Žluté tělo ultrazvuk

Tampony

Korpus luteum je endokrinní žláza, která se projevuje pouze v určitém období menstruačního cyklu. Stojí za zmínku, že to lze pozorovat pouze v reprodukčním věku, kdy žena má možnost mít dítě.

Toto tělo se nazývá žlutá, protože uvnitř má obsah stejné barvy. Vzniká v důsledku uvolnění vajíčka z vaječníku a vylučuje důležitý hormon, progesteron. Je to on, kdo vytváří příznivé prostředí pro pojetí dítěte.

Co je to žluté tělo

V těle každé ženy v reprodukčním věku jsou cyklické změny nezbytné pro proces početí. Tyto procesy jsou regulovány hormony vylučovanými různými orgány. Pravidelnost menstruace, a tedy zrání vajíčka, obnova a příprava vnitřní vrstvy dělohy pro budoucí těhotenství, závisí na hormonech:

  • hypofýzy;
  • štítná žláza;
  • vaječníky;
  • luteální (žluté) tělo.

Pokud jsou první tři orgány neustále přítomny v těle ženy, pak je vytvořen corpus luteum a podroben involuci v každém menstruačním cyklu, doprovázeném ovulací.

Poté, co je vajíčko připravené a opouští ovariální folikul, tj. Ovulaci (která se nejčastěji vyskytuje na 14. den cyklu), se místo prasklého vesikulu začíná vyvíjet žluté tělo. Jedná se o dočasně existující endokrinní žlázu, která produkuje progesteron produkující hormon, jehož hlavní funkce jsou:

  • inhibici vývoje jiných folikulů;
  • zlepšení výživy dělohy zvýšením počtu cév a aktivním krevním oběhem;
  • stimulace růstu vnitřní (mukózní) vrstvy dělohy, která je nezbytná pro připojení vajíčka během těhotenství;
  • příprava mléčných žláz pro produkci mléka;
  • potlačení imunitního systému ženy na plodu.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​těhotenství a jeho vývoj v počáteční fázi není možné bez progesteronu a žlázy, která je produkuje.

Velikost žlázy na ultrazvuku

• Pokud je velikost žlázy 18-22 milimetrů, pak je to první znamení, že žena nemá žádné problémy s oplodněním, a to je nejlepší čas, aby se dítě narodilo, protože nyní začala fáze ovulace.
• Velikost této žlázy na ultrazvuku od 21 do 30 milimetrů během těhotenství naznačuje, že v tomto případě nejsou žádné problémy s plodem a těhotenství pokračuje dobře. Pokud však žena není těhotná, nazývá se folikulární cystou.
• Pokud je na ultrazvuku této žlázy detekována žláza větší než 40 milimetrů, jedná se o cystu.
Během těhotenství může být tato žláza detekována až 14 týdnů, po této době, kdy se placenta začíná tvořit, její funkce ustupuje.

Detekce cysty corpus luteum během ultrazvuku

Někdy, když dochází k tvorbě placenty, korpus luteum stále roste. V tomto případě se promění v cystu. Tento růst může dokonce překročit 40 milimetrů.

Taková cysta žádným způsobem neovlivňuje vývoj plodu a průběhu těhotenství, ale pokud roste nad přípustnou rychlostí, může být zmáčknuta a později prasklá.

Existují případy, kdy ultrazvuk ukazuje cysty tohoto typu, i když není těhotenství. Je také tvořen z této žlázy namísto prasklého folikulu, když jeho růst převyšuje přípustné normy. Velmi často se tato nemoc v takové situaci vůbec neobtěžuje. Někdy ani neví o existenci cysty.

Proto je velmi důležité ultrazvukové vyšetření orgánů ženské pánve. S pomocí corpus luteum je možné vyhodnotit reprodukční funkci těla pacienta (je možné si představit či ne, jak se těhotenství vyskytuje v prvním trimestru a hrozí ukončení těhotenství).

Účelná identifikace corpus luteum a stanovení jeho velikosti v určité fázi menstruačního cyklu se provádí pro:

  • koncepční plánování;
  • diagnostika příčiny neplodnosti nebo potratu;
  • pozorování normálního průběhu těhotenství;
  • diagnostika a dynamické monitorování cysty luteálního těla.

Kontrola může být provedena jak přes břišní stěnu, tak přes vaginu, to znamená transvaginálně. Druhá metoda vám umožňuje získat více informací, jako u transabdominálního ultrazvuku vaječníku u mnoha žen nejsou zobrazeny.

Žluté tělo během těhotenství

Hlavním úkolem corpus luteum je tvorba hormonů nezbytných pro další rozvoj těhotenství. Proto bude mít v různých časech různé velikosti. Žluté tělo má v prvních dnech svého vzhledu průměr 15-20 mm. Pak se zvětší na 25 - 27 mm a zůstane tak až do 15. týdne těhotenství. Poté se funkce postupně zastaví a velikost se sníží.

U některých žen může být velikost corpus luteum během těhotenství vyšší než 30 mm, v těchto případech hovoří o cystě lutumu korpusu. Není však důvod k úzkosti - tato cysta nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a nenarušuje průběh těhotenství, protože také produkuje progesteron stejným způsobem. Některé budoucí matky se bojí, pokud během ultrazvuku lékař nedetekuje jejich corpus luteum. Problém však zpravidla není u ženy - nejčastěji se to děje při provádění výzkumu na starých zařízeních s nízkým rozlišením, nebo pokud ultrazvukové vyšetření provádí nedostatečně nekvalifikovaný lékař. Opakujte postup v jiném zdravotnickém zařízení.

Je možné diagnostikovat mimoděložní těhotenství zjištěním následujících příznaků:

  • zvýšení velikosti dělohy;
  • nepřítomnost vajíčka v děloze s odpovídající hladinou hCG a přítomností plného žlutého těla na vaječníku;
  • zvýšení tloušťky vrstvy endometria na 20 mm v důsledku stimulačního účinku progesteronu;
  • echografické příznaky přítomnosti vajíčka mimo dělohu (tubální, ovariální, krční a jiná těhotenství).

Jako obvykle mimoděložní echostruktura v oblasti přívěsků, která má nerovnoměrné nebo zaoblené obrysy, by mělo být považováno za mimoděložní těhotenství. Nelze-li místo implantace vaječníku vidět pomocí ultrazvukového skeneru, diagnóza se provádí na základě nepřímých znaků. Vlastní studium corpus luteum a diagnóza mnohočetného těhotenství.

Pokud ultrazvuk ukázal 2 nebo 3 žlutá těla, pak pravděpodobnost tvorby 2 nebo více fetálních vajíček. Hormonální poruchy způsobené nedostatečnou fází corpus luteum jsou běžnou příčinou neplodnosti nebo spontánního potratu v časném těhotenství.

Patologie corpus luteum během těhotenství

Není mnoho patologických stavů VT, nicméně vzhledem k porušení syntézy progesteronu mají významný vliv na schopnost otěhotnět a udržet těhotenství.

Nedostatek žlutého těla

Jednou z těchto podmínek je absence corpus luteum, což se projevuje neschopností otěhotnět.

V případě, že je těhotenství pozorováno a luteální tělo nemůže být vizualizováno ultrazvukem, můžeme předpokládat několik důvodů:

  • dočasná žláza má velikost menší než 10 mm, což naznačuje hrozbu přerušení a potřebu hormonální substituční terapie;
  • anatomický rys umístění vaječníku;
  • následky patologických procesů, které byly dříve přeneseny (například adheze po zánětlivém onemocnění);
  • fyziologické rysy ženského těla během těhotenství (mnoho žen indikuje zvýšenou tvorbu plynu);
  • nemožnost transvaginálního ultrazvuku;
  • nedostatečná odborná kvalifikace.

Hypofunkce

To je patologický stav charakterizovaný nedostatečnou produkcí progesteronu. Toto selhání vede k potratu v raných fázích těhotenství.

Funkční nedostatek může být podezřelý, pokud je korpus luteum na ultrazvukovém vyšetření určen jako menší, než by mělo být normální. Když má ultrazvukový lékař podezření na hypofunkci corpus luteum, pacient je poslán na krevní test pro stanovení hladiny progesteronu.
Díky úspěchům moderní medicíny a farmakologie může být nedostatek hormonu doplněn užíváním léků předepsaných gynekologem.

Žluté tělo cysta

Cystická formace je malá „bublina“ s tekutým obsahem, která je na ultrazvuku definována jako černá, často zaokrouhlená, inkluze.

Korpus luteum na ultrazvuku, pokud máte podezření, že cysta je v něm, bude větší než 35-40 mm. Cysta neovlivňuje schopnost žlázy vylučovat dostatečné množství progesteronu. Ale s dostatečně velkou velikostí může prasknout, což může znamenat krvácení, a to je již chirurgická patologie. Nouzové stavy vyžadující chirurgickou léčbu zahrnují také torzi nohou cysty.

Závěr "cysta corpus luteum" na ultrazvuku bez klinických projevů není indikací pro léčbu. V době, kdy se vytvoří placenta a korpus luteum prochází reverzním vývojem, cysta odejde také.

Je-li cysta dříve detekována a náhle se objevila, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

  • bolest břicha;
  • snížení tlaku;
  • ztráta vědomí

Takovým komplikacím se lze vyhnout, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, abyste eliminovali fyzickou námahu a omezili sexuální kontakt.

Vaječníková apoplexie

Termín "ovariální apoplexie" znamená náhlé krvácení, doprovázené rupturou ovariální tkáně a intraabdominálním krvácením. Vzhledem k tomu, že ve fázi ovulace, tvorbě a rozkvětu corpus luteum, je krevní zásobení žlázy extrémně intenzivní, krvácení obvykle nastává během tohoto období.

Existuje poměrně velký seznam příčin krvácení, včetně:

  • přetížení pánevních orgánů;
  • zánětlivá onemocnění ženských reprodukčních orgánů, vedoucí ke zhoršení zásobení krví;
  • křečové žíly, umístěné na vaječnících;
  • intenzivní fyzickou aktivitu doprovázenou vzpírání;
  • snížená rychlost srážení krve;
  • tupé poranění břicha.

Místem lokalizace krvácení je zpravidla corpus luteum nebo cysta corpus luteum. V diagnostice ruptury vaječníků je diagnostickou metodou první fáze ultrazvuk. Vyhodnocení echografického obrazu závisí na dni, kdy se provádí menstruační cyklus, ve srovnání s vizuálně hodnoceným stavem druhého vaječníku.

S krvácením se zpravidla nezjistí anomálie ve velikosti postiženého vaječníku. Velikost corpus luteum je v normálním rozmezí a nepřesahuje průměr folikulu v preovulační fázi. V závislosti na intenzitě a délce krvácení se v dutině břišní stanoví určité množství volné tekutiny (krve).

Pokud je na vaječníku luteální cysta, pak lékař neuvidí žádné změny tvaru a objemu ultrazvukem. Pro podrobnější informace je nutné provést loparoskopii, během které lékař nejen vidí postižený vaječník, ale může také uzavřít ruptury luteální žlázy nebo v extrémních případech s těžkým krvácením odstranit celý vaječník.

Léčba apoplexie vaječníků zajišťuje možnost uzdravení bez použití chirurgického zákroku (aplikace studeného obkladu do vaječníkové oblasti, použití antispasmodik, kyseliny askorbové pro zvýšení srážlivosti krve). Tato taktika však neumožňuje úplné uzdravení těla v důsledku neschopnosti odebrat krev z retroperitoneálního prostoru a sešití prasklin žlázy, která se později stává příčinou vývoje adhezivních procesů, opakovaného prasknutí corpus luteum a neschopnosti otěhotnět.

Je to důležité! Kromě sledování folikulogeneze zahrnují možnosti diagnostického a terapeutického ultrazvuku dynamické monitorování luteální cysty, její chování v reakci na léčbu drogami a také funkci vizualizace při odběru folikulů pro IVF.

Hormonální stimulace ovulace před IVF vede k tvorbě několika folikulů, a tedy několika žlutých těl.

Ultrazvukové vyšetření v gynekologii doposud tak výrazně rozšířilo své diagnostické možnosti, což umožnilo, aby byl součástí standardního algoritmu prováděného v nemocnicích a klinikách. Zvýšení frekvence rozlišení a zlepšení kvality získaných ultrazvukových snímků umožňuje vizualizaci extrémně malých útvarů v orgánech, včetně polycystických vaječníků, v raných stadiích vývoje.

Ztráta jasnosti obrysů folikulu během předčasného vývoje echogenních útvarů v jeho dutině a v nepřítomnosti ovulace umožňuje s jistotou diagnostikovat luteinizaci neovulačního folikulu, tj. Vývoj žlutého těla před ovulací. Včasná diagnóza umožňuje nejen identifikovat příčinu neplodnosti, ale také držet řadu léčebných opatření zaměřených na obnovu plodnosti a prevenci rozvoje onemocnění.

Co to znamená, pokud se na ultrazvuku ve vaječníku nachází korpus luteum

Při provádění ultrazvuku (ultrazvuku) pánevních orgánů u ženy se ve vaječníku nachází korpus luteum, takže otázka „Co je to viditelné na ultrazvuku?“ Většina pacientů se začíná ptát přímo v ordinaci lékaře. Znamená to, že přišlo těhotenství, nebo je takové vzdělání známkou patologie?

Jak vypadá žluté tělo na ultrazvuku

Lékař na obrazovce vidí corpus luteum (VT) v jednom z vaječníků v podobě oválného, ​​nerovného pouzdra. Sonolog si všiml této formace a začal ji měřit, pokoušet se zjistit, zda se jedná o těhotenství, patologii nebo normální stav.

Pro normální početí a těhotenství by měla být popsaná sekreční žláza přibližně 18 mm velká. Blíže k ovulaci, jeho průměr je 18-22 mm. Pokud dojde k hnojení, hodnoty se pohybují od 20 do 30 mm.

Jak vzniká

Korpus luteum je dočasná endokrinní žláza. Každý měsíc, s každou ovulací u ženy v reprodukčním věku, se v jednom z vaječníků tvoří korpus luteum. Je třeba poznamenat, že tento proces se vyskytuje pouze v jednom z vaječníků, ale nikoli v obou najednou. Každý měsíc vaječná buňka z folikulu odchází k oplodnění. A ultrazvukem na tomto místě můžete vidět corpus luteum. Pokud oplodnění vajíčka nepřišlo a nastala menstruace, začíná proces smrti corpus luteum. Ale v tomto krátkém období, zatímco funkce VT, aktivně produkuje progesteron nebo tzv. „Těhotenský hormon“.

Jsou pozorovány následující stadia vývoje žlutého těla.

  1. Proliferace. Když vajíčko vstoupí do dělohy v krvi, luteinové indexy se zvýší. To je začátek vzniku žlutého těla. Folikul je roztrhaný, jeho okraje jsou tvořeny záhyby a dutina je naplněna krví.
  2. Vaskularizace Pro dobrou výživu a vývoj corpus luteum v této fázi, cévy klíčí do dělících se buněk.
  3. Vzkvétající. Korpus luteum se stává konvexní a získává fialový odstín. Tato fáze trvá 10 dní a pak přichází další. Případně dochází k těhotenství.
  4. Regrese (únik). Vzdělání má podobu jizvy a časem se řeší. Pohlavní hormony se prudce snižují, začíná první den menstruačního cyklu, tj. Menstruace.

Žluté tělo je charakterizováno těmito funkcemi:

  • zabraňuje zrání a uvolnění jiných vajec během těhotenství;
  • poskytuje produkci všech nezbytných hormonů pro otěhotnění a přenášení dítěte;
  • stimuluje proliferaci v děloze určité vrstvy - endometria;
  • podporuje hormony až do vzniku placenty, a tak zachovává těhotenství v nejranějších termínech.

Ultrazvukové metody

Ve většině případů jsou gynekologické ultrazvukové operace prováděny dvěma způsoby.

  1. Transabdominální. Na žaludku sklouzněte jednoduchý povrchový senzor s použitím speciálního gelu, aby se zlepšila vizualizace. Doporučení lékaře v tomto případě - hodinu před ultrazvukem vypít sklenici nebo dvě vody k naplnění močového měchýře, který během skenování provede funkci obrazovky a zajistí viditelnost výsledku.
  2. Transvaginální. Použitý vaginální senzor. Zvláštnost chování ve srovnání s předchozí metodou - je nutné vyprázdnit močový měchýř před ultrazvukem. V tomto případě není na senzor aplikován speciální gel. Doporučuje se však mít s sebou kondom (lékař může na to předem upozornit, nebo v proceduře v ultrazvukové místnosti již mohou být vaše kondomy). Je to nezbytné pro hygienické účely. Musím říci, že v gynekologii se jedná o často používanou metodu.

Ve vzácných (spíše výjimečných) situacích se provádí transrektální ultrazvuk, ve kterém je senzor vložen do řitního otvoru.

V raném stádiu těhotenství

Pokud je žena těhotná, pak ultrazvukové vyšetření může zobrazit korpus luteum pouze v prvním trimestru (až do 12. týdne). V tomto období má tato výchova velmi důležitou funkci, jak je uvedeno výše, aktivně produkuje progesteron a udržuje těhotenství. Někdy se však cysta vyskytuje u těhotných žen. Tato struktura je trochu jako žluté tělo, ale má větší velikost.

Žluté tělo na ultrazvuku bezprostředně po ovulaci

Překvapivě, po pár hodinách po nástupu ovulace na ultrazvuku, můžete vidět korpus luteum. Nikdy se neobjeví v cyklu, ve kterém nedošlo k ovulaci.

Interpretace výsledků: norma a patologie

Velikost žlutého těla obvykle patří do intervalu od 18 do 20 mm. Když nastane těhotenství, ultrazvukové vyšetření ukáže průřez žlázy, rovný 20-30 mm.

Mimo těhotenství se za patologické považují rozměry větší než 30-40 mm. To s největší pravděpodobností indikuje přítomnost cystického útvaru ve žlutém těle a vyžaduje dohled lékaře.

Absence a nedostatečnost VT

Přítomnost corpus luteum ve vejci neindikuje přímo faktickou koncepci, ale pouze její možnost.

Jedna zajímavá skutečnost: dočasná žláza v určitém cyklu může být zcela nepřítomná. Pokud tedy lékař řekne, že v pravém vaječníku nebo v levici není žádná korpusová luteum, znamená to, že ovulace se tentokrát neuskutečnila, což znamená, že těhotenství v tomto cyklu není možné. To se děje u mnoha žen, není třeba se bát. Po menstruaci to můžete zkusit znovu.

Možná nedostatečná hormonální aktivita corpus luteum. Nedostatek nezbytných hormonů může dokonce zabránit početí, což znamená, že žena může čekat na léčbu neplodnosti. A pokud došlo k těhotenství, pak ve všech trimestrech existuje hrozba placentárního narušení. Popsané riziko samo o sobě je velmi nebezpečné jak pro ženy, tak pro děti. Proto má smysl se řídit lékařskými předpisy a dokonce podstoupit léčbu v nemocnici. Tam pacient obdrží intramuskulární injekce roztoku progesteronového oleje, stejně jako nápojů, jako jsou Duphaston, Utrogestan, Progesan a další analogy. V závislosti na pokynech lékaře mohou být užívány ústně (ústy se sklenicí vody), nebo vložením do pochvy, jako svíčka.

Cysta

Ne vždy se toto vzdělávání řeší samostatně. Stává se tak, že zůstává a progesteron se vyrábí po dlouhou dobu. V tomto případě můžeme hovořit o výskytu cystického procesu. U ultrazvuku je cysta velmi dobře značená. Je to malý růst s tekutinou uvnitř. Příznaky mohou být podobné těhotenství: bolest břicha, opožděná menstruace. V tomto případě není nutná operace, můžete si udělat s drogovou terapií.

A přesto existují dvě varianty vývoje událostí: buď cysta se však vyřeší během příští menstruace, nebo začne růst a transformovat se. Pokud do tří měsíců nedojde ke zlepšení, provede se chirurgický zákrok.

Je třeba poznamenat, že když cysta roste na 30-40 mm, situace se stává hrozbou pro ženu. V případě cévní mozkové příhody nebo těžké fyzické námahy může cysta prasknout a to již povede k vnitřnímu krvácení.

Pokud byla u těhotné ženy nalezena cysta, není to děsivé ani pro ni, ani pro plod. Přibližně do 20. týdne těhotenství se cysta vyřeší sama.

Existují případy, kdy cysta má hemoragickou formu, to znamená, že ultrazvuk jasně ukazuje krvácení uvnitř cysty. Je pravděpodobné, že lékař odkáže pacienta na další vyšetření a léčbu v nemocnici. Taková žena potřebuje emocionální a fyzický klid, nejlépe odpočinek na lůžku a správnou výživu. Možná použití studené obklady na břiše. Obvykle v takových případech lékaři předepisují hemostatické a sedativní léky.

Možné chyby

Správnou diferenciální diagnózu může provést pouze zkušený lékař, tj. Rozlišit korpus luteum od cystadenomu s cytomem. Takové útvary na ultrazvuku jsou naprosto totožné s dočasnou žlázou. V případě, že se vyskytnou potíže s diagnózou, je-li z nějakých důvodů nemožné odlišit konvenční cysty, například od cymbálu, cytomu nebo cysty tecaluteinu během chorionepitheliomu ve vaječníku, pak se provede diagnostická laparoskopie.

To je s transvaginální metodou skenování to nejjednodušší způsob, jak odlišit VJ od jiných struktur. Pokud to zařízení umožňuje, doporučuje se doplnit dvourozměrný ultrazvuk o trojrozměrnou rekonstrukci, barevný Doppler, tkáň a energii Doppler.

Lékař může rozlišit cysty, které se objevily před skutečností oplodnění z cysty během těhotenství. Pokud by byl vytvořen u těhotné ženy, bude atrofovat do konce druhého trimestru a na monitoru lékař uvidí obraz podobný cystě mimo těhotný stav.

Podezření na cyst můžete i během gynekologického vyšetření v ordinaci lékaře. Porodník-gynekolog bude schopen hmatat nějaký druh vzdělávání s omezenou pohyblivostí. Pacient v tomto případě bude cítit bolest. Po zjištění jakékoliv atypické kompakce je nutné studovat pomocí specifického nádorového markeru (CA-125).

Pokud žena neví, zda je těhotná nebo ne, může jí nabídnout darování krve pro choriový gonadotropin (hCG). Žluté tělové cysty mohou být dokonce zaměňovány s mimoděložním těhotenstvím.

Pro dokončení diagnózy se laparoskopie provádí v lůžkovém prostředí. Současně se na břišní stěně v oblasti vaječníku (pouze 5-7 mm) vytvoří mikroperforace, do břišní dutiny se vloží optický laparoskop, na jehož konci je endovideo kamera. Na monitoru lékař uvidí zvětšený obraz šestkrát. Jedná se o moderní, velmi informativní metodu s minimální invazivní intervencí.

Korpus luteum ve vaječníku během těhotenství. Co řekne ultrazvuk?

Když lékař během skenování na ultrazvukovém skeneru informuje pacienta o výskytu corpus luteum v jednom z vaječníků, může to způsobit paniku, protože nezná příčinu tohoto jevu.

Nicméně, zda se starat o procesy, které se vyskytují každý měsíc v ženském těle. Příroda od samého počátku ženy připravuje tělo na úspěšné pojetí budoucích dětí.

Pokusme se pochopit, co tvoří a jak se tvoří žluté tělo, stejně jako jeho hodnota v ženském těle.

Žluté tělo na ultrazvuku - co to znamená?

V těle ženy v reprodukčním věku, po ovulaci během druhé fáze menstruačního cyklu, se objeví dočasná žláza, která produkuje hormon progesteron.

Místem jeho vzniku je levý nebo pravý vaječník.

V medicíně se tato žláza nazývá žluté tělo. Zdrojem tohoto neobvyklého názvu je látka žluté barvy obsažená v dutině žlázy.

Na konci fáze zrání se dominantní folikul roztrhne a uvolní zralá vaječná buňka. Kolem ruptury se tvoří jizva, kolem které se tvoří žluté tělo.

V té době, ženská reprodukční buňka přes pánevní dutinu vstoupí do vejcovodu a, oplodněný spermatickou buňkou, se stěhuje do děložní dutiny, kde jeho další zrání nastane.

Při absenci oplodnění a nástupu menstruace se žluté tělo postupně znovuzrodilo, nejprve se změnilo v bělavou jizvu a pak úplně zmizelo. V těle ženy je zde popsaný proces měsíční.

Vzhled corpus luteum v levém nebo pravém vaječníku je počáteční fází produkce takového hormonu, progesteronu, který je důležitý pro přenášení dítěte. S progresí a progresí těhotenství se množství tohoto hormonu v těle budoucí matky stále více zvyšuje.

Progesteron ovlivňuje vývoj endometria - sliznice, která je lemována dělohou. S nedostatkem hormonu se tvoří slabá endometriální vrstva, která vede k nemožnosti ukotvení embrya v děloze a v důsledku toho k potratu.

Korpus luteum funguje ve vaječníku a produkuje progesteron po dobu 10 až 16 týdnů vývoje embrya. V budoucnu jsou jeho funkce přeneseny do placenty.

Jak vypadá žluté tělo na ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření v ovariální oblasti indikuje přítomnost měkkého nestejnoměrného vaku. Tohle je žluté tělo.

Lékař, který analyzuje velikost dočasně vytvořené žlázy, dospěl k závěru o výskytu těhotenství nebo výskytu některých patologických stavů v ženském těle.

Je-li během ultrazvuku žluté tělo jasně viditelné a menstruace nepřichází, znamená to, že žena je s největší pravděpodobností těhotná. Přesnější diagnóza je určena velikostí dělohy a přítomností plodu v jeho dutině.

Pokud během zpoždění menstruace během vyšetření není vizualizován corpus luteum, pak tato skutečnost může indikovat přítomnost nemoci související s reprodukční nebo endokrinní sférou.

To však není důvodem unáhlených závěrů. Nedostatek obrazu malého sáčku na obrazovce ultrazvukového skeneru může znamenat jednoduché zpoždění menstruace způsobené menšími faktory.

V případě těhotenství, doprovázeného slabým projevem nebo úplnou absencí dočasné žlázy, může být diagnostikována hrozba jeho ukončení. Tato situace naznačuje selhání produkce progesteronu. Žlutá velikost těla

Žlutá velikost těla

Stanovení velikosti corpus luteum během ultrazvukového vyšetření je velmi důležitým faktorem při diagnostice, zejména těhotenství.

Aby se embryo po oplodnění vajíčka úspěšně implantovalo do dělohy, připojilo se k dutině a dobře se rozvinulo, velikost hormonální žlázy musí být 18 mm nebo v rozmezí 10–30 mm.

Hodnota pod nebo nad tímto rozsahem indikuje přítomnost patologie v ženském těle.

Pro zkušeného lékaře nebude obtížné určit nedostatek žlázy nebo tvorbu folikulární cysty v ní. V prvním případě žena čelí dlouhodobé nepřítomnosti žádoucího těhotenství, zmrazení plodu v děloze nebo potratu v prvním trimestru.

Při identifikaci takové hrozby je důležité podstoupit počítačovou diagnostiku a individuálně vybranou hormonální terapii. Ve druhém případě patologie hormonální nerovnováha endokrinního systému výrazně ovlivňuje vitální tón pacienta a výskyt bolestivých symptomů.

Cysta žlutého těla na ultrazvuku

Obvykle nádory na corpus luteum zjištěné ultrazvukem nepřesahují několik milimetrů a během těhotenství mohou regrese ve druhém trimestru.

Neexistuje žádná hrozba pro vývoj plodu nebo zdraví matky. Nebude však zbytečné podstoupit kvalitní léčbu a spolehlivou prevenci.

Pokud je folikulární cysta vytvořena na pozadí neplodného vajíčka, existuje možnost jeho resorpce během následné menstruace.

Cystická poškození korpusu luteum může nastat z různých důvodů, které určuje pouze kvalifikovaný technik.

Na základě analýzy ultrazvuku a dalších laboratorních studií předepisuje okamžitou vhodnou léčbu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Je žluté tělo viditelné na ultrazvuku?

Než zjistíte, co je to žluté tělo, musíte se rozhodnout, jaké jsou vaječníky, protože je to skrze ně, že se objeví v těle ženy.

Vaječníky jsou funkční jednotkou v ženském reprodukčním systému. Systém zahrnuje také cílové orgány a tkáně:

  • mléčné žlázy, genitálie, močový měchýř, močové trubice, uretry;
  • kosti, kůže, sliznice, srdce, tepny;
  • hypotalamus, hypofýzy, extra-hypotalamické mozkové struktury.

Vaječník se skládá z primárních, primárních, sekundárních, terciárních preovulačních folikulů. Primární folikuly jsou příliš malé na to, aby bylo vidět i moderní výzkumné metody.

Vyvíjející se folikuly normálního vaječníku se objevují a jsou vizuálně hodnoceny na ultrazvuku jako tenkostěnné anechoické cysty, které mohou růst v průměru na 14 mm. Tyto folikuly jsou náhodně rozmístěny na povrchu vaječníku.

Folikul větší než 14 mm je pravděpodobně dominantní folikul, jehož výběr trvá 10 po sobě následujících dnů, až do velikosti 25-30 mm až do okamžiku ovulace. Růst folikulu z klidového primordia do pre-ovulačního procesu trvá asi 85 dní. V 5-11% menstruačních cyklů se dominantní folikuly vyvíjejí na každém vaječníku, v ostatních případech v jednom z vaječníků. Jako součást folikulární tekutiny pre-ovulačního folikulu zdravé ženy jsou všechny hormony nezbytné pro účast v následné ovulaci - estradiolu, gonadotropinech, prolaktinu, oxytocinu, vazopresinu a také enzymech.

Anatomie corpus luteum

Pod vlivem těchto hormonů dochází k prasknutí dominantního terciárního folikulu s uvolněním oocytu, tzv. Ovulace, na čtrnáctý den cyklu nebo kolem čtrnáctého dne cyklu. V důsledku ovulace, dominantní folikul podstoupí některé změny s částečným nebo úplným nahrazením jeho cystické struktury a krvácení do dutiny malého množství krve. Na ultrazvuku můžeme vidět echogenní heterogenní centrální zónu, představující prvky gore a invazivních fibroblastů. Objem kapalného obsahu ko-folikulu může mít variace a je přibližně 15 až 25 ml. Popsaný folikul je korpus luteum.

Ve většině případů dochází u pacientů s vymizením corpus luteum k menstruaci. U některých pacientů pokračuje růst těla, přetrvává v cyklu a přes menstruaci dosahuje průměru asi 40 mm. Jedná se o stálý corpus luteum - cystotvornou tekutinu (s pevnými částicemi). Tato cystická struktura zmizí v období jednoho nebo dvou následných cyklů menstruace.

Žluté tělo během těhotenství

Echogenní obraz

Jak vypadá corpus luteum na ultrazvukovém přístroji?
Vnitřně je obsah různorodý, možná převaha kapalné složky, nebo naopak, rovnoměrně izoeogenní centrální komplex, hyperechoická složka se nachází také ve 30% případů struktury VT. To je charakteristické pro korpus luteum v jeho aktivní fázi.

Po několika hodinách, při absenci oplodnění spermií, začíná období reverzního vývoje, deskvamace a extinkce corpus luteum, ultrazvuková složka může být pozorována v ultrazvuku - nahrazení luteocytu pojivovou tkání. Na začátku nového cyklu je vizualizace VT obvykle nemožná - mizí.

Ultrazvukové techniky

Těhotenství je téměř vždy určeno žlutým tělem na ultrazvuku (v 98%) pomocí endokavitálního ultrazvuku. Identifikace corpus luteum ve vaječníku je klíčem k odkazu na ovulační cyklus.
Korpus luteum bez patologií má s ultrazvukem konstantní charakteristiku. Velikost ne více než 25-28 mm, zaoblený tvar a hladké kontury, tvorba tekutin, hypervaskularizace periferií v barevném dopplerovském režimu.

Hormonální funkce žlutého těla

V případě těhotenství, tj. Na schůzce oocytu a spermie, se corpus luteum stává druhem „chovatele ohniska“. Korpus luteum zachovává fetální vajíčko s embryem během těhotenství prostřednictvím produkce hormonů. Implantace a vývoj embrya bez komplikací jsou bez progesteronu nemožné. Důsledky nedostatku progesteronu zahrnují jak neplodnost, tak komplikace těhotenství, jako je obvyklý potrat.

Diagnostická redukce luteální fáze (méně než jedenáctidenní období) indikuje pokles hladiny progesteronu, který je histologicky potvrzen. Špičkové uvolnění luteotropního hormonu hypofýzy (přibližně od jedenáctého do čtrnáctého dne cyklu) stimuluje korpus luteum. Pokud dojde ke snížení hladiny luteotropního hormonu, je množství progesteronu dostatečného pro uchování embrya doplněno placentárním choriovým hormonem až do 7. - 10. týdne těhotenství. Požadované množství progesteronu je produkováno chorionem (budoucí placenta) od 8. do 10. týdne těhotenství, pak korpus luteum zmizí a zmizí.

Možné patologie

V poslední době jsou gynekologové často oslovováni pacienty s problémy s nedostatečným rozvojem corpus luteum: jsou stanoveny folikulometrií s ultrazvukem ve spojení s hormonálními studiemi.

Možné příčiny:

  • Korpus luteum produkuje abnormální množství progesteronu. Můžete se domnívat, že existuje nesoulad mezi růstem folikulů a dnem cyklu. Nízké vrcholné uvolnění luteotropního hormonu může také vést k potratu v rané fázi. Nedostatek progesteronu je nahrazen terapií a vysoce kvalitní stimulací ovulace.
  • Placentární choriový gonadotropin ovlivňuje abnormální produkci progesteronu v tělní tekutině později, aby se snížilo maximální uvolnění LH. Obsah lidského choriového gonadotropinu se zvyšuje na desátý týden, což je nezbytné pro normální fungování žlutého těla. Nedostatečná tvorba placenty se stává faktorem nedostatku produkce CG. Příčiny jsou nedostatek krve v děloze; vadné embryo. Pak je těhotenství ukončeno ve čtvrtém - desátém týdnu. Hladiny progesteronu jsou zvýšeny externě, ale pokud je embryo vadné, léčba progesteronem nebude fungovat.
  • Placenta produkuje abnormální množství progesteronu (nedostatečná velikost placenty, zkreslení biosyntézy progesteronu). To znamená potrat později než deset týdnů těhotenství. Množství progesteronu je udržováno podáváním zvenčí.

Příčiny vzniku cyst VT nejsou plně pochopeny, názory předních vědců se liší. V klinické praxi gynekologů je u pacientů v průběhu puberty možný výskyt tohoto typu komplikací ve fázi normální fáze cyklu.


U pacientů ve fertilním věku až po vzhled vedou:

  • zánět přívěsků - salpingoophoritis, endometritis;
  • hormonální nerovnováha - když se nerovnováha ženských pohlavních hormonů vyskytuje ve fázích menstruačního cyklu v důsledku podávání léků indikovaných pro stimulaci ovulace, například reprodukční dysfunkce nebo spojení protokolu ART (IVF, embryonální kryopotenze, ICSI, PIXI, nosič vajíček dárce);
  • postkoitální antikoncepce;
  • konstantní napětí a zvýšená fyzická námaha;
  • potrat;
  • dieta, podváha / nadváha;
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • škodlivé podmínky při práci;
  • dědičnosti.

Diferenciální diagnostika

Důležitá je diferenciace normální VT od podobných struktur, které se vyskytují ve vaječníku. Od reprodukčního věku má dvě až pět procent ze 100 žen na konci tvorby menstruačního (normálního) dvoufázového cyklu cystickou transformaci corpus luteum cystic.

Je možné určit cyst s použitím abdominálního ultrazvuku, ale diferenciace je možná s použitím kavitálního transduktoru pro transvaginální ultrazvuk.
Ultrazvuk cysty VT je tekutý útvar kulatého tvaru o průměru 40 až 80 mm, který má hladké kontury, heterogenní vnitřní obsah avaskulární v režimu DDC, pravá nebo levá poloha k děloze, která patří do struktury vaječníku, elastická, bezbolestně pohyblivá nebo mírně citlivá od trakce senzorem.

Perzistence luteální cysty (VT cyst) je možná během následujících dvou až tří cyklů. Můžete pomoci cyst regres, a můžete sledovat na ultrazvuku v dynamice v první fázi následujících menstruačních cyklů. Dvojrozměrný ultrazvuk doplňte dalšími technikami - barevnou dopplerovskou sonografií (DDC), tkáňovým a energetickým dopplerem, trojrozměrnou rekonstrukcí.

Pokud existuje podezření na vaskularizaci vnitřní struktury cysty, metody jsou vhodné pro jejich vyloučení, rozdíl mezi retenční cystou a nádorem ve vaječníku. Vzhledem k tomu, že luteální cysta je tvořena z korpusu luteum bez regrese, uvidíme aktivní barevný kruh v režimu DDC.

Porucha krevního oběhu v cévách corpus luteum znamená akumulaci serózní nebo hemoragické tekutiny, která, když ehoksopii nemá žádné zbarvení, tj. je avaskulární (bez průtoku krve) v barevném mapování průtoku krve.

S pomocí klinického gynekologického ultrazvuku lékař rozlišuje cysty, které se objevily mimo těhotenství (fokus - atresirovanny folikul), od VT cyst během těhotenství. Ve druhém trimestru těhotenství dochází k nezávislému vymizení ovariální VT cysty. Ultrazvuk je podobný, jako cysta VT v těhotenství.

Syndrom luteální cysty

Cysta VT může být příčinou lehké bolesti, nepohodlí v břiše, krvavého výboje na konci druhé fáze menstruačního cyklu nebo prvního trimestru, tj. Až do úplného atrofie.
Progesteron-vylučující cévní cysta provokuje opožděnou menstruaci nebo dlouhá období (v důsledku heterogenního odmítnutí endometria).

Komplikace cysty mohou vést k akutnímu břichu - stavu křečovité bolesti v břiše, akutní citlivosti břicha, peritoneálním symptomům, obtížnosti stolice, případně silnému krvácení, horečce, zvracení.

Cysta je připojena k povrchu vaječníku na noze. V případě kruhové rotace cysty, noha blokuje průtok krve.

Cysta na žlutém těle

Charakteristický bude ultrazvukový obraz - tekutina (častěji je to krev z rozbitých a poškozených cév) je ve významném množství vizualizována v Douglasově prostoru - zadní stěna do dělohy, v malé pánvi za vaječníky, v prostoru retzia, mezi střevními smyčkami, vaječníkem je vizualizován s fuzzy konturami, je možné přímá vizualizace insolvence cystové kapsle, poruchy průtoku krve - nedostatek vizualizace cév dodávajících vaječník nebo výrazné ochuzení krevního oběhu.

V některých případech, během pozdní léčby, ultrazvukové vyšetření je nemožné kvůli akutní bolesti a nouzové lékařské laparoskopické operaci je indikována. Objem operace je redukován na exfoliaci cysty laparoskopicky, její uzavření, se zachováním ovariálních folikulů; nouzové - částečné nebo úplné odstranění vaječníku.

Možné chyby v diferenciaci corpus luteum

Stejně jako korpus luteum je zobrazen na ultrazvuku, vypadá to jako ultrazvuk a cystadenom s cystou.
Pokud je obtížné rozlišit VT cyst od jiných formací (cysta, tekaluetinovyh cysty během chorionepitheliomu ve vaječníku a žlučníku), je také nutná laparoskopie, ale již diagnostického řádu.

Taktika detekce cyst VT je pozorná a očekávaná. V některých případech gynekolog předepsal vhodnou terapii, předepsanou hormonální kontrakci. Možné indikace pro balneoterapii. Tepelná fyzioterapie je vyloučena, ale (magnetická) laserová terapie, může být použita elektroforéza. Hormonální terapie je s komplikacemi zakázána.

Při léčbě bez chirurgického zákroku by měl pacient vyloučit sexuální aktivitu, vystavení teplu, hirudoterapii, fyzioterapii, léčbu bahna, zábaly těla a cvičení.

Léčba cysty VT je okamžitě možná po třech měsících od jejího vzniku.
Dlouhotrvající cysty mohou být rizikovými faktory pro dysfunkční krvácení v děloze nebo torzi a rupturu vaječníků. Existuje určité onkologické napětí, ačkoli spolehlivé údaje o malignitě cyst VT dosud nebyly získány.

Žluté tělo na ultrazvuku, stojí za to se obávat?

Těhotenství a korpus luteum jsou úzce související a neoddělitelné pojmy, ale málokdo přesně ví, o čem je tento vztah. Ne každý lékař dnes považuje za nezbytné vysvětlit pacientům výsledky výzkumu, a proto objev korpusu luteum na ultrazvuku děsí mnoho žen, zejména těch, které čekají na první dítě.

Primiparous těhotné ženy často vnímají takové zprávy, když provádějí ultrazvuk v prvním trimestru, jako druh patologie a v této souvislosti zažívají spoustu zbytečného vzrušení.

Ve skutečnosti, corpus luteum je přírodní dočasná žláza, která doprovází normální těhotenství po určitou dobu.

Co je korpus luteum vaječníku?

Těhotenství je fyziologický stav, který v těle vyvolává mnoho biochemických procesů, a to nejen při zachování plodu, ale také při jeho správném vývoji.

Je to právě takový mechanismus, který lze nazvat corpus luteum, což je dočasná luteální žláza, jejíž vzhled v ženském těle ukazuje pouze to, že ovulace byla v tomto menstruačním cyklu. Kromě toho lze v prvním trimestru těhotenství pozorovat corpus luteum.

Některé ženy vnímají zjištěný korpus luteum na ultrazvuku po ovulaci jako přesný znak těhotenství, ale to není vždy případ.

Pozorování takové žlázy je možné pouze v reprodukčním věku a pouze v určitém období cyklu příští menstruace, což znamená, že v tomto období může dojít k pojetí.

Žláza se nazývá žluté tělo, protože uvnitř žlázy je žlutá barva. Mnoho lékařů prohlašuje, že místo nejintenzivnějšího krevního oběhu je lokalizováno v tomto dočasném orgánu, protože žláza zahrnuje množství kapilár, které obklopují buňky granulosy. Kromě toho jsou součástí žlázy techcocyty, postupně se hromadí tuky, žlutý pigmentový lutein a produkují všechny potřebné hormony, jako je estradiol, inhibující androgeny a progesteron.

Ve skutečnosti, funkce žlutého těla mohou být volány: t

  • Produkce je nezbytná pro přenášení plodu množství estrogenu a progesteronu.
  • Prevence zrání jiných vajec během těhotenství.
  • Aktivace růstu v děložní dutině endometria.
  • Udržet správné hormonální hladiny v těle těhotné ženy a rostoucí plod, dokud se placenta neobjeví v děloze.
  • Zachování těhotenství a správného vývoje plodu.

Jak se tvoří žluté tělo?

Žláza je považována za orgán endokrinního systému, který je tvořen s každou ovulací a umírá současně s nástupem menstruace, pokud se koncepce nevyskytla.

Tvorba corpus luteum začíná poté, co vaječník opustí zralé vejce. Tělo je tedy připraveno představit a poskytnout všechny nezbytné podmínky pro přenášení zdravého dítěte.

V místě prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka na tomto místě ve vaječníku buněk granulosy začíná vznik speciální žlázy, jejímž úkolem je připravit tělo pro embryo a poskytnout mu vše potřebné pro normální vývoj během prvních 16 týdnů.

Po tomto období přecházejí všechny funkce žlutého těla do již vytvořené placenty a žláza postupně přestává existovat a umírá, zatímco na jejím místě zůstává malá jizva. Pokud se koncepce nevyskytne, smrt žlázy začíná současně s další menstruací.

Jaké je žluté tělo na ultrazvuku?

Po ovulaci, corpus luteum na ultrazvuku vypadá jako malý měkký sáček lokalizovaný blízko vaječníku od kterého vaječná buňka vyšla. Žláza se obvykle tvoří v jednom vaječníku, nebo v levém, nebo v pravém, ale ve vzácných případech je možné, aby vejce zrala ve dvou vaječnících najednou, pak bude mít žena během svého oplodnění dvojčata, ale jedna z nich se vyvíjí.

Pokud během těhotenství ultrazvuk neodhalí korpus luteum, znamená to přítomnost různých endokrinních poruch v těle a vyžaduje naléhavé kroky k ochraně plodu, který je obvykle vyřešen užíváním speciálních hormonálních přípravků. Přečtěte si více o důvodech nedostatku ovulace →

Pokud není těhotenství, ale během ultrazvuku na konci menstruačního cyklu, korpus luteum není detekován, to znamená, že v tomto měsíci žena neměla ovulaci, a proto může být příští menstruace opožděna.

U ultrazvuku je korpus luteum přesně vyšetřen v následujících případech:

  • při plánování koncepce je nutné vyhodnotit funkci ovulace;
  • během těhotenství;
  • s neplodností; Více o léčbě neplodnosti →
  • s ovariální cystou;
  • v případě podezření na luteální cystu.

Když ultrazvuk vaječníků je vždy prováděn a studium dělohy a jeho přívěsky. Postup lze provést dvěma způsoby:

  • Transvaginální s použitím speciálního vaginálního senzoru. V tomto případě by měla žena před testem vyprázdnit močový měchýř.
  • Transabdominální, s použitím běžného povrchového senzoru, který se posouvá přes břicho. Před zákrokem, asi hodinu před testem, se doporučuje vypít půl litru čisté nesycené vody.

Jestliže vyšetření vyvíjejícího se plodu v děloze není viditelné, ale žena má opožděnou menstruaci a korpus luteum je nalezený v jednom z vaječníků, toto může znamenat přítomnost těhotenství, včetně ektopické, který vyžaduje důkladnější vyšetření.

Velikost žlutého těla na ultrazvuku

Aby se dosáhlo normální koncepce a růst plodu byl správný, velikost žlutého těla by měla být přibližně 18 mm. Ve druhé fázi menstruačního cyklu, kdy je ženské tělo připraveno k pojetí, by měla být velikost žlázy 18-22 mm.

V těhotenství se normální velikosti považují za rozmezí od 20 do 30 mm.

Cystický corpus luteum detekovaný ultrazvukem

Pokud je velikost žlutého těla ultrazvukem větší než 22 milimetrů, ale nedochází k ovulaci, můžeme hovořit o tvorbě folikulární cysty. S velikostí těla v rozsahu 30-40 mm při absenci těhotenství lékař došel k závěru, že ve vaječníku je tvorba tekutin.

Pokud jsou rozměry během těhotenství větší než 30 mm, znamená to také přítomnost cysty.

Takové vzdělání nemá vliv na vývoj těhotenství, i když po 16 týdnech nedochází k regresi poruchy, protože žláza produkuje všechny potřebné hormony.

Cysta corpus luteum jakékoliv velikosti a typu podléhá povinnému lékařskému pozorování několik měsíců. Je-li v nepřítomnosti těhotenství pozorováno zvýšení velikosti formací, pak je žena požádána, aby je po laparoskopii odstranila chirurgicky.

Při zachování velikosti cysty, pozorování patologie pokračuje, doporučuje se, aby žena neplánovala koncepci.

Pokud se těhotenství vyskytlo v přítomnosti cystického útvaru v jednom z vaječníků, je ženě předepsáno další vyšetření a provedení testů ke stanovení hladiny progesteronu v krvi, po které je v případě potřeby předepsána speciální substituční léčba hormonálními léky, například Utrogestanem nebo Duphastonem.

Obecně řečeno, korpus luteum zjištěný během ultrazvukové diagnostiky může být důkazem, že tělo je připraveno na možné pojetí a porod, nebo přítomnost žlázy může indikovat již existující těhotenství.

Podle velikosti této přechodné žlázy může lékař s vysokou přesností posoudit správnost provedené funkce, zejména během těhotenství, ale i při jasné zrakové nedostatečnosti velikosti žlutého těla bude muset žena podstoupit další testy na úrovni progesteronu v krvi.

Nebojte se, že během ultrazvuku najde lékař ve vaječníku korpus luteum. Tento proces je naprosto přirozený a nezbytný i pro ženský organismus, protože možnost koncipování a přenášení zdravého dítěte závisí na žlutém těle.

Autor: Irina Vaganova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Proč se v ženském vaječníku tvoří lutum korpusu: jeho funkce, velikost, patologie

Co znamenají gynekologové a uzisty, když říkají, že ve vaječníku je žluté tělo? Co to má být (a mělo by to být vůbec), jakou funkci plní v ženském těle?

Žluté tělesné funkce

Tělo zdravé ženy je jakýmsi dobře zavedeným mechanismem, který každý měsíc cyklicky vykonává svou práci: pokus o vytvoření nového života. Pokud nedojde k oplodnění, zralé vajíčko, ponechané neplodné, opouští tělo a jde s menstruačními sekrecemi. A za měsíc se situace zopakuje a toto opakování je pravidelnost potvrzující, že žena je zdravá, a že je zcela na cestě k porodu.

Ale nejen vejce zraje každý cyklus. Pro výskyt potenciálního těhotenství také potřebujete korpus luteum.

Žluté (nebo jinak - luteální) tělo se nazývá dočasná endokrinní žláza vaječníku, která dostala toto jméno kvůli nažloutlému odstínu látky obsažené v něm - speciálnímu hormonu těhotenství. Někdy pro stručnost, to je voláno VT.

Po ovulaci se tvoří žluté tělo. Když zralé vajíčko opustí vaječník, folikul, který ho rozbije, a v luteální fázi cyklu začnou granulované folikulární buňky tvořit corpus luteum, na ultrazvuku je tento proces patrný téměř okamžitě po ovulaci.

Žluté tělo prochází několika fázemi vývoje:

  • První etapou je reprodukce buněk prasklého folikulu (follikolocytů), začíná ihned po ovulaci;
  • Druhá fáze je charakterizována procesem růstu krevních cév v tělesných tkáních;
  • Ve třetí etapě začíná korpus luteum na vaječníku produkovat hormony. Tento proces začíná přibližně sedm dní poté, co vejce opustí folikul, když žláza dosáhne své maximální velikosti: začíná produkce progesteronu a estrogenu. Tyto hormony corpus luteum přebírají roli přípravy těla na těhotenství: aktivují růst endometria v děloze tak, aby případná implantace embrya byla úspěšná.
  • Čtvrtá etapa záleží na tom, zda pojetí přišlo nebo ne. To určuje životnost VT.

Jak dlouho žije

Jak dlouho žije žluté tělo? V případě, že vajíčko není oplodněno, po několika dnech začne klesat, degeneruje do jizvy, produkce progesteronu zpomaluje, což slouží jako signál pro nástup menstruace: jak nezdravé vejce, tak oddělené buňky endometria vycházejí z krve. Reborn TB v gynekologii se nazývá bělavé tělo, postupně mizí a další jizva se objeví na vaječníku. Díky tomu je struktura vaječníků charakteristická jizva.

A pokud dojde k oplodnění, „život“ této endokrinní žlázy se prodlužuje o tři měsíce, dokud placenta z druhého trimestru těhotenství nepřevezme funkci produkce hormonů. Když se to stane, určitá ochrana proti nástupu nového těhotenství na pozadí existujícího těhotenství. Tato kontrola také provádí luteální tělo: vzniká blokáda zrání a uvolňování nových vajec. Přečtěte si o VT v časném těhotenství.

Velikost VT

Pozorování tohoto procesu se provádí pomocí jednoduché metody jako ultrazvuk. Obvykle je to nezbytné ve fázi plánování av prvních týdnech nástupu těhotenství, stejně jako při léčbě neplodnosti nebo jiných patologických stavů vaječníků.

Nejpříznivější čas pro dny cyklu studie je druhý týden (7-10 dní od poslední menstruace). V případě potřeby se provede třikrát přesnější kontrola vaječníků a ultrazvukového vývoje folikulů podle následujícího schématu:

  • ihned po skončení měsíce;
  • na dny ovulace (14-17 dnů);
  • 22. - 23. den zahájení cyklu.

Velikost žlutého těla bezprostředně po ovulaci je asi 12 až 20 milimetrů. Každý den se cyklus VT zvětšuje, což dosahuje svého vrcholu na konci cyklu, ve dnech 19-28. V tomto okamžiku je normální velikost VT 23-29 mm.

VT na ultrazvuku

Na ultrazvuku je korpus luteum definován jako zaokrouhlená heterogenní formace. Lze to pozorovat metodou výzkumu přes břišní stěnu (transabdominální ultrazvuková technika), ale spolehlivější diagnostické výsledky se získají transvaginální metodou s použitím intravaginálního senzoru. Tento postup je bezbolestný, může přinést snad ten psychologický nepohodlí. Jaký je výsledek těchto gynekologických vyšetření?

Pokud je vaječník na ultrazvuku VT vizualizován, potvrzuje to, že došlo k ovulaci, ale neznamená to, že by došlo k těhotenství. Žláza poskytuje pouze příznivé podmínky pro koncepci a umožňuje její nástup: progesteron iniciuje přípravu epitelu dělohy pro připojení embrya. Vzniká i v pannách.

Korpus luteum je možné detekovat v pravém vaječníku, což naznačuje, že na pravé straně byl v tomto vaječníku aktivní vaječník, a pokud se v levém vaječníku vytvořilo corpus luteum, znamená to, že dominantní folikul dozrál na levé straně. Pořadí aktivity vaječníků není vždy konzistentní, obvykle oběma ovulací - každým cyklem. Může však být, že několik cyklů v řadě, pokud ne po celou dobu, pouze jeden z těchto párovaných orgánů je zodpovědný za ovulaci, a pak se žluté tělo vytvoří buď na pravé nebo na levé straně. Koncepce umístění aktivního vaječníku není ovlivněna.

Pokud VT nebyl zjištěn, pak s největší pravděpodobností nedošlo k ovulaci v tomto měsíci. Takový „prázdný“ cyklus se nazývá anovulační cyklus. To lze považovat za normu v přechodných fázích vývoje ženského těla: během instalačního cyklu v období dospívání, po porodu během laktace, během menopauzy. V reprodukčním věku, anovulace hovoří o hormonálních poruchách a patologiích reprodukčního systému.

Stává se také, že to nefungovalo, když se objevil corpus luteum, ale těhotenství přišlo. To je možné pouze v případě, že odborník, který provedl diagnostiku, není pozorný nebo je zařízení zastaralé. Těhotenství nemůže pokračovat bez VT: v nepřítomnosti hormonálního doplňování, plod umře.

Patologie

Patologie stavu VT je nemnoho, ale oni jsou docela obyčejní, být obyčejná příčina neplodnosti. Patologie zahrnují především:

  • nepřítomnost žlázy;
  • nedostatek (hypofunkce);
  • cysta.

Nedostatek VT

Absence VT je známkou nepřítomnosti ovulace, což znamená, že není možné si představit. I při IVF je nutné použít lutum korpusu a lékaři ho mohou uměle vyvolat - hormonální stimulací.

Nedostatek VT

Selhání těla neznamená jeho nepřítomnost, ale taková diagnóza se provádí s nízkou produkcí progesteronu. V tomto případě normálně fungující vaječník s corpus luteum uvolňuje plnohodnotnou vaječnou buňku schopnou oplodnění. Ale vzhledem k nedostatku progesteronu existuje hrozba ukončení těhotenství.

Ultrazvukem je možné tuto patologii diagnostikovat, pokud se velikost žlázy nevejde (méně než 10 milimetrů). Pro objasnění diagnózy se pacient provádí laboratorní krevní test na koncentraci progesteronu.

VT cysta

Pokud velikost žlutého těla překročí normu (30 mm a více), lékař může diagnostikovat cysty. V tomto případě železo nezhasne, zatímco pokračuje v produkci progesteronu. A to znamená, že těhotenství na pozadí cysty je docela možné a jeho vývoj může probíhat normálně.

Cysta žlutého těla obvykle nepoškozuje ženské tělo, protože zmizí spolu s postupně vymírajícím žlutým tělem. Ve vzácných případech jsou však stále možné komplikace, proto je při takové diagnóze nezbytné pozorování odborníkem.

Patologie nezahrnují:

  • přítomnost „starého“ žlutého těla, které nemělo čas zvrhnout do bělavého, což neovlivňuje práci nově vytvořeného nového těla, protože prostě nefunguje;
  • dvě žlutá těla: mohou se tvořit současně v různých vaječnících nebo v jednom, což potvrzuje současné zrání dvou folikulů, což zvyšuje šanci na vícečetné těhotenství s úspěšným oplodněním obou vajec najednou.

Pokud máte podezření na patologii během těhotenského plánování, je nutné podstoupit ultrazvuk a laboratorní krevní testy.

Navzdory skutečnosti, že VT je velmi malá, a dokonce dočasná, endokrinní žláza, hraje důležitou roli v ženském těle. Měsíc po měsíci, díky této pomocné žláze, je možné si představit a nést dítě.

Otázka odpověď

Otázky pacientů zodpovídá porodník-gynekolog Elena Artemyeva.

- Já jsem 28, diagnóza je neplodnost, endometrióza. Byl léčen: první laparoskopie, pak léky. Prošel ultrazvukovou diagnostikou, zde je výsledek. Obrysy dělohy jasné. Endometrium - sekreční typ, M-echo 15 mm, Levý vaječník 60x41x53 mm, V-70 cm krychlový, se zaoblenou hypoechoickou formací s retikulární vnitřní strukturou. Pravý vaječník 27x14x20 mm, krychle V-40 cm, folikuly do 12 mm. Závěr: příznaky cystické tvorby levého vaječníku (cysta žlutého těla). Je to velmi nebezpečné?

- Normálně, dominantní folikul roste ve vaječníku každý měsíc, to praskne do ovulace, a vaječná buňka vyjde. Cystická VT je vzděláním, které zůstává po vzplanutí folikulu po ovulaci. Proveďte další ultrazvuk na 8-9 den cyklu. Pokud je to cysta, pak to bude "rozhodnout", nebude z toho nic škodit.

- 12. den cyklu bylo nalezeno 23 mm dominantní folikuly. V den 23 je korpus luteum tlustý 12 mm s průtokem krve. Jsem těhotná

- Ultrazvuk ukazuje, že došlo k ovulaci. Do těhotenství, příliš brzy na to říct. Ale v tomto cyklu je to možné, protože ovulace byla. Darujte krev hCG.

- Nemám ovulaci, dlouhodobě jsem s lékařem, podstoupím léčbu (piju zvonkohry, actovegin atd.). Během posledního cyklu jsem šel třikrát do ultrazvuku. Neviděl jsem dominantní folikul, říkali, že těhotenství nemůže být v tomto cyklu. V den 23 však ultrazvuk ukázal žluté tělo 22 mm. Jak se to mohlo stát?

- To znamená, že Uzdisté ​​„prohlédli“ váš dominantní folikul, jak se někdy stává. VT vzniká na vaječníku v místě zrání folikulu. Takže jste měli ovulaci a v tomto cyklu byla šance otěhotnět. Ale i když tentokrát neotěhotněla, je možné, že v dalším cyklu dojde k ovulaci, takže doufejme v nejlepší.