Prasknutí cysty vaječníků: symptomy, nouzová péče, následky

Těhotenství

Vaječníky jsou nedílnou součástí ženského reprodukčního systému. Nejčastější patologií ve spárovaných žlázách jsou cysty. Cysta je tvorba podobná nádoru s kapalným nebo polotekutým obsahem, který může být umístěn jak uvnitř vaječníku (častěji na jedné straně), tak na něm.

Detekce cysty se často vyskytuje při profylaktickém vyšetření ultrazvukem a je pro ženu úplným překvapením, protože její tvorba a vývoj v 90% případů je asymptomatická. Existuje dlouhá klasifikace cyst podle jejich umístění, obsahu, nebezpečí, které představují, atd. Ale bez ohledu na místo v seznamu může každý dutý novotvar vést k hrozné komplikaci, život ohrožující - mezeře.

Jaké jsou některé z důvodů, proč může cysta vaječníků prasknout

Pro snazší porozumění lze cysty ovaria porovnat s nafukovacím balónkem. Pokud to přehánějete, pak se jeho zeď stane tak tenkou, že to nebude stát a praskne. Obálka cysty může náhle prasknout v důsledku:

  • příliš velké napětí (při velikostech nad 4 cm). Taková cysta se může zlomit i při úplném odpočinku, například při nočním spánku;
  • jakýkoliv náhlý pohyb;
  • agresivní vaginální vyšetření;
  • abdominální trauma;
  • pohlavní styk;
  • aktivní pohybová aktivita.

Když praskne cysta, její obsah již není omezen a nevyhnutelně spadá přímo do břišní dutiny. Vzhledem k rozlité tekutině existuje vysoké riziko peritonitidy (zánět peritoneálních listů). Léčba bez chirurgického zákroku pro rupturu cysty je možná pouze ve výjimečných případech, kdy je ztráta krve zanedbatelná. Nejčastěji se operace provádí okamžitě.

Asi 60-70% cyst cyst vaječníků je zaznamenáno u netestovaných žen, které dlouhodobě nesledovaly své zdraví a nechodily do ordinace gynekologa. Od vzniku nádorů nikdo není imunní. U žen, které zanedbávají hygienu a mají promiskuitní sex, se cysty zdají být častěji než jiné.

Je třeba mít na paměti, že růst, a tedy i prasknutí cyst, se vyskytují 3-4krát častěji v pravém vaječníku než v levém. Vědci přisuzují tento jev rozvinutějšímu krevnímu zásobení pravé žlázy díky jeho přímému spojení s hlavní aortou skrze zásobovací tepnu.

Příznaky ruptury cysty vaječníků

Pokud tvorba cysty ve většině případů prochází bez jakýchkoliv příznaků, je prostě nemožné si nevšimnout jejího prasknutí. Typické znaky, kterými je možné rozpoznat roztržení ovariální cysty:

  1. Ostrá dýka bolest v břiše, někdy doprovázena ztrátou vědomí.
  2. Bledost kůže.
  3. Palpitace srdce.
  4. Zvýšená tělesná teplota (nad 38 ° C), která není potlačena antipyretiky.
  5. Obecná slabost, letargie.
  6. Nevolnost, zvracení.
  7. Závratě.
  8. Zastavení střeva.
  9. Prudký skok krevního tlaku, s následným poklesem v důsledku ztráty krve.
  10. Špinění z genitálního traktu (mírné).

V případě jakéhokoli z výše uvedených příznaků v žádném případě, nemůžete vytáhnout na návštěvu u lékaře. Také není třeba se dostat do nemocnice veřejnou dopravou nebo pěšky. Nejlepší možností je zavolat sanitku, použít osobní auto nebo v extrémních případech zavolat taxi. Nezapomeňte, že zpoždění v nalití tekutiny do dutiny břišní je plné vážných následků.

Diagnóza rupturované cysty vaječníků

Když cyst praskne, lékaři nemají více času na provedení podrobného vyšetření, na provedení podrobných laboratorních vyšetření nebo na komunikaci s pacientem. Skóre někdy netrvá hodiny, ale minuty. Za účelem správné diagnostiky a pochopení toho, co bude muset pracovat, používají lékaři následující diagnostické metody:

  1. Rychlá kontrola a registrace příznaků. Měření krevního tlaku.
  2. Ultrazvuk břišních orgánů přes přední stěnu břicha a pomocí transvaginálního senzoru.
  3. Propíchnutí břišní dutiny zadní stěnou pochvy speciální jehlou, která umožňuje objasnit přítomnost tekutiny v ní.
  4. Diagnostická laparoskopie. Informativní metoda, která vám umožní určit příčinu bolesti se 100% přesností a odlišit roztrženou cystu od jiných patologií s podobnými příznaky (například akutní apendicitida).
  5. Rychlý krevní test na srážení a hemoglobinu.

Kód ICD-10 nemá rozbitou cystu, tato patologie je obvykle označována jako „Jiná nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokého vazu“ a pod číslem 83.8. Nezaměňujte rupturu cysty s apoplexou (ruptura ovaria), stojící pod číslem 83 v ICD-10.

Dobrý den Na pravém vaječníku mám cystickou cysty o velikosti 36 mm. Byl jsem na schůzce gynekologa, předepsal jsem terapii. Řekni mi, může to prasknout? A jaká je velikost cysty, která se může náhle zlomit? Díky předem. (Olga, 28 let)

Dobrý den, Olga. Máte velmi malou cystu, navíc je vysoká pravděpodobnost jejího nezávislého vymizení během 2-3 měsíců. Vezměte si léky předepsané lékařem a jednou za měsíc proveďte ultrazvukové vyšetření, nehrajte sport a pozorujte sexuální odpočinek. Pravděpodobnost ruptury cysty je malá, ale stále je tam. I malá cysta o rozměrech 2 cm nebo více může prasknout. To je obvykle způsobeno zraněním žaludku. Pravděpodobnost prasknutí cysty, která přesahuje velikost 40-50 mm.

Závažnost stavu

Lékařská taktika závisí na diagnóze stanovené během vyšetření. Zvětšené cysty podle závažnosti se dělí na:

  • stupně světla. Ztráta krve není větší než 150 ml.
  • průměr. Množství krve v břišní dutině může být od 150 do 500 ml;
  • těžká, ztráta krve přesahuje 0,5 litru. krev.

V závislosti na symptomech se také roztržení cyst klasifikuje podle forem:

  • když se bolestivá tekutina hromadí pod skořepinou novotvaru, což vede k tvorbě sraženiny, která zabraňuje volnému toku tekutiny. Tlak této sraženiny na tkáň vaječníků způsobuje ostrou bolest v důsledku konstantního podráždění receptorů bolesti. V této formě však krev nevstoupí do břišní dutiny vůbec, ani v malých množstvích;
  • anemický. Bolestní syndrom není tak výrazný, ale nic nezasahuje do krve a volně proniká do břišní dutiny;
  • smíšené Kombinuje obě výše uvedené formy.

Léčba zlomených cyst

Sebemenší podezření na prasknutí cysty vaječníků je indikací pro okamžitou hospitalizaci pro nouzovou péči.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tato patologie nekončí vždy operací. Pokud dívka, která požádala o pomoc nemá tekutinu v břišní dutině a její stav je obecně stabilní, je jí předepsán přísný odpočinek, léky proti bolesti a hemostatika, antispasmodika, teplejší led do spodního břicha. Je lepší, když pacient zůstane v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu nejméně několika dnů, protože situace se může zhoršit, a pak je pravděpodobné, že zásah lékaře bude nutný.

Pokud se stav pacienta zhorší a tekutina se nachází v dutině břišní, operační sál bude nasazen bez selhání. Operaci lze provést pomocí laparoskopu s osvětlovacím zařízením nebo klasickou metodou laparotomie - řezem v přední abdominální stěně. Každá z těchto metod je dobrá svým způsobem a je na chirurgovi, aby rozhodl, který z nich si vybere. Zpravidla se laparotomie provádí s těžkým krvácením, kdy je nutný rychlejší přístup k vnitřním orgánům.

Komplikace

V případě zpoždění, léčby lidovými prostředky a ignorování lékařských předpisů může ruptura vaječníkové cysty vyvolat závažné komplikace:

  1. Peritonitida Jak je uvedeno výše, peritonitida je zánět listů pobřišnice v důsledku tekutiny, která do ní vstoupila. V případě předčasné péče vede peritonitida k závažnému narušení životně důležitých funkcí a může být dokonce smrtelná.
  2. Sepse - otrava krve.
  3. Úplné odstranění vaječníku na postižené straně. Pokud je poškození žlázy příliš silné a nemá smysl ji zachránit, chirurgové rozhodnou věc jednoduše - úplným odstraněním (ovariektomií). Takový smutný výsledek mohou očekávat ti, kteří dávají přednost léčbě „metodami babičky“, zůstávají doma až do poslední chvíle.

Na základě výše uvedeného je zřejmá odpověď na otázku, proč je nemožné odložit návštěvu u lékaře ani hodinu. Prudká cysta může také způsobit stavy, které se nevyvíjejí okamžitě:

  1. Anémie Tato patologie je však nyní snadno léčitelná přípravky železa.
  2. Porušení orgánů břicha. Tento stav se vyvíjí pod podmínkou, že pacient zažil peritonitidu. Pokud se zjistí komplikace, může být nutná druhá operace.
  3. Proces lepení. Adheze po prasknutí cysty se často tvoří v pánevní dutině, což způsobuje neplodnost a bolest ve fyzickém stavu. zatížení. Aby se zabránilo této patologii, lékaři předepisují pro profylaktické účely protizánětlivé léky, fyzioterapii.

Dobrý den, doktore. Měl jsem cystu na pravém vaječníku před 3 dny. Do té doby jsem o jeho existenci ani nevěděl. Sanitka mě přivedla do nemocnice, kde po ultrazvukovém vyšetření provedli takovou diagnózu. Nepracovali, odmítl jsem hospitalizaci, doktor mi předal celý seznam léků. Teď jsem doma a bojím se. Jak nebezpečná je cystická ruptura? (Diana, 42 let)

Dobrý den, Diano. Doufám, že užíváte lék, který Vám předepsal lékař. Nepracovali na vás, protože v břišní dutině nebyla nahromaděná tekutina, což je již velmi dobré znamení, což naznačuje mírnou formu prasknutí. Ale marně jste odmítl hospitalizaci, bylo by dobré zůstat v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů. Ale jakmile jste doma, striktně dodržujte všechny předepsané schůzky, nevstávejte, můžete aplikovat topnou podložku naplněnou ledem (na krátkou dobu, 2-3 krát denně) na břiše, v žádném případě se nevystavujte žádné fyzické námaze. Také, ujistěte se, že navštívit lékaře za pár dní sledovat dynamiku zotavení.

Vaječníková cysta je zlomena

Ženy, které jsou diagnostikovány vaječníkovou cystou, musí být velmi opatrné. Je známo, že onemocnění nezpůsobuje silnou bolest, nepohodlí, ale může způsobit závažné komplikace. Některé typy novotvarů se samy rozpouštějí, nevyžadují zásah, zatímco jiné zvětšují velikost, prasknou.

Příčiny ruptury cysty vaječníků u žen

Častěji fungují tumory, ve kterých jsou tenčí stěny kapsle. Samotné ženy mohou vyvolat prasknutí cysty korpusu luteum vaječníku, například zvedání závaží, provádění nadměrné fyzické námahy. Vyvolávají komplikace rány, zranění v oblasti třísla, aktivitu v sexu. Další příčiny ruptury folikulární cysty a corpus luteum:

  • chirurgie;
  • hormonální nerovnováha;
  • různé záněty v genitáliích;
  • torze novotvaru;
  • porucha krvácení.

Příznaky ruptury cysty

Když formace praskne, příznaky dívek se mohou lišit v závislosti na typu nádoru, který se zlomil, v který den menstruačního cyklu se to stalo. Podle pozorování lékařů, před rupturou u pacientů, tam jsou bolestivé, tupé bolesti v dolní části břicha, těžké nepohodlí. Poté, co formace praskne, objeví se okamžitě příznaky porušení její integrity. Hlavní jsou:

  1. Těžká, často akutní bolest v oblasti prasknutí. Po nějaké době přestává být nepohodlí lokalizováno na jednom místě, které pokrývá celý žaludek.
  2. Vysoká teplota, která nemůže být srazena tabletami.
  3. Příznaky intoxikace (zvracení, abnormální stolice, nevolnost).
  4. Vaginální výtok, někdy s krví.
  5. Obecná malátnost, slabost.
  6. Bledost kůže na obličeji.
  7. Pokles krevního tlaku.
  8. Nadýmání.
  9. Ztráta vědomí

Co dělat, když cysta na vaječníku praskla

Po prasknutí cysty vstupuje tekutina do břišní dutiny, což je pro pacienty velmi nebezpečné. V případě nečinnosti se může vyvinout peritonitida a infekce. Situace je kritická - jakmile cystická tvorba vaječníku praskla, objevily se první příznaky, krvácení, je nutné zavolat sanitku, aby poskytla nouzovou péči. Lékaři provedou vyšetření (laparoskopie, ultrazvuk) a po potvrzení diagnózy provedou operaci.

Co je to? Za prvé, v peritoneu se provádí řez, aby se zavedly lékařské přístroje a kamera. Poté lékař vyšetří vzdělání, rozhodne o odstranění folikulu nebo excizi části pohlavních orgánů (plné, částečné). Pacient může potřebovat krevní transfuzi, anti-šokovou terapii. Po operaci je předepsána hormonální a protizánětlivá léčiva a doporučuje se fyzioterapie. Bohužel existuje riziko růstu vzdělávání i po operativní metodě, proto je nutné neustálé sledování gynekologem.

Může vaječníková cysta prasknout během těhotenství?

Před a během těhotenství se mohou objevit novotvary. Zpravidla se v prvních třech měsících po oplodnění vyskytuje u žen žlutá cysta, která se nezávisle od sebe nevrací bez následků pro plod a nastávající matku. Nevyžaduje léčbu. Během těhotenství, novotvary rostou do velkých velikostí a zlomeniny ve vzácných případech. Pokud dutina vaječníkové cysty praskla, měli byste okamžitě jít do nemocnice, jinak může dojít k potratu.

Důsledky

Není-li formace prasknutí řádně ošetřena, může se proměnit v maligní. Existuje jen málo takových důsledků, ale nejsou vyloučeny. Pokud má výbuch negativní dopad na reprodukční systém, někdy se lékaři rozhodnou odstranit vzdělání spolu s částí genitálií. Po tomto, pojetí je komplikované. Burst neoplasmus může způsobit rozvoj jiných gynekologických onemocnění, protože genitálie jsou náchylné k infekcím.

Kvůli velké ztrátě krve někdy dochází k anémii a po operaci je možný rozvoj hnisavé peritonitidy. V pánvi, vytváření srůstů, což způsobuje mimoděložní těhotenství, neplodnost. Pokud vaječníková cysta praskla a dívka nedostala lékařskou péči včas, je možná smrt. Závěr - pokud je nádor diagnostikován, měli byste být velmi opatrní, abyste věnovali pozornost všem změnám. Bolest v cysti není vždy, takže musíte navštívit lékaře častěji.

Jak pochopit, že vaječníková cysta praskla - jasné známky

Cysta je benigní novotvar vaječníků. Tento druh sáčku se skládá z buněk žláz, uvnitř které je serózní tekutina.

Během zánětu se plní hnisem a může prasknout. Tento proces způsobuje prudké zhoršení stavu těla, což může vést k vážným následkům.

Existuje mnoho příznaků zlomeniny vaječníkové cysty, například těžké bolesti břicha, krvácení. Jsou poměrně výrazné a vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Může vaječníková cysta prasknout

Dívky se často objevují na vaječnících nádory, které lze odstranit pomocí léčiv. Cysta se však může zlomit.

Existují takové typy nádorů na vaječnících, které se mohou objevit a vyřešit během několika měsíců, například folikulární.

Někdy je však kvůli fyziologickým změnám mezera. Neoplazmy corpus luteum mohou také prasknout.

Ruptura nastane v důsledku akumulace v dutině benigní tvorby serózní tekutiny, která se někdy promění ve stav hnisu, tlačí na stěny a poté, co se nevstanou.

K tomu dochází nejčastěji z vnějších faktorů, například kvůli náhlému fyzickému namáhání. Pokud praskla cysta vaječníků, je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Když dívka ví, že má cystu, měla by být léčena, stejně jako eliminovat aktivní sport, sexualitu a těžkou fyzickou námahu.

Je-li cysta již zlomena, je nutné dodržovat stejné metody prevence a vrátit se do normálního rytmu života po operaci postupně, bez přetížení těla.

Jak pochopit, že cysta praskla na vaječníku

Existuje několik důvodů, proč může cystická formace prasknout, například prudké vzpírání.

A aby nedošlo k zhoršení průběhu patologie samoléčbou nebo odstraněním příznaků, které vyvolávají nepohodlí, a nikoliv ke zvýšení rizika komplikací, je nutné včas rozpoznat symptomy a vyhledat pomoc.

Abychom pochopili, že se vyskytla apoplexie, ne vždy jen pacient, ale i lékař. Faktem je, že příznaky ruptury jsou velmi podobné trhlině slepého střeva.

Ale stále existuje určitý počet známek, kterými lze rozpoznat zlomenou cystu - apoplexii:

  • Ostrá silná bolest na pravé nebo levé straně břicha, v závislosti na místě patologie.
  • Zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, je téměř nemožné porazit.
  • Zvýšení palpitací - tachykardie.
  • Slabost, letargie.
  • Vzhledem ke změnám ve střevní motilitě může pacient pociťovat přetrvávající průjem nebo zácpu.
  • Přední stěna břicha v napjatém stavu.
  • Nízký krevní tlak, který je doprovázen závratí, ztrátou orientace a nevolností.
  • Krvácení z pochvy.
  • V případě těžké intoxikace těla - zvracení, možná ztráta vědomí.

Pokud dívka najde příznaky zlomené cysty na vaječníku, potřebuje naléhavou lékařskou pomoc a další léčbu.

Když praskne novotvar, aplikuje se chirurgický zákrok následovaný použitím léků.

Pokud praskla folikulární ovariální cysta, chirurgický zákrok se nepoužívá. Je obtížné určit dobu prasknutí způsobenou sekrecí symptomů - krvácení z pochvy a ostré bolesti, proto jsou častěji pozorovány známky intoxikace.

Roztrhaný nádor je pro tělo nebezpečný - jeho obsah proniká do břišní dutiny a zvyšuje tak riziko vnitřních infekcí, jako je například peritonitida.

Co dělat, když cysta praskla

Tam jsou dočasné metody svépomoci, když vaječníková cysta praskla. V tomto případě lékaři doporučují zůstat v klidu, nepropadat panice a ležet na zádech.

Je nutné aplikovat studený obklad na místo bolesti, aby se snížila ostrá bolest a krvácení z pochvy. Teplý obklad nelze aplikovat, aby nedošlo k nadměrné ztrátě krve.

Nejlepší je zavolat sanitku nebo požádat příbuzné, aby je rychle odvezli do nemocnice. Symptomy jsou velmi výrazné, takže lékaři mohou snadno rozpoznat cystu, která praskla.

Gynekologové v tomto případě jednají velmi rychle, aby zabránili intoxikaci těla. Lékaři provádějí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro detekci ruptury cystického novotvaru a vyloučení apendicitidy.

Pokud došlo k prasknutí cysty corpus luteum vaječníku, pak je předepsán chirurgický zákrok, aby se vyloučilo krvácení a odstranila se nádorová kapsle.

Také v případě závažného poškození orgánů se provede resekce nebo úplné odstranění pomocí přívěsků. Jeho infekce a její šíření po celém těle může ovlivnit fungování jiných orgánů a tkání.

V případě prasknutí folikulární cysty je předepsána medikační léčba protizánětlivými a hormonálními léky.

Během porodu může lékař léčit pacienta transfuzí krve z důvodu nemožnosti resekce orgánu, aby nedošlo k potratu.

Důsledky

Pokud náhle praskne vaječníková cysta a rozpoznají se její příznaky, pak je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, aby se předešlo závažným následkům, jako je peritonitida, adheze, anémie atd.

Vlastní léčba nebo prodloužený přístup k lékaři vede nejen ke komplikování situace, ale také ke komplikacím po.

Uvnitř nádoru je tekutina, která obsahuje hnis s infekcí, a když praskne a tekutina vstupuje do těla, dochází k intoxikaci.

Mohou začít patologické změny v orgánech nebo tkáních těla. Ruptura může také způsobit větší ztrátu krve a peritonitidu.

Infekce při prasknutí často vyvolává výskyt jiných onemocnění, například apoplexie je často prekurzorem rakoviny.

Pokud nechodíte na gynekologa na dlouhou dobu nebo se sami léčíte, můžete počkat na fázi, kdy potřebujete zcela odstranit vaječníky, čímž se riziko neplodnosti u dívek a žen dramaticky zvýší.

Samozřejmě existuje možnost otěhotnět a nést dítě, ale je velmi malý.

Je-li tedy folikulární cysta prasklá, je nezbytné, aby se zdržel příjem u gynekologa, ale naléhavě jděte k němu tak, aby předepisoval správnou léčbu a poté profylaxi, aby se minimalizovala možnost vážných následků.

Co provokuje přestávku

Vzhled nádorů na vaječnících je častým výskytem v ženském těle. Mohou se rozpustit a prasknout.

Hlavní příčinou ruptury je zánět, zatímco stěny cystické formace se stávají tenčí, hnis uvnitř se hromadí z žlázových buněk, a když je ovlivněn vnějšími nebo vnitřními vedlejšími faktory, praskne.

Folikulární nádor často praskne během ovulace a cysty corpus luteum - ve druhé polovině menstruace.

Jedním z rizikových faktorů ruptury může být náhlá fyzická námaha - rychlý běh, zvedání těžkých předmětů. Tento důvod se často vyskytuje u dívek, které nevědí o existenci nádorů.

A když žena ví, že jsou, měla by naslouchat jejímu tělu, nepřetěžovat ji a být vystavena zbytečnému stresu.

Dalším faktorem je hektický sex. V tomto případě dochází také k prudkému zatížení těla a dokonce i nepříjemný pohyb penisu nebo jeho hluboké pronikání vede k podráždění cystického novotvaru, po kterém praskne.

Rána do břicha, pád a další poranění dutiny břišní také vedou k prasknutí.

Dívky by se měly starat o své zdraví, a co je nejdůležitější - o reprodukční orgány, takže jsou povinny pravidelně navštěvovat gynekologa pro preventivní vyšetření a identifikaci patologických stavů v raném stádiu vývoje.

Existují také vnitřní příčiny, včetně hormonálních poruch, srážení krve, zánětu v orgánu a zkroucené nohy novotvaru.

Apoplecy se vyskytuje z několika důvodů, nejčastěji v důsledku vnějších faktorů, což může vést k vážným následkům, včetně neplodnosti.

Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě přestávky rychle rozpoznat symptomy, okamžitě vyhledat pomoc a zahájit léčbu.

Může vaječníková cysta prasknout

Pokud je na vaječníku benigní nádor, žena musí sledovat jakékoli změny ve svém zdravotním stavu. Patologie vyvolává porušení menstruačního cyklu a další komplikace.

V některých případech dochází k spontánní ruptuře ovariální cysty, ve které hnisavý obsah kapsle vstupuje do břišní dutiny. S komplikací se objeví akutní bolest a je nutná okamžitá hospitalizace oběti. Jinak není vyloučena smrt.

Důvody

Když cyst praskne, může to být přirozený proces resorpce (s malým množstvím zhutnění). V tomto případě budou jeho zbytky uvolněny během menstruace. Pokud se novotvar výrazně zvýšil v průměru, hrozí vážnými komplikacemi.

V průběhu času se hnis hromadí v dutině zahušťování, která tlačí proti stěnám kapsle. Následující faktory mohou vyvolat pitvu:

  • těžké cvičení. Mluvíme o zdokonaleném tréninku, zejména o těch, které mají dopad na břišní dutinu. Těžké předměty nesmí být zvedány, aktivní sporty by měly být vyloučeny;
  • násilný sex také často vyvolává rupturu cysty. S velkým množstvím vzdělání, musíte ovládat zatížení, protože každý neopatrný pohyb vede k otevření skořápky;
  • mechanického poranění. Mezi ně patří údery do dutiny břišní, pády a tak dále;
  • hormonální poruchy, zánět vaječníků, zkroucená forma nádoru jsou také klasifikovány jako rizikové faktory.

Jak pochopit, že cysta na vaječníku praskla?

Když cyst praskne, je nemožné si nevšimnout. Tento proces během prvních minut po prasknutí je doprovázen silným syndromem bolesti. Těžko ji lze tolerovat.

Příznaky ruptury ovariální cysty zahrnují:

  • zvýšení tělesné teploty, vzhled zimnice;
  • silná ztráta krve, protože krvácení se stává hojným (ve výtoku nevylučuje výskyt sraženin a hnisavého obsahu);
  • nevolnost, někdy zvracení a průjem;
  • abdominální distenze, pocit napětí v břiše;
  • apoplexie ovariální cysty je doprovázena tachykardií, tlakovým rázem;
  • zhoršuje se celková pohoda, objevuje se slabost, ztráta vědomí je možná.

Pokud vaječníková cysta praskne, žena to bude cítit během prvních dvou minut. Za prvé, budou tu ostré bolesti, které budou brzy doplněny dalšími nepříjemnými symptomy.

Při prvních známkách je nutné hospitalizovat oběť do nemocnice.

První pomoc

Důsledky otevření novotvaru na vaječníku mohou být velmi obtížné, takže na chvíli nemůžete váhat. Pokud dojde k spontánnímu vyprázdnění tobolky, musíte nejprve zavolat ambulanci nebo samostatně hospitalizovat pacienta ve zdravotnickém zařízení.

Dokud lékaři nepřijdou, zranění se nemohou pohnout. Musí být pečlivě umístěn na zádech a musí být zajištěn dostatečný odpočinek. Veškeré pohyby, které způsobují stres v dutině břišní, jsou vyloučeny. Neměli byste užívat léky proti bolesti sami, protože by to mohlo ztížit diagnostiku.

Je dovoleno používat studené obklady, které jsou aplikovány na místo, kde je lokalizována bolest. Pokud používáte láhev s teplou vodou, riskujete zvýšené krvácení. Komplikace v tomto případě budou závažnější.

Léčba ruptury vaječníkových cyst

Pokud cysta na vaječníku spontánně praskne, jak ji léčit, je určena v léčebně po hospitalizaci pacienta. Metody léčby závisí na typu benigního tumoru, jeho umístění, velikosti a tak dále.

Chirurgický zákrok není vždy používán. Pokud není v břišní dutině žádná tekutina při podezření na prasknutí tumoru, je přítomen hnis, pak lékař předepíše ženě odpočinek s minimální fyzickou aktivitou. Kromě toho, používat léky proti bolesti, předepsat léky, které zastaví krvácení. Je indikována pravidelná studená terapie (studené obklady).

Několik dní je oběť v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud dojde ke zhoršení stavu nebo pokud není možná konzervativní léčba, je předepsána operace.

Ve většině případů, během operace, kapsle je odstraněna spolu s obsahem cysty. K tomu mohou použít různé metody, včetně laparoskopie. Jedná se o prakticky bezbolestnou a bezkrevnou metodu tvorby řezu, pomocí něhož se nádor pomocí zdravotnického vybavení vytěží.

V některých a nejzávažnějších případech je indikováno odstranění postiženého vaječníku. To se stane, když je infikovaný přívěsek a jeho funkce již nemohou být obnoveny.

Vliv menstruačního cyklu a těhotenství

Ruptura zahuštění vaječníků nezávisí na tom, zda má žena období Pokud dojde k mechanickému poranění břicha nebo existují jiné rizikové faktory, kapsle se může otevřít. Během menstruace reaguje tělo na infekce více akutně, takže pravděpodobnost, že nádor praskne, je vyšší.

Pokud víte o přítomnosti nádorů vaječníků, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při intimitě. Aktivní a hrubý sex často vyvolává podráždění tkáně a způsobuje prasknutí.

Během těhotenství je také těžké odolat negativním faktorům prostředí vlivem oslabené imunity. Proto by žena v pozici měla být ještě opatrnější v přítomnosti cysty. Pokud praskne během porodu, existuje riziko potratu nebo ohrožení vývoje plodu. V některých případech se pro záchranu dítěte používají krevní transfúze.

Komplikace

Následky ruptury cysty vaječníků mohou být velmi závažné. Proces je doprovázen vstupem hnisavého obsahu do břišní dutiny, proto při absenci pomoci začíná peritonitida. Tento proces má negativní vliv na všechny vnitřní orgány a v pokročilých případech vede ke smrti pacienta.

Kromě peritonitidy se vyvíjejí následující komplikace:

  • sepse - otrava krví;
  • hemoragický šok nebo anémie v důsledku silného krvácení;
  • začíná proces tvorby adhezí. Nejčastěji se tvoří, pokud je po operaci ponechána krev v břišní dutině;
  • zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství;
  • reprodukční funkce se zhoršuje. Pochopení dítěte se stává obtížnějším;
  • porušení aktivity vnitřních orgánů (obvykle se objeví, pokud se vyvinula peritonitida).

Nejzávažnější důsledky se týkají úplného odstranění vaječníku, který se vytvořil zahušťováním. V tomto případě žena čelí neplodnosti. Navíc po prasknutí membrány se významně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů.

Pokud praskne ovariální novotvar, žena to pochopí během několika minut. Prvním a nejvýraznějším příznakem je akutní bolest, která nezmizí, ale pouze zesílí. V budoucnu teplota stoupá, začíná krvácení. Závažné následky spontánního otevření kapsle - nadměrná ztráta krve a pronikání hnisu do břišní dutiny. Pokud při prvních příznacích ruptury není oběť hospitalizována v nemocnici, zvyšuje se riziko úplného odstranění vaječníků a úmrtí.

Autor: Nasrullaev Murad

Kandidát lékařských věd, lékařský mamolog - onkolog, chirurg

Jak pochopit, že cysta vaječníků praskla a jaké budou důsledky?

Silná těžká bolest břicha může být příznakem nebezpečné nemoci a vyžaduje okamžitou pozornost odborníka, aby se zabránilo nevratným následkům.

Neměli byste se léčit při užívání léků proti bolesti nebo při zahřívání obkladů. Jedna z těchto nemocí, která je často charakterizována bolestí v dolní části břicha, je apoplexická.

Bolest s touto diagnózou způsobuje prasknutí cysty vaječníků. Jedná se o extrémně závažnou chorobu, která vyžaduje odstranění operace.

Hlavní rysy

Vaječníková cysta je častý výskyt, ke kterému jsou ženy obvykle ve věku od 20 do 35 let. Ona je často diagnostikována během ultrazvuku, ale ne všechny ženy věnují náležitou pozornost tvorbě cysty, věřit, že to nepředstavuje nebezpečí pro ně.

Ruptura cysty je však považována za akutní formu patologie a vyskytuje se u 1-2,5% pacientů. Vyskytuje se hlavně ve druhé fázi menstruačního cyklu. V oblasti zvláštního rizika jsou ženy ve fertilním věku.

Když zlomíte cystovou kapsli je zničena, vyplnění vnitřní tekutiny a krevní dutiny v pánevní oblasti. Vaječník se skládá z mnoha krevních cév.

Ve zvláště nebezpečných situacích, kdy dojde k roztržce, je hojná ztráta krve, objeví se hematom, krev padá mimo vaječník.

Pravý vaječník je více zásobován krví, proto je v něm nejčastěji diagnostikována apoplexie. V takové situaci, kdy vnikne trochu krve ven, mohou být příznaky nepřítomné nebo jsou nevyjádřeny.

Při velké ztrátě krve se příznaky jeví velmi akutně, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Léčba apoplexie ve většině případů, chirurgická. Jsou situace, kdy již není možné zachránit vaječník a je odstraněn. Aby se zabránilo extrémním opatřením, měla by diagnóza apoplexie trvat velmi krátkou dobu.

Hlavními příznaky ruptury vaječníkové cysty jsou hmatná bolest v dolní části břicha a výskyt vnitřního krvácení.

Často, na krátkou dobu před rupturou, jsou pociťovány periodické bolesti v podbřišku, vzácně se vyskytují špinavé hnědé barvy, bolestivé pocity se vyskytují při sexu nebo při nadměrném zatížení. Tyto příznaky jsou periodické a často ignorovány.

Důvody

Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • Vysoká pohybová aktivita, intenzivní fyzická aktivita, hrubý pohlavní styk, které přispívají ke zvýšení rychlosti intraabdominálního tlaku.
  • Hypotermie
  • Stresové situace.
  • Užívání léků, které ovlivňují srážení krve.
  • Nemoci endokrinního systému.
  • Silné rány a zranění břicha.
  • Různé patologie a vývoj zánětu ve vaječnících.
  • Poruchy hormonů.

Symptomatologie

Jak zjistit, že vaječníková cysta praskla? Příznaky ruptury jsou následující:

  • Ostré silné bolesti v břiše. Mohou být přeneseny do oblasti slabin, které jsou uvedeny v dolní části zad a v řiti, ovlivňují vnitřní povrch stehen. V okamžiku roztržení jsou pocity obzvláště intenzivní, ale pak se mírně zmenšují a šíří po břišní oblasti. V předvečer ruptury můžete pociťovat periodické nepříjemné pocity a tahání bolesti, postihující oblast břicha a třísla.
  • Malý výtok krve z genitálního traktu, někdy chybí. Vzhledem k tomu, že se často děje v předvečer údajného menstruačního období, ženy si ne vždy uvědomují, že krvácení je spojeno s nebezpečným onemocněním.
  • Pocit slabosti, dušnosti, bledé kůže. Méně časté ztráty vědomí.
  • Zrychlení pulsu, zvýšení tlaku.
  • Častá nevolnost, zvracení.
  • Někdy teplota mírně stoupá.

Symptomy ruptury cysty vaječníků jsou podobné příznakům mimoděložního těhotenství, zánětu slepého střeva nebo žaludečního vředu. Rychlá a přesná diagnóza, identifikace závažnosti onemocnění vám umožní vyhnout se nepříznivým účinkům.

Pokud je ztráta krve menší než 150 ml, pak lékaři diagnostikují mírné onemocnění a pokud je více než 500 ml, je závažná.

V závislosti na těchto faktorech je vyvinuta léčebná strategie. Vyšetří se krevní testy pacienta, předepíše se ultrazvukové vyšetření av případě potřeby se provede laparoskopie.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu lze často provést návštěvou ordinace gynekologa. Pokud praskla cysta vaječníků, jsou příznaky následující:

  • Vaginální klenby mění svůj vzhled díky tlaku na velké objemy krve, s těžkým krvácením.
  • Vaječník se zvětší a pacient pocítí bolest při palpaci.

Nejrychlejší, nejpřesnější a moderní diagnostickou metodou je laparoskopie. S ním můžete okamžitě zjistit, že cysta vaječníku praskla, posoudit ztrátu krve a diagnostikovat související onemocnění.

Následky prasknutí

Když praskne ovariální cysta, následky jsou velmi těžké a riskantní pro život:

  • Hemoragický šok. Vyskytuje se při těžké ztrátě krve a může být fatální.
  • Tvorba adhezí. Pokud během operace na vaječníku nebylo možné odstranit prasklou krev, která se dostala do dutiny.
  • Neplodnost V této variantě, pokud je odstraněn pouze jeden vaječník, není pravděpodobnost početí v budoucnosti vyloučena dobře fungujícím menstruačním cyklem a absencí pooperačních komplikací.
  • Vývoj mimoděložního těhotenství.
  • Riziko recidivy apoplexie.

V pooperačním období je léčba zaměřena na snížení rizika možných negativních následků a odstranění hormonálních poruch, které jsou považovány za hlavní spouštěcí faktor apoplexie.

Odrůdy

Při předepisování léčby vezměte v úvahu typ apoplexie. Existují následující typy:

  • Forma bolesti. Vyznačuje se akutní bolestí v břiše, bez krvácení v dutině břišní. Žádná ztráta krve. Když je tento druh potvrzen, je předepsána konzervativní léčba.
  • Hemoragická forma. Vyznačuje se poškozením cév a velkou ztrátou krve. Ošetřuje se pouze provozními metodami.
  • Smíšená forma. Také vyžaduje pouze chirurgický zákrok.

V případě malé ztráty krve, když ruptury vaječníkových cyst, jsou příznaky mírné, a proto je pacienti často neberou vážně a chirurgický zákrok odmítají.

Statistiky však ukazují, že nejlepší možností pro apoplexii je okamžitá operace.

Téměř 90% pacientů, kteří si zvolí léčbu místo chirurgického zákroku, následně trpí tvorbou adhezí, což je v 43% případů plné neplodnosti. Relaps je také běžný v terapeutické léčbě.

Léčba

Terapeutická léčba je předepsána až po důkladném vyšetření. Konzervativní léčba (bez chirurgického zákroku) je předepsána, pokud je stav pacienta hodnocen jako uspokojivý, je potvrzena absence intraabdominálního krvácení a akutní bolesti.

Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, léky proti bolesti a hemostatické přípravky, chladící obklady na břiše. Dokonce i léčebné postupy musí být prováděny v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů.

Je na čase kontaktovat specialisty, aby se zachovala reprodukční funkce, av některých případech zachránit život.

Provoz

Nejspolehlivějším způsobem, jak tuto nemoc vyléčit a vyhnout se negativním následkům, je chirurgický zákrok. Nelze však předem přesně předpovědět, jaký scénář bude trvat.

Lékař rozhoduje až po důkladném vyšetření poškozených orgánů. V jednom případě je nutné okamžitě zastavit vnitřní krvácení, kauterizovat oblasti krvácení a obvazy postižených cév.

V jiném případě vyžaduje obnovení integrity vaječníku. Vizuální kontrola vám umožní posoudit míru poškození a rozhodnout o uchování nebo odstranění vaječníku.

V takovém případě, pokud byla diagnóza provedena včas, může být orgán zachován - poškozená oblast by měla být odstraněna, vaječník je sešit. Pokud je poškození nevratné, musí lékař vaječník odstranit.

Během operace se provádí důkladné odstranění rozlité krve, protože její zbytky mohou následně vést k rozvoji různých zánětů a podpoře tvorby adheze.

Obnovení po úspěšné operaci trvá pouze týden, pak se pacient může vrátit do normálního života.

Pokud vaječníková cysta praskla, důsledky mohou být velmi akutní - od neplodnosti po smrt. Aby se zabránilo různým gynekologickým onemocněním, každá žena by měla každý rok podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření.

S výskytem bolesti v oblasti břicha a pánve, krvácení, potřebujete okamžitou návštěvu u lékaře.

Prasknutí cysty vaječníků: následky

✓ Článek ověřený lékařem

Ovariální cysta je běžnou patologií u žen různého věku. Jen málo lidí si však myslí o důsledcích včasného vyléčení cystické formace. Nový růst z velké části nezpůsobí ženě po dlouhou dobu žádné nepohodlí, takže jakékoli příznaky mohou chybět a detekce patologie nastane pouze v době pánevního vyšetření. V tomto případě je stále příležitost vyhnout se vážným následkům.

Nicméně, pokud žena nepodstupuje rutinní vyšetření u gynekologa, pak se cysta může objevit v kritickém okamžiku, kdy formace praskla. V důsledku toho se příznaky objevují ve formě silného krvácení, horečky, silné bolesti. Proto cysta jako lékařský fenomén vyžaduje podrobné studium. Každá žena by měla znát hlavní symptomy, příčiny a možné komplikace burstové cysty.

Prasknutí cysty vaječníků: následky

Charakteristika patologických novotvarů

Lékařská definice cysty implikuje malou formaci na vaječníku, připomínající močový měchýř s tekutým obsahem. Mezi příčiny cyst patří hormonální poruchy apoptózy, gonadotropního hormonu. Existuje několik typů cystických útvarů.

Nachází se přímo ve žlutém těle. Jedním z poddruhů funkčních cyst jsou luteální cystické útvary, které se vyvíjejí na corpus luteum. Primární příčina aktivace této patologie je považována za nadměrnou akumulaci tekutiny. Většinou se vyskytují po ovulaci, poté po dvou měsících zmizí samy o sobě, aniž by ženě přinášely jakékoli nepohodlí.

Druhý poddruh funkční cysty je folikulární, která může ohrozit zdraví ženy.

Jsou přímým důsledkem endometriózy vaječníků. V procesu rozvoje endometriózy dochází ke vzniku modřin na struktuře vaječníku, kde se tvoří malá dutina, naplněná krvavým obsahem. Vyžaduje povinnou lékařskou intervenci

Věnujte pozornost! Podle nejlepší struktury (tenký film) je folikulární cysta schopna prasknout a poškodit zdraví žen.

Kořenové příčiny tvorby cyst

Odborníci nemají jasný názor na základní příčiny cystických nádorů, ale existují společné důvody:

  1. Nemoci gynekologické povahy.
  2. Problémy s funkcí hormonálního systému.
  3. S pravidelným pohlavním stykem bez použití antikoncepční ochrany.
  4. Vzhledem k gynekologickým výkonům.
  5. V důsledku častého stresu.

To je důležité! V závislosti na typu cysty, její velikosti a včasnosti detekce bude stanovena specifická léčba (konzervativní, operativní, nedostatečná terapie).

Známky zlomené cysty

Apoplexy - přesně tak je v medicíně definován patologický proces ruptury cyst. Často, folikulární cysty (to je tyto struktury, které jsou náchylné k prasknutí) téměř neobtěžují ženu, tak diagnóza novotvaru nastane během gynekologického vyšetření.

Diagnóza:

  • druhá fáze menstruačního cyklu;
  • jednostranná bolest v břiše;
  • akutní nástup bolesti, obvykle spojený se pohlavním stykem;
  • spojení nástupu bolesti s fyzickým napětím, pohlavním stykem, traumatem, klystýrem;
  • s vaginálním vyšetřením (pouze pro specializované ambulance) může být palpán ostře bolestivý zvětšený vaječník, zploštění oblouků, převis zadního fornixu, ostře bolavý - („Douglasův pláč“) a při digitálním rektálním vyšetření je stanoven převis.

Pokud je ztráta krve vyšší než 150 ml, klinický obraz je způsoben hlavně hemoperitoneem a jeho závažnost závisí na délce a intenzitě krvácení:

  • obecné známky ztráty krve - snížený tlak, rychlý puls, slabost, závratě, bledá kůže, nevolnost a někdy i ztráta stolice - vyskytují se s nedostatkem BCC, obvykle více než 15%;
  • nafouknutí, bolest břicha bez jasné lokalizace vyzařující do konečníku, vnitřní povrch stehna;
  • symptomy peritoneálního podráždění (Blumberg-Shchetkina);
  • pacient má tendenci zaujmout polohu vsedě, což snižuje bolest břicha (symptom vanka-vstanka);
  • symptom frenicus (bolest při pohmatu mezi nohama sternocleidomastoidního svalu vpravo);
  • Kulenkampff příznak (bolest a příznaky peritoneálního podráždění bez napětí břišní stěny);
  • tupý bicí zvuk ve svažitých částech břicha.

Všechny výše uvedené příznaky naznačují potřebu neodkladné lékařské péče. Současně stojí za to věnovat pozornost tomu, že ruptura folikulární cysty nevyžaduje chirurgickou léčbu a neexistuje syndrom bolesti. Na rozdíl od toho, s praskavou cystou corpus luteum dochází k výraznému zhoršení symptomů, které nutí chirurgické odstranění problému.

Co je ovariální cysta

Důsledky

Pokud si žena všimla příznaků typických pro rupturu cysty, pak je potřebná odborná pomoc. V případě neexistence kvalifikované pomoci mohou být důsledky. Dále je popisujeme.

  1. Aktivuje se proces otravy. To je způsobeno pronikáním cystické tekutiny do břišní dutiny. Jako výsledek, tam může být otrava vnitřních orgánů, infekce tkání. Tento proces je nebezpečný nejen pro zdraví, ale i pro život, takže lékařská pomoc je povinnou položkou.
  2. Vysoká pravděpodobnost znovuzrození v maligní formaci. Lékařská praxe je v takových případech extrémně vzácná, protože diagnóza a eliminace cystického novotvaru se objevuje včas.
  3. Odstranění vaječníků. Výsledkem odstranění jednoho z reprodukčních orgánů je zklamání - neplodnost. Změny se týkají celého reprodukčního systému, takže naděje zůstane pouze v jednom funkčním vaječníku, který se ne vždy vyrovná s jeho funkčností.
  4. Gynekologické poruchy. Když praskne cysta, infekce se šíří přes genitální systém ženy, proto se na tomto pozadí začínají vyvíjet sekundární nemoci gynekologické povahy.

Co se stane, když praskne cysta vaječníků

Pozor! Léčba pro prasknutí cysty bude jednoznačná - operace, takže můžete zcela odstranit nežádoucí následky.

Možné kontraindikace pro chirurgickou léčbu zlomeniny cysty

Případy, kdy je chirurgický zákrok v důsledku ruptury cystického novotvaru kontraindikován u ženy, nejsou vyloučeny. Důvody tohoto odůvodnění jsou následující:

  • patologické procesy v kardiovaskulárním systému;
  • onemocnění ledvin a jater, která jsou chronická;
  • akutní infekční onemocnění;
  • anémie ve složité formě chronické nebo akutní povahy.

Tyto případy vyžadují konzervativní léčbu, poté opětovné vyšetření novotvaru a v případě neexistence výsledků rozhodnutí o operaci.

Akce pro detekci cysty

Chirurgické odstranění cyst vaječníků

Pokud gynekologické vyšetření diagnostikuje cystu, pak žena potřebuje pravidelné monitorování lékařem. Je tak možné zabránit přerušení tvorby a dalším nepříjemným následkům. Funkční typ cyst nevyžaduje léčbu, ale sám o sobě. Pokud nedochází ke zlepšení dynamiky, doporučuje specialista hormonální terapii.

Nádorové nádory nefunkčního typu vyžadují čekací taktiku, protože růst je pozorován. Pokud se cysta dlouho nemění, pak se nedotkne, když nádor začne rychle růst, pak je indikována urgentní chirurgická léčba. Operace je preventivní mírou apoplexie, peritonitidy.

Metody léčby apoplexie vaječníků

Indikace pro nouzovou léčbu závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění. V případě akutní bolesti s výzvou k "ambulance" nemůže táhnout. První pomoc je zaměřena na blokování krvácení a minimalizaci bolesti. V případě prasknutí folikulární cysty se používá studený obklad ve formě láhve s horkou vodou s ledem.

Příčiny ruptury cysty vaječníků

Zbývající případy vyžadují urgentní resekci vaječníku. Pod resekcí se rozumí proces vkládání orgánu. Tato technika chirurgického zákroku není komplikovaná a je také charakterizována mírným pooperačním obdobím. Tyto operace jsou však prováděny v případě intoxikace, s kontraindikacemi pro odříznutí cysty. Odstranění vaječníku nastane, když je podezření na maligní nádor, aby se zabránilo metastázám.

To je důležité! Pokud je během těhotenství diagnostikována ruptura cystické formace, je operace přísně kontraindikována. To může vést k potratu. Pro záchranu dítěte s rupturou cysty se provádí lékařské ošetření. Pokud dojde k těžké ztrátě krve, pacient bude potřebovat darovanou krev.

Závěr je jednoznačný: v diagnostice ruptury cysty bude další taktika léčby a prevence následků záviset na závažnosti patologické formace. Když je vaječník zdravý a ještě není poškozen cystou, vyřízne se pouze nádor. Naopak rozsáhlé poškození celého těla potvrzuje jeho úplné odstranění. Při rozhodování o léčbě specialisty se vždy bere v úvahu věk ženy a přítomnost dětí.

Podrobněji o příznacích prasknutí cysty odborník řekne:

Video - prasknutí cysty vaječníků: příznaky, následky, příčiny

Prevence prasknutí cystické tvorby

Pokud má žena cystu, odborníci doporučují dodržovat přísná pravidla, aby se předešlo závažným následkům a prasknutí nádoru, a to:

  1. Měsíčně jít na gynekologické vyšetření a ultrazvuk, takže můžete sledovat dynamiku vývoje patologického vzdělávání.
  2. Minimalizovat sexuální život, sex může jen zhoršit průběh nemoci (zejména nechráněné).
  3. Pokud hrozí ruptura cystické formace, lékař předepíše konzervativní léčebný režim (ujistěte se, že dodržujete všechny předpisy).
  4. Omezte se od stresových situací a psycho-emocionálních přepětí.
  5. Minimalizovat všechny cvičení.
  6. Pokud lékař doporučuje chirurgickou léčbu, pak jej neodmítněte.

Můžete se tak chránit před vážnými následky a zachovat si plné zdraví žen.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!