Skvělý přehled o krvácejících zástavách.

Tampony

Zdravotníci často čelí situacím, kdy musí být krev zastavena. Krvácení může nastat při poranění, srážení krve, mechanickém poškození kapilár nebo krevních cév. Lékaři používají hemostatické léky pro krvácení různých etiologií. Tyto fondy bojují proti ztrátě krve a zlepšují srážení krve.

Mechanismus účinku léků

Hemostatické léky mohou působit několika způsoby.

Resorptivní

Jedná se o zastavení krvácení léky používané pro lidi s vrozenými problémy s srážením krve. Zahrnují fibrinogen, protrombinový komplex. Tato kategorie hemostatických prostředků předepisuje pouze lékař. Tablety mohou být použity po chirurgických zákrocích, se sepse, cirhózou.

Navíc zahrnují léky, které snižují propustnost kapilár.

Aktuální léky

Tato kategorie léků k zastavení krvácení funguje přímo s povrchem rány. Často obsahují enzymy, které zlepšují srážení krve. Patří mezi ně vazokonstrikční léky, adstringentní léky, hemostatické houby.

V samostatné kategorii léků lékaři rozlišují pilulky, které eliminují hormonální nerovnováhu a další léky používané při onemocněních ženských pohlavních orgánů. Doporučují je lékaři pro děložní krvácení, prodlouženou menstruaci.

Kromě toho se používají k posílení stěny cév a kapilár.

Indikace

  • Poranění tkáně;
  • Vnitřní krvácení, například vředy, úplavice, ulcerózní kolitida;
  • Krvácení z nosu a úst, dásní;
  • Špatná srážlivost;
  • Krvácení z dělohy;
  • Hemofilie;
  • Chirurgické zákroky.

Kontraindikace

  • Renální selhání;
  • Alergie;
  • Špatná snášenlivost složek léčiva;
  • Trombóza;
  • Ateroskleróza;
  • Stav před infarktem nebo před mrtvicí.

Seznam léků

Finanční prostředky na zastavení krvácení

Vikasol

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Vikasol se používá v lékařské praxi pro krvácení způsobené zlomeninami, nedostatkem vitaminu K spojeným s cirhózou a hepatitidou. Vikasol se doporučuje pro krvácení dělohy, menoragii.

V souladu s návodem k použití je zakázáno používat přípravek Vikasol v případě alergie na složky roztoku nebo tablety. Je zakázáno v hemofilii. Vikasol není předepsán, pokud existuje riziko trombózy.

Cena Vicasola: od 20 rublů.

Dicynon

Výrobce vyrábí Ditsinon ve formě injekčního roztoku. Používá se při zastavování kapilárních, traumatických, zubních, plicních krvácení. Tento nástroj se používá pro intrakraniální krvácení, hemoragický syndrom. Ditsinonom doporučuje léčbu diabetiků s těžkou ztrátou krve ve dnech menstruace.

Lék je kontraindikován, pokud je diagnostikována trombóza, porfyrie (akutní forma). Nemůžete předepsat v přítomnosti alergií na komponenty Ditsinona.

Cena v ruských lékárnách se pohybuje od 400 do 470 rublů.

Etamzilat

Výrobce vyrábí lék ve 2 formách. Zákazník bude moci zakoupit léky v lékárnách. Etamzilat je nutný k zastavení krvácení po operaci. Etamzilat používá v gynekologii, stomatologii. Tento nástroj se používá k zastavení krvácení po poranění, s hemoragickou diatézou. Etamzilat je předepsán jako profylaktický prostředek pro anémii.

Nelze léčit etamzilatomem s hemofilií, s dlouhým příjmem antikoagulancií, s trombózou.

Cena se pohybuje od 86 do 115 rublů.

Diferelin

Je to lyofilizát pro intramuskulární intravenózní podání. Diferelin předepsaný pro ženskou neplodnost, rakovinu, krvácení různých etiologií, s endometriózou.

Je zakázáno užívat Diferelin ženám, které nesou dítě, kojící matky. Nepředepisujte prostředek pro alergie na složení léku. V případě polycystiky a osteoporózy je nutné kontrolovat její příjem.

Cena etamzilat: od 2100 rublů.

Tranexam

Tranexam je dostupný ve formě intravenózního roztoku a tablet. Používá se k zastavení krvácení různých etiologií, s rizikem jejich výskytu. Předepisují se pacientovi s děložním, vnitřním, zubním krvácením, onkologií, operacemi břicha, onemocněním jater, záněty.

Nemůžete provádět injekce s alergií na látku, s trombózou, selháním ledvin.

Cena: od 260 rublů.

Zastavit krvácení dělohy

Oxytocin

Je dostupný ve formě injekčního roztoku. Hemostatické činidlo se používá v gynekologické praxi ke stimulaci porodu ze zdravotních důvodů, například když plod zemře uvnitř lůna matky, když voda předčasně opustila. Používá se jako profylaktický po ukončení těhotenství, s intenzivním stahem svalů dělohy v prvních 3 měsících těhotenství, s císařským řezem.

Nedoporučuje se používat pro alergie na složení léčiva, na hypertenzi, srdeční onemocnění. Nepoužívejte lék na úzkou pánev u pacienta, pokud je pravděpodobnost předčasného uvolnění placenty nebo hypoxie plodu.

Cena Oxytocin začíná od 56 rublů.

Askorutin

Dodává se ve formě tablet. Ascorutin se doporučuje pro použití při avitaminóze, problémech s vaskulární permeabilitou, například pro šarlatovou horečku, hemoragickou diatézu, krvácení. Používá se jako profylaktický prostředek pro akutní respirační onemocnění, chřipku. Ascorutin se používá pro kapilární léze, ke kterým dochází po dlouhodobém užívání antikoagulancií a jiných léčiv.

Nemůže být předepsán pacientům se sklonem k tromboflebitidě, s onemocněním ledvin. Je zakázáno jej používat v prvních měsících těhotenství. Lék není předepsán dětem do 4 let, diabetikům.

Náklady na léky: od 53 rublů.

Tinktura z pepřové vody

Tinktura pepřové vody je tekutý extrakt ve skleněné láhvi. Extrakt z vodního pepře se používá pro krvácení dělohy po porodu, pro vnitřní krvácení. Doporučuje se pro použití v hemoroidech.

Během těhotenství je zakázáno užívat lék v rozporu s fungováním krevních destiček. Lék není předepisován pacientům mladším 18 let.

Náklady na lék začíná od 47 rublů.

Tinktura intoxikace lagohilus

Dostupné léky ve formě tinktury. Tento lék se používá pro děložní, vnitřní krvácení, se používá v chirurgii k zastavení krvácení po operaci.

Nedoporučuje se používat pro trombózu, riziko srdečního infarktu. Je zakázáno používat se zvýšeným srážením krve.

Náklady na lék začíná od 75 rublů.

Fibrinogen

Fibrinogen je lyofilizát pro výrobu injekčního roztoku. Je určen k odstranění krvácení při úrazech, onkologii. Pro krvácení dělohy se doporučuje použít fibrinogen.

Lék je kontraindikován, pokud má pacient trombózu. Během těhotenství se nedoporučuje používat v akutní fázi infarktu myokardu.

Náklady na lék začíná od 345 rublů.

Video na toto téma

Aminocaproic Acid Prostředky

Polycapran

Uvolnění formy: ubrousek z biopaliva. Tkanina je impregnována polyanhydroglukuronovou kyselinou a kyselinou e-aminokapronovou.

Polycapran může zastavit krvácení různého původu, včetně kapiláry, nosu.

Přípravek nemá žádné kontraindikace.

Cena začíná od 46 rublů.

Polygemostat

Uvolnění formy: prášek pro vnější i místní použití. Je určen k zastavení kapilárního a venózního krvácení.

Polyhemostat by neměl být používán s rizikem vzniku alergie na účinné složky prášku.

Je zakázáno užívat lék během krmení dítěte a během těhotenství.

Cena začíná od 63 rublů.

Kyselina aminokapronová

Kyselina aminokapronová je dostupná ve formě kapaliny a prášku. Tento lék se doporučuje pro operace na vnitřních orgánech, pro děložní krvácení. Doporučuje se při komplexní léčbě SARS a chřipky.

Je zakázáno užívat lék v případě nesnášenlivosti složek léčiva, během těhotenství a krmení dítěte a v patologických stavech ledvin.

Cena kyseliny aminokapronové začíná od 38 rublů.

Další léčivé přípravky

Amben

Forma uvolnění: ampule pro intravenózní podání, tablety. Ambien se používá k odstranění krvácení po operaci, pro rakovinu, krevní transfúze a placentární abrupci.

Nedoporučuje se používat při trombóze, patologických stavech jater.

Náklady na lék začíná od 3200 rublů.

Protrombinový komplex

Komplex protrombinu se vyrábí ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku. Je určen pouze pro intravenózní podání. Oblast použití: léčba dědičných onemocnění spojených se špatným srážením krve, jako je onemocnění jater, leukémie, hemofilie. Komplex protrombinu se doporučuje k léčbě krvácení dělohy po dlouhodobém užívání antikoagulancií.

Protrombinový komplex není předepsán pro riziko trombózy, mrtvice a srdečního infarktu.

Lék lze zakoupit za cenu 27 700 rublů. a výše.

Další způsoby, jak zastavit krev

Také zastavit krev znamená první pomoc:

  • Tlaková bandáž;
  • Prst stisknutí tepny;
  • Maximální ohyb zraněné končetiny;
  • Překrytí postroje;
  • Posun plavidel;
  • Šití.

Závěr

Krvácení může být způsobeno mnoha důvody: dědičnými patologiemi, poraněním, operacemi. Ztráta krve z tepen, žil, kapilár často ohrožuje pacienta s negativními důsledky. To může být stav šoku, závratě, pokles tlaku, ztráta vědomí. S prodlouženým těžkým krvácením se vyvíjí anémie, hladina hemoglobinu v těle se snižuje. Přípravky na zastavení krve mají odlišný mechanismus účinku: některé léky zlepšují srážení, jiné pracují s otevřenou ranou, omezují cévy nebo mají svíravý účinek. Některé nástroje používané lékaři se používají k posílení stěn cév a úrovni hormonální hladiny, zejména pokud je ztráta krve spojena s gynekologickými patologiemi.

Účel těchto léků a jejich dávka závisí na diagnóze, stavu pacienta, příčinách, které vyvolaly ztrátu krve.

Přípravky mohou být použity orálně, jsou jim podávány injekce nebo jsou umístěny na otevřené povrchy ran.

Léky používané k zastavení krevního oběhu (část 1)

V lidském těle jsou obvykle dva rovnovážné systémy: koagulace a antikoagulace. První zabraňuje výskytu dlouhodobého, silného krvácení, druhá eliminuje tvorbu krevních sraženin. Schopnost krevní srážlivosti je biologicky důležitým ochranným mechanismem, který chrání tělo před smrtí v důsledku ztráty krve při různých poranění cév. Koagulace krve je komplexní biochemický proces.

Preferanskaya Nina Germanovna
Docent, Katedra farmakologie, Farmaceutická fakulta, Moskevská lékařská akademie. I.M. Sechenov, Ph.D.

Při poškození malých cév se krvácení osoby zastaví po 1–3 minutách. Rychlost a proces srážení krve závisí na syntéze, biologické aktivitě a koncentraci jejích faktorů [fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), tromboplastin (faktor III), vápník (faktor IV), prokonvertin (faktor VII), faktor IX a faktor X ].

Hemostatika se používají při onemocněních zahrnujících snížené srážení krve (hemofilie, trombocytopenická purpura atd.), K zastavení krvácení (žaludeční, střevní, hemoragické, plicní, děložní), jakož i profylakticky před chirurgickými operacemi ke snížení ztrát krve v době samotné operace. Používají se v každodenním životě s menšími drobnými kožními lézemi. Prostředky této skupiny jsou často přirozené složky systému srážení krve - trombin, fibrinogen, vápenaté soli, vitamin K.

V závislosti na aplikaci jsou rozděleny do příprav na systémovou

a místní akce

Hemostatika (koagulanty) jsou také klasifikována jako léčiva:

  • nezbytné pro tvorbu faktorů srážení krve - přípravky vitaminu K a jeho deriváty (Menadione, Vikasol, Fitmenadione);
  • resorpční účinek - fibrinogen, vápenaté soli;
  • složky faktorů srážení krve - antihemofilní faktor VIII, kryoprecipitát, komplex faktoru IX;
  • s hemostatickými vlastnostmi - Ditsinon (Etamzilat), Erytrofosfatid;
  • antagonisty heparinu - sulfát sulfaminu;
  • blokování procesu fibrinolýzy - inhibitory fibrinolýzy (antifibrinolytikum);
  • lokální působení: trombin, hemostatická houba, Zhelplastin, Gelatinol;
  • rostlinného původu - vodní pepř trávy, Lagohilus intoxicating, Kopřiva list, pasení pytel trávy, Highlander ledvin trávy.

DROGY VITAMIN K

Vitamin K existuje ve formě dvou forem - vitaminu K1 (fylochinon), který se nachází v rostlinách, a vitaminu K2 - skupiny sloučenin (menachinonů) syntetizovaných mikroorganismy (zejména lidská střevní mikroflóra). Vitaminy K1 a K2 jsou sloučeniny rozpustné v tucích, které jsou deriváty 2-methyl-1,4-naftochinonu a liší se délkou a povahou uhlíkového postranního řetězce. Vitamin K1 se získává syntetickou metodou, jeho léčivo je známé jako Fitmenadione. Syntetizovaný ve vodě rozpustný prekurzor vitamínu K - 2-methyl-1,4-naftochinonu (menadion), který má provitaminovou aktivitu. Tato sloučenina se nazývá vitamin K3. Derivát vitaminu K3 - menadion bisulfit sodný se používá v lékařské praxi zvané Vikasol.

Vitamin K je nezbytný pro syntézu protrombinu (faktoru II) a koagulačních faktorů VII, IX a X v játrech. Je známo, že vitamín K se podílí na syntéze osteokalcinového kostního proteinu. Struktura všech bílkovin karboxyglutaminu závislých na vitamínu K má společný znak - tyto proteiny obsahují zbytky g-karboxyglutamových kyselin, které vážou ionty Ca2 +. Vitamin K - hydrochinon je koenzym v reakci zbytků kyseliny glutamové. Když je v těle nedostatek vitamínu K, objeví se v krvi neaktivní prekurzory faktorů srážení krve, v důsledku čehož nedostatek vitaminu K v těle velmi rychle vede k narušení srážlivosti krve. Hlavním a nejčasnějším projevem nedostatku vitaminu K jsou proto krvácení a krvácení.

Vitamin K přípravky se používají k prevenci a zastavení krvácení, s hemoragickými komplikacemi způsobenými nedostatkem vitaminu K v těle. Tyto léky se tedy používají při hemoragickém syndromu novorozenců. K-avitaminóza u novorozenců může být způsobena jak nedostatečným příjmem vitaminu K1, tak nedostatkem střevní mikroflóry, která syntetizuje vitamin K2. K prevenci těchto komplikací se doporučuje profylaktické podávání vitaminu K novorozencům v prvních hodinách života. Bylo prokázáno, že tyto léky snižují absorpci vitaminu K ve střevech, což může být spojeno se sníženou sekrecí žluči u obstrukční žloutenky (žluč je nezbytná pro absorpci vitaminu K rozpustného v tucích) nebo malabsorpčního syndromu (sprue, enterokolitis, Crohnova choroba atd.). Preparáty vitaminu Ki jsou účinné pro krvácení způsobené nepřímými antikoagulancii, jsou podávány perorálně a intravenózně pomalu.

Přípravky z vitaminu K mohou vyvolat alergické reakce (vyrážka, svědění, erytém, bronchospasmus). Při intravenózním podání existuje riziko anafylaktoidních reakcí. Při použití přípravku Vicasol u novorozenců existuje riziko hemolytické anémie a hyperbilirubinémie.

PŘÍPRAVA REZORBATIVNÍ AKCE

Fibrinogen je nedílnou součástí krve, takže se získává z lidské krevní plazmy. V těle se pod vlivem trombinu mění na fibrin. Fibrinogen je používán pro krvácení kvůli jeho nízkému obsahu v krvi. K tomu dochází při onemocněních jater, kdy je narušena syntéza fibrinogenu nebo se zvýšenou lýzou během masivní ztráty krve, když je aktivován systém fibrinolýzy. Indikace pro jmenování fibrinogenu jsou krvácení, ke kterému dochází během operací na orgánech bohatých na tkáňové aktivátory fibrinolytického systému (plíce, slinivka, prostata, štítná žláza). Používá se pro traumatické, popáleniny, transfuzní šok, pro zastavení krvácení u pacientů s hemofilií, stejně jako v porodnické praxi pro předčasné oddělení placenty, úmrtí plodu, císařský řez. Při opakovaném podání fibrinogenu se mohou objevit senzibilizační účinky.

Vápník je povinným účastníkem procesu srážení krve. Aktivuje tromboplastinový enzym a podporuje tvorbu trombinu. Pod vlivem vápníku se zvyšuje agregace krevních destiček. Ionty vápníku navíc kondenzují kapilární stěnu a účastní se procesu vazokonstrikce. Soli vápníku - chlorid vápenatý, glukonát vápenatý a laktát vápenatý - se používají pro plicní, gastrointestinální, nosní, děložní krvácení, jakož i pro zvýšenou permeabilitu cév (hemoragickou vaskulitidu) a pro eliminaci a prevenci komplikací během chirurgických zákroků. Chlorid vápenatý se podává orálně a intravenózně nebo se podává elektroforézou. Roztoky nelze podávat subkutánně a / m, protože způsobují vážné podráždění a nekrózu tkání. Ve srovnání s chloridem vápenatým jsou soli glukonátu a laktátu od té doby lépe snášeny lokálně v menší míře dráždí sliznici a může být používán orálně v tabletách.

Etamzilat (Ditsinon) zvyšuje rychlost tvorby primární krevní sraženiny v postižené nádobě a aktivuje tvorbu tkáňového tromboplastinu. Krátce zvyšuje srážlivost krve, projevuje se výrazný účinek v závislosti na počátečním stupni koagulace. Lék je nejúčinnější při parenchymálním, kapilárním a sekundárním krvácení. Používá se k léčbě hemoragického syndromu. S na / v zavedení anti-hemoragický účinek nastane v 5-15 minut. a trvá 6 hodin. Po průběhu léčby (požití) trvá účinek týden. Aktivitou nižší než kyselina tranexamová. Léčivo podle farmakologické klasifikace patří k angioprotektorům, protože v cévním endotelu snižuje tvorbu prostacyklinu, zvyšuje odolnost a normalizuje propustnost kapilár. Dobře snášenlivý, nezpůsobuje těžkou hyperkoagulaci, při dlouhodobém užívání neprispievá k rozvoji flebitidy, trombózy a embolie. Může způsobit snížení krevního tlaku a bolesti hlavy.

PŘÍPRAVY FAKTORŮ KRVOVÉ KAGULACE

Potřeba takových léků se objevuje, když je jeden nebo více faktorů srážení krve nedostatečné. Všechny léky koagulačních faktorů odvozených z krevní plazmy mají významnou nevýhodu - možnost přenosu virových infekcí (HIV, hepatitida). V současné době se získají rekombinantní přípravky faktoru VIII a von Willebrandova faktoru, jejichž použití snižuje riziko infekce.

Antihemofilní faktor VIII (Hemophilus M, Immunate, Coite XII) je čištěná, lyofilizovaná frakce lidské plazmy obsahující faktor VIII. Přípravky faktoru VIII se podávají intravenózně u dědičného (hemofilie A) a získaného deficitu faktoru VIII.

Koncentrát kryoprecipitátu - plazmatického proteinu, složený z: faktoru VIII, von Willebrandova faktoru, fibrinogenu. Kryoprecipitát se používá pro substituční terapii von Willebrandovy choroby (deficience dědičného Willebrandova faktoru) a afibrinogenemie.

Koncentrát faktorů komplexu protrombinového komplexu - faktoru IX (Immunin, Konayn 80, Oktanayn, Aimafiks), což je čištěná frakce lidské plazmy obohacené faktorem IX, se používá pro vrozené (hemofilie B) a získané deficity faktoru IX, jakož i pro předávkování nepřímými antikoagulancii.

Se zavedením těchto léků se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě tachykardie, hypotenze, dušnosti. Jsou možné alergické reakce - kopřivka, horečka, anafylaktický šok i hemolýza červených krvinek.

Kromě přípravků s koagulačním faktorem používá mírná forma hemofilie A a von Willebrandova choroba analog arginin-vasopresin Desmopressin (Adiuretin). Desmopresin zvyšuje hladinu von Willebrandova faktoru v krevní plazmě, přispívá k jeho uvolnění z endoplazmatického retikula endoteliálních buněk a zvyšuje aktivitu faktoru VIII v krevní plazmě. Lék se podává parenterálně.

Krevní složky se používají jako hemostatická činidla: čerstvá zmrazená plazma, nativní koncentrovaná plazma nebo plazma bez plazmy.

Antidote heparin - protamin sulfát. Léčivo proteinového původu, obsahuje arginin, alanin, prolin, serin a další aminokyseliny. Lék neutralizuje antikoagulační účinek heparinu a tvoří nerozpustné stabilní komplexy. Aktivita je vyjádřena v ED, 1 ml 1% roztoku obsahuje alespoň 750 ED. 75 U protamin sulfátu neutralizuje 85 IU heparinu. Lék je podáván v / ve struinu nebo kapání, pod kontrolou parametrů srážení krve. Účinek se vyvíjí během 1–2 minut. a trvá asi 2 hodiny. Při požití je zničena. Při použití tohoto léku, musíte správně vypočítat dávku, protože závažné poruchy krvácení a zvýšené krvácení.

NÁPRAVY V PROCESU FIBRINOLÝZY

Během tvorby trombů je aktivován fibrinolytický systém, který zajišťuje rozpouštění (lýzu) fibrinu a destrukci trombu. To vede k obnovení normálního průtoku krve. V procesu fibrinolýzy je inaktivní plazminogen konvertován na plasmin (fibrinolysin) za účasti aktivátorů plasminogenu. Plasmin hydrolyzuje fibrin za vzniku rozpustných peptidů. Plasmin nemá specifičnost a také způsobuje destrukci fibrinogenu a některých dalších koagulačních faktorů. To zvyšuje riziko krvácení. Plasmin (cirkulující v krvi) je rychle inaktivován a2-antiplazminem a jinými inhibitory, a proto nemá normálně systémový fibrinolytický účinek. Za určitých patologických stavů nebo při použití fibrinolytických činidel však může docházet k nadměrné aktivaci systémové fibrinolýzy, která může způsobit krvácení.

K zastavení krvácení způsobeného zvýšenou aktivitou fibrinolytického systému, poraněním, chirurgickými zákroky, porodem, onemocněním jater, prostatitidou, menorrhagií a také předávkováním fibrinolytickými činidly se používají antifibrinolytická činidla.

Pro tyto účely se používají léky, které inhibují aktivaci plasminogenu nebo jsou inhibitory plasminu. Rozlišují se antifibrinolytická činidla v závislosti na původu syntetických přípravků: kyselina aminokapronová (amikar), kyselina aminomethylbenzoová (amben, pamba); tkáňového původu - aprotinin (gordox, kontrycal, trasilol) a panthripin.

Kyselina aminokapronová se váže na plasminogen a zabraňuje jeho přeměně na plasmin. Navíc lék zabraňuje působení plasminu na fibrin, normalizuje hladinu fibrinogenu a nezpůsobuje ostrou hyperkoagulaci. Při použití se doba srážení krve a trombinový čas obnoví na normální hodnoty. Vstoupit dovnitř (4–5 g současně, pak 1 g každé 4 hodiny) a intravenózně (ne více než 250 mg / ml) isotonickým roztokem chloridu sodného nebo roztokem glukózy nebo proteinových hydrátů. Vedlejší účinky jsou možné - nevolnost, průjem, arteriální hypotenze, bradykardie, arytmie, závratě, křeče, ztráta sluchu, alergické reakce.

Aminomethylbenzoová kyselina (Amben, Pamba) má podobnou strukturu a mechanismus účinku jako kyselina aminokapronová, ale je aktivnější. Inhibuje fibrinolýzu kompetitivní inhibicí enzymu aktivujícího plasminogen a supresi tvorby plasminu. Aplikuje se uvnitř, v / v, v / m, někdy v kombinaci se zavedením anti-šokových tekutin nebo léčiv pro parenterální výživu.

Kyselina tranexamová (tranexam, cyklokapron) je kompetitivním inhibitorem aktivátoru plasminogenu. Lék se podává uvnitř i intravenózně. Účinnost převyšuje kyselinu aminokapronovou, působí déle. Antifibrinolytická koncentrace v krvi trvá 7-8 hodin, v různých tkáních těla až 17 hodin. S použitím kyseliny tranexamové je inhibice tvorby kininů a jiných peptidů, proto má protizánětlivé a antialergické vlastnosti. Může však způsobit dyspeptické jevy (anorexie, nevolnost, zvracení, průjem), závratě, ospalost. Někdy jsou možné kožní alergie.

Aprotinin (Gordox, Kontrykal, Trasilol, Ingitril) inhibuje plasmin a další proteolytické enzymy. Lék se podává intravenózně. Vedlejší účinky: hypotenze, tachykardie, nevolnost, zvracení, alergické reakce.

Kromě toho, zastavit děložní, plicní, ledvinové, střevní a jiné krvácení pomocí léků z léčivých rostlin - listy kopřivy, tráva, řebříček, horolezec bylina, kůra kalina, květiny arnica, lagokhilus intoxicating, listnaté listy. Aplikujte léčivé rostliny ve formě infuzí, tinktur a extraktů uvnitř i lokálně.

Hemostatická činidla

Státní lékařská univerzita v Samara (SamSMU, KMI)

Úroveň vzdělání - specialista
1993-1999

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Co je krvácení, i když malé, každý ví. Žena se o ně musí každý měsíc starat. Bohužel, životní styl, ekologie a nemoci často vedou k tomu, že ženy trpí těžkou menstruací, která nepřispívá k jejich zdraví vůbec. Normální jsou považovány za měsíční se ztrátou krve v průměru do 80 g za 5 - 7 dnů. Pokud je toto číslo vyšší, pak musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Co dělat, když krvácíte?

Chcete-li si vybrat správné léky k zastavení krvácení, musíte znát jeho povahu a příčinu. Nejčastěji se v našem životě setkáváme s krvácením z nosu a dělohy, hemoroidy, vnitřním krvácením při různých onemocněních. Existují takové typy, že si můžete poradit sami, aniž by se uchýlit k pomoci lékaře pokaždé. Ale v každém případě, před prvním lékem je nutné konzultovat s odborníkem.

Všechny látky, které zastaví krev, mají závažné kontraindikace. Jedná se o některá maligní krevní onemocnění, tromboflebitida, zvýšené srážení krve, akutní infarkt myokardu. Ascorutin a tranleska jsou kontraindikovány u pyelonefritidy a selhání ledvin. Dicineon a etamzilat mohou způsobit nežádoucí účinky:

Diferelin má vedlejší účinek ve formě deprese nebo narušení emoční lability.

Přípravky pro zastavení krvácení dělohy

Krvácení dělohy není vůbec neškodné. Proto by se v každém případě měla žena poradit s lékařem. Mohou nastat z různých důvodů a mohou se lišit v síle. Pokud je to jen hojné období, gynekolog vám poradí správný lék a zapíše režim. Bohatá ztráta krve vyžaduje vyjasnění jejich příčiny a hospitalizaci. K krvácení z dělohy může dojít v důsledku:

  • hormonální nerovnováha;
  • děložní myomy;
  • endometrióza;
  • nitroděložní zařízení;
  • onkologie;
  • snížení srážlivosti krve;
  • stres.

Tabulka: nejúčinnější hemostatická léčiva:

Hemostatika pro nosní, děložní krvácení, pro řezy a hemoroidy - přehled léků

Při nadměrném krvácení v důsledku poškození tkáně nebo patologických procesů vyskytujících se ve vnitřních orgánech je nutné použít hemostatické prostředky, aby se zabránilo významné ztrátě krve. Léky, které pomáhají zastavit tok krve, jsou lokální a systémové. Každý jednotlivý případ vyžaduje použití specifického léku, který problém odstraní co nejdříve.

Co jsou hemostatické léky

Proces srážení krve v lidském těle je reprezentován komplexním systémem interakcí skupiny látek (faktory srážení krve). Většina těchto látek jsou proteiny. Dosud bylo stanoveno 35 koagulačních faktorů: 13 plazmatických a 22 krevních destiček. Nedostatek jedné z těchto složek vede ke vzniku krvácení různé povahy.

Hemostatické léky (z řečtiny - zastavení krve) jsou určeny k odstranění příčin poruch v těle a blokování ztráty krve. Princip působení hemostatických činidel je založen na doplňování nedostatku vlastních enzymů, stimulaci tvorby trombu na povrchu poškozených cév a na potlačování fibrinolytické aktivity (rozpouštění krevních sraženin).

Jak zastavit krvácení během menstruace

Bohatá ztráta krve u žen během menstruace (více než 80 ml denní dávky) může být způsobena různými příčinami. Před zakoupením hemostatického léku v lékárně na doporučení lékárníka byste se měli s tímto problémem obrátit na svého gynekologa. Pouze odborný lékař bude schopen určit faktor, který způsobil abnormality, a doporučit hemostatické prostředky směrového působení.

Hemostatické léky používané v procesu léčby nejsou všelékem na nemoci, které vyvolávají krvácení. Dočasně zabraňují rychlému odtoku krve, aby tělo mohlo zaplnit výsledný deficit. Průběh léčby předepisuje lékař a zahrnuje léky, které působí přímo na příčinu patologie.

Prášky

Účinným lékem pro těžké krvácení během menstruace jsou hemostatické pilulky. Správně zvolené léky založené na identifikovaném vzniku krvácení mohou obnovit nedostatek koagulačních faktorů. Než začnete užívat hemostatické léky, měli byste se dozvědět, že některé z nich mohou mít vedlejší účinky a kontraindikace. Popis nejběžnějších hemostatických tablet je uveden v tabulce:

Analog-syntetika vitaminu K. Navržena tak, aby stimulovala syntézu protrombinu

Patologicky vysoká srážlivost krve, zánětlivá trombóza

Kožní reakce ve formě svědění vyrážek

Bylinná medicína vazokonstriktor s svíravým působením

Zvýšený tlak, těhotenství, období laktace

Projev alergických symptomů

Vazokonektivní působení spolu se snížením permeability kapilár

Urologická onemocnění, trombóza

Stimuluje produkci tromboplastinu, který přispívá k urychlené tvorbě primárního trombu

Bolesti hlavy, nevolnost, citlivost na končetiny

Inhibuje tvorbu plasminového proteinu, který je zodpovědný za resorpci krevních sraženin

Krvácení v mozku, infarkt myokardu

Zvracení, problémy s barvou, závratě

Erytrostat s měsíční

Léčba úbytku krve přípravkem Eritrostat má užívat dvě nebo tři hemostatické tablety každých 5 hodin před jídlem. Léčba by neměla trvat déle než 10 dnů, po které musíte absolvovat přestávku v délce nejméně 3 měsíců. Pokud během tohoto období došlo k relapsu, měli byste se poradit s lékařem. V takové situaci může být předepsána léčba jiným hemostatickým lékem.

Ascorutin pro krvácení dělohy

Kyselina askorbová, která je součástí askorutinu, je považována za důležitou složku pro tvorbu kolagenových vláken. Díky této kvalitě se dosahuje hemostatického účinku. Periodické užívání léčiva Ascorutin pro profylaxi pomáhá posilovat stěny cév a snižuje jejich křehkost. Prášky na pití by měly být čtyřikrát denně po dobu 1 tabletky. Účinek léku je kumulativní, takže pozitivní dopad s každým použitím bude znatelnější. Kurz je určen na 3 týdny.

Dicin a Tranexam současně

Některé prášky na krvácení fungují nejlépe, když jsou užívány orálně. Dicineon a Tranexam jsou předepisovány specialisty v případech vyžadujících pohotovostní péči. Úkolem Tranexamu je rychle zastavit ztrátu krve a Ditsinona chránit tělo před možností vzniku trombózy. Tyto styptické prostředky je třeba přijmout podle schématu: první recepce - na 2 tablety každého, pak - na tabletu každých 6 hodin.

Injekce

Nouzovým opatřením pro velmi rychlou ztrátu krve jsou hemostatické injekce. Intravenózní podání léčiva přispívá k tvorbě sraženin (krevních sraženin) co nejrychleji, což blokuje krvácení. Účinek injekční terapie se dosahuje za 10-15 minut. po zavedení. Nejúčinnější hemostatické roztoky pro infuze při jmenování urgentní léčby jsou:

  • Etamzilat;
  • Chlorid vápenatý;
  • Kyselina aminokapronová;
  • Contrycal;
  • Oxytocin;
  • Methylergometrin;
  • Vikasol.

Oxytocin pro krvácení dělohy

Účinek hemostatického léku Oxytocin je ke zvýšení kontraktilní aktivity hladkých svalů dělohy. Výsledkem tohoto procesu je zvýšení koncentrace vápníku uvnitř buněk a zastavení procesu krvácení. Doporučuje se intramuskulárně vstřikovat roztok léčiva, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku. Dávka se vypočítá individuálně pro každého pacienta na základě dostupných údajů o citlivosti na léčivo. Jedna dávka nesmí překročit 3 IU.

Kyselina aminokapronová během měsíce

Silný hemostatický účinek kyseliny aminokapronové je založen na potlačení přenosu profibrinolysinu (neaktivní forma plasminu) na fibrinolysin (aktivní forma). Použití tohoto léčiva pro těžké menstruace zahrnuje intravenózní podání pětiprocentního roztoku každou hodinu, dokud se nesníží množství krvácení.

Hemostatické prostředky pro řezy

Aby se zabránilo ztrátě krve v důsledku mechanického poškození měkkých tkání, používají se lokální hemostatická činidla. Drobné řezy a rány na kůži lze jednoduše dezinfikovat peroxidem vodíku. Pěnivý účinek peroxidu je schopen zastavit lehké kapilární krvácení. Vážnější případ vyžaduje použití léků se zvýšeným hemostatickým účinkem.

Vhodný je hemostatický prášek s anestetiky. Hlavní účinná látka adrenalin má vazokonstrikční účinek, což je důsledek zastavení menších krvácení s povrchovým poškozením. Přípravky pro externí ošetření ran jsou vyrobeny ze speciálně upravené lidské nebo zvířecí krve.

Hemostatická činidla pro krvácení z nosu

Pro zastavení krvácení z nosu různých etiologií je třeba provést tamponing. Pro tyto účely může být použita gáza, pěna nebo pneumatická základna. Posílení účinku pomůže hemostatickým lékům aplikovaným dříve na tampon. Tyto léky jsou:

  • Etamzilat;
  • Dicin;
  • Epsilon-aminokapronová kyselina;
  • Chlorid vápenatý;
  • Vikasol.

Nejčastější příčinou krvácení z nosu je arteriální hypertenze, proto je důležité zajistit rychlý hypotenzní účinek. Je to snížení krevního tlaku lékařským způsobem. Léky, které jsou určeny pro dlouhodobé užívání, nejsou vhodné pro nouzovou pomoc při krvácení z nosu.

S hemoroidy

Náhlé krvácení způsobené rupturou hemoroidu může být zastaveno použitím hemostatických činidel používaných v jiných typech ztrát krve (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat, atd.). Kromě toho je účinným lékem Reliéf, který je k dispozici ve formě svíček a mastí. Oleje, glycerin a vitaminový komplex, které jsou základem čípků, mají hojení ran a hemostatické vlastnosti. Použití svíček k nepřetržitému blokování průtoku krve je kontraindikováno.

Pro lokální anestézii a zastavení lokálního krvácení z análních trhlin můžete použít hemostatickou samoabsorpční houbu namočenou v roztoku směrových léků. Zavedení svíček a hub pomáhá rychle odstranit krvácení, ale neměli byste počítat s dlouhodobým účinkem.

Kontraindikace

Účinné látky, které jsou součástí hemostatických léků, mohou vyvolat alergické reakce. Aby se předešlo negativním následkům, je nutné upozornit lékaře na přítomnost existujících tendencí k alergiím. Přecitlivělost na jednu ze složek léčiva je přímým kontraindikací jeho příjmu, proto byste měli pečlivě prostudovat návod a složení. Ignorování doporučení obsažených v pokynech pro drogy, pokud jde o porušení dávkování a četnosti podávání, může vést k rozvoji trombohemoragického syndromu.

Po obdržení doporučení lékaře o použití hemostatické drogy můžete využít služeb elektronického katalogu léků, abyste se seznámili s volbou dostupných prostředků. Chcete-li si koupit zajímavou pozici za přijatelnou cenu v internetovém obchodě, měli byste se seznámit s průměrnou cenou léků podle regionu bydliště. Vybraný nástroj si můžete objednat na základě přibližných údajů uvedených v tabulce:

Přehled léků, které zastavují krvácení dělohy

Krvácení dělohy se dělí na fyziologické a patologické. Fyziologické krvácení označuje menstruaci, která obvykle netrvá déle než sedm dní a ztráta krve během této doby by neměla překročit 80 ml.

Pokud menstruace trvá příliš dlouho a krevní výtok je hojný, je to důvod, proč se zúčastnit konzultace s gynekologem.

Patologické krvácení může být spojeno s rakovinou, poraněním, komplikacemi po potratu a endokrinním narušením.

Co může zastavit krev v děložním krvácení?

Když odborník identifikoval příčinu porušení, předepíše hemostatické léky pro krvácení dělohy a další léky, které urychlí zotavení. V případě akutního krvácení je nutná hospitalizace s použitím dárcovské krve.

Bez předchozí konzultace s odborníkem je nesmírně nebezpečné používat hemostatické léky na krvácení dělohy: každý lék má své vlastní kontraindikace, které mohou za určitých podmínek vést k vážnému narušení těla.

Při intenzivním průtoku krve musíte zavolat sanitku. Aby se snížila závažnost krvácení, měli byste v dolní části břicha nasadit ledový obal.

Je-li krev silně tekoucí, je přípustné užívat lék, který zastaví krvácení.

Pro hemostatické léky pro krvácení dělohy patří:

  • Tranexam;
  • Dicin;
  • Extrakt z vodního pepře.

Tyto způsoby zastavení krvácení mohou pomoci se zdravotně nebezpečnou situací.

Jaké jsou léky na zastavení krvácení?

Existuje obrovské množství léků, které určitým způsobem ovlivňují mechanismy krvácení: snížení dělohy, obnovení nedostatku vitamínů, zlepšení srážlivosti krve.

Tyto léky jsou široce používány v gynekologii. Tituly jsou uvedeny pro obecný odkaz.

Předepsat hemostatické léky pro krvácení dělohy by měl lékař, který při výběru vezme v úvahu individuální situaci, charakteristiky krvácení a příčiny jejího výskytu.

Nejčastěji předepisovanými hemostatickými léky pro krvácení dělohy jsou:

  • Diferelin;
  • Kyselina aminokapronová;
  • Glukonát a chlorid vápenatý;
  • Oxytocin;
  • Dicin;
  • Ergotal;
  • Tranexam;
  • Extrakt z vodního pepře.

Pro zastavení krvácení z dělohy jsou také užitečné tyto vitamínové pomůcky: Vikasol a Ascorutin.

Dicynon

Nejsilnější hemostatické činidlo: jeho účinek je patrný po 5-20 minutách po použití. Používá se k zastavení intenzivního krvácení. Dávkování stanoví lékař.

Více než třikrát denně nelze tento přípravek použít.

Dicin po kyretáži pomáhá předcházet nadměrnému vylučování krve.

Kontraindikováno v:

  • Přecitlivělost na síran sodný;
  • Porfyrie v období exacerbace;
  • Trombóza.

Nežádoucí účinky zahrnují alergické kožní reakce, zarudnutí kůže na obličeji, bolest hlavy, nevolnost, závratě.

Ampule a tablety se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu, ale před použitím tohoto nástroje by se měl poradit s gynekologem.

Diferelin

Tento lék zastavuje krvácení, které je spojeno s neoplazmy, je předepsán pro endometriózu a neoplastické tumory v děloze.

Kontraindikováno:

  • S osteoporózou;
  • Při kojení;
  • V přítomnosti zvýšené citlivosti na triptorelin.

Během používání může dojít k následujícím porušením:

  • Bolest v hlavě;
  • Poruchy duševního stavu (deprese, výkyvy nálady, deprese).

Kyselina aminokapronová

Účinek tohoto léku je spojen se zastavením transformace plasminogenu na fibrinolysin. Používá se výhradně v průběhu hospitalizace a není vhodný pro všechny formy krvácení.

Nevztahuje se na:

  • Sklon k tvorbě krevních sraženin;
  • Poruchy v procesu zásobování mozkovou krví;
  • DIC syndrom.
Kyselina aminokapronová má pozitivní vliv na funkci jater.

Během aplikace může dojít k těmto porušením:

  • Volné stolice;
  • Bolest v hlavě;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Nevolnost;
  • Závratě.

Předepisuje se buď ve formě injekcí nebo ve formě prášku, který se užívá se slazenou vodou. Injekce s kyselinou aminokapronovou v krátkém čase zastaví krvácení, vstříkne lékařský personál.

Chlorid a glukonát vápenatý

Viz hemostatické léky pro krvácení z dělohy, jsou také používány pro jiné typy krvácení. Vápník má krevní zastavovací účinek: urychluje srážení krve a posiluje cévní stěny, takže se aktivně používá v medicíně v těchto dvou formách.

Chlorid vápenatý je nepřijatelný pro vstup pod kůži nebo intramuskulárně: i malé množství může způsobit akutní zánětlivý proces v tkáních s rizikem nekrózy.

Léčivé látky jsou dostupné ve formě tablet a ampulí. Přesné dávkování zvolí ošetřující lékař v závislosti na individuální situaci.

Tyto hemostatické léky pro krvácení z dělohy jsou injikovány intravenózně v průběhu hospitalizace.

Při intravenózním podání těchto hemostatických léků krvácením z dělohy dochází k pocitu tepla, který rychle mizí.

Neplatí pro:

  • Přecitlivělost na látky;
  • Leukémie;
  • Sklon k tvorbě krevních sraženin;
  • Ateroskleróza;
  • Hyperkalcémie.

Oxytocin

To znamená, že snížení dělohy má hemostatický účinek a je často předepsán k zastavení poporodního krvácení. V nemocnici je oxytocin podáván IV infuzí po dobu tří dnů.

Používá se také pro:

  • Silná ztráta krve během menstruace a po ní;
  • Komplikace po potratech a potratech.
  • Kontraindikováno v:
  • Riziko prasknutí dělohy;
  • Těžká arteriální hypertenze;
  • Nadměrný tón dělohy.

Mateřské kontrakce pro ženy mohou zvýšit pracovní aktivitu.

Ergothal

Tento přípravek, který snižuje dělohu, je účinný proti krvácení a umožňuje zastavit dlouhodobou menstruaci.

Tento hemostatický lék má kromě kontrakce dělohy také další pozitivní účinky:

  • Snižuje srdeční frekvenci;
  • Má uklidňující účinek;
  • Eliminuje bolest migrény.
Ergotalita je užitečná při léčbě benigních novotvarů v děloze a pro zastavení krvácení mezi menstruací.

Kontraindikováno v:

  • Septická léze;
  • Horečka;
  • Závažné poruchy fungování srdce;
  • Hypertyreóza.

Snížení dělohy s těžkými obdobími se také používá k odstranění krevních sraženin po potratu.

Tranexam

Tento účinný lék se týká hemostatických léků, s aktivním krvácením z dělohy a může snížit výrazné krvácení před příchodem sanitky.

Kontraindikováno v:

  • Přecitlivělost;
  • Intracerebrální krvácení.

Během použití mohou být takové poruchy, jako je svědění, nevolnost, průjem, závratě a zvýšená ospalost.

Nedoporučuje se pít přípravek Tranexam společně s dalšími hemostatiky.

Extrakt z vodního pepře

Tato hemostatická tekutina má mírný hemostatický účinek a odkazuje na hemostatické léky, s krvácením z dělohy, vyjádřeným intenzivně, neplatí. Zvyšuje srážlivost a pozitivně ovlivňuje sílu stěn cév.

Počet pravidelně podávaných kapek určuje ošetřující lékař.

Kontraindikace:

  • Renální selhání;
  • Trombóza;
  • Intracerebrální krvácení.

Vitamíny

Hematopoetické a hemostatické vitamíny jsou často předepisovány autonomně, pokud je porucha mírná, nebo ve spojení s jinými hemostatickými léky pro krvácení dělohy.

Pro rychlé obnovení krevního objemu a prevenci krvácení jsou užitečné vitamíny, které patří do skupin A, B, C, E, P a K. Je také důležité zvýšit příjem potravin s hořčíkem.

V gynekologické praxi se aktivně používá Vikasol, analog vitaminu K, a askorutin, který obsahuje kyselinu askorbovou (vitamin C) a rutin (P). Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitaminu K, po zahájení léčby se rychle zastaví. A Askorutin je užitečný nejen při léčbě, ale také při prevenci krvácení.

Kdo kontaktovat?

Diagnostiku a léčbu patologií ženských pohlavních orgánů provádí gynekolog, který provede primární vyšetření a poskytne pokyny pro další testy.

Možná budete také muset navštívit specialisty jiného profilu, včetně:

Jaké testy jsou potřeba?

V závislosti na klinickém obraze a stížnostech poskytne ošetřující lékař pokyny ke zkouškám:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Stanovení koncentrace thyrotropinu;
  • Koncentrace prolaktinu;
  • Test k vyloučení možného těhotenství;
  • Obsah ferritinu;
  • Papanicolaouův test;
  • Bakteriologické očkování;
  • Test moči;
  • Endometriální biopsie;
  • Koncentrace progesteronu.

Recenze žen

Oksana: V pátém týdnu těhotenství jsem začal krvácet jako žena a byl jsem vzat do sanitky. Tam mě přešli, vložili injekci magnézie a gynekolog jmenoval Tranexama.

Pila jsem to tři dny a krvácení se zastavilo. Potom, uprostřed těhotenství, jsem měl další krvácení, silnější. Byl jsem také předepsán Tranexam, pil jsem ho sedm dní a první zlepšení bylo patrné na třetí den.

Svetlana: Po porodu mám často hojnou menstruaci. Gynekolog mi poradil, abych pila Tranexam a řekla, že ji sama používá. Nebyl jsem si zvlášť jistý, že by to pomohlo, protože mi dříve pomohl dříve jmenovaný dicinon, ale byl jsem překvapen, když jsem zjistil, že moje srážky jsou slabé! Nyní pravidelně přijímám tento nástroj a radím každému!