
- přítomnost chronických onemocnění
- neuropsychiatrické onemocnění a mnoho dalších faktorů.
Možné komplikace po porodu
Jaké problémy mají mladé matky při obnově menstruační funkce?
Pravidelnost menstruačního cyklu: po porodu může být menstruace okamžitě pravidelná, ale může být stanovena do 4-6 měsíců, to znamená, že v tomto období se intervaly mezi nimi mohou poněkud lišit, liší se od sebe o více než 3 dny. Ale pokud po 4-6 měsících po první popôrodní menstruaci, cyklus zůstává nepravidelný, pak je to důvod, proč jít k lékaři.
Délka menstruačního cyklu po porodu se může změnit. Pokud tedy před porodem byl cyklus 21 nebo 31 dní, pak je pravděpodobné, že po porodu se jeho trvání stane průměrným, například 25 dní.
Trvání menstruace, to znamená krvácení, by mělo být 3-5 dnů. Příliš krátká (1-2 dny) a zejména příliš dlouhá menstruace může být důkazem jakékoliv patologie - myomů děložních (benigní nádor), endometriózy - onemocnění, při kterém vnitřní vrstva dělohy roste v endometriu v netypických místech.
Objem menstruačního průtoku může být 50-150 ml, příliš malý, protože příliš mnoho menstruační krve může být také důkazem gynekologických onemocnění. Ačkoliv v prvních měsících po první popôrodní menstruaci mohou existovat určité odchylky, musejí být stále v souladu s fyziologickou normou: například na nejhojnější dny jednoho průměrného pantytu by mělo stačit na 4-5 hodin.
Dlouhodobé špinění na začátku nebo na konci menstruace je také důvodem k návštěvě u lékaře, protože nejčastěji indikují přítomnost endometriózy, zánětlivých onemocnění - endometritidy (záněty vnitřní výstelky dělohy) atd.
Někdy je menstruace doprovázena bolestí. Mohou být způsobeny celkovou nezralostí těla, psychologickými charakteristikami, souvisejícími zánětlivými procesy, které vznikly po porodu, a silnými svalovými stahy stěn dělohy. Pokud je bolest taková, že ruší ženu během menstruace, nutí ji opakovaně užívat léky proti bolesti, antispasmodické léky, narušovat normální rytmus života, tento stav se nazývá algodysmenorrhea a vyžaduje radu lékaře.
I když se opak často stává po porodu, to znamená, že pokud před těhotenstvím byla menstruace bolestivá, pak po porodu projdou snadno a bez bolesti. To je způsobeno tím, že bolest může být způsobena určitou polohou dělohy - ohybem dělohy posteriorně, po porodu získává děloha normální polohu.
Během menstruace se často zhoršují chronická zánětlivá onemocnění, jako je endometritida (zánět dělohy), salpingooforitida (zánět přívěsků). Současně dochází k výrazným bolestem v podbřišku, výtok může být velmi hojný, s nepříjemným, netypickým zápachem. Sledování přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto příznaků by mělo být zejména v případě, že po porodu byly pozorovány zánětlivé komplikace.
Některé ženy si stěžují na tzv. Premenstruační syndrom. To je stav, který se projevuje nejen podrážděností, špatnou náladou nebo tendencí k slzám, ale celým komplexem symptomů. Mezi nimi: pohmoždění a citlivost hrudníku, bolesti hlavy, retence tekutin a otoky, bolest v kloubech, alergické projevy, difúzní pozornost, nespavost.
Existuje mnoho verzí, které se týkají příčin rozvoje premenstruačního syndromu, ale neexistuje žádný jediný důvod, který by jej podpořil, a proto neexistuje žádný specifický lék, který by ho vyléčil úplně. Pokud se žena o tyto příznaky obává, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše vhodnou léčbu.
Po porodu, zejména komplikovaném (krvácení, závažná gestaza se závažným edémem, výrazný nárůst krevního tlaku, až po rozvoj křečovitého syndromu, tzv. Eklampsie), se mohou objevit dysfunkce vaječníků, které jsou spojeny s dysfunkcí centrální regulace - regulace tvorby hormonů hypofýzy (vnitřní žláza) vylučování v mozku). Současně je narušen vývoj vajíček ve vaječnících, dochází k hormonálním změnám a v důsledku toho je menstruace narušena formou zpoždění, které může být nahrazeno krvácením. S takovými projevy byste se určitě měli uchýlit k pomoci odborníků.
Je důležité, aby mladá matka věděla, že těhotenství může nastat i v nepřítomnosti normální menstruace. To proto, že ovulace začíná v průměru o dva týdny dříve, než přichází menstruace. Proto, aby nedošlo k neplánovanému těhotenství, je nutné při první návštěvě u lékaře po porodu diskutovat o otázkách antikoncepce nebo o tom konzultovat ještě před porodem.
Obnovení menstruační funkce po císařském řezu
Komplikovaný porod může také vést k různým poruchám menstruace. V tomto ohledu bych chtěl především upozornit na zvláštnosti obnovení menstruační funkce u žen po císařském řezu. Menstruace přicházejí zpravidla ve stejnou dobu jako po obvyklém porodu. S komplikacemi v pooperačním období však nemůže být menstruační funkce dlouhodobě obnovena z důvodu delšího období involuce dělohy v důsledku přítomnosti sutury, jakož i delšího procesu normalizace funkce vaječníků při infekčních komplikacích. V tomto případě budete s největší pravděpodobností muset konzultovat gynekologa, který zvolí potřebnou terapii.
Dobrá rada po porodu
Po narození dítěte mladá maminka zvyšuje zátěž na endokrinní a nervový systém. Když kojení zvyšuje potřebu vitamínů, minerálů a stopových prvků, které jsou nezbytné pro ženu pro správné fungování vaječníků a produkci hormonů. S jejich nedostatkem může dojít k problémům, jako je například malá nebo bolestivá menstruace. Ženy po porodu jsou proto vyzývány, aby užívaly multivitaminy s komplexem stopových prvků pro kojící matky a dobrou výživu, včetně mléčných výrobků, masa, zeleniny a ovoce.
Kromě toho, péče o novorozence trvá hodně času a úsilí od mladé matky, je třeba mít na paměti, že nedostatek nočního spánku, nedostatek spánku může vést ke zvýšené únavě, slabosti a někdy dokonce i depresivním stavům, které také nepříznivě ovlivňují tvorbu menstruačních funkcí; V této souvislosti je nutné doplnit Váš režim tak, aby maminka měla čas na odpočinek během dne, pokud je to možné, aby se šetřila noční doba pro dobrý odpočinek.
Jak bylo uvedeno výše, přítomnost chronických onemocnění může také nepříznivě ovlivnit tvorbu menstruační funkce, zejména nemocí endokrinního systému (štítné žlázy, diabetu atd.). Proto je v poporodním období nezbytné provést korekci těchto onemocnění ve spolupráci s odborníky, čímž se vyhnete menstruačním poruchám.
Na závěr bych rád poznamenal, že obnovení normální menstruační funkce po porodu je jednou z hlavních podmínek budoucího zdraví ženy. Všechny problémy spojené s jeho porušováním by proto měly být řešeny společně s lékařem.