Mamogram během těhotenství

Climax

Mamografie je rentgenová studie s extrémně nízkými dávkami záření a nejbezpečnější způsob, jak studovat prsní žlázy. Navzdory tomu, se zpožděním nebo těhotenstvím tento diagnostický postup nedoporučuje, protože i malé dávky záření mohou mít nepříznivý vliv na dítě.

Pokud však rentgen hrudníku nestačí, pacient je oblečen v olověné zástěře na ochranu plodu. Během celého postupu by měl gynekolog dohlížet na pacienta kromě mamologa.

Je třeba mít na paměti, že během těhotenství dochází ke globálním změnám v žlázových tkáních, takže data získaná v důsledku mamografie nebudou vždy spolehlivá.

Existuje bezpečnější metoda diagnostiky stavu prsu během těhotenství, jedná se o ultrazvukovou diagnózu. Bohužel je to méně informativní než mamografie.

Je rentgenové záření během těhotenství škodlivé?

Mnoho budoucích matek si tuto otázku položí. Americká vysoká škola radiologů klasifikuje rentgenové paprsky na metody, které jsou během těhotenství obecně bezpečné. Účinek rentgenového záření na těhotenství je minimální, pokud jsou dodržena nezbytná bezpečnostní opatření a bezpečnostní opatření. Proto můžeme s jistotou říci, že jediná studie nepoškodí nenarozené dítě, protože dávka obdrženého záření bude minimální.

Pokud máte podezření na těhotenství, musíte vy a vaši lékaři přemýšlet o tom, zda je rentgen skutečně nezbytný. Koneckonců, někdy může škoda ze skutečnosti, že neuděláte rentgen, překročit možné poškození dítěte. Musíme zvážit oba tyto faktory.

Existuje tedy obecně přijímané pravidlo: rentgenové snímky, mamografické vyšetření a další radiační vyšetření během těhotenství by měly být prováděny pouze za přísných indikací, pokud riziko poškození z nedokončení studie překročí škodlivé účinky na plod! Pokud se budete řídit tímto pravidlem, nebudete se divit, jak nebezpečné jsou rentgeny během těhotenství.

Co je nebezpečným rentgenem plic na začátku těhotenství?

Jeho účinek na časné těhotenství je zanedbatelný, protože absorbovaná dávka záření je pouze 0,1-0,2 mSv. Nenarodí nenarozené dítě žádné hmatatelné poškození, ani z toho však nebude mít žádný prospěch. Také vliv mamografie na těhotenství by neměl být přeceňován. Pokud si ale nejste jisti, že není těhotenství, je lepší se zdržet jakýchkoli studií týkajících se ionizujícího záření (radiografie, mamografie, fluorografie, CT).

V prvních měsících těhotenství je plod nejcitlivější na cizí vlivy, ale dávka záření během rentgenového vyšetření plic je minimální a nezpůsobí poškození dítěte. Účinek rentgenového záření na časné těhotenství však nebyl studován a v případě nejistoty je lepší tuto studii opustit.

Standardní otázka o rentgenu během těhotenství

OTÁZKA. Doktore, udělal jsem rentgen sám (např. Plíce, hlavu, kosti atd.) A pak jsem se dozvěděl, že jsem měl časné těhotenství. Velmi se obáváte o škody, které dítě utrpělo? Měli bychom se bát deformit? Potřebuji potrat?

ODPOVĚĎ. Když plod přijde do styku s ionizujícím zářením pro lékařské účely, není nutné hovořit o přímém teratogenním účinku na plod (to je účinek, který nutně způsobuje vývojové poruchy), protože přijatá dávka je příliš malá. Můžete mluvit pouze o zvýšené pravděpodobnosti nemoci v nenarozeném dítěti (toto se nazývá stochastický efekt), ale tato pravděpodobnost se zvyšuje pouze o některé zlomky procenta. Takže se nebojte vážně. Při pečlivém zvážení problému je zřejmé, že i jiné druhy záření, se kterými se v životě setkáváme, přinášejí podobné minimální škody. Takže jsme ozářeni, když se opalováme na slunci, létáme v letadle, jsme vysoko v horách, jdeme po chodníku z radioaktivního (ano!) Žuly. Konečně existuje normální přirozené radiace na pozadí (bylo by to bez něj lepší). V tomto smyslu život obecně není velmi užitečná věc. Shrnutí, odpověď zní: nebojte se, přímé poškození nenarozeného dítěte nebylo způsobeno, ale nesmíte zapomenout na povinné projekce a poslouchat svého gynekologa.

Druhý lékařský posudek na obrázku

Pamatujte, že pokud je to nutné, získané rentgenové snímky mohou být znovu analyzovány příslušným odborníkem! S pomocí National Teleradiological Network je možné objednat druhé dekódování rentgenového záření, CT nebo MRI. Tým vysoce specializovaných radiologů pomůže objasnit vaši diagnózu a do 24 hodin poskytne podrobný popis odeslaných rentgenových snímků a dalších studií.

Mamografie a ultrazvuk prsu. Odpovědi na základní otázky.


Aktualizovaná a vylepšená verze informací o mamografii a ultrazvuku prsu je dostupná na stránce Možnosti ochrany proti rakovině prsu. Vysvětlení přínosu, poškození a omezení mamografie a ultrazvuku prsu

INFORMACE O TÉTO VERZI ČLÁNKU

Datum poslední revize: 25/04/2014

Velikost: 5 stran U jedné stránky je přijatý objem textu přibližně roven velikosti jedné stránky knihy.

JAK SE TENTO PÍSEMNÉ PÍSEMNÉ?

Tento článek je napsán v souladu s naší vizí o úloze, kterou mohou hrát objektivní informace při rozhodování o osobním zdravotním stavu. Další informace o procesu psaní článků ao autorech.
Text článku neobsahuje skrytou reklamu. Viz Finanční zveřejnění.

HODNOCENÍ ČLENŮ A KONTAKT S AUTORY

(Nová funkce) Uveďte, jak jste spokojeni s nalezením tohoto článku a / nebo zanecháte recenzi.

Co je mamografie?

Mamogram je vyšetření, během kterého lékaři užívají několik rentgenových paprsků prsních žláz (prsou).

Níže v tomto článku budeme podrobně popsat, jak se provádí mamografie, jak se připravit na toto vyšetření a ukázat, jak se mamografie liší od ultrazvuku prsu.

1. Mammografie. Ochrana rakoviny prsu. V tomto článku jsme poskytli informace, které mohou vést ženy, aby zjistily, zda vidí přínos při provádění mamogramu na ochranu proti rakovině prsu.

2. Zdraví prsu u žen všech věkových kategorií a dětí. Vysvětlení možných změn, symptomů a problémů. V tomto článku ukážeme, jaké nemoci mohou být spojeny s různými změnami (symptomy) v mléčných žlázách a jaké další testy Vám lékař může předepsat, pokud je na mamogramu zjištěno něco podezřelého.

Jak se provádí mamografie? Mammografie to bolí?

Mamogram je prováděn ve speciálně vybavené místnosti s mamogramem. Toto je forma rentgenového přístroje.

Před mamografií, musíte se pás do pasu. Obrázky každého prsu se berou odděleně. Celé vyšetření může trvat asi 20 minut.

Většina žen tvrdí, že během mamogramu to nebolí. Když však lékaři fixují mléčnou žlázu na snímek, může se objevit poněkud nepříjemný pocit zmáčknutí.

Ženy s umělými prsy (implantáty) by měly informovat lékaře předem, protože lékař může provést určité změny ve vyšetřovacím procesu, aby získal přesné snímky tkáně prsu.

Mohu udělat mamogram během těhotenství nebo kojení?

Navzdory tomu, že se během mamografického vyšetření používají rentgenové paprsky, lze toto vyšetření v případě potřeby užívat během těhotenství. K ochraně plodu před zářením lékaři navrhnou, abyste nosili speciální ochrannou zástěru.

Během kojení může být mamogram proveden bez jakýchkoliv opatření. Nebude mít žádný vliv na kvalitu mateřského mléka.

Jak se připravit na tento průzkum? Na který den menstruačního cyklu se doporučuje mamografie?

Mnozí odborníci doporučují ženám udělat mamogram během prvních 2 týdnů po skončení měsíce (můžete ihned po skončení měsíce). To je způsobeno tím, že během menstruace nebo několik dní před jejím nástupem se prsní tkáň stává hustší a citlivější.

Není nutná žádná speciální příprava na mamografii. V den vyšetření nemusíte používat deodorant nebo antiperspirant, protože na obrázku mohou zanechat stopy.

Před vyšetřením si můžete předem připravit odpovědi na otázky, které Vás lékař s největší pravděpodobností požádá:

  • Jaké léky užíváte?
  • Jaké zdravotní problémy jste měli v minulosti?
  • Jaké antikoncepce používáte?
  • Máte příbuzné, kteří měli rakovinu prsu?

Jaká dávka ozáření dostává žena během mamografie?

Dávka záření, kterou žena dostává během mamogramu, není nebezpečí a je zanedbatelná ve srovnání s dávkou záření, která může být potřebná k léčbě rakoviny prsu.

Zejména během léčby rakoviny prsu může žena dostávat radiační dávku 5 000, kterou jsem rád. Pokud dělá mamogram každý rok od 40 let do 90 let, dostane celkovou dávku záření nejvýše 20 - 40 let Jsem ráda.

Kdy budou mamografické výsledky připraveny?

V závislosti na rutině diagnostického centra mohou být výsledky mamografie připraveny brzy po vyšetření, následující den nebo o několik dní později.

Výsledky jsou obvykle doprovázeny závěrem radiologa, který popisuje pozorované změny.

Pokud se po mamografii, lékař vám řekne, že musíte provést další vyšetření (biopsie) - nebojte se. Více než 90% žen, kterým se doporučuje biopsie po mamogramu, nevykazuje žádné nebezpečné změny.

Bude správné, pokud staré obrázky uložíte tak, aby je při každém novém vyšetření mohli lékaři použít pro porovnání s novými obrázky.

Proč mi namísto mamografie lékař dal ultrazvuk? Jaký je nejlepší ultrazvuk nebo mamografie?

Mnohé ženy se zajímají o to, jaký je rozdíl mezi ultrazvukem a mamografií, a to, která z vyšetření je přesnější a tudíž vhodnější pro diagnostiku?

Na tuto otázku můžeme odpovědět takto:

Každý z těchto průzkumů má řadu výhod a nevýhod, díky kterým se spíše doplňují, než vylučují. Níže to podrobněji vysvětlíme a ukážeme, že konečný výběr průzkumu často závisí na situaci.

Pokud je žena starší než 40 let a doporučuje se profylaktické (screeningové) vyšetření, nejlepší metodou by byla mamografie. V současné době se jedná o jediný průzkum, který se ukázal jako účinný při snižování úmrtnosti na rakovinu prsu.

Obvykle se ultrazvuk jako preventivní vyšetření nepoužívá. Pokud je však na mamogramu zjištěna změna, lékař může předepsat ultrazvukové vyšetření, aby shromáždil více informací.

Ženy mladší 40 let, které chodí k lékaři o změnách v prsu (včetně těhotenství), jako první vyšetření, naopak, ultrazvuk je častěji předepisován. To je dáno tím, že v mladém věku je velmi vysoká pravděpodobnost, že změny v prsou jsou spojeny s fibroadenomem nebo fibrocystickou mastopatií, které jsou dobře definovány ultrazvukem.

Navíc u mladých žen (zejména během těhotenství) může být prsní tkáň příliš hustá a mamografie nebude schopna identifikovat žádné subjekty, i když jsou.

Citlivost mamografie na detekci karcinomu prsu je v průměru 67,8%. To znamená, že ze 100 žen, které skutečně mají rakovinu prsu, odhaluje nádor u 67-68 žen.

Specifičnost mamografie je 75%. To znamená, že ve 25% případů, které vypadají jako rakovina na mamografii, ve skutečnosti nejde o rakovinu.

Specifičnost ultrazvuku je ještě nižší a činí přibližně 34%. To znamená, že pouze 34 žen ze 100 tohoto průzkumu vám umožní správně identifikovat nebezpečné změny v mléčných žlázách.

Je mamografie potřebná během těhotenství?

Mamogram je považován za poměrně přesné vyšetření prsní tkáně u žen starších 40 let. Provádí se za účelem prevence rakoviny a identifikace v časných stádiích benigních a zhoubných nádorů nebo jiných patologických stavů prsu. Vzhledem k tomu, že tato metoda je typem rentgenového záření a žena dostává dávku záření, vyvstává otázka, zda je během těhotenství nutná mamografie.

Mohu udělat mamografii během těhotenství

Rentgenové studie během těhotenství jsou nežádoucí, zejména v raných stadiích, protože i malé dávky radioaktivního záření mohou ovlivnit vývoj plodu a jsou povoleny pouze ve výjimečných případech.

Jako preventivní opatření se mamografie neprovádí těhotným ženám, protože těhotenství je na prvním místě v seznamu kontraindikací pro toto vyšetření a je možné jej provádět až poté, co matka přestane kojit. U žen, které ještě nedosáhly věku 40 let, se mamografie považuje za neúčinnou a používá se souběžně s dalšími diagnostickými metodami.

V některých případech jsou nezbytné studie využívající mamografii, například pro případ nepříjemných a bolestivých symptomů, kdy žena již má nějaké zdravotní abnormality a je ohrožena nebo když je diagnostika jinými metodami obtížná a neposkytuje úplný obraz patologických změn v prsní tkáni..

Výhodou této metody oproti ostatním je, že během dekódování můžete jasně vidět nádory na mamogramu, cystách a kalcinátech v mléčné žláze a identifikovat je. Kromě toho existuje příležitost pro další studie, jako je například biopsie punkcí. Situaci však může posoudit pouze lékař a rozhodnout, zda může mamogram provést těhotná žena. Ve většině případů může být rentgenové vyšetření nahrazeno ultrazvukem, který je prováděn v každém věku a je považován za bezpečný.

Indikace a kontraindikace

Pro tento postup existují indikace a kontraindikace. Lékař může podat žádost o mamogram těhotné ženě, pokud:

  • již má rakovinu a je nutné kontrolovat průběh onemocnění;
  • existuje podezření na rakovinu;
  • jiné studie nenechávají žádné pochybnosti o přesnosti diagnózy.

Zvláštní pozornost je věnována ohroženým ženám a vyžaduje neustálé sledování. Zahrnuje ženy, které:

  • mají benigní nádory prsu;
  • s genetickou predispozicí k rakovině;
  • s chronickými gynekologickými onemocněními;
  • s nadměrnou hmotností;
  • onemocnění pankreatu a štítné žlázy;
  • po operaci na prsou - ze zdravotních důvodů nebo pro kosmetické účely.

Samotné těhotenství je kontraindikací, proto musíme vycházet ze skutečnosti, že to může způsobit více škody - mamografii nebo zdravotnímu problému.

Jak se připravit na tento průzkum

Mnoho žen se zajímá o otázku, jak se na tuto studii správně připravit. Pravidla pro přípravu průzkumu:

  1. Před mamografií se nedoporučuje používat parfémy a deodoranty, je nutné vyloučit pronikání krému na kůži.
  2. Několik dní vyloučit silný čaj, kávu a energetické nápoje.
  3. Šperky před průzkumem musí být odstraněny.
  4. Pokud byla mamografie provedena dříve, měli byste si vzít s sebou stávající výsledky pro srovnání a další analýzu.
  5. Měli byste lékaře upozornit na operaci prsu, pokud byli.

Jak se provádí mamografie

Postup se provádí ve speciálně vybavené místnosti s mamografickou jednotkou, přístrojem, pomocí kterého se provádí diagnostika patologických stavů prsu. Před mamogramem by se žena měla svléknout do pasu. Nezapomeňte nosit zástěru, která chrání ostatní orgány před zářením.

Průzkum může být prováděn ve stoje nebo v poloze k sezení: každé prsa je stlačeno postupně deskami přístroje a odstraněno v různých projekcích. Trvá 15-20 minut, možná nepohodlí a bolest. Po vyšetření musí žena čekat na dešifrování mamografie a získat popis.

Jakou dávku vyzařuje žena během vyšetření?

Při zkoumání mléčných žláz je úroveň škodlivého záření 2krát nižší než u rentgenových paprsků a závisí na typu přístroje - radiační dávka filmových mamografů je vyšší než dávka digitálních. Během těhotenství, musíte si vybrat ten, který způsobí nejméně škody.

Kdy budou výsledky připraveny

Doba, po kterou budou výsledky připraveny, závisí na tom, jak je radiolog na pracovišti zaneprázdněn, a na složitosti popisu každého jednotlivého případu. Někdy je výsledek dán okamžitě, v některých případech - každý druhý den nebo více. Je zapotřebí čas pro úplnější a podrobnější analýzu obdržených informací. Některé kliniky nabízejí služby odesílání e-mailů.

Jak často můžete udělat mamogram

Mamografické vyšetření se doporučuje provádět nejvýše jednou ročně, aby se předešlo rakovinovým onemocněním žen starších 40 let a odhalily se. Po 50 letech věku je screening mamogramu přijatelný 2krát ročně. Četnost vyšetření mladých žen, pokud jsou ohrožena nebo mají onemocnění prsu, určuje lékař. Mammografie pro těhotné ženy je také předepsána na doporučení specialisty.

Výhodou této metody je informativnost, detekovatelnost patologií v raných stadiích a schopnost detekovat modifikace v tkáních prsních žláz před nástupem onemocnění. V diagnóze a v průběhu léčby je povolen počet nutných vyšetření.

Mohu udělat mamogram během těhotenství?

Rakovina prsu se bohužel týká tolika ukrajinských žen. Podle statistik každý rok slyší tuto diagnózu 16 tisíc žen v naší zemi. Hlavním způsobem, jak detekovat nemoc na samém počátku, je pravidelně provádět mamografii prsu.

Pokud očekáváte dítě, pak během pravidelných návštěv gynekologa, nezapomeňte mu připomenout, aby prozkoumala hrudník. Věnujte pozornost vlastnímu vyšetření: zkontrolujte mléčné žlázy na změny barvy bradavky nebo kůže, vzhled hrudek.

Co dělat, když během takového nezávislého nebo lékařského vyšetření zjistíte pod kůží nějaký druh pečeti? Zdraví prsu je důležité kdykoliv, ale zejména v těhotenství byste měli být opatrní. Včasná diagnóza rakoviny šetří 95% žen!

Na dítě čeká ultrazvuk nebo prsní mamografie?

Lékaři říkají, že s naléhavou potřebou mamografie během těhotenství je přijatelná. Hlavní věc, že ​​lékař rozhodl, že bez tohoto postupu nemůže udělat. Existují i ​​jiné metody - a obvykle je volí lékaři! Ve většině případů, těhotné ženy nejsou předepsány mamogram, ale jsou posílány na ultrazvukové vyšetření, které je bezpečné v očekávání dítěte.

Ultrazvukové vyšetření obou mléčných žláz během těhotenství může nahradit mamografii, která se nejlépe provádí po ukončení kojení. Jako důvod k odložení rentgenu prsu lékaři neříkají jen ozáření. Faktem je, že tkáně a kanály v mléčných žlázách, zatímco drobky a laktace jsou oteklé a volné. Kromě toho, pomocí ultrazvuku, můžete najít a novotvary v hrudi, a vyhodnotit stav krevních cév. Další plus ultrazvuku ve srovnání s rentgenovými paprsky: může být prováděn v jakémkoliv věku a kolikrát je to nutné.

Kdy dělat mamografii během těhotenství

Pokud se odborníci shodnou na tom, že Vám je ukázána mamografie během těhotenství a ultrazvuk jej nemůže nahradit, musíte během ozařování nosit zástěru na břiše. Proto chráníte své dítě před zářením, i když jsou jeho dávky nevýznamné.

Pokud máte méně než 35 let, pak otázkou je, kdy je lepší udělat mamogram, vyřazený na pozdější dobu, až do tohoto věku. Pokud máte genetickou predispozici pro tento typ rakoviny, lékař vám může doporučit, abyste tento test provedli dříve. Lékaři říkají, že postup je bezpečný pro ženy po 50 letech. Před tím je lepší držet ji ne více než jednou za 2 roky.

Vyšetření prsou během těhotenství

Některé ženy se mylně domnívají, že diagnóza stavu prsu během těhotenství není z bezpečnostních důvodů provedena. Průzkum je ve skutečnosti nezbytný pouze pro snížení možných rizik na minimum.

Moderní dnes používané technologie umožňují těhotným pacientům diagnostiku v nejpohodlnějších a nejbezpečnějších podmínkách.

Lékaři doporučují provádět preventivní vyšetření doma, protože to umožní včas odhalit možné patologické procesy v prsu během těhotenství. Tam je zvláštní schéma, držet se ke kterému žena bude schopná nezávisle určovat zda tam jsou nějaké podezřelé změny v mléčných žlázách.

Kromě vlastního vyšetření byste měli pravidelně navštěvovat odborníka a během těhotenství podstoupit profesionální diagnostiku prsu. Pomocí specializovaného vybavení bude lékař schopen charakterizovat stav mléčných žláz s nejvyšší přesností a stanovit diagnózu.

Je vyšetření prsu přijatelné během těhotenství?

Mamografie prsu v těhotenství: může nebo nemůže? Během těhotenství a kojení nejsou přípustné všechny diagnostické metody, protože některé z nich mohou mít vedlejší účinky. Mamografie je rentgenová metoda, která využívá malé dávky záření. Odborníci se domnívají, že i malá dávka záření může nepříznivě ovlivnit stav a zdraví plodu, takže mamografie během těhotenství není povolena, i když někdy mohou existovat výjimky.

Existují případy, kdy ultrazvuková diagnóza neumožňuje stanovit přesnou diagnózu a kdy její výsledky způsobují lékaři určité pochybnosti. V takových situacích je nutné provést mamogram pro objasnění diagnózy. Pro ochranu plodu před rentgenovým zářením pacient položí speciální olověnou zástěru.

Tento postup se provádí v extrémních a nouzových případech, kdy odborníci mají podezření na závažné onemocnění, které může ohrozit průběh těhotenství nebo života pacienta.

Ultrazvuk prsu během těhotenství: může nebo nemůže? Alternativní metodou vyšetření prsu, přípustnou při porodu, je ultrazvuková diagnostika. Tato metoda není tak informativní a přesná jako mamografie, neohrožuje však zdraví plodu a nastávající matky. Další výhodou ultrazvuku prsu je nedostatečná potřeba přípravy.

Palpace prsu během těhotenství: může nebo nemůže? Další typ vyšetření - palpace prsních žláz, kterou provádí gynekolog nebo mamolog palpací. Tato metoda poskytne pouze obecnou představu o stavu mléčných žláz, pomůže identifikovat tuleň, uzlíky, možné zablokování mléčných kanálků.

Tímto způsobem nebude možné charakterizovat vnitřní patologický proces probíhající v prsních tkáních, nicméně pro účely prevence je palpace často prováděna u těhotných žen.

Současně si lékař dobře uvědomuje, že během těhotenství se prsa stává citlivější, může se objevit bolest a nepříjemné pocity, takže během palpace bude působit co nejjemněji a jemněji.

Vlastní vyšetření je nezávislá metoda doporučená pro všechny ženy, včetně těhotenství. Procedura se provádí před zrcadlem a zahrnuje palpaci v různých polohách těla. Viz schéma, kde můžete vidět, jak provádět vyšetření prsou doma.

Jak často diagnostikovat prsu během těhotenství?

Vyšetření mléčných žláz během těhotenství je součástí rutinního vyšetření lékařem. Specialista by měl vyhodnotit vzhled a stav prsu, aby bylo možné sledovat jeho změny během těhotenství. Pokud vše půjde dobře a pacient nemá žádné stížnosti, nemusí se použít speciální diagnostické metody.

Někdy, aby se zabránilo lékaři může požádat, aby se ultrazvuk prsu 1-2 krát. Pokud existuje potřeba mamografie, je žádoucí omezit se na jedno zasedání takového postupu, protože je během těhotenství nebezpečné pro zdraví plodu.

Kdy je během těhotenství nezbytné vyšetření prsou?

Těhotná žena by se měla podrobit vyšetření prsu, pokud se vyskytnou taková onemocnění jako:

  • opakující se bolest v mléčných žlázách;
  • tvorba dutin uvnitř, uzlíků, tuleňů;
  • nevysvětlitelný pocit cizího tělesa v hrudníku;
  • brnění v hrudi, které neustále obtěžuje ženu;
  • zvýšená citlivost mléčných žláz, když se dotýkají jejich specifických oblastí;
  • zvýšení teploty prsu (při pohmatu se zdá být její pokožka velmi horká);
  • neobvyklé fyziologické změny mléčných žláz, jejich deformace;
  • neobvyklý výtok z bradavek (smíšený s hnisem, krví a hlenem).

Vyšetření prsou s mamografií se provádí pouze tehdy, není-li možné diagnózu objasnit ultrazvukem, zatímco lékař má podezření na nebezpečné nemoci, které mohou ohrozit život pacienta nebo jeho dítěte.

Co umožňuje odhalit diagnostiku prsu během tohoto období?

Pomocí moderních diagnostických metod je možné tyto patologické změny identifikovat a charakterizovat jako:

  • nádory v mléčné žláze (benigní a maligní typ),
  • fibroadenom,
  • cysta prsu,
  • atrofie žlázové tkáně
  • zánět lymfatických uzlin,
  • komprese orgánu s maligním uzlem
  • reaktivní zánětlivý proces v mléčné žláze.

Příklady obrázků, které dávají mamografii:

Příklad obrazu cysty prsu, který je zobrazen na monitoru ultrazvukového přístroje:

Jak se provádí vyšetření prsou během těhotenství?

Ultrazvuk mléčných žláz zahrnuje použití speciálního ultrazvukového přístroje a senzoru, který vyzařuje vysokofrekvenční impulsy od asi 1 do 18 MHz. Vznik obrazu, který bude zobrazen na monitoru zařízení, nastává v důsledku odrazu zvukových vln a odlišného akustického odporu na okraji tkání.

Podle přijatého obrazu může odborník charakterizovat stav prsní tkáně. Procedura je bezbolestná a nevyžaduje anestezii. Doba trvání je přibližně 15-30 minut.

Mammografie se provádí ve speciálním prostoru, kde je instalováno profesionální vybavení. Pacient se musí svléknout do pasu, poté jsou prsní žlázy upevněny mezi lamelami přístroje.

Specialista pořizuje snímky ve dvou projekcích. To je nezbytné pro další určení zóny lokalizace nádoru. Obvykle mamografie zahrnuje zkoumání obou mléčných žláz.

Palpaci prsou provádí lékař (gynekolog nebo specialista na prsa). Pacient musí svléknout spodní prádlo a poskytnout specialistovi možnost cítit hrudník a kontrolovat tkáň na přítomnost tuleňů, pomluv a dalších podezřelých příznaků.

Mamografie. Indikace pro vyšetření, kontraindikace, dekódování

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Mamogram je jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky onemocnění prsu u žen. V závislosti na způsobu provádění mamografie to může být projekce, film a digitální, v závislosti na typu použitých paprsků - rentgenové a ultrazvukové. Pro studium tkáně prsu lze navíc použít zobrazování magnetickou rezonancí.

(mamografická technika)

(normální bilaterální mamogram)

Proč je mamografie předepsána?

Pomocí mamografie je možné dlouho před objevením prvních vnějších symptomů detekovat přítomnost nádorů v mléčné žláze, včetně zhoubných nádorů. Některé typy nádorů, cyst a kalcifikace jsou jasně viditelné na mamogramu. Pod kontrolou rentgenového záření mohou být provedeny některé další studie, například biopsie punkcí (odebrání cystového materiálu nebo nádoru punkcí) podezřelého útvaru s následným výzkumem v laboratoři.

(biopsie vpichu prsu pod rentgenovou kontrolou).

Indikace pro mamografii

  • přítomnost tuleňů v prsní tkáni
  • stížnosti na depresi nebo otoky jakékoli části žlázy
  • výtok z bradavky, změna tvaru
  • citlivost prsou, otok, změna velikosti

Jako profylaktická screeningová metoda se mamografii předepisují všechny ženy ve věku 40 let a starší, nebo ženy v rizikové skupině.
  • benigní nádory prsu (zejména fibroadenom)
  • zánětlivé procesy (mastitida)
  • mastopatie
  • genitální nádory
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza, slinivka břišní)
  • neplodnosti
  • obezita
  • chirurgie prsu

Kontraindikace pro vyšetření

Absolutní kontraindikace - těhotenství a kojení (kojení). Kromě toho se považuje za nevhodné provádět studii u žen mladších 35 let, pokud nespadá do rizikové skupiny, protože Informační obsah této studie je nižší z důvodu vyšší hustoty prsní tkáně. V tomto případě je použití ultrazvuku mnohem efektivnější a bezpečnější.

Jak často lze udělat mamogram?

S preventivním účelem musí být mamografie prováděna u všech zdravých žen po 40 letech ročně a počínaje 50 lety - ještě častěji (jednou za šest měsíců). Pro diagnostické účely může být mamogram proveden 2, 3 a dokonce 5krát za měsíc, například se nestane nic strašného, ​​protože ozáření je extrémně malé a biologický účinek rentgenového záření na tělo jako celek je zanedbatelný.

Známky benigního nádoru na mamogramu

Známky maligního nádoru na mamogramu

Rakovina prsu může být infiltrační, difuzní, nodulární, edematózní, edematózní infiltrace.

Zvažte obecné radiologické příznaky rakoviny na mamogramu:

  • nejčastěji nepravidelný tvar (protáhlý, zploštělý, se zúžením, stelát, amoeboid)
  • fuzzy kontury, roztrhané okraje, tvrdá struktura
  • od nádoru k bradavce může být "cesta"
  • přítomnost malých kalcinátů ve stěnách mléčných kanálků (kalcinát - nádorové buňky ohraničené tělem z okolních zdravých tkání, bakterie, cizí tělesa uzavřená v „tobolce“ vápna)
  • kolem nádoru - okraj méně intenzivního tmavnutí v důsledku procesů infiltrace (impregnace) tkáně žlázy buněčnými elementy, hypervaskularizace (proliferace krevních cév); tvrdnutí a fibróza (náhrada pojivové tkáně)
  • zhrubnutí kůže nad nádorem
  • zatažení nebo vyboulení vsuvky.

V jaký den menstruačního cyklu se provádí mamografie? Mohu udělat mamogram během svého období?

Nejpřesnější a bezbolestné vyšetření prsu bude provedeno od 7. do 12. dne po nástupu menstruace.

Před menstruací a během nich prsa normálně nabobtnává, může docházet k nepříjemným bolestem a pocitu distenze. Bolest prsou před menstruací cítí většinu spravedlivého pohlaví v každém věku. To je způsobeno především normálním hormonálním pozadím menstruačního cyklu. Spolu s hormony, vaječníky a endometrium, mléčná žláza podstoupí různé změny, připravovat kdykoliv pro laktaci (výroba mateřského mléka).

Změny v mléčné žláze v závislosti na menstruačním cyklu

1. 1 - 13. den menstruačního cyklu nebo folikulární fáze vaječníků - doba zrání vajíčka. Během tohoto období dominují hormony estrogen. S nárůstem hladiny estrogenů v mléčné žláze se postupně zvyšuje počet žláz a pojivové tkáně.
2. 14 - 16. den menstruačního cyklu nebo ovulace - uvolnění vajíčka z vaječníku. V tomto období musí dojít k pojetí. V době ovulace je maximální hladina estrogenu. Zvýšené množství žlázových prvků mléčné žlázy vede ke skutečnosti, že se mohou navzájem spojit, tvořit cysty (což je důvod, proč některé ženy pociťují bolest v prsou během středu cyklu).
3. 17. - 28. den menstruačního cyklu nebo fáze luteinizace - období zrání luteum corpus luteum. Během tohoto období dominuje hormon progesteron nebo těhotenský hormon, děloha je připravena přijmout oplodněné vajíčko. Progesteron zvyšuje krevní oběh v prsu, což vede k postupnému zvyšování edému. Menstruací dochází k maximálnímu opuchu prsních žláz, takže žena pociťuje v tomto období pocit bolesti a distence, zvýšení velikosti žláz. Tyto změny jsou zachovány a první dny menstruace.

Jak je vidět, doba menstruačního cyklu může přímo ovlivnit výsledky mamografie. V období od 7. do 12. dne cyklu není normálně žádný edém mléčné žlázy, proto je tato doba pro jeho studium optimální. Kromě toho, mamografická procedura vyžaduje určitou kompresi mléčné žlázy mezi speciálními destičkami a v přítomnosti edému se tato manipulace může stát bolestivou.

Pokud není čas a příležitost čekat na správný čas, pak by měl lékař zvážit možné změny v žlázách, v závislosti na cyklu. Ale ani to nemůže zaručit 100% přesnost diagnózy.

Pokud žena nemá žádnou menstruaci, to znamená, že je v menopauze, pak mamografii lze provést kdykoliv.

Příprava na mamografii. Jak je postup prováděn a zda je mamografie škodlivá?


Jak se provádí mamografie?

  • Postup se provádí ve speciálně vybavené mamografické místnosti;
  • žena stojí nebo sedí;
  • břicho pacienta je pokryto olověnou zástěrou pro ochranu genitálií;
  • technika: prsní žláza je umístěna na speciální desce, pod níž je rentgenový zářič, a prsa je přitlačena shora na další desku, což je nezbytné pro zvětšení plochy studované roviny žlázy;
  • obraz tkáně žlázy je zobrazen na rentgenovém filmu, to je rentgenová mamografie;
  • Tento postup se provádí zvlášť pro každou ucpávku a v případě potřeby v několika rovinách (výčnělcích): rovných, bočních a šikmých;
  • Procedura trvá maximálně 20 minut, možnost získání závěru mamografie bezprostředně po ukončení studie.

Samotný postup je jen malým nepohodlím spojeným s mačkáním prsu mezi deskami. Mladé ženy do 40 let a pacienti během menstruace, takové vyšetření budou zvláště nepříjemné a bolestivé.

Někdy musíte opakovat mamografii. Není třeba paniky, pokud vám lékař nařídil další vyšetření, je nutné nejen objasnit odhalenou patologii, ale také když jste během první studie nedostali dobrý, to znamená čitelný obraz.

Přístup k mamografickému vyšetření prsu s implantáty je odlišný, tento výzkum by měl provádět odborník, který má zkušenosti s prací s uměle zvětšenou prsní žlázou.

Je mamografie škodlivá?

Vzhledem k použití rentgenových paprsků samozřejmě dochází k poškození rentgenovou mamografií, ale radiační dávka během mamografie je malá. Takový výzkum neohrožuje radiační onemocnění. Riziko vzniku rakoviny prsu má jen malý účinek a ve skutečnosti je tento výzkum ve většině případů prováděn u žen starších 40 let. U mladších žen jsou rentgenové paprsky vystaveny většímu riziku rakoviny prsu.

Radiační dávka pro rentgenovou mamografii je maximálně 0,4 mSv. Pro srovnání, průzkum rentgenového snímku plic poskytuje stejné radiační zatížení od 0,1 do 0,8 mSv a fluorografie - asi 0,8 mSv. Roční expozice ionizujícímu záření z okolní přírody je asi 4 mSv a záření neslučitelné s lidským životem je 150 mSv.

V zásadě tedy mamografie nepředstavuje pro pacienta velká rizika, ale patologie, která nebyla včas identifikována, může vést nejen ke špatnému zdraví, ale také ke smrti pacienta, například z rakoviny prsu.

Rentgenová mamografie nebo ultrazvuk, která z těchto metod je lepší a informativnější?

Mnozí se domnívají, že neexistuje rozdíl mezi mamografií a ultrazvukem prsu. Jedná se však o zcela jiné typy výzkumu, které mají své vlastní výhody a nevýhody. Pouze lékař rozhoduje, která metoda je vhodná pro konkrétního pacienta. Tyto dvě metody se často používají v kombinaci pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku patologické patologie prsu.

Výhody a nevýhody rentgenové mamografie a ultrazvuku prsu.

  • identifikace jakýchkoli útvarů i těch nejmenších velikostí;
  • schopnost posoudit stav žláz z různých hledisek;
  • hodnocení lymfatických uzlin, ve kterých mohou být metastázy;
  • Dopplerova sonografie může být použita, tzn. Ke kontrole průtoku krve v žláze a v zamýšlené tvorbě;
  • možnost zkoumání prsních žláz jakékoli velikosti (malé i bujné formy);
  • přesnější způsob monitorování punkcí (ve srovnání s mamografií);
  • naprosto bezpečný a bezbolestný;
  • vhodné pro vyšetření mladých žen do 40 let s hustějšími (plnými) mléčnými žlázami;
  • doporučeno během těhotenství a kojení;
  • v případě potřeby je nejlepší metodou pro studium žláz u mužů.
  • používá se jako screeningová metoda (pro preventivní vyšetření);
  • umožňuje podrobně posoudit stav mléčných žláz;
  • optimální metoda efektivního hodnocení stavu prsních kanálků;
  • informativnější způsob detekce cystických útvarů;
  • Kalcinace v mléčné žláze jsou dobře vizualizovány;
  • efektivní a přesnější detekce všech hustých útvarů, dokonce i velmi malých (můžete vidět jejich velikost, hustotu a umístění).
  • méně účinné při detekci cyst, kalcifikací a stavu mléčných kanálků;
  • Přesnost a informační obsah ultrazvuku je dvakrát nižší než mamografie.
  • rentgenové riziko;
  • nepohodlí během zákroku;
  • metoda neinformativní pro ženy mladší 40 let, stejně jako během těhotenství a kojení;
  • technicky je nemožné provést mamogram pro ženy s velmi malými a velmi velkými mléčnými žlázami.

Na první pohled, vážící všechny výhody a nevýhody, se může zdát, že ultrazvuk je mnohem lepší a bezpečnější, ale stále pro ženy nad 40 let, převažující metodou je mamografie a v některých patologiích bude rentgenová metoda také informativnější než ultrazvuk. Při předepisování určitého typu studie bude lékař individuálně přizpůsoben s přihlédnutím k věku, anatomickým rysům, komorbiditám, zamýšlené diagnóze a dalším faktorům.

Mammografie digitální mamografie a tomosyntézy, jaké jsou výhody a nevýhody?

Medicína nestojí v klidu as rozvojem výpočetní techniky se mnoho typů rentgenových studií stalo digitálním.

Princip digitální mamografie je stejný jako u filmové mamografie, s tímto typem výzkumu také využívají rentgenové snímky, ale obraz není přenesen na rentgenový film, ale na obrazovku počítače. Díky počítačovým programům a technologiím má digitální mamografie své výhody oproti filmové mamografii.
Výhody digitální mamografie ve srovnání s filmem:
1. Méně radiační expozice. Vzhledem k tomu, že výsledný obraz se neodráží od rentgenového filmu, ale je přenášen jako digitální informace do počítače, je dávka záření snížena o čtvrtinu.
2. Velké možnosti hodnocení výsledků. Obraz získaný na počítači pomocí speciálních programů lze transformovat, zvětšit, přiblížit, změnit kontrast, kvalitu obrazu, jasnost a tak dále. Existují programy, které analyzují výsledky a vydávají předběžný závěr. To zlepšuje informační obsah metody a zvyšuje procento detekce patologie prsu.
3. Archivace a přenos dat. Veškerý digitální výzkum je uložen na elektronických médiích, tyto informace mohou být uloženy na dobu neurčitou a přenášeny kdekoli na světě pro další konzultace prostřednictvím internetu. Je důležité porovnat výsledky mamografie s předchozím preventivním výzkumem nebo kontrolou během a po léčbě.
4. Vhodné pro každoroční screening prsu.

Nevýhody digitální mamografie:

  • náklady na výzkum jsou 4 - 5krát vyšší než radiografické - 1400 - 2800 rublů (na soukromých klinikách);
  • nedostupnost pro malá města;
  • Digital není v současné době oficiálním dokumentem v různých sporných situacích, potvrzování zdravotního postižení a tak dále, zatímco rentgenový film je nesporným dokumentem.

Indikace a kontraindikace pro digitální mamografii jsou stejné jako u konvenční filmové mamografie a technika postupu je identická.

Digitální mamografie však není limitem nejnovějších možností pokročilé medicíny. Svět začal používat metodu digitální mamografie s tomosyntézou.

Tomosyntéza je také rentgenovým vyšetřením, které je ve své podstatě velmi podobné výpočetní tomografii, kde se řezy získají pomocí rentgenového záření. Díky těmto střihům a speciálním počítačovým programům obdrží trojrozměrný obraz mléčných žláz.

Když digitální mamografie s tomosyntézou obdrží dvourozměrnou, jako rentgenovou mamografii, a trojrozměrný obraz podobný počítačové tomografii. To vám umožní studovat každý milimetr prsní tkáně a dát výsledek se spolehlivostí téměř 100%.

Indikace tohoto typu diagnózy je podezření na patologii prsu. Jako screeningová metoda se tento typ výzkumu v současné době nepoužívá z důvodu nákladů a nedostupnosti.

Mamografie s tomosyntézou se provádí stejnou technikou jako u konvenční mamografie, to znamená, že železo se upíná mezi dvě destičky speciálního přístroje.

Výhody digitální mamografie s tomosyntézou:

  • vysoká přesnost a informační obsah, nízké procento falešně pozitivních výsledků;
  • schopnost identifikovat nejčasnější stadia rakoviny;
  • pohodlí při diagnostice díky "chytrému" a automatizovanému vybavení, postup je méně bolestivý než běžné mamografie;
  • další výhody digitální mamografie.

Nevýhody digitální mamografie s tomosyntézou:
  • ozáření jako u dvou mamografických postupů;
  • vysoké náklady na diagnostiku jsou asi 5000 rublů.

Elektrické impedanční mamografie, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), jaké jsou tyto novější diagnostické metody dobré?

Elektroimpedanční mamografie

Elektroimpedanční mamografie je poměrně nová metoda pro studium mléčné žlázy, založená na studii odolnosti tkáně prsu vůči elektrickým impulzům. Tento typ diagnózy byl vynalezen v Rusku poměrně nedávno.

S touto metodou výzkumu, žláza je ovlivňována střídavým proudem, ale síla tohoto proudu je malá a ne vůbec viditelný pacienty. Speciální čidlo je umístěno na žláze navlhčené vodou po dobu 30-35 sekund, toto zařízení detekuje a zobrazuje odpor prsní tkáně na obrazovku. Snímek je přijímán jak trojrozměrně, tak i vrstvě po vrstvě, jako u tomografie. S pomocí speciálního programu můžete obraz rekonstruovat a určit, jakou část tukové tkáně, tekutiny, pojiva, svalové tkáně a tak dále.

Celá studie trvá 10-15 minut, je bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity, můžete získat závěr ihned po manipulaci.

Indikace pro elektrickou impedanční mamografii:

  • mohou být použity pro rutinní screening (jako screening);
  • posouzení stavu mléčných žláz během těhotenství a stanovení úrovně laktace;
  • podezření na mastopatii u mladých dívek;
  • řízení dynamiky při léčbě onemocnění prsu;
  • Metoda je dobře prokázána v diagnóze mastopatie, stejně jako při stanovení reakce mléčných žláz na hormonální léčiva, včetně perorálních kontraceptiv.

Magnetická rezonanční mamografie (MRI)

MRI je založena na účincích magnetického pole a rádiových vln a detekci atomů vodíku v buňkách a biologických tekutinách orgánu. Tato metoda není rentgenová a ionizující, proto není pro pacienta nebezpečná.

MRI mléčných žláz je určena pro diferenciální diagnostiku a objasnění diagnózy při detekci podezřelých útvarů na mamografii nebo ultrazvuku prsu.

Během studie je pacient umístěn ve speciální zobrazovací komoře pro magnetickou rezonanci, během procedury žena leží na břiše a mléčné žlázy visí ve speciálních otvorech v tabulce. Procedura, i když bezbolestná, je problematická pro osoby s nestabilní mentalitou, psychiatrickými diagnózami a klaustrofobií.

Obraz je získáván na obrazovce počítače ve formě tomografických řezů, což vám umožňuje detailně studovat celé tělo a identifikovat i ty nejmenší změny.

Výhody MRI prsu:

  • vysoká přesnost, specifičnost a informace;
  • pokročilé možnosti hodnocení výsledků;
  • bezpečnosti

Nevýhody MRI prsu:
  • přítomnost kontraindikací: umělý stimulátor srdečního rytmu, přítomnost kovových prostředků, protéz a předmětů v těle pacienta;
  • drahý způsob - asi 3000-3500 rublů.

Může být mamografie a fluorografie prováděna za jeden den?

Je to možné, ale není nutné.
I když jsou mamografie a fluorografie povinným vyšetřením pro ženy, jsou radiologické. Když jsou v jednom dni provedeny dvě radiologické metody a v jedné další oblasti, radiační zátěž mléčných žláz se zvyšuje dvakrát, což zvyšuje riziko vzniku nádorových patologií. Samozřejmě, pokud existují podezření na závažnou patologii (například rakovina prsu s metastázami v plicích), je radiační expozice považována za malou, protože rizika z chybějící patologie jsou mnohem vyšší než z ozařování.

Je známo, že olovo, redukce dávky a čas mohou být chráněny před zářením. Proto je lepší provést dvě plánovaná profylaktická radiologická vyšetření s intervalem dvou týdnů nebo i několik měsíců. Během výzkumu je nutné chránit genitálie olověnou clonou, zástěrou, sukní a dalšími osobními ochrannými metodami.

V den rentgenových studií je dobré pít sklenici mléka a suché červené víno, je zde hodně vlákniny (zelenina, ovoce, obiloviny, obiloviny) a můžete si vzít adsorbenty (aktivní uhlí, Atoxil, Enterosgel a další).

Fotografie, jak vypadá mamografie pro onemocnění prsu?

Mastopatie je onemocnění spojené s nerovnováhou pohlavních hormonů, totiž zvýšenou hladinou estrogenů.

Příznaky mastopatie na mamogramu:

  • tvrdé stíny ukazují vláknitý růst;
  • zvýšené množství žlázové tkáně;
  • přítomnost cyst.

Vápník v mléčné žláze - hromadění vápenatých solí v místě poškozené tkáně prsu.

Příčiny vzniku kalcifikace v mléčné žláze:

  • zbytkové změny způsobené stagnujícím mlékem během laktace;
  • metabolismus vápníku;
  • benigní léze, zatímco kalciový stín má tvar půlměsíce nebo misky, obvykle jsou takové kalcifikace jednoduché a velké;
  • rakovinový nádor může mít vápenaté inkluze, zatímco kontury kalcifikace nemají jasně strukturovanou strukturu, nebo jsou vícečetné, bodové.

Čím větší je počet a menší velikost kalcifikací, tím větší je pravděpodobnost diagnózy rakoviny. Identifikace takových kalcifikací často vyžaduje biopsii vpichu.

Foto: Rakovina prsu na mamogramu.

Tento obrázek ukazuje mnohotvárnost pravého prsu s vysokou intenzitou s inkluzí vápníku. Kalcináty jsou také definovány v levé mléčné žláze. Viditelné jsou také zvětšené intenzivní axilární lymfatické uzliny. Tento obraz je charakteristický pro rakovinu prsu s metastázami v regionálních lymfatických uzlinách v jiné mléčné žláze.

Foto: fibroadenoma pravého prsu.

Pravá žláza má téměř dvojnásobnou velikost. Na pravé straně je odhalena velká léze, z které odchází více vláknitých vláken.

Foto: Mastná involuce mléčných žláz.

Neexistuje žádná jasná separace strukturních jednotek na mamogramu takové žlázy, protože žlázová tkáň je nahrazena mastnou a pojivovou tkání. Normálně, mastná involuce mléčné žlázy nastane po nástupu menopauzy (nevratný proces) a v období po kojení (dočasné změny). Pokud k takovéto involuci došlo v mladém věku u nenarozené ženy, pak to znamená nerovnováhu pohlavních hormonů, konkrétně nízkou hladinu estrogenů. V tomto případě je nutné podstoupit studii hormonů a předepsat léčbu, takové hormonální poruchy vedou k neplodnosti.