Příčiny spirály Mireny spirály. Jak být v jiných dnech? Pravidla, podle kterých se provádí instalace nitroděložního zařízení.

Hygiena

Intrauterinní spirála Mirena je pohodlná, dlouhodobá, reverzibilní antikoncepce. Unikátní prostředek intrauterinní hormonální antikoncepce, který poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let. Používá se také při nadměrném menstruačním krvácení a k ochraně endometria před hyperplazií při substituční terapii estrogenem.

  • vysoce účinná a reverzibilní antikoncepce;
  • pohodlné použití: "zapomenout a zapomenout";
  • lokální antikoncepční účinek;
  • téměř žádný systémový hormonální vliv;
  • snížení ztráty menstruační krve;
  • snížení výskytu zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Latinský název:
MIRENA / MIRENA.

Forma složení a uvolnění:
Polymerový nosič Mirena (intrauterinní systém, IUD) 1 ks. v balení.
1 Intrauterinní systém Mireny obsahuje: levonorgestrel 52 mg; Rychlost uvolňování levonorgestrelu je 20 mcg za den.

Vlastnosti / Akce:
Mirena je jedinečný prostředek intrauterinní hormonální antikoncepce, který poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let.
Mirena je nitroděložní prostředek (nitroděložní antikoncepční systém), jehož vertikální část (stonek) je elastický plastový válec obsahující hormon levonorgestrel. Systém je vytvořen ve tvaru T tak, aby co nejlépe zapadl do tvaru dělohy. Na spodním konci svislé části je smyčka, ke které jsou svázána dvě vlákna, aby systém odstranila.
Levonorgestrel - nejvíce studovaný progestogen (hormon podobný přirozenému progesteronu), který je již dlouho úspěšně používán v mnoha antikoncepcích. Nádoba s levonorgestrelem je potažena speciální membránou, jejímž prostřednictvím probíhá kontinuální řízená difúze. Levonorgestrel se vylučuje do děložní dutiny stěnami válce ve velmi malých množstvích, konstantní rychlostí, rovnoměrně a denně. Rychlost uvolňování je 20 mikrogramů denně.
Mirena zabraňuje těhotenství sledováním měsíčního vývoje vnitřní výstelky dělohy a zabráněním pohybu spermií uvnitř dělohy. Levonorgestrel, který vstupuje přímo do dělohy, má lokální účinek na endometrium, zabraňuje proliferačním změnám a snižuje jeho funkci implantátu. Endometrium nedosahuje dostatečné zralosti pro výskyt těhotenství. Levonorgestrel také zvyšuje viskozitu hlenu děložního hrdla, brání spermatu v pronikání do dělohy a hnojení vajíčka. Levonorgestrel má také malý systémový účinek, který se projevuje potlačením ovulace v určitém počtu cyklů.
Mirena je svou účinností jako antikoncepce srovnatelná se sterilizací ženy. Mirena je stejně účinná jako nejúčinnější nitroděložní zařízení obsahující měď a perorální antikoncepce. Klinické studie ukázaly, že pro každých 1000 žen užívajících námořnictvo Mirena existuje pouze dvě těhotenství.
Přípravek Mirena způsobuje významné snížení nadměrného menstruačního krvácení do tří měsíců od začátku užívání. Po 2-3 měsících používání Navy Mirena se objem menstruačního krvácení snižuje o 88%. U některých žen se zastaví menstruační krvácení. Snížení ztráty menstruační krve snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Mirena také snižuje pre- a menstruační bolest u žen s menoragií.
Účinnost přípravku Mirena při prevenci hyperplazie endometria během probíhající terapie estrogenem byla stejně vysoká, a to jak při perorálním, tak perkutánním podávání estrogenů (viz estradiol, estriol, ethinylestradiol).

Farmakokinetika:
Levonorgestrel vstupuje přímo do děložní dutiny. Malá část levonorgestrelu je absorbována do systémové cirkulace. Plazmatická koncentrace je 150–200 pg / ml (0,4–0,6 nmol / l) u žen ve fertilním věku a přibližně 300 pg / ml (1 nmol / l) u žen užívajících substituční léčbu estrogenem.

  • antikoncepce (prevence těhotenství);
  • menoragie (nadměrné menstruační krvácení);
  • proti hyperplazii endometria během estrogenové substituční terapie.

    Dávkování a podávání: t
    K určení polohy a velikosti dělohy by mělo být provedeno gynekologické vyšetření. Před zavedením přípravku Mirena může být aplikován nátěr z pochvy a v případě potřeby jsou prováděny další studie zaměřené na identifikaci infekcí, včetně t pohlavně přenášené.
    U žen ve fertilním věku může být Mirena zavedena do dělohy nejpozději 7 dní po nástupu menstruačního krvácení (1-7 den menstruačního cyklu).
    Po gynekologickém vyšetření se děložní čípek ošetřuje antiseptickým roztokem, poté se Miren zavádí do dělohy přes tenkou pružnou plastovou trubičku. Některé ženy po injekci systému pociťují bolest a závratě. Pokud po půlhodinovém pobytu v klidové poloze tyto jevy neprojdou, je možné, že nitroděložní systém je umístěn nesprávně. Mělo by být provedeno gynekologické vyšetření; v případě potřeby je systém odstraněn.
    Přípravek Mirena lze také zřídit po lékařském (umělém) potratu v prvním trimestru těhotenství - po jiné menstruaci (lékař musí být přesvědčen, že nedochází k infekci genitálií); po nekomplikovaném spontánním porodu - ne dříve než po 6 týdnech.
    Při provádění substituční terapie estrogenem může být přípravek Miren podáván během posledních dnů menstruace nebo krvácení z vysazení; u žen s amenoreou - kdykoliv.
    Miren by neměl být instalován dříve než šest týdnů po dodání.
    Přípravek Mirena se nepoužívá jako antikoncepční prostředek po pohlavním styku.
    Mirena by měla být odstraněna po 5 letech. Současně je možné zavést nový intrauterinní systém. Mirena může být nahrazena novým systémem v každém období menstruačního cyklu.

    Kontraindikace:
    Miren by neměl být používán za následujících podmínek:

  • nebo podezření na těhotenství;
  • rakovina dělohy nebo děložního hrdla nebo podezření na ni;
  • cervikální dysplazie s atypií (změny v cervikálních buňkách);
  • abnormality děložního čípku nebo těla dělohy, vč. způsobené fibromyomem vedoucí k deformaci dělohy;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
  • infekce dolních močových cest;
  • cervicitida (cervikální infekce);
  • poporodní endometritida (infekce po porodu);
  • infekce dělohy po potratu (septický potrat) za poslední 3 měsíce;
  • onemocnění spojená s přecitlivělostí na infekce;
  • akutní onemocnění nebo nádory jater;
  • rakovina prsu;
  • individuální intolerance (včetně historie přecitlivělosti) složek námořnictva Mirena.

    Použití v průběhu březosti a laktace: t
    Přípravek Mirena je během těhotenství kontraindikován. V současné době není znám účinek nízkých koncentrací levonorgestrelu na plod, protože výskyt těhotenství u žen s Mirenou v děloze IUD je velmi vzácný. Pokud během užívání přípravku Mirena dojde k těhotenství, systém by měl být co nejdříve odstraněn. Pokud Mirena zůstane v děloze během těhotenství, zvyšuje se riziko infikovaného potratu nebo předčasného porodu. Levonorgestrel je uvolňován do dělohy a plod je vystaven relativně vysokým lokálním koncentracím hormonu, i když krev a placenta levonorgestrel do ní vstupují v malých množstvích. Neexistují žádné důkazy o vrozených vadách způsobených použitím přípravku Mirena v případech, kdy bylo těhotenství zachráněno až do přirozeného porodu.
    Snad použití přípravku Mirena během laktace. Levonorgestrel byl nalezen v nevýznamném množství v mateřském mléce kojících žen. Na začátku užívání po 6 týdnech po porodu nebyly zjištěny žádné nebezpečné účinky na růst a vývoj dítěte. Progestogeny používané pro antikoncepci neovlivňují množství a kvalitu mateřského mléka.

    Nežádoucí účinky:
    Vedlejší účinky jsou častější v prvních měsících po instalaci námořnictva Mirena, zpravidla nevyžadují další terapii a zmizí během několika měsíců.
    Často jsou pozorovány změny obvyklého obrazu menstruačního krvácení, což je fyziologická reakce ženského těla na působení. (oligo- a amenorea, dysmenorea).
    Během užívání přípravku Mirena byly u 12% žen zjištěny cysty ovaria. Zvýšení velikosti ovariálních folikulů někdy vyžaduje lékařský zásah.
    U některých žen způsobuje Mirena použití kožních alergií.
    Pokud je metoda neúčinná, může se vyvinout mimoděložní těhotenství.
    Při použití Mireny Mireny se mohou objevit zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, někdy závažná.
    Mirena může perforovat stěnu dělohy.
    1-10% žen mělo nevolnost, bolesti břicha, bolesti pánve nebo zad, akné (akné), retenci tekutin, přírůstek hmotnosti, prokrvení prsou, bolest hlavy, nestabilitu nálady, nervozitu, depresivní náladu, vaginální výtok (leucorrhea) nebo zánětu děložního hrdla.
    U méně než 1% žen bylo pozorováno: genitální infekce, snížená sexuální touha, ztráta nebo nadměrný růst vlasů, svědění.
    U méně než 0,1% žen bylo pozorováno: migréna, kožní vyrážka, kopřivka, ekzémy, nadýmání.
    Podobné vedlejší účinky byly zaznamenány, když byl přípravek Miren použit pro hormonální substituční terapii v kombinaci s estrogeny.

    Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření:
    Před zavedením nitroděložního systému Mirena se doporučuje ženě podrobit se všeobecnému lékařskému a gynekologickému vyšetření, včetně vyšetření mléčných žláz; vyloučit těhotenství.
    Zkouška by měla být provedena 4-12 týdnů po instalaci Mireny. V budoucnu budete potřebovat pravidelné lékařské prohlídky nejméně 1 krát ročně. První rok by měl být zkontrolován dvakrát: obvykle 4-12 týdnů po instalaci a do konce roku od okamžiku instalace. Pokud není doporučeno jinak, provádějí se každoročně další kontroly.
    Ženy s diabetem a užívající přípravek Miren by měly pravidelně určovat hladiny glukózy v krvi.
    Mirena poskytuje ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let, po které by měla být odstraněna. Obvykle je odstranění bezbolestné. Po odstranění Mireny se obnoví reprodukční funkce. Nový Miren můžete nainstalovat ihned po odstranění předchozího nitroděložního systému.
    Přípravek Mirena není antikoncepční metodou pro mladé ženy, které nikdy nebyly těhotné, a pro ženy po menopauze s poklesem velikosti dělohy souvisejícím s věkem.
    Mirena může být používána s velkou opatrností, pokud je přítomna nebo brzy po zavedení námořnictva poprvé nastane jedna z následujících podmínek:

  • migréna nebo asymetrická ztráta zraku;
  • neobvykle silná bolest hlavy;
  • žloutenka;
  • významné zvýšení krevního tlaku;
  • potvrzená nebo předpokládaná diagnostika hormonálně závislých nádorů;
  • závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně mrtvice nebo infarktu myokardu.
    Některé studie ukazují, že ženy užívající antikoncepci obsahující pouze gestagen mohou zvyšovat riziko trombózy. Pokud existuje důkaz trombózy, okamžitě vyhledejte lékaře. Příznaky žilní nebo arteriální trombózy zahrnují:
  • unilaterální bolest na noze a / nebo otoky;
  • náhlá silná bolest na hrudi, bez ohledu na to, zda dává levou ruku;
  • náhlé respirační poruchy;
  • náhlý kašel;
  • neobvykle těžké prodloužené bolesti hlavy;
  • náhlá částečná nebo úplná ztráta zraku;
  • dvojité vidění;
  • rozmazané nebo obtížné řeči;
  • závratě;
  • omdlévání, někdy s křečovitým stykem;
  • slabost nebo velmi významná ztráta pocitu, náhle se objevující na jedné straně nebo v jedné části těla;
  • poruchy pohybu;
  • ostrá bolest v břiše.
  • nevysvětlitelná částečná nebo úplná ztráta zraku a jakékoli jiné nevysvětlitelné zrakové postižení.
    Vliv na menstruační cyklus. Mirena ovlivňuje menstruační cyklus. Menstruace se může při své činnosti změnit a získat charakter řídkého výboje, prodloužit nebo zkrátit, proudit s těžším nebo vzácnějším než obvyklé krvácení, nebo se zastavit úplně. V prvních 3-6 měsících po instalaci Mireny, mnoho žen má kromě své normální menstruace časté krvavé špinění nebo skvrnité krvácení. V některých případech dochází během tohoto období k velmi těžkému nebo dlouhodobému krvácení. Pokud tyto příznaky zjistíte, zejména pokud nezmizí, obraťte se na svého lékaře. Je velmi pravděpodobné, že když se Mirena aplikuje každý měsíc, postupně se snižuje počet dní krvácení a množství ztracené krve. Některé ženy nakonec zjistí, že jejich období se zcela zastavilo. Vzhledem k tomu, že se množství krve ztracené menstruací při užívání přípravku Mirena obvykle snižuje, u většiny žen dochází ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Po odstranění systému se menstruační cyklus normalizuje.
    Infekce pánevních orgánů. Riziko infekce pánevních orgánů po zavedení Mireny do dělohy a zvýšení během následujících 4 měsíců. Infekce pánevních orgánů u pacientů užívajících IUD jsou často označovány jako pohlavně přenosné nemoci. Riziko infekce se zvyšuje, pokud má žena nebo její partner více sexuálních partnerů. Mezi příznaky možné infekce pánevních orgánů patří: neustálá bolest v podbřišku, horečka, bolest spojená se pohlavním stykem nebo neobvyklé krvácení. Ihned by se měl poradit s lékařem. Pokud je infekce potvrzena, měla by být léčena okamžitě; s infekcí rezistentní na léčbu po dobu několika dnů by měla být Mirena odstraněna. Infekce mohou v budoucnu narušit plodnost a zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
    Vyloučení nitroděložního systému. Kontrakce dělohy během menstruace někdy vedou k posunu nitroděložního systému nebo dokonce k jeho vytlačení z dělohy. Když Mirena zcela nebo částečně opouští dělohu, její antikoncepční účinek ustane. Pokud se Mirena posunula v děloze, její účinnost se snižuje. Doporučujeme kontrolovat závity prsty například při sprchování. Pokud jsou zjištěny známky dislokace nebo vyhození IUD, je třeba se vyhnout pohlavnímu styku a co nejdříve se poradit s lékařem. Mirena snižuje intenzitu menstruačního krvácení; zvýšení jejich intenzity může znamenat vyhození systému.
    Perforace. V extrémně vzácných případech, zpravidla během vkládání do dělohy, může Mirena proniknout stěnou dělohy (průnikem) nebo propíchnout ji (perforací). Intrauterinní systém, který přesáhl dělohu, je neúčinný a měl by být odstraněn co nejdříve.
    Těhotenství Těhotenství při použití Mireny se vyskytuje velmi vzácně. Při absenci menstruace po dobu 6 týdnů je možné provést těhotenský test. V případě negativního výsledku nejsou nutné další testy, pokud nejsou jiné známky těhotenství: nevolnost, únava, citlivost prsou. Při užívání přípravku Mirena, některé ženy nemají žádný menstruační cyklus, který není nutně známkou těhotenství.
    Mimoděložní těhotenství. Pokud otěhotníte při užívání přípravku Mirena, plod může být mimo dělohu (mimoděložní těhotenství). Mimoděložní těhotenství je závažný patologický stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Následující příznaky mohou znamenat mimoděložní těhotenství: vymizení menstruačního cyklu, po kterém dochází ke stálému krvácení nebo bolesti; putování nebo velmi silná bolest v břiše; příznaky normálního těhotenství v kombinaci s krvácením a závratí.
    Zvýšení velikosti ovariálních folikulů. Vzhledem k tomu, že antikoncepční účinek přípravku Mirena je způsoben především jeho lokálním působením, u žen ve fertilním věku obvykle zůstává ovulační cyklus s prasknutím folikulu. Někdy je degenerace folikulu zpožděna a její vývoj může pokračovat. Ve většině případů je tento stav asymptomatický, i když se někdy projevuje bolestí v oblasti pánve nebo bolestí při pohlavním styku. Zvětšené folikuly někdy vyžadují lékařský zásah, i když obvykle samy zmizí.

    Interakce s léky:
    Na pozadí pravidelného příjmu fenytoinu, barbiturátů, benzodiazepinů, rifampicinu je možný pokles systémového účinku Mireny.

    Podmínky skladování:
    Seznam B. Skladujte v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě 15-30 ° C.
    Doba použitelnosti: 3 roky.
    Lékárna: na předpis.

    Intrauterinní prostředek Mirena je jedním z nejradikálnějších způsobů léčby. Korekce endometriózy je poměrně dlouhý proces, takže formulace takové spirály může být nejlepším řešením. Pokud odmítnete užívat lék, může to vést k chirurgickému zákroku a nakonec k neplodnosti.

    Návod k použití nitroděložního zařízení Mirena

    Mirena je systém intrauterinní terapie, jejíž hlavní účinnou složkou je levonorgestrel. Intrauterinní systém je vodivá trubice, ve které je hormonový elastomer p. Vzhledem k propustné membráně se levonorgestrel uvolňuje postupně a dosahuje terapeutické koncentrace v ženském těle.

    Levonorgestrel má v kvantitativním obsahu 52 mg cílený gestagenní účinek. V této dávce léčivo přímo vstupuje do děložní dutiny, což umožňuje dosažení maximálních koncentrací při extrémně nízkých denních dávkách.

    Při aplikaci přípravku Mirena dochází k mírné morfologické změně ve struktuře dělohy, a to díky antikoncepčnímu účinku. Levonorgestrol, který je hormonální antikoncepcí, přispívá k zahuštění sliznice děložního hrdla, čímž zabraňuje oplodnění.

    V 50% případů dochází k poklesu ovulace.

    Počáteční koncentrace účinné látky je pouze 20 mg denně. Vzhledem k tomuto množství je systémový účinek léku mírně vyjádřen.

    Indikace pro použití Mirena

    Hlavní indikace pro užívání léku budou:

    • Prostředek hormonální antikoncepce.
    • Léčba hyperplazie endometria HRT.
    • Idiopatická mennoragie.
    • Leukomyom dělohy.
    • Krvácení dělohy v premenopauze.

    Hlavní kontraindikace k podávání přípravku Mirena

    Existuje mnoho kontraindikací pro použití nitroděložního léčebného systému, proto je před nastavením šroubovice nutná konzultace gynekologa. Mezi hlavní patří:

    • Nemoci genitourinárního systému, zejména nižší dělení.
    • Maligní nádory, včetně rakoviny prsu.
    • Individuální nesnášenlivost vůči složkám terapeutického systému.
    • Chronická onemocnění jater, včetně anamnézy hepatitidy A a B.
    • Cervikální dysplazie.
    • Progresivní onemocnění pohlavních orgánů.
    • Těhotenství a kojení. Bylo prokázáno, že levonorgestrol přechází do mateřského mléka, ale nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek na dítě.

    Při léčbě endometriózy nejsou žádné vlastnosti nastavení IUD.

    Mirena je umístěna do děložní dutiny po dobu pěti let.

    Se správnou formulací si spirála zachovává svoji aktivitu po celou dobu trvání. Nezanedbatelným faktorem je zkušenost lékaře, který nastavuje spirálu. Před zahájením IUD je nutné úplné vyšetření celého těla ženy, včetně ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů. Pokud má lékař po testování pochybnosti o zdravotním stavu pacienta, je lepší vyloučit přípravek Mirena.

    Povinné přípravné podmínky před zavedením nitroděložního zařízení jsou následující studie: t

    • přijímání šmouh pro infekce;
    • bakteriální kultura z cervikálního kanálu;
    • vyšetření na latentní chronické infekce;
    • transvaginální ultrazvuk.

    Tyto diagnostické metody pomohou identifikovat kontraindikace a budou účinně předcházet komplikacím.

    Po založení spirály by měla žena podstoupit týdenní prohlídky. Se stížnostmi na přetrvávající migrénu, krvácením neznámého původu - je šroubovice odstraněna.

    Mirena je instalována do děložní dutiny do sedmi dnů po zahájení menstruačního cyklu.

    Vedlejší účinky při užívání přípravku Mirena

    Více než 10% žen má krvácení dělohy, oligo a amenorrhea. Navíc možné porušení intenzity menstruačního krvácení. Tyto vedlejší účinky však postupně ustupují během prvních měsíců po nastavení IPU.

    To je extrémně vzácné mít nízkou náladu, žádné libido a vzhled akné. Na straně trávicího ústrojí může způsobit nadýmání, nevolnost, bolest břicha. V 1% případů dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti.

    Velmi populární metoda antikoncepce je použití nitroděložního zařízení. Tato metoda má nesporné výhody oproti ostatním: není třeba pamatovat na antikoncepci, dlouhodobý antikoncepční účinek, vysokou účinnost. Použití nitroděložního zařízení Mirena se stalo rozšířeným. Zvažte princip jeho působení a účinek této antikoncepce na ženské tělo.

    Intrauterinní zařízení Mirena je hormonální antikoncepční metoda. To znamená, že obsahuje hormon levonorgestrel, který je obsažen v pružném válci (tyč) šroubovice a postupně se z něj uvolňuje určitou rychlostí.

    Denní příjem tohoto ženského těla poskytuje antikoncepční účinek.

    Mirena spolehlivě chrání před těhotenstvím do 5 let. Tato šroubovice je reverzibilní antikoncepční metoda. Po jeho odstranění je reprodukční funkce ženského těla plně obnovena.

    Mirena označuje spirály ve tvaru písmene T, které nejvíce odpovídají tvaru dělohy a pomáhají pohodlně a bezpečně umístit spirálu do její dutiny. Na spodní hranu tyče jsou připevněny speciální závity, kterými může být systém odstraněn.

    Levonorgestrel je syntetický hormon podobný struktuře progesteronu, produkovaný ženským tělem. Vzhledem k jeho účinkům se hlen v děložním hrdle stává velmi tlustým, což je přirozená překážka pro spermie.

    Ve viskózním médiu je jejich pohyblivost ostře omezena a nemohou se dostat do dělohy, proto k oplodnění nedochází.

    Kromě toho pod vlivem tohoto hormonu nedochází k zahuštění endometria. Takže i když dojde k oplodnění, embryo nebude schopno implantovat do stěny dělohy a dále se vyvíjet.

    Kromě antikoncepce působí Mirena také hojivě. Po jeho instalaci se ztráta menstruační krve sníží téměř o 90% a u některých žen se úplně zastaví.

    To je vhodné zejména pro ženy s nadměrně těžkými obdobími nebo pro ty, kteří trpí anémií z nedostatku železa v důsledku ztráty menstruační krve. Mirena je také účinná při hyperplazii endometria.

    Tak, použití Navy Mirena není jen spolehlivá metoda antikoncepce, ale také moci současně se účastnit léčby některých nemocí.

    Indikace a kontraindikace

    Indikace pro použití

    • neplánovaná prevence těhotenství
    • těžké menstruační krvácení (menoragie)
    • prevence nadměrného růstu endometria během substituční terapie estrogenem

    Ale instalace námořnictva Mirena není ukázána žádné ženě. Nejdůležitější kontraindikací je nástup těhotenství nebo podezření na něj.

    Proto by každá žena před plánovaným zavlečením do děložní dutiny IUD měla projít bez selhání, což spolehlivě prokáže přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.

    Další podmínky zakazující používání Mireny jsou:

    • zánětlivé onemocnění pánve
    • infekční onemocnění urogenitálního traktu a děložního hrdla
    • rakovina dělohy nebo děložního čípku
    • přítomnost nádorů závislých na hormonu
    • dysplazie
    • vaginální krvácení s neznámými příčinami
    • akutních onemocnění
    • infekce v děloze po potratu
    • přecitlivělost na složky nitroděložního systému

    Nežádoucí účinky jsou obvykle nejvýraznější v prvních měsících užívání nitroděložního systému. Postupem času, mnoho z nich projít sami, bez nutnosti další terapie.

    Nežádoucí účinky

    • změny v menstruačním cyklu (snížení / zvýšení menstruačního výboje, špinění, ukončení, zvýšení / snížení cyklu, bolest při menstruaci)
    • nestabilita psycho-emocionálního pozadí, bolesti hlavy, snížená sexuální touha
    • bolest břicha, nevolnost, nadýmání
    • vzhled, alergická vyrážka, svědění, vypadávání vlasů
    • bolest zad a pánevní oblasti, citlivost a napětí mléčných žláz
    • přírůstek hmotnosti, otok
    • ztráta námořnictva (pokud není správně nainstalována)
    • perforace děložní stěny

    Pokud není instalované IUD účinné, může se objevit mimoděložní těhotenství.

    Dávkování hormonu, který vstupuje do těla ženy ze systému Mirena, nepředstavuje nebezpečí pro vývoj dítěte. Proto je možné nitroděložní prostředek použít jako antikoncepční metodu během kojení, ne však dříve než 6 týdnů po porodu.

    Mirena spirála s endomeriózou

    Spirála Mirena se používá nejen jako prostředek ochrany před neplánovaným těhotenstvím. Použijte jej k léčbě některých onemocnění, které jsou ovlivněny hormony. Tato onemocnění zahrnují endometriózu (proliferaci sliznice).

    Hlavní lokální působení, které má systém Mirena, je potlačení nadměrného růstu endometria, v důsledku čehož se na něj stává nemožné připojit oplodněné vajíčko.

    Tento účinek se používá při léčbě žen s hyperplazií endometria. Obvykle u tohoto onemocnění trpí ženy těžkým a dlouhodobým menstruačním krvácením, silnou bolestí během menstruace.

    V důsledku použití hormonálního systému, Mirena u žen normalizuje cyklus, zkracuje délku a počet krvácení, snižuje a často úplně mizí.

    Kromě toho, v případě jednoduchých forem endometriózy, po aplikaci Mireny dochází ke snížení současných zánětlivých procesů a reverzního vývoje ložisek patologie až po úplnou normalizaci sliznice.

    Během 1-3 měsíců po instalaci může Mirena dočasně krvácet, ale na konci tohoto období se stanou krátkými a vzácnými a někdy se zastaví.

    Ukončení krvácení v endometrióze je pozitivní věc, protože absence měsíčních cyklických změn v děložní dutině umožňuje endometriu, aby se úplně zotavil a vyhnul se opakující se patologii v budoucnosti.

    Ne všechny ženy s hyperplazií endometria byly léčeny přípravkem Mirena.

    Kontraindikace

    • těhotenství a kojení
    • infekční zánětlivé procesy v pánevních orgánech
    • onkologických onemocnění
    • s neznámými příčinami
    • defekty ve struktuře dělohy (vrozené i získané)
    • těžké jaterní selhání

    Mohou existovat i jiné podmínky, které brání instalaci šroubovice Mirena pro ošetření. Je nezbytné, aby se před zavedením šroubovice podrobněji prozkoumalo, o čem bude ošetřující lékař informovat.

    Z navrhovaného videa se dozvíte více o moderních metodách antikoncepce, včetně spirály Mireny.

    Systém Mirena je tedy spolehlivým antikoncepčním prostředkem, který je velmi vhodný pro použití po zrušení, jehož reprodukční funkce ženského těla je plně obnovena. Hlavní věc je, že údaje pro instalaci spirály by neměly být v rozporu se zdravotním stavem ženy. Proto pro ty, kteří se rozhodnou používat Mirenu jako dlouhodobou antikoncepci nebo pro léčbu nemocí, je nutné podstoupit důkladné lékařské vyšetření.

    Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

    Intrauterinní spirála Mirena je pohodlná, dlouhodobá, reverzibilní antikoncepce. Unikátní prostředek intrauterinní hormonální antikoncepce, který poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let. Používá se také při nadměrném menstruačním krvácení a k ochraně endometria před hyperplazií při substituční terapii estrogenem.

    • vysoce účinná a reverzibilní antikoncepce;
    • pohodlné použití: "zapomenout a zapomenout";
    • lokální antikoncepční účinek;
    • téměř žádný systémový hormonální vliv;
    • snížení ztráty menstruační krve;
    • snížení výskytu zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

    Latinský název:
    MIRENA / MIRENA.

    Forma složení a uvolnění:
    Polymerový nosič Mirena (intrauterinní systém, IUD) 1 ks. v balení.
    1 Intrauterinní systém Mireny obsahuje: levonorgestrel 52 mg; Rychlost uvolňování levonorgestrelu je 20 mcg za den.

    Vlastnosti / Akce:
    Mirena je jedinečný prostředek intrauterinní hormonální antikoncepce, který poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let.
    Mirena je nitroděložní prostředek (nitroděložní antikoncepční systém), jehož vertikální část (stonek) je elastický plastový válec obsahující hormon levonorgestrel. Systém je vytvořen ve tvaru T tak, aby co nejlépe zapadl do tvaru dělohy. Na spodním konci svislé části je smyčka, ke které jsou svázána dvě vlákna, aby systém odstranila.
    Levonorgestrel je nejvíce studovaný progestogen (hormon podobný přirozenému progesteronu), který je již dlouho úspěšně používán v mnoha antikoncepcích. Nádoba s levonorgestrelem je potažena speciální membránou, jejímž prostřednictvím probíhá kontinuální řízená difúze. Levonorgestrel se vylučuje do děložní dutiny stěnami válce ve velmi malých množstvích, konstantní rychlostí, rovnoměrně a denně. Rychlost uvolňování je 20 mikrogramů denně.
    Mirena zabraňuje těhotenství sledováním měsíčního vývoje vnitřní výstelky dělohy a zabráněním pohybu spermií uvnitř dělohy. Levonorgestrel, který vstupuje přímo do dělohy, má lokální účinek na endometrium, zabraňuje proliferačním změnám a snižuje jeho funkci implantátu. Endometrium nedosahuje dostatečné zralosti pro výskyt těhotenství. Levonorgestrel také zvyšuje viskozitu hlenu děložního hrdla, brání spermatu v pronikání do dělohy a hnojení vajíčka. Levonorgestrel má také malý systémový účinek, který se projevuje potlačením ovulace v určitém počtu cyklů.
    Mirena je svou účinností jako antikoncepce srovnatelná se sterilizací ženy. Mirena je stejně účinná jako nejúčinnější nitroděložní zařízení obsahující měď a perorální antikoncepce. Klinické studie ukázaly, že pro každých 1000 žen užívajících námořnictvo Mirena existuje pouze dvě těhotenství.
    Přípravek Mirena způsobuje významné snížení nadměrného menstruačního krvácení do tří měsíců od začátku užívání. Po 2-3 měsících používání Navy Mirena se objem menstruačního krvácení snižuje o 88%. U některých žen se zastaví menstruační krvácení. Snížení ztráty menstruační krve snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Mirena také snižuje pre- a menstruační bolest u žen s menoragií.
    Účinnost přípravku Mirena při prevenci hyperplazie endometria během probíhající terapie estrogenem byla stejně vysoká, a to jak při perorálním, tak perkutánním podávání estrogenů (viz estradiol, estriol, ethinylestradiol).

    Farmakokinetika:
    Levonorgestrel vstupuje přímo do děložní dutiny. Malá část levonorgestrelu je absorbována do systémové cirkulace. Plazmatická koncentrace je 150–200 pg / ml (0,4–0,6 nmol / l) u žen ve fertilním věku a přibližně 300 pg / ml (1 nmol / l) u žen užívajících substituční léčbu estrogenem.

  • antikoncepce (prevence těhotenství);
  • menoragie (nadměrné menstruační krvácení);
  • proti hyperplazii endometria během estrogenové substituční terapie.

    Dávkování a podávání: t
    K určení polohy a velikosti dělohy by mělo být provedeno gynekologické vyšetření. Před zavedením přípravku Mirena může být aplikován nátěr z pochvy a v případě potřeby jsou prováděny další studie zaměřené na identifikaci infekcí, včetně t pohlavně přenášené.
    U žen ve fertilním věku může být Mirena zavedena do dělohy nejpozději 7 dní po nástupu menstruačního krvácení (1-7 den menstruačního cyklu).
    Po gynekologickém vyšetření se děložní čípek ošetřuje antiseptickým roztokem, poté se Miren zavádí do dělohy přes tenkou pružnou plastovou trubičku. Některé ženy po injekci systému pociťují bolest a závratě. Pokud po půlhodinovém pobytu v klidové poloze tyto jevy neprojdou, je možné, že nitroděložní systém je umístěn nesprávně. Mělo by být provedeno gynekologické vyšetření; v případě potřeby je systém odstraněn.
    Přípravek Mirena lze také zřídit po lékařském (umělém) potratu v prvním trimestru těhotenství - po jiné menstruaci (lékař musí být přesvědčen, že nedochází k infekci genitálií); po nekomplikovaném spontánním porodu - ne dříve než po 6 týdnech.
    Při provádění substituční terapie estrogenem může být přípravek Miren podáván během posledních dnů menstruace nebo krvácení z vysazení; u žen s amenoreou - kdykoliv.
    Miren by neměl být instalován dříve než šest týdnů po dodání.
    Přípravek Mirena se nepoužívá jako antikoncepční prostředek po pohlavním styku.
    Mirena by měla být odstraněna po 5 letech. Současně je možné zavést nový intrauterinní systém. Mirena může být nahrazena novým systémem v každém období menstruačního cyklu.

    Kontraindikace:
    Miren by neměl být používán za následujících podmínek:

  • nebo podezření na těhotenství;
  • rakovina dělohy nebo děložního hrdla nebo podezření na ni;
  • cervikální dysplazie s atypií (změny v cervikálních buňkách);
  • abnormality děložního čípku nebo těla dělohy, vč. způsobené fibromyomem vedoucí k deformaci dělohy;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
  • infekce dolních močových cest;
  • cervicitida (cervikální infekce);
  • poporodní endometritida (infekce po porodu);
  • infekce dělohy po potratu (septický potrat) za poslední 3 měsíce;
  • onemocnění spojená s přecitlivělostí na infekce;
  • akutní onemocnění nebo nádory jater;
  • rakovina prsu;
  • individuální intolerance (včetně historie přecitlivělosti) složek námořnictva Mirena.

    Použití v průběhu březosti a laktace: t
    Přípravek Mirena je během těhotenství kontraindikován. V současné době není znám účinek nízkých koncentrací levonorgestrelu na plod, protože výskyt těhotenství u žen s Mirenou v děloze IUD je velmi vzácný. Pokud během užívání přípravku Mirena dojde k těhotenství, systém by měl být co nejdříve odstraněn. Pokud Mirena zůstane v děloze během těhotenství, zvyšuje se riziko infikovaného potratu nebo předčasného porodu. Levonorgestrel je uvolňován do dělohy a plod je vystaven relativně vysokým lokálním koncentracím hormonu, i když krev a placenta levonorgestrel do ní vstupují v malých množstvích. Neexistují žádné důkazy o vrozených vadách způsobených použitím přípravku Mirena v případech, kdy bylo těhotenství zachráněno až do přirozeného porodu.
    Snad použití přípravku Mirena během laktace. Levonorgestrel byl nalezen v nevýznamném množství v mateřském mléce kojících žen. Na začátku užívání po 6 týdnech po porodu nebyly zjištěny žádné nebezpečné účinky na růst a vývoj dítěte. Progestogeny používané pro antikoncepci neovlivňují množství a kvalitu mateřského mléka.

    Nežádoucí účinky:
    Vedlejší účinky jsou častější v prvních měsících po instalaci námořnictva Mirena, zpravidla nevyžadují další terapii a zmizí během několika měsíců.
    Často jsou pozorovány změny obvyklého obrazu menstruačního krvácení, což je fyziologická reakce ženského těla na působení. (oligo- a amenorea, dysmenorea).
    Během užívání přípravku Mirena byly u 12% žen zjištěny cysty ovaria. Zvýšení velikosti ovariálních folikulů někdy vyžaduje lékařský zásah.
    U některých žen způsobuje Mirena použití kožních alergií.
    Pokud je metoda neúčinná, může se vyvinout mimoděložní těhotenství.
    Při použití Mireny Mireny se mohou objevit zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, někdy závažná.
    Mirena může perforovat stěnu dělohy.
    1-10% žen mělo nevolnost, bolesti břicha, bolesti pánve nebo zad, akné (akné), retenci tekutin, přírůstek hmotnosti, prokrvení prsou, bolest hlavy, nestabilitu nálady, nervozitu, depresivní náladu, vaginální výtok (leucorrhea) nebo zánětu děložního hrdla.
    U méně než 1% žen bylo pozorováno: genitální infekce, snížená sexuální touha, ztráta nebo nadměrný růst vlasů, svědění.
    U méně než 0,1% žen bylo pozorováno: migréna, kožní vyrážka, kopřivka, ekzémy, nadýmání.
    Podobné vedlejší účinky byly zaznamenány, když byl přípravek Miren použit pro hormonální substituční terapii v kombinaci s estrogeny.

    Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření:
    Před zavedením nitroděložního systému Mirena se doporučuje ženě podrobit se všeobecnému lékařskému a gynekologickému vyšetření, včetně vyšetření mléčných žláz; vyloučit těhotenství.
    Zkouška by měla být provedena 4-12 týdnů po instalaci Mireny. V budoucnu budete potřebovat pravidelné lékařské prohlídky nejméně 1 krát ročně. První rok by měl být zkontrolován dvakrát: obvykle 4-12 týdnů po instalaci a do konce roku od okamžiku instalace. Pokud není doporučeno jinak, provádějí se každoročně další kontroly.
    Ženy s diabetem a užívající přípravek Miren by měly pravidelně určovat hladiny glukózy v krvi.
    Mirena poskytuje ochranu před těhotenstvím po dobu 5 let, po které by měla být odstraněna. Obvykle je odstranění bezbolestné. Po odstranění Mireny se obnoví reprodukční funkce. Nový Miren můžete nainstalovat ihned po odstranění předchozího nitroděložního systému.
    Přípravek Mirena není antikoncepční metodou pro mladé ženy, které nikdy nebyly těhotné, a pro ženy po menopauze s poklesem velikosti dělohy souvisejícím s věkem.
    Mirena může být používána s velkou opatrností, pokud je přítomna nebo brzy po zavedení námořnictva poprvé nastane jedna z následujících podmínek:

  • migréna nebo asymetrická ztráta zraku;
  • neobvykle silná bolest hlavy;
  • žloutenka;
  • významné zvýšení krevního tlaku;
  • potvrzená nebo předpokládaná diagnostika hormonálně závislých nádorů;
  • závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně mrtvice nebo infarktu myokardu.
    Některé studie ukazují, že ženy užívající antikoncepci obsahující pouze gestagen mohou zvyšovat riziko trombózy. Pokud existuje důkaz trombózy, okamžitě vyhledejte lékaře. Příznaky žilní nebo arteriální trombózy zahrnují:
  • unilaterální bolest na noze a / nebo otoky;
  • náhlá silná bolest na hrudi, bez ohledu na to, zda dává levou ruku;
  • náhlé respirační poruchy;
  • náhlý kašel;
  • neobvykle těžké prodloužené bolesti hlavy;
  • náhlá částečná nebo úplná ztráta zraku;
  • dvojité vidění;
  • rozmazané nebo obtížné řeči;
  • závratě;
  • omdlévání, někdy s křečovitým stykem;
  • slabost nebo velmi významná ztráta pocitu, náhle se objevující na jedné straně nebo v jedné části těla;
  • poruchy pohybu;
  • ostrá bolest v břiše.
  • nevysvětlitelná částečná nebo úplná ztráta zraku a jakékoli jiné nevysvětlitelné zrakové postižení.
    Vliv na menstruační cyklus. Mirena ovlivňuje menstruační cyklus. Menstruace se může při své činnosti změnit a získat charakter řídkého výboje, prodloužit nebo zkrátit, proudit s těžším nebo vzácnějším než obvyklé krvácení, nebo se zastavit úplně. V prvních 3-6 měsících po instalaci Mireny, mnoho žen má kromě své normální menstruace časté krvavé špinění nebo skvrnité krvácení. V některých případech dochází během tohoto období k velmi těžkému nebo dlouhodobému krvácení. Pokud tyto příznaky zjistíte, zejména pokud nezmizí, obraťte se na svého lékaře. Je velmi pravděpodobné, že když se Mirena aplikuje každý měsíc, postupně se snižuje počet dní krvácení a množství ztracené krve. Některé ženy nakonec zjistí, že jejich období se zcela zastavilo. Vzhledem k tomu, že se množství krve ztracené menstruací při užívání přípravku Mirena obvykle snižuje, u většiny žen dochází ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Po odstranění systému se menstruační cyklus normalizuje.
    Infekce pánevních orgánů. Riziko infekce pánevních orgánů po zavedení Mireny do dělohy a zvýšení během následujících 4 měsíců. Infekce pánevních orgánů u pacientů užívajících IUD jsou často označovány jako pohlavně přenosné nemoci. Riziko infekce se zvyšuje, pokud má žena nebo její partner více sexuálních partnerů. Mezi příznaky možné infekce pánevních orgánů patří: neustálá bolest v podbřišku, horečka, bolest spojená se pohlavním stykem nebo neobvyklé krvácení. Ihned by se měl poradit s lékařem. Pokud je infekce potvrzena, měla by být léčena okamžitě; s infekcí rezistentní na léčbu po dobu několika dnů by měla být Mirena odstraněna. Infekce mohou v budoucnu narušit plodnost a zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
    Vyloučení nitroděložního systému. Kontrakce dělohy během menstruace někdy vedou k posunu nitroděložního systému nebo dokonce k jeho vytlačení z dělohy. Když Mirena zcela nebo částečně opouští dělohu, její antikoncepční účinek ustane. Pokud se Mirena posunula v děloze, její účinnost se snižuje. Doporučujeme kontrolovat závity prsty například při sprchování. Pokud jsou zjištěny známky dislokace nebo vyhození IUD, je třeba se vyhnout pohlavnímu styku a co nejdříve se poradit s lékařem. Mirena snižuje intenzitu menstruačního krvácení; zvýšení jejich intenzity může znamenat vyhození systému.
    Perforace. V extrémně vzácných případech, zpravidla během vkládání do dělohy, může Mirena proniknout stěnou dělohy (průnikem) nebo propíchnout ji (perforací). Intrauterinní systém, který přesáhl dělohu, je neúčinný a měl by být odstraněn co nejdříve.
    Těhotenství Těhotenství při použití Mireny se vyskytuje velmi vzácně. Při absenci menstruace po dobu 6 týdnů je možné provést těhotenský test. V případě negativního výsledku nejsou nutné další testy, pokud nejsou jiné známky těhotenství: nevolnost, únava, citlivost prsou. Při užívání přípravku Mirena, některé ženy nemají žádný menstruační cyklus, který není nutně známkou těhotenství.
    Mimoděložní těhotenství. Pokud otěhotníte při užívání přípravku Mirena, plod může být mimo dělohu (mimoděložní těhotenství). Mimoděložní těhotenství je závažný patologický stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Následující příznaky mohou znamenat mimoděložní těhotenství: vymizení menstruačního cyklu, po kterém dochází ke stálému krvácení nebo bolesti; putování nebo velmi silná bolest v břiše; příznaky normálního těhotenství v kombinaci s krvácením a závratí.
    Zvýšení velikosti ovariálních folikulů. Vzhledem k tomu, že antikoncepční účinek přípravku Mirena je způsoben především jeho lokálním působením, u žen ve fertilním věku obvykle zůstává ovulační cyklus s prasknutím folikulu. Někdy je degenerace folikulu zpožděna a její vývoj může pokračovat. Ve většině případů je tento stav asymptomatický, i když se někdy projevuje bolestí v oblasti pánve nebo bolestí při pohlavním styku. Zvětšené folikuly někdy vyžadují lékařský zásah, i když obvykle samy zmizí.

    Interakce s léky:
    Na pozadí pravidelného užívání fenytoinu, barbiturátů, benzodiazepinů, rifampicinu je možný pokles systémového účinku Mireny.

    Podmínky skladování:
    Seznam B. Skladujte v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě 15-30 ° C.
    Doba použitelnosti: 3 roky.
    Prodej lékáren na lékařský předpis.

    Mirena: návod k použití

    Složení

    Farmakologický účinek

    Ve své účinnosti jako antikoncepce je přípravek Mirena srovnatelný s „i sterilizací ženy. Je stejně účinný jako nejúčinnější nitroděložní zařízení obsahující měď a perorální kontraceptiva (antikoncepční pilulky). Výzkum (klinické studie) zjistil, že během roku, pro každých 1000 žen užívajících přípravek Miren, existují pouze dva případy těhotenství. U žen s nadměrným menstruačním krvácením způsobuje Mirena významný pokles jejich intenzity již tři měsíce po injekci do dělohy. Menstruační krvácení u některých žen se úplně zastaví.

    Indikace pro použití

    Přípravek Mirena se používá k antikoncepci (prevence těhotenství), léčbě idiopatické menoragie (nadměrné menstruační krvácení) ak prevenci hyperplazie endometria (nadměrná proliferace děložní sliznice) během substituční léčby estrogenem.

    Kontraindikace

    Miren by neměl být používán za žádných z následujících podmínek.

    Těhotenství nebo podezření na ni.

    Dostupné nebo recidivující zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Infekce dolních močových cest.

    Septické potraty za poslední tři měsíce.

    Nemoci doprovázené zvýšenou náchylností k infekcím. Cervikální dysplazie.

    Zhoubné novotvary dělohy nebo děložního čípku.

    Progestogen-dependentní tumory, včetně rakoviny prsu.

    Patologické krvácení z dělohy neznámé etiologie.

    Vrozené nebo získané abnormality dělohy, včetně myomů, vedoucí k deformaci dělohy.

    Akutní onemocnění nebo nádory jater.

    Přecitlivělost na léčivo.

    Přípravek Mirena lze po konzultaci s odborníkem použít s opatrností, nebo váš lékař může projednat, zda jej odstranit, pokud máte nebo krátce po zavedení systému do dělohy poprvé dojde k některému z následujících patologických stavů:

    Migréna, fokální migréna s asymetrickou ztrátou zraku nebo jiné příznaky indikující přechodnou ischemii mozku,

    Neobvykle silná bolest hlavy;

    Těžká arteriální hypertenze;

    Těžké oběhové poruchy, včetně mrtvice a infarktu myokardu.

    Těhotenství a kojení

    Mirena je kontraindikována během těhotenství nebo podezření na ni.

    Těhotenství u žen, které zavedly Mirenu, je mimořádně vzácný jev. Ale jestli

    Mirena opouští dělohu, již nejste chráněni před těhotenstvím a mocí

    používejte jiné metody antikoncepce, dokud se neporadíte se svým lékařem.

    Při užívání přípravku Mirena některé ženy nemají žádné menstruační krvácení. Nedostatek menstruace není nutně známkou těhotenství.

    Pokud nemáte menstruaci a zároveň existují jiné známky těhotenství (nevolnost, únava, citlivost prsou), měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a těhotenském testu.

    Pokud máte těhotenství během léčby přípravkem Mirena, přípravek Mirena by měl být odstraněn co nejdříve. Pokud Mirena zůstane v děloze během těhotenství, zvyšuje se riziko potratu, infekce nebo předčasného porodu. Můžete také diskutovat o proveditelnosti lékařského potratu. Hormon obsažený v Mirenu se uvolňuje do děložní dutiny. To znamená, že plod je vystaven relativně vysokým lokálním koncentracím hormonu, i když hormon vstupuje do krve v krvi a placentě v malých množstvích. V současné době není účinek takových množství hormonů na plod neznámý, protože výskyt těhotenství u žen s Mirenou v děloze je velmi vzácný. Vzhledem k intrauterinnímu použití a lokálnímu působení hormonu je třeba vzít v úvahu možnost virilizujícího účinku na plod. Dnes však neexistují žádné důkazy o vrozených vadách způsobených užíváním přípravku Mirena v případech, kdy bylo těhotenství zachováno až do přirozeného porodu.

    Kojení během užívání Mireny je možné. Levonorgestrel byl nalezen v nevýznamném množství v mateřském mléce kojících žen. Během kojení může do těla dítěte vstoupit přibližně 0,1% dávky levonorgestrelu. Žádné nebezpečné účinky na růst a vývoj dítěte, pokud byly použity šest týdnů po porodu. Mirena nebyla zjištěna. Mirena neovlivňuje množství a kvalitu mateřského mléka.

    Poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli léky během těhotenství nebo kojení.

    Dávkování a podávání

    Před zavedením Mireny

    Před zavedením přípravku Mirena je možné provést stěr z pochvy, provést vyšetření prsních žláz a v případě potřeby provést další studie, například za účelem zjištění infekcí, včetně pohlavně přenosných infekcí.

    K určení polohy a velikosti dělohy by mělo být provedeno gynekologické vyšetření.

    Kdy instalovat Miren

    Mirena může být zavedena do dělohy nejpozději sedm dní po nástupu menstruačního krvácení. To může také být instalováno v děloze bezprostředně po lékařském interupci; nicméně, lékař musí být jistý, že tam je žádná genitální infekce. Miren by neměl být instalován dříve než šest týdnů po dodání. Mirena může být nahrazena novým systémem v kterýkoliv den menstruačního cyklu. Přípravek Mirena se nepoužívá jako antikoncepční prostředek po pohlavním styku. Pro ochranu vnitřní vrstvy dělohy během Miren může být kdykoliv instalována u žen se ženami se zachovanou menstruační instalací Mirena produkují v posledních dnech menstruačního krvácení nebo krvácení "zrušit". amenorea (bez menstruace)

    Jak nainstalovat Miren Po gynekologickém vyšetření se do pochvy vloží speciální přístroj, tzv. Vaginální speculum, a děložní čípek se ošetří antiseptickým roztokem. Pak se tenká pružná plastová trubka vstřikuje do dělohy Mirena. Můžete pociťovat zavedení systému, ale neměli byste způsobit mnoho bolesti. Před zavedením je možné v případě potřeby aplikovat lokální anestezii děložního hrdla.

    Některé ženy po injekci systému pociťují bolest a závratě.

    Pokud se po půlhodinovém pobytu v klidové poloze tyto jevy neprojdou, je možné, že intrauterinní systém je nesprávně umístěn. Mělo by být provedeno gynekologické vyšetření; v případě potřeby je systém odstraněn. U některých žen způsobuje Mirena použití kožních alergií.

    Při správné instalaci přípravku Mirena provedené v souladu s návodem k použití je Pearl Index (ukazatel odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci po dobu 1 roku) přibližně 0,2%. Kumulativní hodnota odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci po dobu 5 let je 0,7%. Po vyjmutí Mireny zkontrolujte, zda systém není funkční. S obtížemi při odstraňování IUD byly pozorovány izolované případy prokluzu hormon-elastomerového jádra na horizontálních ramenech trupu ve tvaru písmene T, v důsledku čehož se skryly uvnitř jádra. Jakmile se potvrdí integrita námořnictva, tato situace nevyžaduje další zásah. Omezovače na horizontálních ramenech zpravidla zabraňují úplnému oddělení jádra od pouzdra ve tvaru písmene T.

    Vedlejší účinky

    Při použití přípravku Mirena, stejně jako u jiných léčiv, lze pozorovat nežádoucí účinky (HP), i když jejich vzhled není u všech pacientů nezbytný. Níže jsou uvedeny HP, které byly hlášeny s použitím přípravku Mirena pro indikaci „antikoncepce (prevence těhotenství)“ a „léčba idiopatické menoragie (nadměrné menstruační krvácení)“.

    Možné HP u žen užívajících přípravek Miren, jak bylo indikováno „prevencí hyperplazie endometria (nadměrná proliferace děložní sliznice) během estrogenní substituční terapie“, byly pozorovány se stejnou frekvencí, s výjimkou případů uvedených v poznámkách pod čarou (*, **).

    Vlastní léky mohou být škodlivé pro vaše zdraví.
    Před použitím se poraďte se svým lékařem a přečtěte si pokyny.