Postkoitální krvácení je typ abnormálního krvavého vaginálního výtoku. V mnoha případech je tento příznak projevem život ohrožujících onemocnění, je to také jeden z hlavních příznaků maligního tumoru děložního čípku. Je-li po pohlavním styku nebo během pohlavního styku pozorován výtok krve, je nutné se poradit s gynekologem.
Definice a prevalence
Patologické sekrece nemají žádnou souvislost s menstruačním cyklem. Mohou se vyskytnout v kterýkoliv den, být prakticky neviditelný nebo spíše intenzivní, doprovázený bolestí při pohlavním styku.
Tento příznak je pozorován u 1-9% žen v plodném období.
U 30% pacientů s tímto příznakem je současně přítomno abnormální děložní krvácení, v 15% je bolest při pohlavním styku.
V závislosti na stupni poškození pohlavních orgánů se může povaha krvácení lišit:
- se zapojením dělohy mohou být uvolněny krevní sraženiny vytvořené v její dutině;
- jestliže patologický proces, například zánět, postihuje krk, objeví se hlen s krví;
- když je postižena vnější část krku nebo vaginální stěny, je uvolněna šarlatová krev.
Intenzivní krvácení není vyloučeno pravděpodobností vnitřního krvácení, například při vaginálním poranění. Proto je nutné okamžitě zavolat lékaře, pokud jsou současně s vaginálním výtokem takové známky:
- zvýšení bolesti v břiše;
- nadýmání;
- bledá kůže a sliznice;
- studený pot;
- slabý puls;
- bušení srdce;
- dušnost, silná slabost;
- pokles tlaku, závratě, mdloby.
Důvody
Hlavní příčiny krve po pohlavním styku:
- Benigní růsty: polypy dělohy, děložního čípku a ektropie.
- Infekce: cervicitida, zánětlivá onemocnění pánve, endometritida, vaginitida.
- Léze vnějších orgánů reprodukčního systému: herpes, syfilis, genitální bradavice, pohlavní lymphogranuloma, měkký kancre.
- Vaginální atrofie ve stáří, prolaps pánevních orgánů, benigní vaskulární novotvary (hemangiomy), endometrióza.
- Zhoubné nádory děložního hrdla, pochvy, endometria.
- Úrazy způsobené sexuálním zneužíváním nebo přítomností cizího tělesa.
Pokud má žena během pohlavního styku krev, je pravděpodobnost karcinomu děložního hrdla mezi 3 a 5,5% a riziko cervikální intraneoplasie je až 17,8%.
U významného počtu pacientů ve více než polovině případů lékaři stále nedokáží zjistit, proč koitus vyvolává krvácení. Tento stav by však měl být považován za potenciální ukazatel neoplazie děložního hrdla (prekancer) a karcinomu děložního hrdla.
Izolace krve po pohlavním styku je typická pro ženy v reprodukčním věku a je méně častá u mladých pacientů.
Existují také fyziologické důvody pro tento stav:
- Dívka po prvním sexuálním kontaktu s poškozením hymen.
- Uprostřed cyklu může být během ovulace uvolněna krev.
- Špinění před menstruací může být známkou zavedení oplodněného vajíčka do endometria.
- Vaginální výtok může nastat během prvních týdnů po porodu, dokud se děloha zcela nezotaví.
- Krev po pohlavním styku během těhotenství je normální a nevyžaduje léčbu. O něm by měl při příští návštěvě informovat ošetřujícího gynekologa.
Špinění může nastat během pohlavního styku, bezprostředně po něm a po chvíli. Pokud se krev objevila bezprostředně po pohlavním styku, je nejpravděpodobnější onemocnění pochvy a vnější části krku. S těmito patologiemi je poškozená tkáň mechanicky poraněna, což je doprovázeno porušením integrity cév.
Pokud je krevní výtok více charakteristický následující den po pohlavním styku, je nutné vyloučit patologii endometria, tj. Vnitřní vrstvy dělohy. V tomto případě není mechanický účinek v přírodě tak výrazný, větší význam je spojen se zvýšeným průtokem krve ve stěnách dělohy. Současně mají patologicky změněné tkáně zvýšenou vaskulární permeabilitu. Erytrocyty opouštějí tepny, hromadí se nejprve v děloze a po určité době opouštějí cervikální kanál do vaginální dutiny.
Hlavní onemocnění spojená s krvácením
Maligní nádor
Postkoitální krevní sekrece se vyskytuje u 11% žen s karcinomem děložního čípku. Toto onemocnění je druhým nejčastějším typem rakoviny u žen po celém světě. Průměrný věk projevů patologie je 51 let. Hlavním rizikovým faktorem je infekce HPV, snížená imunita a kouření.
V posledních letech se významně snížil výskyt postkoitálního krvácení u karcinomu děložního hrdla. To je způsobeno dřívější diagnózou nádoru, kdy tkáně ještě nerozpadly a cévy nejsou poškozeny. Cytologický cervikální screening a HPV testování mohou detekovat prekancerózní a rakovinná onemocnění, což je zvláště důležité vzhledem k jejich dlouhodobému asymptomatickému průběhu.
Hlavními typy karcinomu děložního hrdla jsou spinocelulární karcinom a adenokarcinom. Druhé je méně pravděpodobné, že způsobuje krvácení, protože se nachází výše v děložním kanálu a je chráněn před poškozením při pohlavním styku.
Krvácení se vyskytuje častěji s pokročilým karcinomem než s počátečním stadiem rakoviny.
Jiný typ gynekologické rakoviny, doprovázený uvolněním krve po pohlavním styku, je vaginální. To představuje 3% zhoubných nádorů ženského reprodukčního systému. Nejčastěji se nádor nachází na zadní straně horní třetiny pochvy.
Krvácení u postmenopauzálních žen je obvykle spojeno s atrofií endometria, nicméně tento příznak je také zaznamenán u 90% pacientů s rakovinou dělohy.
Konečně existují primární maligní nádory dolního reprodukčního systému, ve kterých se krev uvolňuje po pohlavním styku. Mezi ně patří zejména ne-Hodgkinův lymfom.
Cervicitida
Jedná se o akutní nebo chronický zánět vnitřních tkání děložního čípku. Onemocnění je charakterizováno vodnatým nebo mukopurulentním výbojem a krvácením bezprostředně po pohlavním styku. Akutní cervicitida je způsobena chlamydií, gonokoky, trichomony, gardnerellou, mykoplazmou. Chronická cervicitida má obvykle neinfekční původ.
Toto onemocnění musí být léčeno okamžitě, protože infekce může vzrůst v horním genitálním traktu a vést k vážným komplikacím:
- zánětlivé onemocnění pánve;
- neplodnost;
- chronická pánevní bolest;
- riziko mimoděložního těhotenství.
Endometritida
Zánět vnitřní výstelky dělohy, který může být akutní a chronický. Akutní průběh je doprovázen přítomností mikroabscesů v endometriálních žlázách. Chronická endometritida je způsobena infekčními agens, cizími tělesy, polypy, myomy. Jedna třetina pacientů nemá žádnou zjevnou příčinu onemocnění.
Většina žen s chronickou endometritidou má silnou menstruaci a intermenstruální krvácení, ale často předchází postkoitální sekreci krve.
Cervikální polypy
Krční polypy nejsou vzácné nálezy při pohledu na krk. Mohou se stát zdrojem postkoitálního krvácení v sekundárním traumatu. Polypy jsou pozorovány u 4% gynekologických pacientů. Jedná se o nejčastější benigní nádory genitálního traktu.
Cervikální polypy se obvykle vyskytují u žen ve věku 40 let a více. Častěji jsou jednotlivé, ale jsou i vícečetné a zvyšuje se pravděpodobnost krvácení po pohlavním styku. Polypy jsou hladké struktury s lobulární strukturou, která při dotyku snadno krvácí.
Ectropion
To je výstup endocervikálního epitelu na vnější povrch děložního čípku, což je druh „everse“ cervikálního kanálu. Většina žen s tímto stavem si stěžuje na vaginální kontaktní výtok. Ectropion je pozorován u dívek, těhotných žen a žen užívajících hormonální antikoncepci.
Válcový epitel, který vychází z kanálu na povrch děložního čípku, je méně trvanlivý než plochý, proto je snadněji poškozen.
Prolaps pánevních orgánů
Kontakt s krvácením může mít za následek prolaps pánevního orgánu, když je penis vložen do pochvy. Rizikovými faktory této patologie jsou obezita, stáří, vzdálená děloha, přetrvávající zácpa a kašel.
Nemoci pochvy a vulvy
V důsledku snížení hladiny estrogenů, které se nevyhnutelně vyskytují u žen s věkem, klesá produkce vaginálního hlenu, zhoršuje se výživa jeho tkání. Jednou z hlavních příčin postkoitálního krvácení u starších osob je vaginální atrofie nebo atrofická vaginitida.
Patologie je charakterizována stížnostmi sucha a pálení v pochvě, bolestí při pohlavním styku, snížením uvolňování maziva, nepohodlí v oblasti pánve.
Také k uvolnění krve může způsobit kožní onemocnění lichen planus.
Benigní vaskulární novotvary
Vaskulární tumory ženských reprodukčních orgánů jsou vzácné a zahrnují hemangiomy, lymfangiomy, angiomatózu a arteriovenózní malformace. Většina těchto útvarů se neprojevuje a je náhodně zjištěna při gynekologickém vyšetření. Pokud jsou však umístěny povrchově nebo ve velkém měřítku, může mechanické poškození cév během pohlavního styku způsobit krvácení.
Diagnostika
K objasnění příčin vzniku krve z pochvy po pohlavním styku lékař používá následující diagnostické metody:
- Objasnění historie: věk pacienta, doba trvání krvácení, přítomnost onemocnění pochvy a děložního čípku, abnormální výsledky střihu, genitální infekce.
- Vyšetření děložního čípku, aby se vyloučil ektopion, eroze, vředy děložního čípku nebo polypy.
- Gynekologický nátěr s následnou diagnózou pohlavně přenosných infekcí, zejména chlamydií.
- Transvaginální ultrazvuk pro stanovení endometria.
- Kolposkopie pro podezření na prekancerózní stavy nebo maligní nádor děložního hrdla.
- Plastická biopsie pro podezření na endometriózu nebo nádor dělohy.
- Při opakovaném krvácení, normální kolposkopii a dobrém výsledku šmouhy je ukázána hysteroskopie s biopsií vnitřní vrstvy dělohy.
Kolposkopie je nejinformativnější, nikoli však povinnou metodou výzkumu. Předepisuje se ženám s podezřením na neoplastické léze, pseudo-erozi nebo ektropii pouze s abnormálním Pap stěrkem a / nebo viditelnými cervikálními lézemi.
U postmenopauzálních žen se okamžitě provede ultrazvukové vyšetření dělohy nebo biopsie endometria.
Léčba a prevence
Krvácení po pohlavním styku není nemoc, ale příznak onemocnění. Pro jeho odstranění je tedy nutné znát příčinu patologie. Někdy to není možné identifikovat a žádné nebezpečné nemoci nejsou diagnostikovány. V tomto případě se doporučuje pouze pravidelné sledování s gynekologem.
Pokud se po vyšetření objeví problémy se štítnou žlázou, játry, ledvinami, systémem srážení krve, bude úsilí lékařů zaměřeno na léčbu těchto onemocnění.
Konzervativní a jiná léčba postkoitálního krvácení:
- Pokud je příčinou tohoto jevu je karcinom endometria, jsou předepsány progesteronové léky. Zpomalují vývoj maligních buněk.
- Pokud má pacient polypy, hemangiomy nebo jiné benigní novotvary, jsou chirurgicky odstraněny. Používají se minimálně invazivní postupy, například kryochirurgie, radionoze, laserové ozařování.
- V případě, že příčinou krvácení je infekce (cervicitida, nespecifická nebo chlamydia vaginitida, gonokoková), měla by být předepsána antibiotika. Oni jsou jmenováni kurzem, po kterém žena znovu rozmazává mikroflóru a čistotu pochvy.
- Izolace krve během pohlavního styku během těhotenství není nebezpečná, pokud trvá krátce. Doporučuje se snížit intenzitu sexuální aktivity a hlásit výtok porodníkovi. S výskytem bolesti v břiše byste se měli co nejdříve poradit s lékařem, protože tento stav často doprovází hrozbu potratu.
- Endometrióza může být léčena hormonálními látkami nebo chirurgicky.
- V případě nadměrného odtoku krve, vyvolaného pohlavním stykem, může být nutné škrábání děložní dutiny, ale tento stav se vyskytuje velmi vzácně.
- Při diagnostice karcinomu děložního hrdla potřebujete komplexní léčbu onkogynekologem. Provádí se amputace orgánů, odstranění blízkých lymfatických uzlin, chemoterapie a ozařování.
K preventivním opatřením patří: t
- Dodržování pravidel sexuální hygieny, používání kondomů nebo kontaktu pouze s jedním partnerem.
- Při vaginální suchosti - použití maziv.
- Pravidelné vyšetření gynekologem s nátěrem a cytologickým vyšetřením.
Co způsobuje krvácení po pohlavním styku u dívky?
Otázka, proč krev krvácí po sexuálních zájmech, každá žena, která je konfrontována s alarmujícím symptomem. Situace může nastat jednou nebo po celou dobu. Důvody jsou různé. Od banálních, snadno odstranitelných, až po závažné, vyžadující kvalifikovanou léčbu. Krvácení může nastat z pochvy, vestibulu, děložního hrdla, dělohy.
Přirozené příčiny krvácení po pohlavním styku
Hymen u prvního pohlavního styku je roztrhaný. Dívka cítí nepříjemné pocity, cítí bolest, krev po sexu. Normální vysvětlitelný jev. Situaci lze několikrát opakovat. Až jeden měsíc. Postupem času se zvyšuje pružnost penisu, svaly dělohy se uvolňují, penis je méně zraněn. Krev sama zmizí. Vyčnívá několik kapek. Pokud se krev po sexu objevila ve zvýšeném množství, musíte se poradit s odborníkem.
Přítomnost krve po pohlavním styku může být důkazem nástupu menstruace. Situace je známá ženám s nepravidelnými menstruačními cykly. Sexuální aktivita způsobuje děloze tón, mění hormony, začíná menstruaci. Také, pokud se krev po sexu objevila ihned na konci menstruace, je to také pochopitelný jev. Zbytky epidermis se uvolňují.
U žen se to také děje během menopauzy. Sex spouští hormonální nárůst, tělo tímto způsobem reaguje.
Banální příčiny krve po pohlavním styku
Častou příčinou menšího krvácení je používání sexuálních hraček. To zahrnuje nesoulad mezi velikostí dívčího genitálu a dildo. Také špatná kvalita výroby intimních zařízení. Před použitím byste měli držet ruku nad povrchem, abyste zjistili drsnost, nepravidelnosti, rány a další vady. Průmyslové vady mohou způsobit vznik krve. Stejná situace s přirozeným nesouladem pohlavních orgánů partnerů.
Příčinou krve po pohlavním styku je často nedostatek přirozeného mazání. K této situaci dochází, pokud:
- ta dívka nebyla nadšená;
- tělo nevytváří dostatek maziva;
- dívka pod vlivem alkoholu.
Problém lze snadno vyřešit. Pro intima můžete použít speciální mazivo. Strávit více času předehrou.
Další banální příčinou vzniku krve po pohlavním styku je nadměrná aktivita partnera, tvrdého sexu. Dívka má malá zranění, slzy, které začínají krvácet. Je třeba trochu zpomalit, aby obsahoval teplo vášně. Poranění děložního hrdla vyvolává tvorbu eroze. Nevyžadují zvláštní léčbu, prochází nezávisle do 10 dnů s výjimkou opakovaného poranění.
Krev po sexu pod vlivem antikoncepce
Hormonální léky často způsobují neplánované krvácení. Přítomnost krve, možná v kterýkoli den cyklu prvních 3 měsíců, po zahájení užívání antikoncepčních tablet. V budoucnu může také nastat situace. Již to však ukazuje na nesprávné fungování ženského těla, hormonální poruchy. Existuje otázka týkající se nahrazení antikoncepce.
Krev po sexu se může objevit při použití kondomu. Pokud není dívčí vagina dostatečně zvlhčena nebo došlo k alergické reakci na kondómový materiál.
Důvodem vzniku krve je přítomnost nitroděložního zařízení. První 3 měsíce po jeho instalaci se považují za normální. Vzhledem k tomu, že krevní kapičky nejdou do významného krvácení. Vzhled podobné situace v budoucnu již hovoří o alarmujících příznacích v důsledku přítomnosti IUD:
- zánětlivý proces;
- posun šroubovice;
- pokus o odmítnutí těla cizího předmětu.
Spirála bude s největší pravděpodobností odstraněna. Představte si jinou antikoncepční metodu.
Pohlavně přenosné nemoci jako příčina krve
Mnoho nemocí PPP je zpočátku asymptomatických. Ale v těle dívky tráví patologickou transformaci. Pokud se krev po sexu objevila bez bolesti a jiných alarmujících příznaků, je pravděpodobné, že bude přítomna chlamydie. Pokud máte podezření na pohlavně přenosnou nemoc, musíte být vyšetřeni. Konečnou diagnózu stanoví lékař. A také předepsat kvalifikovanou léčbu. Oba partneři musí být léčeni. Po celou dobu se zdržet pohlavního styku.
Důvod vzniku krve - těhotenství
Pokud žena ví o svém těhotenství, krev po pohlavním styku ji může velmi vyděsit. Aktivní akce partnera mohou vyvolat potrat v raných fázích. Když dojde ke krvácení, šance na záchranu dítěte se snižují každou minutu. Je nutné zavolat sanitku.
Pokud dívka o svém těhotenství neví, bude krvácení vnímat jako začátek svého období. Ve většině případů se děloha čistí sama. Někdy je pomoc gynekologa nutná, když části embrya zůstanou uvnitř dělohy.
Náhlé krvácení může znamenat mimoděložní těhotenství. V tomto případě se po objevení se krve u dívky její zdravotní stav rychle zhoršuje. Pokud nepomůže, může ztratit vaječník nebo zemřít.
Gynekologická onemocnění
Pokud se krev po sexu neobjeví poprvé, měli byste přemýšlet o přítomnosti gynekologických onemocnění. Běžnou příčinou je benigní, maligní novotvary v děložním čípku.
Cysta
Benigní nádor se objevuje z různých důvodů. Hlavní je infekce. Pro malé velikosti je cysta léčena terapeuticky a je odstraněna kapalným dusíkem. Pokud je situace komplikovaná, používá se chirurgická metoda k odstranění příčiny patologie. Cysta po dlouhou dobu může existovat bez jakýchkoliv speciálních znaků. Pokud se krev po sexu neobjevila poprvé - vysoká pravděpodobnost její přítomnosti.
Eroze na děložním čípku
Často se objevuje u mladých dívek. Představuje drobné specifické sekrece, bolest v břiše. V procesu sexu může být poraněn erozivní místo, objeví se krev. S erozí nikdy nedochází ke krvácení. Několik kapek po pohlavním styku s dalším porušením menstruačního cyklu. Léky se léčí kauterizací. Procedura je téměř bezbolestná, trvá asi 5 minut.
Rakovina děložního čípku
Benigní nádor, který se nakonec změní na zhoubný, se nejprve vyvíjí bez jakýchkoliv zvláštních příznaků. Ani lékař na vyšetření bez speciální studie není schopen identifikovat patologii. Pokud se krev objeví po sexu, nejsou žádné jiné bolestivé příznaky, musíte navštívit lékaře pro vážné vyšetření. U karcinomu děložního čípku je krev po pohlavním styku jedním ze symptomů nemoci, ke které, bohužel, ženám, dívkám věnuje málo pozornosti. Zejména pokud to všechno neprochází krvácením.
Zánět
V přítomnosti zánětlivých procesů v děloze, dolní břicho bolí, dolní část zad, teplota stoupá, existují specifické sekrece. Zpočátku jsou prostě hojnou transparentní konzistencí. V určitém čase jsou krvavé výboje. A tentokrát se časově shoduje s intimitou. Po ní si žena všimne zvláštního výboje. Zbývající symptomy onemocnění se vyvíjejí později.
Existují také situace, kdy se krev po sexu objevila náhodou, tak se to shodovalo. Jakékoliv gynekologické onemocnění může být přítomno v ženském těle: děložní myomy, endometrióza, endometriální polypy, které se vyvíjejí bez jakýchkoliv zvláštních příznaků.
Tak, tam může být krev po sexu se objevil ze zřejmých důvodů - narušení hymen, aktivní sex, použití sexuálních hraček, je nutné podstoupit postup mytí, použít peroxid vodíku, pokud je viditelná rána. Návštěva gynekologa to nebolí. Konzultace s kvalifikovaným odborníkem nebude zbytečná. Je také nutné věnovat pozornost vlastní hygieně. Jeho nepřítomnost způsobuje růst patogenních bakterií, které vyprovokují porušování mikroflóry vagíny, snižují imunitu, vyvolávají onemocnění. Krev se může objevit po sexu. Měli byste věnovat pozornost svému partnerovi. Možná krev z pochvy z penisu. V tomto případě bude vyšetřen.
Krvácení po sexu - je to nebezpečný stav?
Perfektní sex může snadno zkazit krev z pochvy, která nemá nic společného s menstruačním tokem. Takové izolace v medicíně se nazývají postkoitální, tj. vyskytují během nebo po pohlavním styku. Dříve nebo později se s nimi může setkat každá žena, protože se objevují z různých důvodů, ale vždy se stávají důvodem ke znepokojení. Jak moc víte o povaze postkoitálního krvácení? Zjistěte, proč je krvácení během pohlavního styku, vědět, jak se s nimi vypořádat.
Proč po prvním sexu krvácí?
První intimita zastrašuje mnoho dívek, protože je doprovázena ostrou bolestí a krvácením. To je způsobeno rupturou hymen, i když krev sama o sobě a bolest nejsou opravdu povinné podmínky. Velmi často po prvním, a dokonce i druhém, to jen zlomí a teprve pak nastane poslední zlom. Špinění, stejně jako bolest, mohou být u každého z těchto sexuálních aktů nebo nepřítomné úplně.
Je v prvním činu hodně krve? Znovu záleží na jednotlivci. Někdy krvavý výtok z pochvy může trvat několik dní a intenzita je podobná menstruaci. Nepřesahuje rámec, stejně jako změny menstruačního cyklu nebo příliš bolestivé období. To naznačuje vnitřní restrukturalizaci reprodukčního systému a po několika měsících se cyklus obvykle obnovuje. Pokud se tak nestane, stojí za to navštívit gynekologa, který určí příčinu.
Sexuální styk a krev: kdy by měl být alarm vyzván a proč?
Ve většině případů krev během pohlavního styku nepředstavuje hrozbu, když výtok není doprovázen bolestí a prochází během dne. Krvácení může být nebezpečné, když:
- těsnění musí být často měněno;
- žena cítí silnou, ostrou bolest;
- závratě, slabost ve svalech;
- mezi sekrecemi jsou velké krevní sraženiny;
- má nepříjemnou vůni;
- doprovázené křečemi dělohy.
I když krev z pochvy prošla velmi rychle, stojí za to navštívit gynekologa, zvláště pro ženy po 40 letech. To je nezbytné k odstranění skrytých patologií.
Krev po intimitě: příčiny a jak bojovat
Včasná ovulace a těhotenství
Během celého menstruačního cyklu dochází k neviditelným změnám na fyziologické a hormonální úrovni v těle. Během ovulace je krvácení zcela možné a nevyžaduje léčbu.
Kromě toho, malé kapky krve, včetně po pohlavním styku, jsou možné na začátku těhotenství, kdy je vejce připojené ke stěnám dělohy.
Zánět močového systému
Velmi často po pohlavním styku dochází ke krvácení v důsledku zánětu pohlavních orgánů: cystitidy, cervicitidy, vaginitidy. Zánět je nejpravděpodobnější, pokud se krev neobjeví pouze po sexu. Důvodem je nedodržování intimní hygieny nebo snížení vaginální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí plísňová infekce. Léčba těchto zánětů léky.
Sexuálně přenosné infekce (STD)
Trichomoniasis a chlamydia jsou vůdci takového krvácení. V takových případech nejen krev po sexu. Akt přináší nepříjemnosti. Žena si stěžuje na svědění a zarudnutí v hrázi, protože vaginální výtok voní nepříjemně. Nečistoty krve ve výtoku po sexu se objevují v důsledku vnitřního podráždění vaginálních stěn a mikrodamů krevních cév vaginálních tkání.
Zbavit se jich je snadné. Po diagnóze lékař vybere potřebné léky (vaginální čípky, antibiotika, bifidní přípravky). Ještě jednodušší je chránit se před nimi - kondomy a baktericidní látky poskytují spolehlivou ochranu proti pohlavním chorobám.
Léky
Ne všechny pilulky mohou způsobit krvavý výtok po pohlavním styku. Kategorie nebezpečných tablet může být přičítána zhoršující se srážlivosti krve, ovlivňující hladinu estrogenů, stejně jako některé prostředky k boji proti nespavosti, nachlazení.
Kromě toho se může objevit krev, pokud užíváte antikoncepční pilulky po dlouhou dobu, protože to způsobí, že stěny vagíny se stanou tenšími, nebo pokud vynecháte další antikoncepční příjem. Změna antikoncepce může způsobit krvácení.
Vaginální suchost
Hlen na stěnách pochvy je přírodní přírodní mazivo, které je chrání před poškozením při sexu. S věkem u žen, po 40 letech, pokles množství maziva. Tento jev se nazývá atrofická vaginitida. Kromě toho je vaginální suchost ovlivněna poškozením (odstranění) vaječníků, častým výplachem, porodem a kojením, chemikáliemi a alergeny.
Problém můžete vyřešit pomocí maziva, které simuluje přírodní mazivo.
Mechanické poškození
Často se krev z pochvy objeví po násilném, dlouhodobém sexu nebo kvůli příliš aktivnímu pohybu partnera. Sexuální hračky také přispívají ke krvácení.
Jako výsledek všech těchto, rychle se hojících mikro-slz, které nezpůsobují žádné obavy, ale také vážnější zranění na stěnách pochvy nebo krční sliznice může objevit. V těžkých případech, lékaři musí dát chirurgické šití na zraněných oblastech.
Ovariální, ovariální cysta nebo mimoděložní těhotenství
Pokud je z pochvy hodně krve, důvody jsou neznámé, pak to může být nebezpečné. Zejména pokud žena spolu se silným krvácením zažije ostrou bolest v břiše, která se může rozšířit do dolní části zad. Dalšími nebezpečnými příznaky jsou bledost, nadměrné pocení, slabost, jemný puls. To vše jsou příznaky poškození vaječníků a nebezpečné mimoděložní těhotenství. Ve všech těchto případech je pro ženu jedinou cestou k nouzové hospitalizaci, která jí může zachránit život.
Benigní a maligní nádory
Neoplazmy mění vnitřní stěny, což je činí náchylnější k poškození. Nejčastěji není charakter takového vypouštění dostatečný, ale stává se po celou dobu. Jedním z prvních příznaků je špinění dělohy nebo děložního hrdla.
Pokud si všimnete, že krev z vagíny po koitusu se objevuje pravidelně, je nutné podstoupit lékařskou diagnózu, abyste pochopili podstatu tohoto výtoku. Včasná diagnóza rakoviny ženských orgánů zvýší šance na úspěšné vyléčení.
Polypy a eroze
Silné krvácení je způsobeno strukturálním poškozením děložního čípku. Nejčastěji jsou stížnosti na polypy a erozi hlášeny ženami nad 40 let, které také několikrát porodily.
Eroze se nazývá cervikální poškození, které je na počátku vývoje snadno léčitelné kauterizací. Polypy vypadají jako malé hrozny připevněné k nohám. Mohou se objevit v dřívějším věku, ale nejčastěji se vyskytují v dospělosti. Můžete se zbavit polypy s jednoduchou operací.
hysteroskopie.
Ruptura vaginální přepážky
Vaginální septum je podélné nebo příčné, je jednou z anomálií, vyskytujících se jednou u 70 000 žen. Pokud patologii dívky nebylo možné zjistit dříve, pak první sex pro ně může mít za následek těžké krvácení. Pokud se po první době krev, kterou nelze zastavit, nedá vyloučit ruptura vaginální přepážky. Pomoci může pouze hospitalizace.
Jak je diagnóza
Tmavě hnědý, červený nebo růžový výtok po pohlavním styku je důvodem přemýšlet o svém zdravotním stavu, protože to může být pro vás nebezpečné. Proč se vám to děje? Odpověď může být získána až po sérii průzkumů, které zahrnují:
- průzkum pacientů;
- gynekologické vyšetření děložního hrdla;
- PAP stěr (gynekologický stěr pro infekci);
- kolposkopie;
- hysteroskopie;
- biopsie potrubí;
- transvaginální ultrazvuk.
Jak zastavit krvácení
Pokud krev po pohlavním styku a děsí vás, pomůže tělu zastavit krvácení. Je to možné tím, že vezme hemostatické léky. To by mělo být prováděno velmi opatrně, protože všechny prášky mají kontraindikace. Po přečtení návodu a dodržování jeho pravidel můžete zastavit ztrátu krve, aniž byste poškodili své zdraví.
Ditsinon a Vikasol - nejoblíbenější a cenově dostupné léky ze série hemostatik. Jak je vzít:
- Ditsinon. Účinnou látkou je etamzilat. Pokud krev po zákroku odejde, nechá se užívat 1-2 tablety. V případě špatného účinku můžete užít další pilulku za 20 minut. a pak pokračujte v léčbě. Maximální doba trvání je 5 dní, jedna tableta denně.
- Vikasol. Účinnou složkou je bisulfit sodný. Vikasol užívejte podobně jako první lék.
- Vodní pepř tinktura je jedním z levných a zároveň silných prostředků, jak se vyrovnat s hojným menstruačním tokem a krvácením způsobeným pohlavním stykem. Existují omezení, nemůžete vzít tinkturu z vodního pepře po celou dobu těhotenství, s onemocněním gastrointestinálního traktu a hypertenze. Pro všechny ostatní můžete zastavit krev odebráním 30 kapek, zředěných ve sklenici vody. Opakujte tuto potřebu dvakrát denně.
Čistý účinek má kopřivy odvar, který je povolen pro těhotné ženy.
Pokud se navzdory hemostatikám množství sekrecí nesnížilo, měla by být co nejdříve zavolána sanitka. Dokud doktoři nepřijdou, je lepší, aby si pacient lehnul, a aby do spodní části břicha vložil led nebo ohřívací podložku (láhev) se studenou vodou.
Můžete se chránit před krvavými sekrecemi během sexu, pokud jsou vážného charakteru, jednoduchými akcemi. Jedním z nich není kombinovat sexuální intimitu a alkoholické nápoje, protože rozšiřují cévy. Druhou radou pro partnera je kontrola pohybů během sexu, aby nedošlo k poškození stěn pochvy a děložního hrdla.
Krev se ne vždy objeví po intimitě a to je také důvodem ke znepokojení. Ženy mohou být rušeny šarlatovým výbojem uprostřed cyklu, což je způsobeno stejnými důvody jako po sexu. Nelze pochopit jejich povahu nezávisle a na základě symptomů a může být dokonce nebezpečná. Vždy včas vyhledejte lékařskou pomoc!
Proč může být krev po pohlavním styku propuštěna?
Krev po pohlavním styku je speciální typ děložního krvácení (MK), ke kterému dochází bezprostředně po koitusu nebo krátce po něm. Vyskytují se u 0,7–9% žen ve věku 20 až 40 let. Patologie je výtok, který nezávisí na měsíčním cyklu a menstruaci. Pokud je postkoitální krvácení jednorázové, nejsou žádné jiné nepříjemné příznaky, pak se nemusíte obávat. Ale pokud je výtok krve pravidelný, pak se nutně obraťte na lékaře.
Podobný jev u 30% je spojen se zánětem genitálií, ve 40% - je detekován normální kolposkopický vzor, u 17% - s dysplastickými procesy v děloze, 5% - polypy, 0,6% - rakovinou děložního hrdla. Množství výboje se může lišit od těžkých stop až po znatelné množství.
Etiologie jevu
Příčiny jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Mezi první (přírodní) patří:
- infekční onemocnění;
- atypický růst tkáně;
- cervikální eroze;
- onkologické nádory;
- patologie těhotenství.
Přírodní faktory
Panenství. Je dobře známo, že během prvního pohlavního styku dochází k prasknutí hymen (deflorace), což je doprovázeno mírným krvácením. Pokud se však po pohlavním styku nezastaví, může dojít k narušení srážlivosti krve, pak je nutná pomoc lékaře. Stává se také, že po dvojitém a třikrát opakovaném proudění krve, což znamená, že je příliš aktivní koitus. U některých žen se plevy mohou silně protáhnout, ale při prvním dotyku se nerozbijí, a krev se také může pozorovat, když se opakuje.
Menstruace. Někdy sex urychluje přístup menstruace. To se obvykle děje den předtím, než se objeví. Spotting v tomto případě, začátek hnědý, pak se stane normální.
Ovulace Kapky krve během pohlavního styku a po sexu uprostřed cyklu mohou znamenat nástup ovulace - uvolnění vajíčka z folikulu. Zároveň nejsou bohaté, růžové. Po 7-13 dnech po ovulaci dochází také k mírnému krvácení při pohlavním styku, v takových případech je spojeno se zavedením zygotu do děložní stěny a nástupem těhotenství.
K fyziologii patří následující stavy:
- nedostatek vzrušení během sexu a nedostatek mazání pochvy;
- suchost způsobená věkem v důsledku nedostatku estrogenů během menopauzy;
- příliš aktivní tření během souloží;
- používání tamponů.
Aktivní masturbace může dráždit vaginální sliznici a může také způsobit krvácení během sexu. Sliznice se v těchto případech rychle hojí bez ošetření. Špinění následující den po sexu hovoří o zbytcích menstruační krve - obvykle o zbytcích, které projdou po několika hodinách.
Mechanické poškození sliznic se může vyskytnout při instalaci nebo odstranění nitroděložního zařízení, po potratech, s kyretáží - pak je zde růžový výtok. Ve všech těchto případech není léčba nutná.
Patologické projevy
Infekce. To, samozřejmě, STI (chlamydia, trichomoniáza, ureaplasmóza, mykoplazmóza). Krvácení současně má vzhled malého hnědého mazanice, ale léčba je vyžadována bez selhání. Svědění a pálení jsou zaznamenány. Stává se také, že krvácení po pohlavním styku může být jejich jediným příznakem.
Atypický růst tkáně. To se týká hypo-nebo hyperplazie endometria, endometriózy. Když roste hyperplazie, objeví se po intimě krvácení a bolestivost. To neznamená, že tento příznak je jeho primárním příznakem, ale musí vyvolat bdělost. Jeho nebezpečím je, že hyperplastická tkáň může být znovuzrozena. Endometrióza je hormonálně závislý růst endometria do jiných orgánů. Může pokračovat bez příznaků, ale může být poznamenán krvácením uprostřed měsíčního cyklu.
Eroze je vadou epitelu sliznice sliznice každé druhé ženy. Asymptomatický je neškodný proces. Může být upraven a znovuzrozen. A krev po sexu nebo mimo ni je prezentována jako růžový výtok, který by měl být upozorněn.
Polypy - růst houby na pedikulu v děloze nebo na krku. Krev se objeví, když člen partnera proniká, což může „narušit“ novotvar.
Nádory. Bez ohledu na jejich dobrou kvalitu mohou být tyto změny doprovázeny krvácením ve formě světle hnědého výboje. Mezi nimi jsou myomy, cysty, polypy a rakovina. Vzdělání může nastat kdekoli na genitáliích.
Rakovina a metastázy děložního čípku v rané fázi se nemusí projevit žádným jiným způsobem. Proto jsou nutná pravidelná vyšetření gynekologem.
Nabot cysty - často se objeví na děložním čípku, tam smět být několik. Při pohledu z jejich viditelného na ultrazvuku. Jejich etiologie je často infekční. Nejsou znovuzrození. Mají sklon k růstu, hnisání a krvácení.
Zánětlivá onemocnění - při vypouštění krve se mohou objevit během sexu a v klidu. Mezi tyto negativní procesy patří: vaginitida, cervicitida, kolpitis. Symptomy zároveň zahrnují otravnou bolest v dolní části břicha, dolní části zad, dyspareunii a zakaleném výtoku z pochvy. V etiologii určete plísňovou infekci, nedostatek hygieny, bakterie, zhoršenou mikroflóru.
Příjem OK - to znamená velmi tenké děložní sliznice, tj. Iniciovat její hypoplazii, růžový výtok po sexu může být známkou porušení. Přijetí těchto léků by mělo být prováděno podle systému, najednou, nejvýše však 21 dnů.
Krvácení může být způsobeno dlouhodobými antibiotiky, jmenováním hormonálních náhradních látek. Příčinou krve po kopulaci může být bezmyšlenkovité použití hraček ze sex shopu. Je-li povrch phaloimmiteru drsný, nelze vyloučit nerovnoměrnost, podráždění a traumatizaci sliznice genitálií.
Krev po sexu se může shodovat s prasklinou řiti s hemoroidy s análním kontaktem. V tomto případě zdroj nebude spojen s genitáliemi. Výjimečně můžete vzít krev ve spermiích svého partnera pro vlastní krvácení. To může nastat při zánětu močových cest.
Související příznaky
Přibližně 30% žen s postkoitálním krvácením trpí abnormální MK a 15% má dyspareunii. S infekcí STI, svědění a pálení jsou konstantní, krev může být uvolněna hnisem a hlenem, vředy, puchýře a zčervenalé oblasti lze nalézt na genitáliích. Při pohlavním styku je bolestivé močení, nepohodlí. Bělidlo může být bílé, zelené, žluté, s vůní nebo bez zápachu. Symptomatologie může být často rozmazaná, dopravce je ještě častěji známý.
Důvodem vzniku krve mohou být následující patologie:
- Cervicitida - její klinika je často vymazána, pokud se neléčí, onemocnění se stává chronickým. Tam je bolestivý "krvavý" sex, sliznice bílé. Otevření pochvy je zarudlé a oteklé.
- Vaginitida - kontaktní krvácení není příliš výrazné, ale bolestivé. Zevnitř je svědění, podráždění, pocit distence. Časté, bolestivé močení. Oba záněty jsou léčeny rychle antibiotiky nebo kauterizací.
- Endometrióza - krev může jít každý den MC. Charakteristickým znakem je výskyt výboje v intermenstruačním období. Během pohlavního styku a vagíny může docházet k bolesti během nástupu menstruace. Pozorovaná zácpa, zvýšené močení, hematurie.
- Atrofická kolpitis - vyvíjí se během menopauzy. Hladina estrogenů se snižuje, dochází k výraznému suchu a pálení sliznice, bolesti při pohlavním styku, svědění, leucorrhea. Vývoj je postupný. V důsledku redukce laktobacilů je aktivována patogenní mikroflóra.
- Prolaps pánevních orgánů - nastává, když je vazový fasciální aparát slabý. V raných stadiích nejsou žádné příznaky. První znamení - nepřítomnost orgasmu. Pak jsou v pochvě nepříjemné bolesti. Je zde močová inkontinence a zvýšení mikci, otoku děložního čípku a pochvy a dochází k postkoitálnímu krvácení. Sexuální zneužívání, cizí těleso v pochvě také vždy způsobuje krvácení.
Kdy potřebujete naléhavou pomoc?
Důvodem pro poskytnutí naléhavých opatření může být vnitřní krvácení. Jeho vnější projevy nemusí být. Hlavním příznakem je ostrá bolest v dolní části zad, perineu, dolní části břicha ve formě kontrakcí. Pokud krev po sexu skončila, jsou tyto bolesti zaznamenány, je zde bledost kůže na obličeji, nevolnost a slabost, zvracení, nadměrné pocení, tachykardie a arytmie, krevní tlak může klesnout na kollaptoid, ambulance by měla být urychleně přivolána.
Tudíž krev během pohlavního styku v kombinaci s výše popsanými stavy je častěji pozorována ve 4 případech - jedná se o rupturu ovariálního cystu nebo samotného orgánu, potratu, který byl zahájen, mimoděložního těhotenství. Naléhavý kontakt s lékařem by měl být v případě porušení MC v libovolném směru.
Těhotenství a sex
Když nastane těhotenství, jeho kombinace s koitem může způsobit růžový výtok a krvavý mazanec během a po sexu. To není v žádném případě normou a je nutná návštěva u lékaře. Někteří gynekologové nevítají mít sex během těhotenství obecně, pro strach z potratu.
Pokud má těhotná žena placentu previa, může dojít i po závažném krvácení. Předčasné oddělení placenty během pohlavního styku může poškodit plod.
Po pohlavním styku během těhotenství se doporučuje ženě relaxovat a lehnout si na půl hodiny, aby nedošlo k obnovení kontrakcí dělohy. Krvácení po koitusu se může zdát s příliš časným pohlavním stykem po porodu - to znamená zastavení pohlavního styku po dobu dalších 1-2 týdnů.
Pohlaví během těhotenství může být charakterizováno postkoitálními krvácením během odchlípení sítnice. Výtok během pohlavního styku a krev může proudit, je-li přítomen:
- oddělení vajíčka;
- ruptura trubice při mimoděložním těhotenství;
- zmeškané potraty;
- nízké hladiny progesteronu.
Všechny tyto situace jsou důvodem pro nouzové volání lékaře. Neměli byste se snažit zůstat doma, doufat náhodně a zapojit se do amatérského programu, abyste zastavili krvácení. To je jen plná ztráty potřebného času a komplikací.
Diagnostická opatření
Identifikace příčin krvácení může vyžadovat následující typy studií:
- gynekologické vyšetření, výslech;
- obecné výkaly a testy moči;
- krev pro biochemické studie: stanovení proteinu, fibrinogenu, bilirubinu, zbytkového dusíku, močoviny, podezření na onkologii - stanovení kreatininu, jaterních enzymů - ALT a AST;
- kromě toho je nezbytné stanovit hormony T4, TSH, hCG;
- pro mikroskopii se odebere vaginální nátěr, secí obsah vaginy, aby se určil patogen a určila se citlivost na antibiotika;
- v případě podezřelých STI - provedení PCR studií;
- je odebrán stěr z pochvy, pro cytologii se provádí biopsie děložního čípku a dělohy;
- Ultrazvuk dělohy a končetin, EKG.
Zásady léčby
Léčba je vždy zaměřena na odstranění příčiny krvácení a ne na jeho zastavení. Pouze u rizika velké ztráty krve se používají hemostatická hemostatika. Léčba je určena příčinou. Pokud dojde k mechanickému poškození stěn vagíny, jsou na praskliny aplikovány stehy.
Pokud se krvácení po pohlavním styku vyskytne během STI, je nutná antibiotická léčba a oba partneři jsou léčeni. Když eroze a polypy dělají kauterizaci nebo odstranění. V případě hypoplazie jsou korigovány hormonální preparáty a v případě hyperplazie je na každého pacienta aplikován individuální přístup. Škrábání dělohy je možné. Při léčbě atrofických procesů se používá lokální použití produktů obsahujících estrogen (Ovestin).
Po sexu, krev krvácela - příčiny a co dělat
Jakékoliv krvácení je znepokojující. Nevědět, proč krev krvácí po sexu, ženy paniky a malovat nejstrašnější obrázky v jejich myslích. Ve skutečnosti všechno není tak špatné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Příčiny tohoto problému jsou odlišné - od nej banálnějších až po velmi závažné.
Přirozené příčiny krvácení
Každý ví, že věrný společník prvního pohlavního styku - krev z pochvy, která je výsledkem prasknutí panenské membrány. V tomto případě jeho objem po prvním sexu závisí na tom, jak silný byl hymen, jaký je jeho tvar a intenzita. Důležitá je také sexuální zkušenost partnera.
Krev po sexu může být signálem pro nástup menstruace. To je typické pro ženy, které mají nepravidelný menstruační cyklus. Sexuální aktivita provokuje tón dělohy, mění hormony. Výsledkem je začátek období.
Po menstruačním období může dívka v důsledku pohlavního styku také krvácet. Tento jev je způsoben uvolňováním zbytků exfoliované sliznice. Některá krev se může objevit po sexu během menopauzy. V důsledku pohlavního styku dochází k hormonálnímu nárůstu, tělo reaguje tímto způsobem. Krev u mužů z penisu po análním styku je nejčastěji známkou poškození krevní cévy.
Krvácení nastává po pohlavním styku u žen a v důsledku mechanického poranění. Mezi důvody je třeba uvést:
- Použití sexuálních hraček (krev a bolest se objevují v případě, že velikost dívčího pohlavního orgánu a robertek není stejná).
- Nedostatek přirozeného mazání (to se stane, když žena není dostatečně vzrušená nebo je pod vlivem alkoholu).
- Nadměrná aktivita sexuálního partnera, hrubý sex může způsobit výskyt malých zranění, přestávek, které začnou krvácet. Krev z řiti je také výsledkem hrubého sexu.
Kontaktní krvácení během sexu je tedy často důsledkem přirozených příčin, dočasných a neohrožujících zdraví.
Od antikoncepce
Příčiny opakovaného neplánovaného krvácení po sexu mohou být v hormonálních přípravcích. Krev se uvolňuje v kterýkoli den cyklu po dobu prvních 3 měsíců po užití antikoncepce. Pokud šarlatové sekrece pokračují dále, znamená to selhání fungování ženského těla, hormonální poruchy. V tomto případě musíte přemýšlet o změně antikoncepce.
Použití kondomu může také způsobit krvácení. Toto je kvůli nedostatku vlhkosti v pochvě dívky nebo výskytu alergické reakce na materiál od kterého to je děláno.
Další příčinou problému může být nitroděložní zařízení. Pokud dojde ke krvácení v průběhu prvních 3 měsíců po jeho instalaci, pak se nemusíte bát. Přítomnost krve z pochvy dále hovoří o výskytu takových problémů, jako je zánět, vysídlení spirály, pravděpodobnost odmítnutí cizího těla dívčím tělem.
Pohlavně přenosné nemoci
Výtok krví může být známkou přítomnosti pohlavně přenosných nemocí. Mezi nejčastější patří:
Většina pohlavně přenosných nemocí je zpočátku asymptomatická. Ale v dívčím těle jsou patologické změny. Vzhled krve po pohlavním styku bez bolesti vyžaduje další vyšetření, včetně identifikace možných genitálních infekcí.
Je to důležité! Pokud máte podezření na pohlavní chorobu, nesmíte oddálit diagnózu. Je nutné zahájit včasnou léčbu.
Terapie by měla probíhat nejen žena, ale i partnerka. V této době se bude muset zdržet pohlavního styku. Postkoitální krvácení může nastat v důsledku infekčních a zánětlivých procesů.
Těhotenství
Během těhotenství je výskyt krve po sexu alarmujícím symptomem. Partner může vyvolat potrat v raných fázích jeho aktivní činností. V takové situaci musíte naléhavě zavolat sanitku. Nezaměňujte výtok s výskytem krve v moči.
Náhlé krvácení během těhotenství může být důkazem vývoje plodu mimo dělohu. Kromě výskytu šarlatového výtoku se stav ženy zhoršuje. Zpoždění v tomto případě může stát život pacienta. Po porodu je nutné zdržet se pohlavního styku. To pomůže vyhnout se nepříjemným problémům.
Gynekologická onemocnění
Je-li krev z pochvy u ženy pozorována po každém pohlavním styku, je důvodem podezření na přítomnost gynekologického onemocnění. Nejběžnější patologie jsou benigní a maligní neoplasmy:
- Cysta. Benigní novotvar, který se může objevit z různých důvodů. Hlavní je hormonální nerovnováha, infekce. Patologie se dlouhodobě neprojevuje. Léčí se terapeuticky a chirurgicky.
- Eroze děložního čípku. Patologie, charakteristická především pro mladé dívky. Představuje malé specifické sekrece a bolestivost v podbřišku. Během sexu může být postižená oblast zraněna, což má za následek šarlatovou krev v malých množstvích. Léčí se léky.
- Polypy. Nepatří k rakovině, nicméně takové nádory jsou často příčinou krvavého vaginálního výtoku.
- Rakovina děložního čípku. Zhoubný novotvar, který je nejprve asymptomatický. Rozpoznat patologii je možné pouze při provádění speciální studie.
Je to důležité! Čím je onemocnění dříve zjištěno, tím větší je šance na příznivý výsledek léčby.
Co dělat, když je krev
Krev se může objevit okamžitě, takže následující nebo den po sexu. I když krvácení po pohlavním styku rychle prošlo a nezpůsobilo žádné problémy, stojí za to jít do gynekologa. Návštěva lékaře určí skutečnou příčinu patologie a odstraní nejhorší podezření. Specialista vám řekne, co dělat.
Vzhled kapky krve nebo výraznější šarlatový výtok (sraženiny) z vagíny ženy může být způsoben různými příčinami. Ale v každém případě bude užitečné se poradit s odborníkem, který určí přesnou příčinu patologie a řekne vám, co dělat v každé konkrétní situaci.