V poslední době se stále více žen, které podstoupí plánovaný gynekologický ultrazvuk, dozví o přítomnosti polypu v děloze. Tato patologie se vyskytuje z různých důvodů, což představuje reprodukci žlázové a vláknité tkáně. Polypetr endometria v děloze s malou velikostí nedává vůbec žádné příznaky, ale když operace roste, operace je povinným stupněm terapie, protože riziko vzniku novotvaru v rakovině je vysoké.
Co je polyp
Fokální proliferace sliznice dělohy benigní povahy, což je vyvýšení slizniční vrstvy, se nazývá endometriální polyp (kód ICD-10). Střediska mohou být jak jednotlivá, tak i násobná. Většina porostů je malá, jen několik milimetrů, ale někdy dosahují velikosti několika centimetrů. Mnohonásobné formace nebo znovu vytvořené po resekci indikují vývoj onemocnění, jako je endometriální polypóza. Růst tkáně dělohy se vyskytuje u žen jakéhokoliv věku, ale častěji jsou diagnostikovány po 35 letech.
Jak rychle roste polyp
Velikost porostů může být různá, ale častěji nepřesahují 10 mm. Glandulární fibrózní endometriální polyp může trvat dlouho, než způsobí ženu, ale pokud jsou přítomny provokativní faktory, například těhotenství, kyretáž dělohy, chirurgické potraty, nedostatek progesteronu, polypoózní formace se mohou zvýšit v důsledku velké produkce sekreční tekutiny. Rychlost růstu závisí na zdravotním stavu pacienta. Nebezpečí růstu není ve velikosti, ale v možnosti transformace jejich buněk na zhoubné novotvary.
Příznaky
Jednotlivé výrůstky malé velikosti se tvoří bez jakýchkoliv příznaků. V podstatě jsou náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření děložní dutiny. Hlavními známkami polypu endometria jsou neplodnost nebo neprojevení žádoucího těhotenství na pozadí celkového zdravotního stavu ženského těla. Po růstu nádorů se objeví následující příznaky:
- hojná bolestivá menstruace;
- krvácení dělohy, ke kterému dochází uprostřed cyklu;
- krevní výtok po pohlavním styku mimo menstruaci;
- zvýšené bílé hustší konzistence s bělavým nádechem.
Příčiny
Lékaři nemohou na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Je zřejmé, že endometriální růst probíhá na pozadí hormonální poruchy, která má charakter progesteronového deficitu. Tento stav je však začátkem mnoha dalších nemocí. Je-li v děloze nalezen polyp endometria, mohou být následující důvody:
- problém vaječníků;
- poranění endometria v důsledku chirurgických zákroků;
- obtížný porod, nefunkční těhotenství, po kterém cizí tkáně zůstávají v děloze;
- endokrinní patologie;
- prodloužené napětí;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů chronické formy.
Sliznice dělohy se skládá ze dvou vrstev - bazální (klíčky), umístěné na myometriu a funkční (vnější), směřující k tělesné dutině. Polypy jsou tvořeny hlavně z buněk bazální vrstvy ve formě žlázových výrůstků. Jejich klasifikace předpokládá rozdělení podle typu lokality: dno, stěny, děložní hrdlo a histologická struktura:
- železné;
- vláknité;
- glandulární fibrózní;
- cystický;
- adenomatózní.
Komplikace
Pokud zpoždění s diagnózou nebo návštěva u lékaře, pak s pozdní léčbou polypu v děloze, mohou být některé komplikace. Mezi nimi jsou:
- závažná posthemoragická anémie;
- zdravotní krvácení;
- porušení incize;
- růst endometria na velké velikosti;
- děložní myomy;
- nekróza polypu s ischemickými změnami;
- karcinomu endometria.
Polyposis během těhotenství
Ve většině případů, v přítomnosti polypu, dlouho-očekávané těhotenství nenastane, tak operace odstranit to okamžitě vyřeší problém neplodnosti. Pokud je žena ještě těhotná, operace je zpožděna po porodu. Polyposis nemá žádný nebezpečný vliv na zdraví matky a na úplný rozvoj dítěte. Pokud se však tvoří v děložním kanále těhotné ženy, je jí předepsána antimikrobiální terapie.
Diagnostika
V moderních podmínkách není obtížné určit přítomnost endometriální polypózy. Pokud jsou polypy umístěny v ženě v kanálu děložního čípku, pak je lze vidět při zkoumání děložního čípku děložního čípku jako růžových výrůstků. Není však vždy možné je vidět během zkoušky. Ve většině případů je polypóza diagnostikována dalšími výzkumnými metodami:
- Ultrazvuk pánevních orgánů. Tato metoda je informativní, pokud má pacient glandulární nebo fibrózní neoplasmy. V tomto případě je zvětšena děloha a jsou stanoveny echoznaky endometriální hyperplazie.
- Histologie škrábání dělohy. Metoda umožňuje detekovat přítomnost polypu a určit jeho strukturu.
Hysteroskopie
Jedná se o gynekologický postup, při kterém je do dělohy vložena sonda s LED a videokamera. Při diagnostice endometriálního růstu lékař zkoumá stav sliznice, aby vyvrátil nebo zdůvodnil údajnou diagnózu. Chirurgická hysteroskopie zahrnuje odstranění polypu. Indikace pro tuto diagnózu jsou:
- podezření na zhoubné novotvary;
- přerůstání sliznice (endometrióza);
- předpoklad přítomnosti nádoru (myomy);
- zbývající po porodu fragmentů plodu plodu v dutině;
- nadměrná hojnost nebo nepravidelná menstruace;
- neplodnost nebo opakované potraty;
- krvácení z vaginálního cyklu mimo cyklus.
Léčba
Polyp samotný se může projevit po menopauze. Ve všech ostatních případech by měla být léčena. Terapeutické metody mají tři schémata: průběžné sledování malého růstu, použití léků, chirurgická excize. Při výběru způsobu léčby lékař bere v úvahu typ a velikost vzdělání, věk pacienta, jeho příznaky, přání ohledně dalšího těhotenství a schopnost nést dítě. Je-li zvoleno chirurgické odstranění, je paralelně předepsána hormonální terapie.
Bez provozu
Chirurgická léčba je indikována pouze pro atypické a vláknité polypy. Ve všech ostatních případech je možné lékařské ošetření. Konzervativní metody mohou být předepsány ženám, které nedaly porod, s kontraindikacemi k operaci nebo s kategorickým odmítnutím chirurgického zákroku. Pro léčbu sliznic a placentárních polypů je dovoleno používat populární recepty. Po léčbě formací v děloze by měla být žena sledována gynekologem, protože se opět může objevit recidiva onemocnění.
Medikamentózní
Konzervativní léčba je postupná a mnohostranná. Zahrnuje lékovou terapii, hormony, homeopatii. Konzervativní léčba je zaměřena na potlačení růstu tkáně dělohy, vymizení nádorů, snížení rizika komplikací. Mezi populární drogy patří:
- Janine. Kombinovaná perorální antikoncepce, obnovující rovnováhu hormonů, stimulující tvorbu progesteronu. Vezměte pilulky od prvního do posledního dne menstruace. Léčbu určuje lékař individuálně. Během užívání léků možné vedlejší účinky: deprese, snížené libido, žaludeční potíže.
- Duphaston. Progestin, jehož účinnou látkou je ženský pohlavní hormon progesteron. Lék obnovuje homeostázu, upravuje menstruační cyklus, normalizuje hladinu progesteronu, zlepšuje endokrinní systém. Pilulky na pití na 1 ks / den po dobu 3-6 měsíců. Lék není předepisován pacientům trpícím nedostatkem laktázy.
- Nafarelin. Léčivo ze skupiny agonistů. Nafarelin - analog uvolňující gonadotropin, stimulující sekreci hormonů hypofýzy. Snižuje množství estrogenů, které vyvolávají růst endometria. Průběh léčby od 3 měsíců do 6 měsíců. Denní dávka - 400 mg. Mezi nežádoucí účinky možné zarudnutí obličeje, vaginální suchost, pokles velikosti mléčných žláz, emoční labilita.
Lidové léky
Aby se ženskému tělu pomohlo rychleji vyrovnat se s onemocněním, doporučují lékaři spolu s lékařským ošetřením produkty, které obsahují přírodní složky:
- Infuze žvýkačka. Litr nádoby rostlin shromážděných během kvetení, zalijeme 1 litr vařící vody, přikryjeme ručníkem, necháme 4 hodiny. Po uplynutí této doby infuzi protřepejte a užívejte 3 krát / den půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny. Po 7 dnech léčby se doporučuje opakovat. Musíte začít pít lék s malými dávkami - 1 lžička. Postupně se jedna dávka zvyšuje na 3 lžičky. Já
- Kalina. Během měsíce každý den musíte jíst 3 hrsti bobulí. Je nutné jíst kalina individuálně, pečlivě žvýkat.
Odstranění endometriálního polypu
Operace k odstranění polypu v děloze se nazývá polypektomie. Toto je nejúčinnější léčba polyposis, na rozdíl od konzervativní a lidové terapie. Odstranění se provádí na žádost pacienta ihned po jeho stanovení. Pokud je žena těhotná, operace je předepsána po porodu. Chirurgický zákrok se provádí v nemocnici v celkové anestezii pomocí hysteroskopie.
Lékař nejprve prozkoumá děložní dutinu, identifikuje velikost a lokalizaci růstu a pak je odstraní. Pro profylaxi je místo excize kauterizováno kapalným dusíkem nebo elektrickým proudem. Velké polypy na noze se odstraní vyšroubováním. Po operaci je děloha seškrábnuta a výsledný materiál je odeslán k histologickému vyšetření.
Léčba po odstranění polypu
Na konci operace, aby se zabránilo recidivě, je pacientovi prokázána opakovaná hysteroskopie a podpůrná léčba. Při volbě taktiky se bere v úvahu povaha vzdálené formace, související onemocnění reprodukčního systému. V případě porušení menstruačního cyklu se provádí hormonální terapie. Pokud jsou přítomny děložní myomy, lékař doporučuje zřídit hormonální cívku. Také se provádí protizánětlivá léčba, při které se předepisuje průběh antibiotik.
Příčiny endometriálního polypu v děloze
Jedním z nádorových onemocnění ženské genitální sféry je polypóza děložní dutiny. S touto patologií je nutná chirurgická léčba k odstranění polypu.
Co je endometriální polyp?
Endometriální polyp v děloze je benigní novotvar, který je proliferací bazální vrstvy endometria. Tato vrstva lemuje vnitřek dělohy, takže polypy začínají růst ve své dutině nebo jsou lokalizovány v oblasti děložního hrdla. Onemocnění patří do skupiny hyperplastických patologií, zatímco polypy jsou jednoduché a násobné.
K onemocnění může dojít u žen jakéhokoli věku, ale ženy ve věku 35-50 let a ženy v menopauze jsou více ohroženy. Ve struktuře polypů jsou izolovány nohy a tělo, jejich velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. Polypy různých histologických typů jsou diagnostikovány:
- Vláknité. Vytvořené buňkami pojivové tkáně mají hustou strukturu. Častěji spojené s hormonálními změnami se proto objevují u žen po 45 letech au žen po menopauze.
- Ferruginní. Histologicky se skládá z žlázových buněk, charakteristických pro mladé ženy, které nedaly narození dívkám. Někdy mají tekutiny jako cysty.
- Glandulární vláknitý. Mají kombinovanou strukturu, kombinují vlastnosti dvou typů popsaných výše.
Po porodu může mít žena placentární polyp - je způsobena přítomností placentárních buněk v děloze.
Příčiny nemoci
Přesné příčiny polyposis nebyly stanoveny. Předpokládá se, že etiologie je spojena se vzniklými zánětlivými změnami v endometriu, jakož i hormonálními poruchami působícími v těle.
Teoreticky může být příčina onemocnění nazývána zvýšeným růstem vaskulární tkáně v děloze.
Pokud hladina estrogenu v krvi stoupá, může být v některých případech růst glandulární nebo vláknité tkáně odpovědí organismu.
V přítomnosti polypů u mladých žen je ve většině případů zaznamenána hyperestrogensia a vaječníková hormonální dysfunkce. Tyto podmínky jsou typické pro:
- děložní myomy;
- mastopatie;
- polycystický vaječník;
- adenomyóza.
Novotvary se mohou vyvinout s poklesem produkce progesteronu, s častými potraty, diagnostickou kyretáží s traumatem do dělohy. Dědičnost hraje roli ve vzhledu polyposis. Rizikovými faktory jsou diabetes, obezita, onemocnění štítné žlázy, prudký pokles imunity, hypertenze. Z chronických zánětlivých patologií jsou následující onemocnění nebezpečná pro následný rozvoj polypózy:
Dlouhé nošení nitroděložního zařízení, dlouhodobé užívání hormonů a léků Tamoxifen je také považováno za nebezpečné vzhledem k výskytu nádorů dělohy.
Příznaky polyposis
Malý polyp nemusí být pociťován žádnými příznaky. Větší formace a mnohočetné polypy však vždy vykazují nepříjemné pocity. Závažnost pocitů se liší v závislosti na závažnosti průběhu, individuálních charakteristik organismu.
Hlavním příznakem je porušení menstruačního cyklu. Menstruace se může stát nepravidelnou a mezi nimi se objevují výboje hnědavého krvavého odstínu. Bělení, nebo jasný výtok z pochvy, také stát se více intenzivní, tlustý, častý. Další možné příznaky polypózy:
- krvavé nebo bílé propuštění po pohlavním styku;
- anémie;
- závratě;
- únava;
- slabost;
- bolest břicha.
S menopauzou mohou ženy znovu zahájit menstruaci, která je dlouhá doba. V některých případech trpí pacienti periodickou bolestí křeče v tříslech, dolním břiše.
Bolest během sexu obvykle nastane jestliže polyp je lokalizován na děložním čípku nebo pod tělem.
Hlavní komplikací patologie je neplodnost. Polypy mohou interferovat s připojením embrya v děloze. Také řada novotvarů ohrožuje rakovinu a podléhá urgentnímu odstranění.
Diagnostika a léčba polypů
Typicky není diagnóza polypózy pro zkušeného gynekologa obtížná. Pokud je na krku umístěn benigní nádor, bude viditelný i při vyšetření v zrcadlech. Externě má polyp růžový nádech, vyboulený přes zdravou sliznici.
Pro zjištění většiny formací je však třeba provést další diagnostické kroky:
Rozlišování endometriální polypózy je nezbytné s endometriózou, děložním myomem, vynechanými potraty, dalšími nádory dělohy.
Léčba lékem je indikována pro usazení cyklu a zpravidla se provádí po odstranění neoplazmy. Vybranými léky mohou být:
- Perorální kontraceptiva typu estrogen-progestin. Přiřaďte do věku 35 let (Yarin, Zhanin).
- Progestin Vhodné po 35 letech s polypózou (Utrogestan, Duphaston).
- Spirály s levonorgestrelem (Mirena). Vezměte si 5 let, pokud žena neplánuje těhotenství.
Také nutně prováděla terapii příbuzných onemocnění - diabetes, onemocnění štítné žlázy atd.
Chirurgie pro endometriální polypózu
Nejčastěji dělá škrábání polyp z dělohy. Zahrnuje mechanické odstranění vnitřní vrstvy orgánu v lokální, celkové anestezii, připomíná potrat v technice. Nevýhodou je častá recidiva, protože nohy polypů zůstávají v endometriu. Nejvhodnější je provádět takové operace u postmenopauzálních žen.
Další metody chirurgické léčby:
- Lékařská hysteroskopie. V anestezii se do dělohy zavedou kamera a nástroje a polyp se vyřízne nohou bez poškození zdravé tkáně. S velkými formacemi se točí nohy polypu.
- Kryodestrukce Předpokládá zmrazení malých nádorů kapalným dusíkem.
- Laserová terapie a zničení rádia. Polypy jsou odstraňovány jednou z minimálně invazivních technik - laserovým paprskem nebo rádiovým nožem. Relaps po takové léčbě je nepravděpodobný.
Je-li adenomatózní polyp detekován po 45–50 letech, je indikováno odstranění dělohy. Pokud existují závažné endokrinní poruchy nebo vysoká onkrisie, děloha je vyříznuta s přívěsky. U mladých žen je odstraněn pouze novotvar, po kterém jsou pečlivě sledovány stav reprodukčního systému.
Lidová léčba
Lidové léky zcela odstranit polyp je nepravděpodobné, že uspěje, ale můžete normalizovat hormony a zabránit nové formace z objevování. Také známé případy redukce polypů ve velikosti, zejména žláz.
Nelze aplikovat agresivní látky proti polyposis (cibule, česnek, atd.) - mohou spalovat sliznici a dělat mnoho škod.
Nejoblíbenější léčbou je borovicový les. 5 lžíce trávy by měla být nalita 500 ml vodky, trvat na tmě po dobu 2 týdnů. Pijte 40 kapek třikrát denně před jídlem měsíčně. Můžete také připravit kolekci stejných částí:
Lžíce sběru se vaří ve 400 ml vroucí vody po dobu 15 minut, ochladí se. Pijte 1/3 šálku třikrát denně.
Polyp endometrium během těhotenství
U těhotných žen takové nádory nejsou neobvyklé. Nejčastěji se objevují před početím, ale během těhotenství může začít růst ve velikosti. Odstranění polypů u těhotných žen se obvykle neprovádí, operace je plánována po porodu. Riziko přerušení těhotenství je mnohočetné a velké.
Také u mnoha pacientů novotvary způsobují neplodnost, takže je nejlepší být pečlivě vyšetřen ve fázi plánování. Chcete-li to provést, postupujte takto:
- Ultrazvuk nebo MRI;
- krevní testy na estrogen a progesteron.
Po polypektomii se doporučuje zdržet se těhotenství. Někdy je polyp vyroben z placentární tkáně u ženy, která porodila. V tomto případě, po porodu, je rušivé delší krvácení z dělohy než normální, hojné, doprovázené bolestí břicha. Polypy se odstraňují zbytky placenty a pak seškrabují.
Symptomy a léčba endometriálních polypů v děloze
Od 5 do 25% žen všech věkových kategorií čelí takovému gynekologickému problému jako endometriální polyp v děloze. Je to benigní růst na vnitřní straně ženského pohlavního orgánu. Nejčastěji se polypy tvoří v období před a po menopauze. Mohou mít odlišný tvar a velikost. Nejčastější lokalizací je zadní stěna dělohy, tj. Místo, kde se nejčastěji implantuje vajíčko plodu, což znamená, že výskyt polypu zabraňuje nástupu těhotenství.
Navzdory vysoké kvalitě vzdělávání je vědecky prokázáno, že 0,5% z nich má rakovinné buňky, což znamená, že růst se může proměnit v onkologii, proto je velmi důležité vědět, co je to endometriální polypóza, jaké jsou její symptomy a příčiny a jak léčit této patologie.
Definice
V gynekologii bylo v poslední době zaznamenáno zvýšení počtu onemocnění způsobených proliferací endometriálních hyperplastických procesů. To je většinou spojeno se zvýšením průměrné délky života žen, s modifikovaným životním stylem a různými endokrinními onemocněními. Proto se zvyšuje procento pacientů s rakovinovými problémy, a aby se tomu zabránilo, je nutné včas diagnostikovat a léčit endoskopickou polypózu dělohy.
Polypy v děloze jsou novotvary benigní povahy, jsou měkké, malé výrůstky někdy na pedikulu, jejichž tloušťka obvykle nepřesahuje několik milimetrů, ale někdy může dosáhnout až několika centimetrů. Mohou být jednoduché nebo s více ložisky. U mladých pacientů a žen v preklimakterickém období, kdy vaječníky dosud zcela neztratily svou hormonální funkci, jsou polypy formou hyperplazie endometria. A pro ženy během menopauzy není příčinou této formace proliferativní varianta růstu endometria, ale atrofie vnitřní vrstvy dělohy.
Klasifikace
Benigní růsty jsou různých tvarů, velikostí a typů. Podle vnějších příznaků jsou na noze a na širokém základě novotvary, ale podle zvláštností buněčné struktury se rozlišují následující typy endometriálních polypů:
- endometriální fibrózní polyp se skládá převážně ze stromálních tkání, glandulární složky se v něm vyskytují jen zřídka a má také několik krevních cév. Chirurgická léčba s následným použitím antibiotik a hormonálních léčiv;
- Děložní žlázový polyp je tvořen z glandulární tkáně s minimálním obsahem stromálních buněk. Začíná se tvořit v bazální vrstvě děložního epitelu, případně šíří tkáně funkční vrstvy, odmítnuté během menstruace. Tento druh nereaguje na hormonální terapii. Má odlišnou strukturu než okolní tkáně, zejména ve druhé fázi cyklu;
- adenomatózní polypy v děloze jsou zřídka diagnostikovány, zejména u žen po menopauze. Jejich velikost nepřesahuje 3 cm, může být kombinována s dalšími gynekologickými patologiemi. Vyžaduje povinnou operaci, stejně jako u progrese může degenerovat na karcinom endometria;
- endometriální glandulární fibrózní polyp nebo smíšený. U polypů tohoto typu přesahují stromální složky glandulózu a noha je přetékána buňkami se stromální fibrózou. Velikost nádoru může být poměrně velká, asi 2,5 až 3,5 cm, je vyžadováno škrábání, následované hormonální terapií.
Pokud má žena stále menstruační cyklus, může dojít k funkčnímu endometriálnímu polypu, který vzniká ve druhé fázi cyklu a mění se s celou endometriální funkční vrstvou. Tato forma onemocnění je léčitelná hormony.
Příčiny endometriálního polypu v děloze
Neexistuje žádný absolutní důvod pro výskyt endometriálních polypů. Vývoj tohoto onemocnění může být vyvolán různými faktory, ale hormonální poruchy se nazývají hlavní, a to nedostatečná produkce progesteronu nebo nadměrné množství estrogenů. Hormonální změny v těle jsou tedy zodpovědné za tvorbu polypů během menopauzy, po porodu nebo během dospívání.
Velmi často se novotvary objevují po utrpení mechanických trav z děložních stěn v důsledku potratů, potratů, nesprávného fungování nitroděložního zařízení, diagnostické kyretáže nebo jiných uzavřených a otevřených poranění. Zde jsou další důvody vzniku polypů v děloze:
- poranění nebo nádory, které způsobují poruchy v hypofyzicko-hypotalamickém systému, který je zodpovědný za produkci hormonů přídavky;
- onemocnění vaječníků (nádory, které ovlivňují hormonální pozadí, polycystické přívěsky);
- problémy s nadváhou. U obézních pacientů je riziko vzniku endometriální polypózy desetkrát větší v důsledku poruch metabolismu lipidů;
- snížená imunita;
- nesprávné a nadměrné užívání hormonálních léků a antikoncepce;
- komplexní chirurgický zákrok na přívěsech;
- porušení mechanismu normální steroidogeneze způsobené patologií nadledvinek, slinivky břišní nebo štítné žlázy;
- komorbidit, jako je hypertenze, diabetes, onemocnění žlučových cest a jater;
- chronická onemocnění dělohy a zánětlivých nálezů;
- porod, ve kterém placenta nebyla zcela odstraněna;
- dědičnosti.
Psychosomatika
Emocionální stav ženy má silný vliv na její fyzickou pohodu. Psychosomatika onemocnění dělohy je úzce spojena s vysokým stupněm stresu v životě ženy, stejně jako s obsahem emocí v sobě.
Pokud je endometriální polyp způsoben právě psychosomatickými faktory, žena potřebuje nejen podstoupit léčbu na fyzické úrovni, ale také se pokusit zbavit se trestných činů, které se v ní nashromáždily, nevysvětlitelných slz a pokusit se situaci opustit, a také nebere všechno do srdce.
Diagnostické metody
Pro přesnou diagnózu gynekologického vyšetření pacienta s endometriálním polypem nestačí, protože malé zvýšení dělohy může znamenat různé gynekologické problémy.
Při vyšetření lze detekovat přítomnost nádorů v děložním kanálu.
Mohou být naplánovány laboratorní testy. Pokud má gynekolog podezření na přítomnost polypů, může kontrolovat hladinu hormonů produkovaných vaječníky, štítnou žlázou a nadledvinami.
Přesně určit diagnózu a pochopit, co s konkrétním typem endometriálních polypů, je možné s ultrazvukem vyšetření, navíc může být předepsána hysteroskopie nebo diagnostická kyretáž. Zvažte každý z těchto typů diagnostiky podrobněji.
Pro určení polohy a velikosti nádoru se provede pánevní ultrazvuk. Jeho výsledky jsou 80% shodné s daty histologického výzkumu. Obraz ultrazvuku bude záviset na počtu polypů, jejich velikosti a umístění. Zkušený uzist může také určit jejich složení. Během procedury je senzor vložen do pochvy, někdy je v děložní dutině nutné speciální řešení.
Příznaky endoskopické polypózy na ultrazvuku budou následující:
- centrum má jasné obrysy;
- M-echo má deformovanou střední lineární část;
- děloha je zvětšena;
- signál se zvyšuje nebo snižuje;
- nádor má zaoblený tvar;
- mohou být cystické inkluze.
Endometriální polyp na ultrazvuku je obtížné klasifikovat, protože obraz pro všechny typy nádorů je téměř stejný.
Vyjasnění typu polypu vyžaduje histologické vyšetření.
Také na ultrazvuku je obtížné rozpoznat ploché a žlázové útvary, jejichž tkáň je ve struktuře podobná slizniční vrstvě dělohy.
Hysteroskopie
Provádění hysteroskopie umožňuje 97% stanovit konečnou diagnózu polypu endometria.
Během procedury je hysterostop vložen do dělohy, což je optické zařízení, které může lékaři ukázat všechny i nejvzdálenější části dělohy. Během procedury se stanoví stav endometria, počet a umístění útvarů a jejich vlastnosti. Pro zvýšení účinnosti studie se tekutina nebo vzduch čerpá do děložní dutiny, pokud stávající novotvary mění tvar a provádějí oscilační pohyby, to ukazuje na přítomnost polypu a ne na jiné onemocnění, se kterým může být zmateno.
Během procedury můžete nejen provádět inspekci, ale také odebrat materiál pro histologické vyšetření nebo dokonce provést odstranění polypu. Hysteroskopie se provádí v celkové anestezii.
Škrábání
Histologie endometriálního polypu je 100% efektivní metodou diagnózy. Získat materiál pro výzkum a zároveň odstranit endometriální hyperplastickou tkáň během kyretáže dělohy. Tento postup je diagnostický i terapeutický. V poslední době se škrábání začalo jmenovat méně často, protože postup je traumatický a neúčinný u vláknitých a žlázových vláknitých polypů. Diagnostická kyretáž endometriálního polypu se provádí v celkové anestezii pomocí speciálních kyret.
V který den cyklu se zákrok provádí, ošetřující lékař rozhoduje výhradně, ale je nejlepší ho provést po skončení menstruace, nejpozději však do 10 dnů od začátku. V tomto okamžiku má endometrium tenkou vrstvu a polyp je dobře zobrazen.
Histologický materiál odebraný během procedury pomůže určit typ polypu a přítomnost atypických buněk v něm.
Příznaky endometriálního polypu
V závislosti na typu a velikosti nádoru se mohou příznaky mírně lišit. Společným příznakem všech odrůd je přítomnost krvácení s různým stupněm intenzity, která není spojena s menstruací. Polyposis má také následující příznaky:
- nepravidelná a bolestivá období;
- bolest v břiše;
- pocity bolesti různé intenzity během pohlavního styku;
- krvácení po pohlavním styku;
- výtok s přetrvávajícím nepříjemným zápachem, který má nažloutlý odstín (to jsou příznaky infekce polypu v děloze).
V přítomnosti silného krvácení se u pacienta může rozvinout anémie, takže kůže získává bledý odstín, závratě, celkovou slabost a rychlou únavu. Žena se stává podrážděnou a může mít tinnitus.
Neplodnost je také známkou polypů. Vzhledem k tomu, že některé typy neoplazmat jsou závislé na hormonech, poruchy aktivity jiných orgánů a tělních systémů - obezita, hyperglykémie, polycystické přívěsky a další nemoci mohou naznačovat jejich přítomnost.
Jak se léčit
Léčba endometriálního polypu je jeho úplné odstranění.
Léky a tradiční metody léčby nejsou schopny vyčistit dělohu z přerostlé tkáně.
Polyp nevyřeší sám o sobě, proto se léčba aplikuje po operaci, aby se zabránilo opakování patologie.
Pomohou léky?
Je nemožné léčit polyp s léky, ale budou moci zabránit opakování tohoto onemocnění a jsou preventivním opatřením. V případě hormonálních poruch jsou proto ženám v plodném věku předepsány kombinované antikoncepce, jako je Yarin nebo Janine, a více mladých pacientů bude léčeno progestinovými přípravky (Utrogestan, Duphaston). Průběh užívání léků může trvat 3 až 6 měsíců.
Pokud je pacientovi diagnostikována masivní polypóza endometria a dokonce i myom, pak je intrauterinní zařízení Mirena obsahující požadovanou dávku hormonů účinnou léčbou. Trvání použití spirály je 5 let.
Odstranění
Léčba endometriálních polypů je prováděna výhradně chirurgicky, léky a lidovými prostředky jen neumožňuje rozvoj komplikací a brání opakování onemocnění. Existuje několik metod pro odstranění polypu z dělohy:
- gynekologická kyretáž. To znamená mechanické odstranění vnitřní vrstvy dělohy spolu s novotvarem. To se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Nevýhodou této metody je nemožnost odstranění stonku polypu, díky čemuž má tato technika vysoké procento recidiv. Nejčastěji jsou ženy přiřazovány ženám během menopauzy v přítomnosti nejen polypů, ale také hyperplazie endometria;
- odstranění endometriálního polypu pomocí hysteroskopie. Provádí se v celkové anestezii, zatímco optické zařízení je vloženo do děložní dutiny přes vaginu, která detekuje novotvar. Odstraňuje se spolu s nohou, bez poškození okolních tkání. Hysteroskopie je předepsána mladým, podporujícím dívkám a těm, kteří chtějí mít děti. Pokud má polyp velkou velikost a má dobře tvarovanou nohu, není nutná excize formace, ale polypektomie, která zahrnuje odšroubování nohy;
- teplotní vlivy na vzdělání, například během kryodestrukce, polyp je zmrazen kapalným dusíkem a během radioterapie je zahříván rádiovými vlnami. Také nádor může být kauterizován laserem nebo elektrickým proudem. Tuto techniku je možné kombinovat s odstraněním malých ložisek hysteroskopií, během které budou odstraněny velké formace;
- odstranění celého orgánu. Pokud má žena v postmenopauzálním období adenomatózní polypy, doporučuje se úplné odstranění dělohy s přívěsky, aby se předešlo reinkarnaci v onkologii, zejména pokud je k ní dědičná predispozice.
Volba metody chirurgického zákroku závisí na mnoha faktorech a je určena ošetřujícím lékařem.
Alternativní medicína
Lidové léky na polypy v děloze by měly být použity výhradně ve spojení s tradičními činnostmi a ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem.
Můžete použít léčivé infuze a odvar z květů heřmánku, listy kopřivy, dubové kůry a šípky. Tato bylinná kolekce má hemostatický a antiseptický účinek. Neměli byste dělat douching a vaginální tampony s česnekovými a alkoholickými tinkturami, mohou způsobit alergické reakce a poškodit sliznici pochvy a děložního hrdla, zatímco výhody těchto technik budou docela pochybné.
Použijte červený kartáč, mrazák a děložní bóru, abyste pomohli obnovit hormony. Ale stejně jako hormonální léčba, tradiční medicína může jen zabránit tvorbě nových ložisek a pouze chirurgický zákrok je nutný k odstranění již vytvořených polypů.
Je možné relaps po odstranění
Opakující se polyp je poměrně běžným jevem, jehož příčinou může být neúplné odstranění předchozí formy, jakož i přítomnost průvodních onemocnění endokrinního systému nebo hormonální nerovnováhy.
Aby se zabránilo recidivě endometriálního polypu, je třeba se vyhnout potratu, okamžitě by se měla léčit zánětlivá onemocnění dělohy a jejích přívěsků a pravidelně navštěvovat gynekologa.
Může endometriální polyp vycházet měsíčně
Mnoho žen nechce léčit tuto nemoc, naivně věří, že to může vyřešit sám. A autoři různých zázračných technik přidávají "palivo do ohně" s příběhy, které po převzetí jejich směsi mohou zmizet bez stopy.
Existují případy, kdy se na re-ultrazvuku ukázalo, že v děloze nebyly žádné nádory, nemohly jít bez chirurgického zákroku, a proto byla při počáteční diagnóze s největší pravděpodobností učiněna chyba, a záhyb endometria byl vzat jako polyp. Příběhy, že polyp může odejít s menstruační krví jsou fikce.
Důsledky
Endometriální polypy malé velikosti nepředstavují vážné nebezpečí a ani ženě nevedou k obtěžování, ale měly by být stejně odstraněny, protože v budoucnu mohou významně ovlivnit funkce ženského těla. Přestože polyp je benigní hmota, v 0,5% může být znovuzrozen jako rakovina.
Je také nebezpečné, že může vést k neplodnosti a spontánním potratům v raných fázích.
Pokud je polyp lokalizován v rozích dělohy, uzavírá vstupy do vejcovodů a zabraňuje početí, zatímco velké polypy nedovolují, aby se embryo implantovalo do stěny dělohy, což je potrat.
Preventivní opatření
I po úplném odstranění polypů v děloze bez odstranění příčiny vzniku je vysoké riziko opakování. Proto je nutné počkat na výsledky histologického vyšetření a pokud je indikována přítomnost žlázového polypu, pak prevence spočívá v použití hormonálních přípravků. Pokud má formace vláknitou povahu, měla by být léčena endometritida.
Možnost koncepce
Endometriální formace jsou přímou kontraindikací těhotenství. Přítomnost novotvaru v děloze zabraňuje přilnutí embrya k nezdravé sliznici, takže jde společně s menstruační krví. I kdyby se oplodněné vajíčko mohlo přichytit ke stěně dělohy, žena nemůže nést dítě a spontánní potrat se objeví v raných liniích.
Polypóza endometria nejčastěji způsobuje neplodnost u mladých žen, které nedaly porod.
Po odstranění polypu potrvá průměrně půl roku obnovení zdravé endometriální vrstvy. Po této době můžete začít plánovat těhotenství, IVF nebo intrauterinní inseminaci. Před počátkem je nutné zkontrolovat přítomnost genitálních infekcí, pít vitamíny a kyselinu listovou.
Základy výživy
S polypy endometria by měla být potrava častá, ale v malých porcích, a jídlo by mělo být při pokojové teplotě. Měla by být vyloučena z dietních cukrovinek, pekařských výrobků, okurek a mléčných výrobků.
Strava by měla zahrnovat více zeleniny a ovoce, méně výrobků obsahujících škrob, barvy a příchutě. Potraviny by měly být dušené, vařené, pečené nebo konzumované syrové. To je užitečné jíst mořský kale, řeřicha, tuřín, dýně, obyčejné zelí, mrkev, kalina, česnek, cibuli a špenát. Je také užitečné vyrobit z těchto druhů zeleniny čerstvou šťávu.
Sexuální život
Mnoho žen se zajímá, zda můžete mít sex ihned po odstranění polypu. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je lepší pozorovat sexuální odpočinek měsíc po operaci.
Co může být zmateno
Polyp endometrium dělohy na symptomy a výsledky ultrazvuku mohou být zaměňovány s myomem dělohy nebo adenomyózou, obzvláště možná chyba v diagnóze v případě kombinace těchto nemocí. Proto lékaři nespoléhají pouze na výsledky ultrazvuku a používají jiné diagnostické metody. Při provádění hysteroskopie mohou být také diagnostické chyby, například lékař může zmást vláknitý polyp s myomovými uzlinami a pro velké velikosti může být zaměněn za atrofický povrch sliznice.
Polyp krvácení
Nejčastěji je krvácení doprovázeno nádory umístěnými v cervikálním kanálu. Proč krvácí tento nádor? Odpověď je velmi jednoduchá - kvůli mechanickému poškození při pohlavním styku nebo gynekologickém vyšetření. Čím větší je vzdělání, tím větší je pravděpodobnost zranění.
Pokud nevíte, jak zastavit krvácení polypem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dokud lékař předepíše léčbu patologie, měli byste použít polštářky, odmítnout intimní život, snížit stres, nechodit do vany, na pláž a do sauny, a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
Kdy začíná měsíční období?
Pokud byl polyp odstraněn bodově bez plné kyretáže, pak menstruace přijde se zpožděním. Po seškrábnutí začnou první periody 28-30 dnů. A den manipulace je považován za první den cyklu. Pokud je léčba prováděna hormonálními léky, nedochází ke zpoždění menstruace.
Fyzická aktivita
Po odstranění polypů škrábáním může být fyzický stres spuštěn ne dříve než za 3-4 týdny a po hysteroskopickém odstranění tvorby po dobu 2-3 týdnů. Pro snížení rizika tvorby adhezí se doporučuje hrát sporty, které uvolňují svaly a stimulují pohyb vnitřních stěn orgánů, jako je plavání, ale ne dříve než 3 týdny po operaci.
Od 2-3 dnů můžete chodit 30-40 minut na čerstvém vzduchu, což pomůže zlepšit imunitní systém a urychlit proces hojení. 2 týdny po operaci můžete začít běžet s lehkým chodem, zlepšují práci břišních svalů a zabraňují tvorbě adhezí. Také ošetřující lékař si může vybrat komplex terapeutických gymnastických cvičení zaměřených na snížení rizika výskytu adhezí.
Nespěchejte na intenzivnější zátěž, protože to může způsobit komplikace a prodloužit proces obnovy po operaci.
Recenze
Polypy v děloze jsou poměrně častým onemocněním, se kterým se setkávají ženy různého věku. Zde jsou příběhy některých pacientů z tematických fór, jejich názory na léčbu a její výsledky:
Šla na rutinní vyšetření, lékař měl podezření na polypózu a diagnózu potvrdil ultrazvuk. Řekli, že budou muset vyčistit tvorbu škrábání v celkové anestezii. Všechno šlo rychle, večer na druhý den, kdy už poslali domů, aby se vzpamatovali, teď piju duphaston;
Před pár dny jsem měl odstraněný polyp, podstoupil hysteroskopii v celkové anestezii. Dále lékař předepsal hormonální léčbu po dobu 3 měsíců, aby se zabránilo relapsu, měl by brzy jít na kontrolní ultrazvuk;
Můj manžel a já jsme se rozhodli mít druhé dítě a nic se nestalo, ultrazvuk ukázal, že mám endometriální polypózu několik milimetrů. Odstraňování bylo prováděno v lokální anestézii speciálním zařízením se smyčkou a pak kauterizováno. Pocity jsou nepříjemné, ale ne bolestivé. Poté nedošlo k žádnému krvácení, lékař předepsal čípky panthenolu. Doufám, že o této nemoci už nikdy nebudu slyšet.
Vše o endometriálních polypech: příčiny, symptomy, léčba
Polyp endometrium - benigní růst na vnitřní stěně dělohy na jednom místě nebo na několika místech. Tvoří se z tkání sliznic, velikost od 1 mm do několika centimetrů. Vzácně přesahuje tělo do děložního hrdla, vagíny. Diagnostikováno transvaginálním ultrazvukem.
Polyp dělohy se dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky nebo s menšími projevy. Hlavními příznaky jsou menstruační poruchy, krvácení, specifický výtok v období mezi menstruací.
Druhy endometriálních polypů
Polyposis může vyvinout se v různých věkách. Zvyšuje riziko menopauzy ve věku 40 let. K proliferaci tkání zdravého endometria dochází v důsledku hormonální nerovnováhy, zánětu v genitáliích, pod vlivem nepříznivých faktorů. Na sliznici dělohy vzdělávání je připojen s nohou, skládající se z mnoha cév nebo široké základny.
Struktura polypu se zpočátku neliší od struktury endometria, ale s časem se mění. V tomto ohledu existuje několik typů.
Intrauterinní neoplazma je spojena se zvýšenou proliferací buněk horní funkční (zárodečné) vrstvy endometria, bazální. Vznikla v děloze, děložním hrdle. Polypy jsou jednotné a množné. Často se objevují na pozadí jiných patologických procesů v genitáliích. Novotvary nepravidelného tvaru, protáhlé nebo zploštělé. Liší se ve struktuře buněk, od 1 mm do 8 cm.
Ferrous
Sliznice dělohy je tvořena bazální vrstvou, funkční s velkým počtem žlázových buněk, cév. Posledně uvedená je pravidelně měněna v průběhu měsíčního cyklu. V první polovině roste, ve druhém - příprava na odmítnutí.
Na rozdíl od hyperplazie endometria, s polypózou dochází k nadměrnému růstu buněk pouze na určitém místě, nepokrývá celou vrstvu. Struktura nádorů se neliší od jeho tkání. Symptomaticky se neprojevuje.
Polyp může zmizet po menstruaci, protože funkční vrstva endometria je odmítnuta, a může začít tvořit, když je děloha neúplně očištěna. Obsahuje žlázové buňky, minimální počet žlázových stromů.
Nejčastěji vznikající v mladém věku, bez výrazných symptomů, je detekován náhodně. Přidělit další typ žlázových polypů - placentární. Vznikl z laloků placenty po porodu, potratech, potratech. Hlavní metodou léčby je histologie polypů, nejprve byste měli být vyšetřeni (vyšetření gynekologem, laboratorní vyšetření sekretů, krve, moči, kolposkopie, ultrazvuku).
Glandulární vláknitý
Endometriální polyp má glandulární strukturu, ale na bázi se tvoří vláknitá tkáň. Tento typ polypózy je zřídka diagnostikován.
Skutečná příčina vývoje žlázového fibrózního polypu není jasná, tvoří se u žen s pravidelným měsíčním cyklem. Novotvary vyvolávají krvácení během menstruace, bolesti, specifického výtoku mezi periody.
Polypy jsou tvořeny žlázových tkání, mají nepravidelný tvar. K základně se připojují pomocí podpůrných stromálních buněk - vláknité tkáně. Nádoby se zhušťují, nacházejí se v různých částech vzdělávání. Při vyšetření je pozorován zánět sliznice a poškozen krevní oběh. Léčba - chirurgická, po důkladném vyšetření.
Vláknité
Tento typ novotvaru je charakteristický pro ženy po 40 letech věku v období menopauzy. Hlavními důvody nejsou hormonální změny, jako ve většině případů, ale změna struktury sliznice, chronická endometritida, snížená imunita, poranění, cévní, endokrinní onemocnění.
Nádor se skládá z buněk bazální vrstvy, malého počtu žláz. Noha polypu je prodloužená nebo nepřítomná, novotvar je připojen širokým základem. Buněčná fibróza je asymptomatická, pouze s významným nárůstem velikosti se projevuje krvácením, prodlouženými obdobími, bolestí.
Přítomnost polypoidních fragmentů na endometriální vrstvě je jediný jev, který se vyvíjí na pozadí slizniční atrofie. Maximální velikost je 1 cm. Diagnostické metody - inspekce, ultrazvuk, hysterografie, hysteroskopie, vyšetření. Terapie - operační.
Adenomatózní
V ženě menopauzálního věku se v endometriu tvoří polyp, ale existují výjimky. Vývoj atrofie sliznic, imunologické, endokrinní patologie, oběhové poruchy. Počet adenomatózních útvarů je odlišný. Liší se tvarem a velikostí.
Vyznačuje se nadměrnou proliferací žlázových tkání, malým množstvím vlákniny a také mutací buněk. Struktura je hustá, velikost patologických polypů - od 1 mm do několika centimetrů. Adenomatózní typ je nejnebezpečnější, protože zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorových buněk. Odborníci to nazývají prekancerózní stav dělohy.
Diagnostika zahrnuje různé metody, léčba je komplexní, včetně chirurgických.
Důvody vzdělání
Přesné příčiny vývoje novotvaru nejsou známy, ale byly stanoveny sugestivní faktory. Projevy polypózy a příznaky patologie jsou spojeny s hormonálním narušením a zvýšeným množstvím estrogenů, zánětem v genitáliích a zraněním. Další z provokatérů je narušení fungování krevně-cévního systému, zvýšení vaskulárního růstu v děloze.
Hormonální poruchy
Nepříjemné pocity v pochvě, nepravidelná menstruace mohou být příčinou vzniku novotvarů, a to i v porodnici, během puberty. Provocateur je zvýšená hladina estrogenu, snížená rychlost progesteronu, což je nebezpečná proliferace buněk v děloze.
Růst endometria je spojen s přirozeným procesem - přípravou orgánu pro koncepci, oplodnění. Pokud k tomu nedojde, struktura se rozpadá, je pozorováno odmítnutí. Tento proces je řízen hormony, se zvýšeným množstvím estrogenu, horní vrstva dělohy pokračuje ve vývoji, zahušťuje. Stejné transformace jsou možné i během menopauzy, kdy je pozorována hormonální nerovnováha.
Odborníci nazývají kořen příčinou změny řetězce „hypotalamus-hypofýzy-vaječníky“, endokrinních onemocnění, v důsledku čehož je krevní oběh narušen. Klinicky se projevuje obezitou, diabetes mellitus, hypertenzí, hyperplastickými patologiemi v tkáních dělohy.
Poškození endometria
Polyp se začíná vyvíjet v děloze v důsledku poranění (operace, špatná kyretáž, potrat, jiné mechanické manipulace, obtížný porod). Vyznačuje se nepříjemnými pocity v pochvě, bolestivostí, specifickým výtokem.
Tvorba polypů přispívá ke zvýšenému růstu žlázových buněk v místech porušování integrity děložní výstelky. Tělo se snaží řešit problém sám, ale ne vždy se to ukáže. Změna rovnováhy hormonů v důsledku potratů stimuluje vznik polypů.
Zánětlivé a infekční procesy
Chronický zánět pohlavních orgánů, počáteční zavedení infekce v důsledku manipulace v děloze, pohlavně přenosné choroby vyvolávají vývoj nádorů. Patogeny snižují ochrannou reakci, porušují mikroflóru, způsobují zánět sliznice vnitřních pohlavních orgánů.
V patologii se jednalo o vaječníky, přívěsky, dělohu, vaginu. Jako výsledek, tam je porušení cyklu, hormonální selhání. Zpočátku dochází k mírnému výboji, ale jak nádor roste, změny ve struktuře se jeví jako bolestivé příznaky se silným krvácením, zhoršením celkového pohody.
Rizikové faktory
Příčinou vývoje endometriálních polypů je současný vliv několika nepříznivých faktorů, jako jsou:
- onemocnění nadledvinek, štítné žlázy, slinivky břišní;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků;
- obezita;
- diabetes;
- vyčerpání nervového systému, silný psychologický stres, prodloužená deprese;
- pozdní potraty;
- škrábání z různých důvodů;
- hypertenze;
- nitroděložní zařízení;
- genetická predispozice;
- autoimunitní poruchy;
- slabá imunita;
- puberta, zánik reprodukčních funkcí;
- genitální infekce;
- chronických zánětlivých procesů (nejen v orgánech reprodukčního systému).
Aby se zabránilo vzniku nádorů, měli by okamžitě vyhledat pomoc odborníků, aby se zabránilo oslabení ochranných funkcí těla.
Příznaky patologie
Ve většině případů je polyp endometria asymptomatický nebo s menšími projevy. Příznaky jsou podobné mnoha gynekologickým onemocněním, proto je autodiagnostika komplikovaná. Neoplazmy jsou detekovány náhodně během rutinní kontroly nebo při objasnění příčiny neplodnosti.
Hormonální nerovnováha doprovází vzhled polypů, takže dochází ke změně měsíčního cyklu. Někdy je menstruační abnormalita jediným alarmujícím symptomem, který způsobuje, že ženy vyhledávají pomoc od specialistů.
- Bolest v dolní části břicha, zejména s myomy.
- Špinění s malými polypy, neoplasmy velké velikosti uprostřed cyklu.
- Zpožděná menstruace následovaná prodlouženým krvácením.
- Trvale hojný bílý, nažloutlý výtok.
- Nepohodlí v pochvě, bolest v procesu pohlavního styku.
- Menší krvavá mast nebo krev po sexu s mírou.
- Krvácení po těžké fyzické námaze, nervové zhroucení.
- Náhlá menstruace po dlouhé nepřítomnosti během menopauzy.
- Neplodnost, potraty.
Pozorován pokles účinnosti, celková slabost, poruchy spánku, nervozita, podrážděnost, zhoršení celkového zdraví. V přítomnosti genitálních infekcí, svědění, pálení v pochvě, problémů s močením, nepříjemného zápachu jsou navíc přítomny specifické výtoky.
Diagnóza onemocnění
Pocit nepohodlí v pochvě, nepravidelná menstruace, bolest jiné povahy, intenzita, specifický výtok jsou důvodem pro vyhledání pomoci od odborníků.
Příznaky přítomnosti endometriálních děložních polypů v děloze se mohou projevit slabě, takže ženy by měly podstoupit vyšetření podle plánu - jednou za šest měsíců.
- Diagnostika začíná vyšetření pomocí speciálních gynekologických přístrojů, zrcadel. Specialista zkoumá genitální orgán, přívěsky. Polypy se nacházejí v krku, vagíně. Nádor v děloze nelze určit vizuální kontrolou.
- Diagnostický ultrazvuk pro endometriální polyp poskytuje příležitost vidět zhrubnutí sliznice, přítomnost výčnělků, nádorů, nerovnoměrného reliéfu.
- Další výzkumnou metodou je metrografie - fluoroskopie. Do dělohy se vstřikuje speciální látka, jsou pořízeny rentgenové paprsky. Fotografie ukazují polypy různých velikostí.
- Hlavní diagnostickou metodou je hysteroskopie. Vedeno v dutině dělohy pomocí optického přístroje - hysteroskopu. Výsledkem průzkumu je stanovení množství, velikosti a struktury polypů, materiálu pro další výzkum - biopsie. Postup také umožňuje manipulaci s odstraněním nádorů, aby nedošlo k slepému seškrabání, jak tomu bylo dříve.
Navíc žena prochází analýzou krve a moči. Možná budete potřebovat krevní test na hormony.
Odstranění endometriálního polypu
Kardinální metodou, jak se zbavit polypů, je odstranit celou vrstvu endometria nebo novotvaru.
- Kyretáž dělohy je předepsána v nepřítomnosti terapeutického výsledku po lékařském ošetření, odstranění polypu. Provádí se v nemocnici v celkové anestezii. Výhodou je rychlý výsledek, nevýhodou je možný relaps. Použít, když se vyskytne polyp při porodu.
- Hysteroskopie je nejběžnější způsob odstraňování polypu, který umožňuje bodový efekt na patologický nádor. Provádí se v lokální anestezii, zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Obnovení je dostatečně rychlé. Po zákroku je předepsán krátký cyklus antibiotik av případě potřeby hormonální léčba. Mezi nedostatky jsou možné relapsy. Neprovádí se v přítomnosti zánětlivých procesů, zvýšené tělesné teploty, těhotenství, problémů s koagulací krve. Cena závisí na složitosti operace.
- Laserové odstranění - řezání polypu pod vlivem laseru. Moderní vysoce výkonná metoda. Nejméně traumatické, prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Během několika hodin je bolest v podbřišku, je zde mírný výtok. Procedura se provádí v lokální anestezii, trvá 5 minut až půl hodiny (v závislosti na složitosti situace). Hlavní nevýhodou je vysoká cena. Kontraindikace jsou podobné hysteroskopii.
Při absenci terapeutického účinku po aplikaci různých léčebných metod je děloha odstraněna.
Léčba onemocnění
Odstranění nádoru není nijak zvlášť obtížné, hlavním úkolem je předcházet recidivě. K dosažení tohoto cíle je nutné určit hlavní příčinu, kterou není snadné udělat.
Do patologického procesu je zapojeno mnoho důležitých systémů těla - centrální nervová, endokrinní, imunitní, sexuální. Není vždy možné navázat skutečné spojení mezi fungováním určitého systému, tvorbou nádoru, který je příčinou relapsů.
Jedním z ukazatelů vlivu nepříznivých faktorů na tvorbu endometria je hormonální selhání. V tomto případě předepište dlouhodobou léčbu hormonálními léky. Mechanismus účinku produktů s obsahem syntetických hormonů u žen během menopauzy, reprodukčního věku je odlišný.
V přítomnosti zánětlivého procesu jsou předepsána antibiotika lokálního, systémového působení. Léčba genitálních infekcí se provádí pomocí speciálních přípravků, které se volí individuálně v závislosti na patogenu.
Hlavní metodou odstranění (extrakce) novotvaru je hysteroskopie polypu, přesněji polypektomie. S pomocí hysteroskopu se provádí cílený účinek na novotvar. Odebrané tělo a noha. Manipulace se provádí v lokální anestezii, netrvá dlouho. Po zákroku předepsal cyklus antibiotik, v případě potřeby hormonální léky. Výhodou postupu při absenci závažných vedlejších účinků. Rána je kauterizovaná, v důsledku čehož nedochází k adhezním procesům, zůstává možnost otěhotnění a přenášení dítěte. Menší krvácení je přítomno po dobu 3 dnů, poté je nahrazeno bílou.
Další chirurgické metody jsou kryodestrukce, laserové odstranění.
S lokalizací endometriálního polypu v děložním hrdle se neoplasmus odšroubuje pomocí speciální svorky. Pro zničení základny se provádí elektrokoagulace.
V případě opakovaného výskytu polypů je předepsána kyretáž dělohy. Tento postup se nazývá „kyretáž“. Provádí se v celkové anestezii. V tomto procesu je odstraněna horní vrstva endometria spolu s novotvarem. Indikace pro endometriózu je také indikována.
Odstranění polypu je chirurgicky kontraindikováno v přítomnosti infekce, zánětlivého procesu. Zpočátku je tento problém odstraněn léky. Aby se zabránilo recidivě po operaci předepsal kurz antibiotik, hormonů, stejně jako regenerační, lidové prostředky.
Léčba polypu
Při absenci potenciální a reálné hrozby pro rozvoj maligního nádoru je endometriální polypóza léčena přípravky obsahujícími syntetické hormony. Zejména se jedná o léčbu porodů a žen v reprodukčním věku. Terapie začíná po důkladném vyšetření, stanovení hormonálních poruch. Doba trvání je 6–9 měsíců bez přestávky.
Přípravky pro léčbu endometriálních polypů u žen v reprodukčním věku - Yarin, Regulon, Janine a další kombinované hormonální léky. Během menopauzy jsou předepsány Norkolut, Duphaston, Utrogestan.
Není nutné používat hormonální terapii pro fibrózní formu neoplazmat, po chirurgickém odstranění žen v menopauzálním věku.
Míra recidivy zůstává vysoká - 60% všech případů. Endometriální léčba je doplněna o imunostimulační léčiva, tradiční medicínu.
Terapie lidových prostředků
Pro zlepšení imunity se doporučuje pravidelně užívat tinkturu Echinacea, Eleutherococcus, ženšen. K normalizaci hormonů se doporučuje používat bylinky obsahující fytoestrogeny. Příznivě působí na nervový systém, posiluje tělo, přispívá k obnově hormonální rovnováhy. Tyto rostliny zahrnují:
- Borovaya děloha. V případě polypózy zmírňuje záněty, znecitlivuje, obnovuje hormonální rovnováhu, posiluje tělo, normalizuje krevní oběh, zabraňuje recidivám. Mělo by to trvat dlouho - nejméně 2 měsíce, jednou denně, 30 kapek tinktury. Léčba je kontraindikována pro vysoké hladiny estrogenů, krvácení z dělohy a normální menstruaci.
- Červený kartáč. Pokud se předchozí bylina doporučuje, aby se s malým množstvím estrogenu, pak tento nápoj s nedostatečnou hladinu progesteronu. Nástroj normalizuje hormony, posiluje imunitní systém, odolává re-vývoji polypů. Mělo by trvat 1 polévková lžíce. lžíce denně hodinu před jídlem po dobu 1-2 měsíců. Ženy v reprodukčním věku se doporučuje kombinovat bórovou dělohu s červeným kartáčem, s výměnou léků každé 2 týdny.
- Léčivá infuze z brusinek, boků, drcené kopřivy trvá dvakrát denně 250 ml. Smíchejte 3 lžíce. lžíce všech složek, nalijte sklenici vařené vody, inkubujte v uzavřené nádobě po dobu 4 hodin.
Lidové léky pro léčbu polypů nemohou vyléčit polyposis, ale pomáhají redukovat symptomy a snižují riziko recidivy.
Endometriální polyp a těhotenství
Přítomnost lézí v děloze často způsobuje neplodnost, protože apendix interferuje s průchodem spermií a připojením oplodněné buňky. V přítomnosti endometriální polypózy se zvyšuje pravděpodobnost potratu, pronikání infekce do dělohy. V případě, kdy došlo ke koncepci, mělo vajíčko čas se připojit ke stěně reprodukčního orgánu, ženě nehrozilo žádné ohrožení, nedošlo k žádnému vývoji plodu.
Ve většině případů se odstranění polypu provádí po porodu, celé těhotenství je pod dohledem odborníků. Existují případy, kdy se vzdělávání závislé na hormonech během těhotenství samo mění.
Umístění nádorů v děložním čípku, endometrium nebezpečné infekce, vývoj zánětlivého procesu. V tomto případě jsou ženám předepsány ultrazvuk endometriálního polypu, stejně jako histologie. Krátce předepsaná antibiotika. V prvním trimestru těhotenství mohou být chirurgicky odstraněny speciální indikace.
Krvavý výtok po pohlavním styku může způsobit polyp a také začátek krvácení. Když se objeví zvláštní tajemství, měli byste okamžitě navštívit gynekologa.
Endometriální polyp je detekován náhodně během rutinní kontroly, ultrazvuku, neprojevuje se symptomaticky. Pouze v ojedinělých případech dochází k mírnému krvácení po pohlavním styku, nebo jen tak. Tato situace vyžaduje okamžitou léčbu pro specialisty, protože je možné, že může začít krvácení a potrat.
Endometriální polyp je benigní novotvar, který neohrožuje život ženy, ale může způsobit závažné komplikace (nádor je transportován na rakovinu, dochází k rozvoji neplodnosti, anémie je pozorována při dlouhodobém krvácení).