Vypouštění prsou

Hygiena

Po porodu u žen z prsu se objeví výtok (mléko), který je nezbytný pro kojení dítěte. A pokud se výtok objevil v ženě, která nedala porod nebo v matce, která dlouho přestávala kojit, pak to znamená patologický proces nebo hormonální selhání v těle. Ve vzácných případech může signalizovat onkologické onemocnění.

Druhy výtoku z mléčných žláz

Barva sekrecí z mléčných žláz může být jiné barvy (průhledná, žlutá, zelená, atd.) A konzistence se liší od kapaliny po sliznici.

  • Zelená - pozorovaná zejména během mastitidy. Tyto sekrece jsou doprovázeny nejen zvětšením prsou, ale také bolestí, zarudnutím a loupáním;
  • Transparentní - pokud takový výtok z ženy středního věku, pak - to je ductectasia. Považuje se za normální, pokud se objeví před menstruací nebo během sexuálního vzrušení;
  • Žlutá - nejčastěji se s nimi ženy setkávají během těhotenství a kojení. Pokud se žlutý výtok objevil po zraněném prsu, znamená to, že proces hojení a regenerace probíhá bezpečně. Když se však ve 2. fázi menstruačního cyklu objeví z bradavek žlutá tekutina a cítí se bolest na hrudi, pak se jedná o první známky fibrocystické mastopatie;
  • Vylučování výtoku tekutiny se objevuje buď spontánně nebo po stisknutí bradavky. Kapalina vychází jak z jednoho, tak okamžitě ze dvou prsou. Pokud stisknete bradavku mléčné žlázy, dojde k výběru tekutiny, ale žena nedojčí dítě, což může znamenat onkologické onemocnění;
  • Hnědý výtok - signalizuje poškození krevních cév, ze kterých krvácení do mléčných kanálků pokračuje. Takové sekrece jsou způsobeny buď růstem rakovinového nádoru nebo projevem cystické formy mastitidy;
  • Krvavé - takové sekrece nejčastěji informují o nádorových procesech v kanálcích, protože novotvary se zvyšují, omezují krevní cévy a tím způsobují vnitřní krvácení do mléčných kanálků;
  • Bílá - příčina těchto sekrecí - galaktorrhea. Charakterem tohoto onemocnění je uvolnění mleziva z prsu. Mnoho žen na pozadí menstruačního cyklu galactorrhea je přerušeno;
  • Tmavý výtok je indikátorem mnoha nemocí. Tmavá barva často označuje přítomnost krve v látce. Tento příznak signalizuje vývoj benigních nebo onkologických novotvarů v mléčné žláze;
  • Tmavě zelené - hlavně takové sekrece jsou pozorovány v případě mastopatie nebo zánětlivých procesů v mléčné žláze, komplikované přidáním stafylokoků, streptokoků a Escherichia coli (mikrobů, které pronikají do rány, způsobují zánět a hnisání);
  • Světlo - světelná kapalina je vylučována ze dvou žláz současně. Bez zápachu. Pokud výtok není spojen se zajímavou polohou ženy, pak je to určitě galaktorrhea.

Příčiny vypouštění

Příčiny výtoku z mléčných žláz jsou buď fyziologické nebo patologické procesy.

Fyziologické procesy výtoku z hrudníku:

  • Během těhotenství - „trénink“ vzdělávání mléka v mléčných žlázách a jeho pravidelná eliminace. Začíná ve třetím trimestru a je spouštěn zvýšeným děložním tónem, který stimuluje výtok z prsu z obou prsou. V podstatě se uvolňuje zakalená bílá nebo nažloutlá kapalina. Nemá vliv na zdravotní stav;
  • Kojení po potratu - doba trvání vykládky závisí na tom, v jakém měsíci těhotenství došlo k přerušení (od několika dnů do jednoho měsíce);
  • Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv - jako antikoncepce má hormon, který stimuluje laktaci - tekutina, která se uvolní z bradavek, přestane být uvolňována, pokud změníte lék nebo jej úplně zrušíte.

Patologické procesy výtoku z hrudníku:

  • Ductectasia je expanze suboreolarních prsních kanálků, což má za následek ucpání žláz, což vede k zánětu a koacervaci tekutiny vystupující bradavkami prsních žláz. Ženy starší 40 let trpí tímto onemocněním;
  • Mastopatie je benigní onemocnění prsu, které ovlivňuje patologickou proliferaci pojivové tkáně;
  • Mastitida je zánětlivé onemocnění prsu, které se aktivně vyvíjí po porodu. Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v hrudníku, zarudnutím a zvýšením mléčné žlázy a během kojení a horečky je nepříjemné;
  • Rakovina je zhoubný nádor, který vzniká neviditelně v důsledku neuspořádaného a nekontrolovaného vývoje buněk těla. Známkou tohoto onemocnění může být krvavý výtok z jednoho nebo dvou prsou, stejně jako prudký nárůst mléčné žlázy;
  • Rakovina podobná ekzému - typ rakoviny, která se tvoří v bradavkách nebo kolem nich, boj proti takové nemoci je prováděn pouze chirurgickým zákrokem;
  • Vaginitida, syfilis, cystitida a jiná onemocnění pohlavních orgánů;
  • Vnější a vnitřní poranění hrudníku (modřiny, rány);
  • Podráždění bradavek po kojení;
  • Intraduktální papilloma je malý benigní růst, který se nachází v jednom z kanálků mléčné žlázy. S tímto onemocněním, tam jsou nečistoty krve v propuštění. Žena najde jejich přítomnost stopami na podprsence nebo na palpaci v oblasti bradavky;
  • Galactorrhea je uvolnění mléka / mleziva z bradavek, což je způsobeno dlouhodobým užíváním hormonálních léků. Nesouvisí s kojením;
  • Užívání antibiotik a těžkých léků.

To jsou nejčastější příčiny náhlého výtoku hrudníku, i když existuje mnoho dalších faktorů. Stanovení kořenové příčiny vzniku tekutin je možné pouze po komplexní lékařské prohlídce, podpořené analýzami a dalšími typy lékařského výzkumu.

Nemoci, při kterých dochází k propuštění z prsu

Vypuštění těhotné ženy je primárně způsobeno patologií vývoje plodu a za druhé exacerbací chronických onemocnění, která existovala před těhotenstvím.

Když jsou onemocnění štítné žlázy a hypofýzy nemocné, sekrece mohou jít ven, protože tyto orgány mají žlázovou strukturu, vylučují své tajemství do krve a podílejí se na regulaci a stabilizaci hormonálního pozadí. A koncentrují prolaktin v krvi.

Výtok z bradavek ve stavu funkčního napětí štítné žlázy, ve kterém je hladina hormonů v normálním rozmezí nebo hormonálně aktivní nádory přední hypofýzy, produkující nadměrné množství prolaktinu, je zcela v souladu s normální produkcí mléka ženským tělem, pod vlivem hormonů.

Kromě laktace si můžeme všimnout porušení časové lhůty od začátku jednoho měsíce do začátku dalšího, až do jejich dokončení.

Endokrinní poruchy mohou být způsobeny:

  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • Nezdravý životní styl (nedodržování denního režimu, nedostatečný odpočinek, nezdravá strava);
  • Dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují hormony v těle,
    ORVI, atd.

Ale výtok z prsu, který vznikl v důsledku nádorů, charakteristické příznaky mohou být velmi odlišné. To závisí především na typu a formě nádoru, jeho umístění a dalších faktorech:

  • K vybití dochází pouze z jednoho prsu a má hustou konzistenci;
  • V vylučované tekutině je krev velmi viditelná;
  • Prsa ztrácí svou symetrii - mléčná žláza, ze které je tekutina vylučována, má vizuálně zvětšenou velikost a na svém povrchu nejen vizuálně, ale také při rozpoznávání uzlin;
  • Dochází ke změně tvaru / barvy bradavky - linie dvorce a kůže jsou nezřetelné, bradavka je „zasunuta“ dovnitř, pigmentace dvorce a zvýšení / snížení bradavky.

Nádorová onemocnění (fibroadenomy, rakovina atd.) Se mohou vyvinout z následujících důvodů:

  • Kouření;
  • Alkohol
  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Nedostatek spánku;
  • Malý odpočinek;
  • Nevyvážená výživa;
  • Potraty.

Dnes je dědičná náchylnost k rakovině považována za hlavní příčinu vzniku nádorových onemocnění.

Co dělat, když se objeví výtok z prsou

Všimněte si výtok z prsu, nepropadejte panice. Právě v nejkratším možném čase je nutné kontaktovat mamologa, který vám poskytne diagnózu pro ultrazvuk, mamografii, krevní testy a duktografii. Po diagnóze Vám lékař zvolí vhodnou léčbu.

Vyprazdňování prsou při stisknutí

U těhotných žen a těch, které kojí, je považováno za normální, když je tekutina vylučována při stisknutí bradavky prsu. Pokud se kojení nevyskytne během období kojení, je třeba se obrátit na odborníka, protože existuje riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Vylučování prsu během těhotenství

Výtok z mléčných žláz během těhotenství (kolostrum) se může objevit téměř od prvních dnů zajímavé situace. Tyto sekrece jsou považovány za stejně normální jako jejich nepřítomnost.

Prsa a měsíční výboje

Pokud se výtok z mléčných žláz objevil před menstruačním cyklem, pak byste neměli panikovat předem, protože před menses často dochází k výtoku z hrudníku, který má fyziologický charakter. Je však nutné konzultovat tuto otázku s lékařem-mamologem.

Léčba vylučování prsu

Existuje velké množství okolností, kvůli kterým se tekutina může vylučovat z mléčných žláz, proto je důležité kontaktovat mamologa co nejdříve. Lékař volí individuální léčbu pro každou z nich - jedná se buď o konzervativní léčbu, která se provádí biologickými, fyzikálními a chemickými metodami nebo chirurgickým zákrokem v těžkých případech. A než lékař vybere léčbu, je nutné podstoupit diagnózu.

Pokud používáme moderní a efektivní léčbu včas, pak je velká šance dosáhnout pozitivních výsledků.

V případě duktectázy je nutný chirurgický zákrok, který odstraní postižený kanál v mléčné žláze.

Pro léčbu hnisavých onemocnění mléčných žláz lékař předepíše antibiotika nebo předepíše operaci, která pomůže otevřít hromadění hnisu v tkáních.

Při mastitidě může být léčba konzervativní i operativní. Záleží na tom, v jaké fázi je nemoc.

Intrakropsie papiloma je léčena pouze chirurgicky, během které je postižená tkáň odstraněna. Po operaci se odebraný materiál odešle k histologickému vyšetření, aby se vyloučila malignita novotvaru.

V případě Pagetovy nemoci předepisuje mamolog mastektomii - operaci, při které jsou obě prsa odstraněna, ve vzácných případech je odstraněna pouze tvorba ve zdravé tkáni.

Takže vypouštění z mléčných žláz během laktace je poměrně běžným jevem, protože mléko se uvolňuje. V jiných případech by vás sekrece měli upozornit, protože jsou považovány za nebezpečné. Aby bylo možné zjistit příčinu jejich výskytu, je nutné plně prozkoumat.

Kapalina může být uvolněna samostatně a po kliknutí na bradavku. Často je žena zjistí, když:

  • Nosí pevnou podprsenku;
  • Užívá psychotropní léky;
  • Neustálé tlakové skoky;
  • Hormonální selhání se vyskytuje v těle.

Pokud se vám palpace prsu našla pečeť, nebo se obáváte bolesti v ní, informujte svého lékaře. Čím více budete odpovídat na otázky lékaře, tím rychleji vám bude moci diagnostikovat.

Příčiny a typy sekrecí z mléčných žláz

Vzhled vybití bradavky by měl ženu upozornit. Výtok z mléčných žláz se může objevit v důsledku přirozených fyziologických procesů, ale může být známkou různých onemocnění. Je velmi důležité, jakou barvu a strukturu mají, ať už existují nějaké další stížnosti, věk ženy. Včasná detekce onemocnění prsu je důležitá pro léčbu. Proto bychom neměli ignorovat vzhled výboje, zejména pokud dojde ke změně tvaru nebo velikosti žláz. Pouze lékař může v tomto případě zjistit, zda existuje důvod k obavám.

Příčiny výtoku z hrudníku

V některých případech je výskyt jasných sekrecí z mléčných žláz považován za normální. K tvorbě mléka dochází v alveolech umístěných v lalocích mléčné žlázy. Na mléčných kanálech se krmí z laloků do bradavky. V nepřítomnosti laktace jsou kanály naplněny tekutinou, kterou lze vyloučit pouze v ojedinělých případech, například před menstruací, kdy je žláza napjatá a bobtná, během pohlavního styku nebo v případě silného tlaku na hrudník.

Výskyt mleziva (jasná nažloutlá kapalina) se vyskytuje během těhotenství, kdy mléčná žláza nabobtná před tvorbou mléka.

Neobvyklý je výskyt mléčných sekrecí, které nesouvisejí s kojením, změnou barvy a zvýšenou intenzitou tvorby tekutin. Pozornost by měla být věnována také výskytu bolesti v jedné nebo obou žlázách současně s výtokem bradavky, zvýšením tělesné teploty.

Příčiny neobvyklého vypouštění mohou být:

  1. hormonální poruchy spojené s onemocněním štítné žlázy, nadledvinek, vaječníků, mozkových nádorů;
  2. použití hormonální antikoncepce;
  3. léčba jakýchkoliv nemocí s použitím hormonálních léků;
  4. užívání některých dalších léků, jako jsou antidepresiva;
  5. zánětlivá onemocnění mléčných žláz;
  6. benigní nebo maligní nádory prsu;
  7. mačkání těsného prádla;
  8. zranění hrudníku.

Druhy výboje

Z barvy výboje lze předpokládat, co je příčinou anomálie. Diagnóza je objasněna dodatečným vyšetřením.

Bílí

Hlasitost a odstíny (od bílé po světle hnědou) se mohou lišit. Ve formě několika kapek se objevují jako důsledek silného stlačení mléčné žlázy, protože v potrubí je vždy tekutina, která zabraňuje adhezi stěn a blokuje kanály.

Po ukončení kojení pokračuje výtok mléka ještě několik měsíců s postupně klesající intenzitou. To je přirozený proces. Pokud se objem nesníží, je výtok pozorován déle než šest měsíců, pak je nutné se poradit s lékařem, protože to může být příznak patologie.

Bílé sekrece ze žláz se také vyskytují v přítomnosti onemocnění spojených s hormonálními poruchami, zvýšenými hladinami prolaktinu. Mléčně bílá tekutina se po potratech vylučuje z bradavek. To je také spojováno s hormonálními změnami v těle.

Purulentní

Takový výtok může být příznakem abscesního, hnisavého procesu uvnitř kanálků. Absces vyžaduje nouzovou léčbu antibiotiky, speciální obklady. V některých případech je nezbytné otevřít ohnisko zánětu pro odstranění hnisu.

Krvavé

Výskyt takových sekrecí z mléčných žláz může znamenat benigní nebo maligní novotvar, který zahrnuje malé cévy umístěné v žlázové tkáni.

Tmavě zelená

Objevují se jako důsledek zánětu mléčných kanálů, které jsou naplněny hustou černozelenou kapalinou.

Výtok z bradavek během těhotenství

Během těhotenství dochází v ženském těle ke změnám v poměru hormonů, prolaktin začíná převládat a stimuluje produkci mléka. Hruď se zvětší, mléčné kanály se rozšíří. I mírná stimulace bradavek zvyšuje vylučování tekutin. Postupně se zhušťuje a do konce těhotenství se mění na kolostrum, hustou nažloutlou hmotu, nasládlou chuť a nutričně lepší než mateřské mléko. U některých žen se kolostru objeví ihned po narození, v jiných - v pozdním těhotenství. Doba vzniku mleziva neovlivňuje následující laktaci.

Doporučení: Existuje názor, že pokud vyjádříte kolostrum, bude později více mléka. Ve skutečnosti nemá žádný vliv na laktaci, ale stimulace bradavky může způsobit kontrakce dělohy. Může dojít k potratu.

Poruchy prsu

Většina onemocnění prsu u žen se vyskytuje na pozadí hormonálních abnormalit, ke kterým dochází v důsledku změn souvisejících s věkem nebo dysfunkcí jiných orgánů.

Galactorrhea

Intenzita a trvání laktace je regulována hormonem prolaktinem, který je produkován v hypofýze. Galactorrhea - abnormální produkce mléka, která nekončí 5-6 měsíců po odstavení dítěte z prsu, je spojena s nadměrnou hladinou tohoto hormonu v těle. Zvýšený obsah prolaktinu je typický pro ženy ve věku 45-50 let. Příčinou abnormálního zvýšení hladiny hormonu mohou být poranění hlavy, nádory mozku, onemocnění vaječníků, nadledviny nebo štítná žláza, játra.

Galactorrhea může nastat kvůli stresu zažili ženu. Existuje pojem "idiopatická galaktorea", tj. Uvolnění mléka bez zjevného důvodu. Toto onemocnění je zpravidla doprovázeno menstruačními poruchami, sníženým libidem. Příznaky zvýšeného prolaktinu jsou také růst vlasů.

Video: Příčiny a projevy hyperprolaktinémie

Mléčná duktová ektazie

Jedná se o zánětlivé onemocnění mléčných kanálků, které se vyznačuje výskytem černo-zeleného výtoku z mléčných žláz. Obvykle způsobené hormonálními změnami, ke kterým dochází na začátku menopauzálního období. Toto onemocnění je léčeno protizánětlivými a antibakteriálními látkami. Někdy chirurgické odstranění postižené oblasti.

Video: Co je to mléčná žláza?

Intraduktální papilloma

Benigní onemocnění spojené s výskytem na stěnách kanálků roste, rozšiřuje se do oblasti bradavky. Je nebezpečné, že je možná degenerace poškozené tkáně žlázy a výskyt rakoviny. Vypouštění z bradavek tlusté, smíchané s krví. Častější u žen po 35 letech.

Mastitida

Absces, hnisavý zánět, který se nejčastěji vyskytuje u kojících žen. Příčinou jsou trhliny objevující se na bradavkách v důsledku poškození jemné tkáně, když dítě nasává mléko. Současně se infekce dostane do mléčných kanálů. Hnisání kanálků je doprovázeno zvýšením velikosti žlázy, zarudnutím, horečkou, výskytem hnisu v mléce. Současně se zcela zastaví kojení, provede se antibiotická léčba nebo se provede odstranění mléčného kanálu, aby se odstranil hnis.

Mastopatie

Benigní onemocnění vyplývající z proliferace prsní tkáně (žláz a spojivek). Nažloutlé nebo jasné krvácení, když se mastopatie objeví ve druhé fázi menstruačního cyklu. Když nastane menstruace, zmizí. Výskyt tekutiny z bradavek je doprovázen bolestí v mléčných žlázách. Pro léčbu předepsané léky, které obnovují normální poměr hormonů v krvi. Velké uzly, které vznikají během mastopatie, jsou chirurgicky odstraněny.

Rakovina prsu

Vypouštění může být krvavé, čiré nebo tlusté. V tomto případě se bradavka v důsledku nádoru zasune. V hrudi tápání husté oblasti s zubatými hranami. Rostou spolu s kůží, která má formu citrónové kůry. Častěji se výtok objevuje u jednoho prsu, postiženého nádorem.

Vyšetření na neobvyklý výtok bradavky

Pokud se objeví neobvyklý výtok z mléčných žláz, musí být vyšetřen gynekolog, specialista na prsa, endokrinolog, onkolog, aby se zjistila jejich příčina a včas se diagnostikovala choroba.

Vyšetření se obvykle skládá z externího vyšetření a palpace prsu, mamografického vyšetření, ultrazvuku a krevních testů. Průzkum je prováděn za účelem zjištění nádorů a stanovení jejich povahy, jakož i stanovení hladiny hormonů v krvi.

Vypouštění z bradavek - co jsou a co ukazují?

Jedním z nejčastějších příznaků onemocnění prsu je propuštění z bradavek, které jsou pozorovány u 7% pacientů s karcinomem prsu. Ve většině případů je tento příznak způsoben život ohrožujícími stavy. U přibližně 5% žen s tímto symptomem je dále diagnostikována maligní nádor žlázy. Chcete-li zjistit, co výtok z bradavek znamená, musíte se poradit s lékařem.

Proč se to děje?

Existují fyziologické, benigní a nebezpečné maligní příčiny vybíjení bradavky.

Fyziologické

Tyto faktory jsou pro ženy přirozené. Jedním z důvodů vzniku tajemství je laktace, tj. Produkce mateřského mléka po porodu. Také mléčné žlázy syntetizují kolostrum v pozdním těhotenství a v prvních dnech po narození dítěte.

Mimo těhotenství se může objevit čirá, bezbarvá bradavková tekutina. To je způsobeno hormonální nerovnováhou. Po ukončení menstruace (postmenopauzální) by takové příznaky neměly být.

Benign

Nemoci, které mohou být doprovázeny výskytem tekutého obsahu z bradavek a zároveň jsou benigní:

  • intraduktální papilloma (nekancerózní nádor připomínající polyp umístěný v žlázovém kanálu);
  • chronický zánětlivý proces - mastitida;
  • fibrocystické onemocnění vyplývající z hormonálních poruch;
  • dilatace nebo ektazie mléčných kanálků;
  • fibroadenom (benigní nádor);
  • duktální hyperplazie - zesílení stěn kanálků;
  • bradavkový adenom (benigní nádor).

Kromě onemocnění samotných žláz je výskyt tajemství často doprovázen hyperprolaktinemií, ekzémy nebo atopickou dermatitidou bradavky.

Z těchto onemocnění je podobný příznak nejčastěji spojován s ektazií kanálků žlázy.

Odděleně je třeba poznamenat, že při užívání léků, zejména metoklopramidu a domperidonu, se někdy pozoruje čirý, bezbarvý výtok z bradavek. Tyto látky jsou součástí populárních léků k odstranění nevolnosti a kinetózy - Cerucal, Ceruglan, Motilium, Passazhix a další.

Maligní

Jedná se o prekancerózní nebo rakovinná onemocnění:

  • atypická duktální hyperplazie - zesílení stěn potrubí, ve kterých se objevují prekurzory nádorových buněk;
  • in situ duktální karcinom - povrchový nádor na stěně kanálu;
  • in situ lobulární karcinom - omezený malý nádor glandulárních struktur orgánu;
  • invazivní duktální karcinom nebo lobulární karcinom - maligní nádory, které rostou ve tkáni žlázy, ovlivňují lymfatické uzliny a vzdálené orgány;
  • Pagetova choroba - rakovina bradavky a dvorce.

Při zhroucení zhoubného nádoru je pozorován černý výtok, jehož vzhled je nezbytně nutný k naléhavé lékařské pomoci.

Povaha tajemství v různých patologiích - společné znaky

Pro příznivé podmínky:

  • obvykle bilaterální;
  • při stisknutí se zobrazí;
  • žádné nečistoty a hrudky;
  • s lepivou konzistencí;
  • bezbarvý, ale může být také zbarven z bílé do žluté nebo zelené.

Výtok z bradavky smíchaný s krví je také častěji spojován s benigními chorobami. Mohou však být také způsobeny rakovinou. Proto, když se objeví takový příznak, je nezbytné důkladné vyšetření lékařem.

Pro zhoubné nemoci:

  • na jedné straně;
  • vznikají spontánně, netěsní bez tlaku;
  • jsou jasné, světlé, růžové nebo krvácející;
  • v hrudníku, když sondování, oblast těsnění je nalezená, axilární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Podle barvy vylučované tekutiny můžeme navrhnout možnou příčinu patologie:

  • bílý, žlutý nebo zelený výtok z bradavek charakteristických pro zánětlivé procesy, zejména mastitidu;
  • tmavě zelené a tlusté se objevují s hnisáním duktálních cyst;
  • hnědá ektazie se nachází v mléčných kanálcích;
  • čirý, vodnatý - pro rakovinu prsu;
  • krvavé - s rakovinou nebo papilom.

Tento příznak se může projevit v souhrnných a dalších příznacích onemocnění prsu:

  • bolest, přecitlivělost;
  • tvorba hmatné tkáně;
  • vytažení bradavky, kožní rány, zabarvení, zarudnutí nebo svědění kůže;
  • změna velikosti jedné ze žláz;
  • horečka;
  • menstruační poruchy;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost, pokles nebo zvýšení hmotnosti.

Přečtěte si více o symptomech úzkosti, o tom, jak je norma nebo projev patologie

Tento příznak má rysy v různých gynekologických a endokrinních problémech, stejně jako ve fyziologických podmínkách.

Těhotenství

Normálně, před porodem a po narození dítěte, kolostrum začíná vystupovat z prsu, a pak mléko. Výtok z bradavek během těhotenství v dřívějším termínu se objeví, když se žláza připraví na laktaci, její kanály se rozšíří a buňky se obnoví. Vyskytuje se v důsledku působení hormonů, zároveň ztmavnutí kůže na bradavkách a dvorcích. Barva takové kapaliny je bílá nebo světle žlutá. Kolostrum se může objevit ve třetím trimestru, méně často od 20. týdne a extrémně vzácně na samém počátku ložiska dítěte, to je však také normální stav.

Na začátku kojení je žláza ucpaná, množství mleziva může být zanedbatelné. Při pravidelném upevnění dítěte na hrudi se zlepšuje sekreční aktivita. Pokud se v důsledku krmení, dekantace nebo po vypuštění z bradavky změkne prsa, jedná se o normální znamení.

Ne všechny ženy během porodu, tam je takové znamení. Během druhého a následujících těhotenství se mohou také měnit pocity v hrudníku. Nedostatek sekrece neznamená, že se vyskytnou potíže s kojením.

Existují však dva případy, kdy je nutné konzultovat lékaře:

  • růžová nebo krvavá tekutina;
  • vzhled hrudek v hrudi, zvláště bolestivé nebo citlivé při sondování.

Žlázy před porodem se zvyšují rovnoměrně a výskyt hustých ložisek může být příznakem nebezpečné nemoci.

Menstruační cyklus

Normálně na konci druhé fáze menstruačního cyklu klesá hladina progesteronu v krvi. Pokud k tomu nedojde, objeví se před menstruací bradavky. K tomu může dojít v případě onemocnění vaječníků, často s bolestivým zaplavením mléčných žláz, nepravidelností cyklu, změnou jeho trvání. Vylučování tekutiny před menstruací může být také spojeno s hormonální antikoncepcí.

Bez ohledu na fázi cyklu je vzhled malého množství tekutiny z prsu někdy spojován s jeho stimulací během pohlavního styku. Hormon oxytocin, uvolněný, když je vzrušený, způsobuje kontrakci svalů mléčných kanálků a uvolnění jejich průhledného obsahu.

Vzhled tohoto příznaku po menstruaci není specifický pro žádnou nemoc. To může být případ maligního nádoru žlázy a hyperprolaktinemie a jiných hormonálních poruch.

Během perimenopauzy podstoupí ženské tělo významnou hormonální úpravu. Funkce vaječníků postupně mizí a systém hypotalamus-hypofýza může být aktivován pro jeho udržení. Současně se však zvyšuje riziko rakoviny prsu. Proto by měl být výskyt tajemství z bradavek během menopauzy vždy příležitostí jít k gynekologovi nebo k lékaři.

Pokud z nějakého důvodu byla na pacientovi provedena hysterektomie, nemá to vliv na fungování jejích mléčných žláz. Proto, po odstranění dělohy, vzhled tekutiny z mléčných žláz může být jak normální znamení, tak symptom patologie.

Fibrocystické onemocnění

U mastopatie nedochází u všech pacientů k výtoku bradavky. Objevují se, pokud je patologie doprovázena těžkými hormonálními poruchami. V případě, že jsou vodnaté nebo obsahují krev, je nutné se poradit s lékařem.

Mastitida a jiné infekce

Zánět nebo absces prsu je obvykle způsoben bakteriemi, méně často viry nebo plísněmi. Nejčastěji se objevuje laktační mastitida, která se vyskytuje během reprodukce patogenní mikroflóry během kojení. Onemocnění je doprovázeno bolestí na hrudi, otokem, zarudnutím, bílým nebo žlutým výtokem z bradavky.

V případě závažného procesu se ve tkáni žláz vyvíjí pyogenní mikroflóra, vyvíjí se absces, gangrenózní nebo flegmonózní mastitida. Prsa je zároveň značně rozšířená, z bradavky se mohou objevit velmi bolestivé, hnisavé výboje. Léčba takového stavu je pouze chirurgická - otevírání a čištění dutiny abscesu.

Hyperprolaktinémie

Prolaktin se normálně vyrábí v hypofýze v malých množstvích. Jeho sekrece je během kojení značně zvýšena, což zajišťuje restrukturalizaci tkání žlázy a tvorbu mléka v ní. Pokud žena není těhotná a nedojčí, je její výskyt v mléce nazýván galaktorea a je spojen s abnormálním zvýšením množství hormonu prolaktinu.

V důsledku těchto stavů se může vyskytnout hyperprolaktinémie:

  • prodloužená stimulace prsu;
  • konstantní nebo náhlé silné napětí;
  • poranění prsu;
  • intenzivní mechanický akční partner při pohlavním styku;
  • nádor hypofýzy;
  • onemocnění štítné žlázy, zejména snížení její funkce - hypotyreóza;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • užívají perorální kontraceptiva, antidepresiva, některá léčiva proti hypertenzi.

Se zvýšeným prolaktinem z bradavek se objeví bílá tekutina, připomínající mléko. Takové znamení lze pozorovat u mužů. V tomto případě vždy slouží jako příznak onemocnění.

Rakovina prsu

Tekutina z bradavek může začít vystupovat v raném stádiu onemocnění, zejména když je nádor lokalizován ve žlázovém kanálu. Proto i při izolovaném výskytu tohoto příznaku je nutné, aby lékař vyšetřil naléhavou potřebu.

V těchto situacích se zvyšuje pravděpodobnost maligního tumoru:

  • tajná vodnatost nebo obsahuje krev;
  • hmatná hustá formace v hrudi;
  • zvětšené axilní lymfatické uzliny;
  • navíjení bradavek;
  • deformace prsou, "citrónová kůra" na kůži.

Muž vyprazdňuje bradavky

V 75% případů se jedná o příznak rakoviny prsu.

Rakovina prsu u mužů je velmi vzácná a tvoří méně než 1% všech případů zhoubného nádoru tohoto orgánu. Onemocnění je doprovázeno výskytem zhutnění a citlivosti ve tkáni žlázy. V případě vypuštění je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře nebo onkologa.

Kromě nádoru může být tento příznak spojen s hyperprolaktinemií. U mužů se vyskytuje poměrně vzácně, způsobuje nádor hypofýzy.

Principy diagnostiky a léčby těchto stavů u mužů jsou stejné jako u žen.

Co dělat s vyprazdňováním bradavky?

Pokud je tento příznak pozorován u žen, které nejsou těhotné a nedojčily, je nutné zjistit jeho příčinu. Lékaři jsou zvláště znepokojeni případy vyskytujícími se u žen starších 40 let, s výskytem trvalého výtoku z jedné žlázy, krví a / nebo přítomností tuleňů. Dalším rizikovým faktorem karcinomu prsu je přítomnost případů tohoto onemocnění v rodině.

Pokud pacient užívá lék na hormonální substituční terapii nebo antikoncepci, která je doprovázena nejen výtokem, ale také bolestí a otokem, lékař by měl tento lék nahradit bezpečnějším lékem.

Laboratorní testy

Pro diagnostiku se používají následující testy:

  1. Stanovení hladiny prolaktinu. Tento hormon reguluje produkci mateřského mléka. Je stanoveno, že vylučuje nádory hypofýzy vylučující prolaktin.
  2. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a reguluje činnost štítné žlázy. Jeho hladina je určena k vyloučení hypotyreózy.
  3. Chorionový gonadotropin, nebo těhotenský test, k vyloučení fyziologických příčin tohoto symptomu.

Pokud existuje podezření na zhoubný nádor, může lékař předepsat cytologické vyšetření vylučování mléčných žláz, aby se určily maligní buňky v něm. Tato studie však ne vždy pomáhá identifikovat nádor, takže se používá jen zřídka.

Kožní biopsie se provádí pro Pagetovu rakovinu, která ovlivňuje bradavku nebo dvorek. Symptomy onemocnění zahrnují kožní změny, které se podobají ekzému (svědění, praskliny, suchost, loupání) a nažloutlé bradavkové výboji. Biopsie propíchnutí vám umožní potvrdit diagnózu.

Instrumentální diagnostika

  1. Mamografie - rentgenové vyšetření mléčných žláz k identifikaci tuleňů, usazenin vápníku, asymetrie, anomálií cévního vzoru; Používá se u žen starších 35-40 let a často pomáhá odhalit časné stadium rakoviny.
  2. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno ženám mladším 35 let pro diferenciální diagnostiku tuleňů a cyst naplněných tekutinou a je také používáno při řízené biopsii a při chirurgických operacích.
  3. Ductography je studium kanálků žlázy po zavedení radiopropustné látky do nich, je nutné identifikovat duktální tumory a přesně určit jejich umístění.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí je bezpečná studie, která detekuje minimální nádory; nicméně pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku je vysoká, takže taková studie je předepisována méně často než mamografie.

Metody zpracování

Léčba výtoku bradavek závisí na jejich příčině:

  • je-li prokázáno, že tento příznak je způsoben léky, jsou zrušeny;
  • s hypotyreózou je předepsán tyroxin;
  • v případě hyperprolaktinémie mohou být použity agonisté dopaminu, méně často chirurgické odstranění tumoru hypofýzy;
  • v případě nepřítomnosti viditelné příčiny propuštění není léčba předepsána, přezkoumání je prováděno za 2 až 3 měsíce;
  • hormonální přípravky se používají pro fibrocystické onemocnění;
  • Mastitida a další infekční procesy vyžadují léčbu antibiotiky.

Při přetrvávajících sekrecích je možné chirurgické odstranění dilatovaného mléčného kanálu. Pokud je detekován zhoubný nádor, je pacient odeslán onkologovi. Předepisuje kombinovanou léčbu, která zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii v různých kombinacích.

Prevence

Výtok z bradavek je často známkou onemocnění prsu. Pro prevenci patologie prsu je nutné:

  • vyhnout se poranění prsu;
  • udržovat normální hmotnost;
  • vést zdravý životní styl;
  • odmítnout kojení dítěte, nejméně do půl roku po porodu;
  • Neužívejte perorální antikoncepci bez konzultace s gynekologem;
  • pravidelně provádět vlastní vyšetření mléčných žláz po dokončení další menstruace;
  • Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

U žen starších 40 let se doporučuje preventivní mamografie nejméně jednou za 2 roky.

Vypouštění prsou s tlakem

Když se tekutina vylučuje z prsu, tento jev často svědčí o vývoji onemocnění prsu.

Výjimkou je období těhotenství dítěte, kdy se takové propuštění z prsu může objevit během těhotenství. Proto, jakmile non-těhotná žena začne vyvíjet bílý výtok z bradavek nebo kapalina nějaké jiné barvy na dlouhou dobu, ona naléhavě potřebuje podstoupit výzkum a co nejdříve provádět léčbu předepsanou lékařem.

Takový příznak by měl upozornit zástupce silnějšího pohlaví. Může nastat, pokud se u mužů nebo jiných patologických procesů objeví zánět mléčné žlázy. Proto je tekutina z mléčných žláz u obou pohlaví alarmujícím znamením, které byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Co způsobuje výtok?

Ženská prsa obsahuje mléčné kanály, které jsou umístěny mezi vláknitou a tukovou tkání. Každý kanál má otvor v horní části bradavky. Všechny ženy mají řadu kanálů individuálně, ale maximální počet může být až patnáct. Nejedná se pouze o mléko a mlezivo, ale také o fyziologickou sekreci.

V nepřítomnosti nemoci, vlivu vnějších negativních faktorů pro bělavé, transparentní propuštění z mléčných žláz je vlastní následující stav:

  • skromný a hojný;
  • hustá a vodnatá;
  • viskózní nebo slizký.

Jakákoliv jednotná konzistence sekrece z kanálů je normou, ale pouze na pozadí průhledného odstínu kapaliny a malého objemu. Pokud je příliš velké vypuštění, nedoporučuje se odložit návštěvu specialisty na prsa.

Pro určitý stát má své vlastní ukazatele normálního fyziologického tajemství:

  1. Skener, tlustý (jedna nebo dvě kapky). Je známo, že při stisknutí na prsou mladých dívek a žen, které je nesnesly několik dní před menstruací a během zvýšeného sexuálního vzrušení.
  2. Není příliš hojné, tekuté. Jsou charakteristické pro více dospělých žen a porodních žen, ale není vyloučen vznik husté tekutiny.
  3. Viskózní Kolostrum se vyskytuje během těhotenství plodu, krmení dítěte a několik let po ukončení laktace (individuální indikátor).

Co to mohlo být?

Prvním alarmujícím symptomem, který indikuje možnou chorobu, je výtok z mléčné žlázy, ke kterému dochází při stisknutí a nezávisle.

Příčiny vypouštění jsou:

  1. Fyziologické: při porodu - zaplavení žláz s odlivem mleziva, období těhotenství a krmení, kdy žláza produkuje mléko, zbytkový výtok po skončení krmení.
  2. Patologické - hormonální poruchy v těle, věkově podmíněné změny, zánětlivá onemocnění mléčných žláz, nádory.

Patologické příčiny vyprazdňování prsu

Hlavní příčiny patologických sekrecí jsou následující:

  1. Poranění prsou (rány, modřiny). Pokud se to stalo bez porušení integrity kůže, pak do dvou dnů může být krvavá tekutina vytlačena z bradavky.
  2. Ductectasia je onemocnění charakterizované patologickou dilatací kanálků nazývaných subareolarní kanály. Nemoc je typická pro ženy po 40 letech, protože její hlavní příčinou jsou změny související s věkem. Onemocnění nepředstavuje zdravotní riziko, ale pouze pokud je léčeno okamžitě. V opačném případě nejsou vyloučeny závažné následky.
  3. Mastitida a absces. Nemoci nebo vzniklé během laktace, nebo jsou důsledkem proniknutí do infikovaného objektu. Při mastitidě se oblast zánětu zapálí. Důvod - bakteriální infekce, ve většině případů - Staphylococcus aureus. Když se absces hromadí hnis v tkáni prsu, postižená oblast je ohraničena od zdravé oblasti.
  4. Intraduktální papilloma - papilární benigní nádor. Objeví se v kanálu blízko bradavky. Vzhledem k vývoji nádoru se vylučuje tlustá tekutina, ve které se někdy vyskytují nečistoty v krvi.
  5. Fibrocystická mastopatie - vzhled v tkáni prsní žlázy. Tento stav je nebezpečný, protože se může změnit na rakovinu.
  6. Zhoubný novotvar (rakovina prsu) - nádor, který se tvoří nepozorovaně v důsledku nekontrolovaného buněčného dělení. Výpary se objevují s tlakem jak z mléčných žláz, tak pouze z jedné.
  7. Galactorrhea je onemocnění, při kterém tlak z bradavky vede k uvolňování mléka, ale to neplatí pro kojení. Hlavní příčinou galaktorrhea je hormonální nerovnováha, přebytek prolaktinu. Onemocnění někdy doprovází onemocnění mozku nebo štítné žlázy.
  8. Pagetova choroba - maligní nádor, který pohltil bradavku nebo dvorek. Onemocnění je velmi nebezpečné a vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu.

Fyziologické příčiny vylučování

Fyziologické rysy vysvětlují výběr:

  1. Nějaký čas po dokončení krmení. Vylučování může nastat během následujících dvou nebo tří let. Záleží na věku ženy a počtu přenesených těhotenství.
  2. Během těhotenství. V ženském prsu se připravuje na narození dítěte a jeho krmení. Žlázy trénují, jak vytvořit mléko a vynést ho. Podobné procesy probíhají ve třetím a posledním trimestru. Zvýšený tón dělohy stimuluje vylučování matně bílé nebo nažloutlé tekutiny z obou mléčných žláz.
  3. Při použití antikoncepce. Perorální antikoncepce obsahuje hormony, které stimulují laktaci. Vypuštění by mělo zmizet po vysazení antikoncepce. Měly by být nahrazeny jiným pohledem. Ale je rozumné to udělat pouze na doporučení lékaře.
  4. Po potratu. Přítomnost výboje a jejich trvání jsou dány okamžikem, kdy k potratu došlo. Mohou rušit ženu od několika dnů do měsíce.

Uvolňování malého množství čiré kapaliny je možné pomocí hormonální terapie, použití antidepresiv. Důvodem může být příliš těsná podprsenka a fyzické přetížení.

Určete barvu

Podle barvy propuštění je lékař schopen snadno identifikovat onemocnění, které způsobuje onemocnění:

  1. Žlutá. Výběry žluté se smetanovým odstínem (kolostrum) vyniknou po porodu v prvních dnech. Pokud se před menstruací objeví nažloutlý odstín a je doprovázen bolestí, může být navržena mastopatie.
  2. Purulentní. Objevují se s rozvojem abscesu uvnitř kanálků, pozorovaného při mastitidě. Nebezpečné jsou krvácení. Často označují zhoubný novotvar.
  3. Bílá. Objeví se po užívání antikoncepce a nádoru hypofýzy.
  4. Zelená. Tmavě zelená barva dává hnis, který se vylučuje během mastitidy.
  5. Brown. Vyskytují se při tvorbě cyst nebo nádorů v prsu. Tmavě zbarvená tekutina se uvolňuje, když se kapiláry dostanou do mléčných kanálků.
  6. Transparentní. Pokud se objeví před menstruací, je to norma.
  7. Krev. To je známkou rozvoje zhoubného novotvaru nebo poškození cév.
  8. Černá. Pozorováno kolapsem zhoubného novotvaru.

Objem uvolněné tekutiny může být malý nebo dostatečně hojný, když je nutné použít prsní vložky.

Vlastní vyšetření prsou

Pro včasné zachycení počátečního onemocnění je užitečné pravidelně kontrolovat prsa sami. Je to snadné a netrvá dlouho.

Kontrola se provádí v první polovině měsíčního cyklu po skončení měsíce

  1. Obnažený do pasu, musíte stát před zrcadlem. Ruce dolů, pečlivě prozkoumejte hrudník - zda jsou zarudnutí, otok, změny tvaru žláz. Zvedněte ruce za hlavu, zkontrolujte hrudník v této poloze.
  2. Jemně stisknete bradavky na základně, zkontrolujte, zda nedošlo k vybití.
  3. Držet jednu ruku za hlavou, prohlédnout každou žlázu z bradavky do podpaží s měkkými kruhovými pohyby. Opakujte vyšetření v poloze vleže.

Normálně by v hrudníku nemělo být pociťováno žádné ztvrdnutí ani otok. Měly by být varovány všechny zvláštnosti - vypouštění, retence bradavek, vyboulení, změny barvy pleti.

Je nutné kontrolovat prsa nezávisle každé 3-4 měsíce, což umožní zaznamenat jakékoli změny v čase.

Při zjišťování sekrecí z mléčných žláz se okamžitě poraďte s lékařem. Panikaření a strach není nutné. Drtivá většina případů propuštění ze žláz není rakovina. Termín „rakovinová fobie“ je mezi lékaři dokonce běžný, strach z této nemoci je u pacientů tak silný. Včasná diagnostika a léčba zabrání rozvoji komplikací.

Kdy musím navštívit lékaře?

Existuje řada příznaků, kdy je nutné neprodleně konzultovat odborníka:

  • propuštění více než dva dny;
  • obsahují krev;
  • tajemství pochází pouze z jednoho prsou;
  • výtok má silnou texturu;
  • peeling se objevuje na kůži bradavky;
  • ztráta symetrie (zvětšení velikosti, tvorba hustých uzlů);
  • barva bradavky a okolí kolem ní;
  • bolest v hrudi.

Výtok z mléčných žláz pod tlakem, stejně jako změny v této oblasti by neměly být ignorovány. Včasné návštěvy u lékaře, diagnostika, léčba se vyhnou komplikacím a závažným onemocněním.

Kompetentní diagnostika

Patologické procesy v mléčné žláze jsou sférou vlivu mamologa. Při přístupu k ní budou přiřazeny následující položky:

  • mamografie;
  • mikroskopie a výsev propustné mléčné žlázy;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • CT scan;
  • klinický krevní test;
  • cytologické vyšetření;
  • testy hladiny různých hormonů v těle;
  • radiografie;
  • ductography;
  • biopsie atd.

Tyto diagnostické metody nám umožňují zkoumat strukturu mléčné žlázy, posoudit stupeň její funkčnosti, identifikovat přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu a také eliminovat riziko vzniku nádorového nádoru.

Kromě toho bude lékař poslouchat pacienta, analyzovat její stížnosti, sledovat historii, dozvědět se o výskytu zhoubných nádorů v rodu ženy.

Pak provede důkladné vyšetření prsou. Nezapomeňte posoudit koncentraci a vzhled oddělené tekutiny, jakož i přítomnost krve v ní. Specialista bude pečlivě zkoumat samotný stav prsu. Nejprve zkontroluje velikost, tvar, barvu, typ bradavky, její barvu a stupeň vyjádření jakýchkoli změn pro dodržování normy.

Jsou-li v mléčné žláze pacienta uzliny nebo hrudky nebo bolestivé nádory, provede diferenciální diagnostiku.

Jak se léčit?

Vylučování není nemoc, ale pouze symptom. Je nutné zjistit příčinu symptomů určitého onemocnění, aby bylo možné zvolit léčebný režim. Může to být konzervativní, ale je možné rychlé otevření hnisavých dutin:

  1. Léčba galaktorrhea zahrnuje odstranění základní příčiny onemocnění.
  2. Terapie při propuštění prsu u mastopatie je konzervativní a symptomatická.
  3. S Pagetovou chorobou je postižená prsní žláza odstraněna dalším průběhem chemoterapie.
  4. Mléčná duktová ektazie je léčena obklady a antibiotika jsou předepisována během infekce. Ve zvláštních případech je indikována chirurgická léčba.
  5. Mastitida a absces jsou vyléčeny antibiotiky nebo otevřením hnisavých dutin.
  6. Intraduktální papiloma (benigní léze) se vyvíjí v mléčném kanálu v blízkosti bradavky. Léčba spočívá v rychlém odstranění postižené oblasti.
  7. Hormonální selhání ženského těla má vážné následky. Vyžaduje krevní test pro studium pohlavních hormonů. Pro léčbu předepsané hormonální léky.
  8. V případě poranění prsu se po vyšetření prsu předepíše protizánětlivý lék.

Při přetrvávajících sekrecích je možné chirurgické odstranění dilatovaného mléčného kanálu. Pokud je detekován zhoubný nádor, je pacient odeslán onkologovi. Předepisuje kombinovanou léčbu, která zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii v různých kombinacích.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění prsu, mělo by:

  1. Udržujte optimální tělesnou hmotnost, denní fyzickou aktivitu
  2. Sledujte plnou stravu, spánek
  3. Vyhněte se hrboly, otlaky, řezům, propíchnutí a jiným zraněním hrudníku a dekoltu
  4. Nezanedbávejte kojení
  5. Vzdát se špatných návyků, minimalizovat počet stresových situací
  6. Omezte se nadměrným užíváním hormonálních léků.
  7. Dvakrát ročně vyšetřit mamologem.

Stejně tak je důležité pravidelně provádět nezávislé palpace žláz. V přítomnosti novotvarů mohou být nejjasněji pociťovány během menstruace. V každodenním životě je lepší používat pohodlné spodní prádlo z přírodní tkaniny. Podprsenka by měla podporovat hrudník, není to zmáčknout.

Tato doporučení mají pozitivní vliv na hormony, pomáhají posilovat imunitní systém, minimalizují riziko výskytu patologických sekretů z mléčných žláz.